Хронический колит с запорами мкб 10. Спастический колит: симптомы, лечение, питание

Данный термин в переводе с латинского языка означает воспаление толстой кишки. Воспалительный процесс происходит в слизистой оболочке кишечника. Причиной возникновения болезни могут являться:

1. Инфекционные бактерии;
2. Неправильное питание и использование некачественных продуктов;
3. Длительный приём антибиотиков;
4. Злоупотребление слабительными препаратами;
5. Хирургическая операция брюшной полости;
6. Работа с отравляющимися веществами (мышьяк, ртуть).

Колиту подвергаются и женщины, и мужчины старше сорока лет. Во всём мире сорок процентов людей страдают хроническим колитом (код по мкб-10 значится К50-52, разные коды по классификации заболевания). по влиянию на организм делят на две классификации:

• Острый – не затяжное заболевание желудочного тракта организма.
• Хронический колит – закономерное продолжение , длится годами и требуется длительное лечение.

При любом виде заболевания и даже когда начинается воспалительный процесс, организм подаёт знаки, главное их распознать.

Признаки при хроническом заболевании толстой кишки:

• Полное отсутствие стула в течение недели;
• Тяжесть в животе после и до еды, внешний признак увеличения живота;
• Сильные, частые боли в области живота, выраженный симптом болезни;
• Изменение стула, наличие крови и выделений;
• Частый и ложный позыв в туалет «по большому», в итоге выделение слизи;
• Стул сразу после приёма пищи, рано утром после пробуждения или перед сном;
• Диарея с осложнениями в виде полного обезвоживания организма;
• Неприятный запах изо рта, последствия застоя пищи в желудке и в кишечнике человека;
• Постоянное урчание в животе;
• Слабость и сильная утомляемость организма, иммунная система ослаблена;
• Частые отрыжки с запахом;
• Быстрая потеря веса;
• Боли в мышцах и суставах;
• Долихосигма (постоянные запоры).

Причины заболевания:

• Вредные привычки;
• Инфекция;
• Длительное употребление антибиотиков, слабительных препаратов;
• Пищевая, лекарственная аллергия;
• Нарушение обмена веществ организма;
• Неактивный образ жизни.

Диагностика заболевания

При наличии симптомов необходимо провести диагностику заболевания. Ее проводит терапевт или гастроэнтеролог. Необходимо представлять все данные и симптомы. Энтериты делятся на несколько видов.

Этиологическая классификация (по причинам) колита:

1. Инфекционный (последствия заражения кишечной инфекции);
2. Алиментарный (неправильное питание);
3. Аллергенный (при аллергии на продукты питания);
4. Интоксикационный (результат отравления);
5. Радиационный (получение радиационных излучений);
6. Язвенный (последствия язвы слизистой оболочки).

При диагностировании заболевания врачу необходимо уверенно ставить диагноз. Есть заболевания с симптомами, похожими на хронический колит:

• Рак кишечника;
• Любая болезнь пищеварительных органов;
• Аппендикс;
• Энтерит.

Для достоверной постановки анализа проводят комплексное исследование. История болезни нуждается в анализе. С помощью следующих методов выявляют область и поражение кишки, степень тяжести и назначают лечение.

1. Общий и биохимический анализ крови проводится для анализа состояния органов тела;
2. Копрологическое изучение кала необходимо для изучения уровня аминокислот, аммиака и клетчатки;
3. Изучение рентгеновского снимка толстой кишки;
4. Колоноскопия – метод для выявления очага заражения и атрофических изменений кишки;
5. Ирригоскопия – с помощью данного метода выявляют изменение рельефа в слизистой сфере кишечника;
6. УЗИ внутренних органов и изучение их структуры (дистальный колит).

Методы лечения хронического колита

При выявлении патогенеза заболевания требуется немедленная терапия. Вовремя начатая терапия предупредит осложнения и улучшит общее состояние человека.

Процедура зависит от степени заболевания. При начальном этапе назначают специальную диету, а обострение заболевания приводит к употреблению медикаментов.

При обострении заболевания и в случае срочной госпитализации больному назначают медикаменты и строгую диету. Каждому пациенту лечение назначают индивидуально в зависимости от вида, в стадии заболевания и области заражения организма. При неправильном лечении ситуация может развиваться вплоть до серьезных осложнений.

Медикаментозное лечение

Клиническое лечение значит терапию таблетками или же хирургическое вмешательство при осложнениях.

Лекарственные средства для лечения:

1. Сульфаниламиды (антибактериальные и антиаллергические препараты);
2. Эубиотики (эффективные средства с высоким содержанием оксихинолина, уменьшают боли в животе, нормализируют стул);
3. Пробиотики (микроорганизмы, необходимые для восстановления кишечной среды);
4. Спазмолитические вещества (для уменьшения болезненных ощущений);
5. Слабительные средства (при борьбе с запором и диарей);
6. Антибиотики;
7. Успокоительные препараты ();
8. Таблетки с ферментами;
9. Витамины (эффективная форма для заживления тканей слизистой оболочки кишечника);
10. Полиферментные таблетки (при дисбактериозе).

Необходима диета и без правильного питания эффективность применения медикаментов равна нулю, вылечить болезнь невозможно.

Рацион питания составляется индивидуально. Общие правила :

1. Кушать не менее четырёх раз в день маленькими порциями;
2. Добавить в рацион клетчатку в виде круп, овощей, фруктов и хлеба;
3. Употреблять мясо, рыбу без жира и в варёном виде;
4. По утрам на завтрак кушать отварные яйца (неинфекционный колит);
5. Отдавать предпочтения первым блюдам на бульонах из овощей;
6. Разнообразить рацион морепродуктами;
7. Исключить газированные, алкогольные напитки, молочные продукты, острые специи.

Народные средства для лечения

Хронический колит дома и народными средствами лечить можно после ремиссии.

Народные средства против колита:

1. Настойка из шалфея. Столовую ложку сушёных листьев залить двумя стаканами горячей воды, дать настояться тридцать минут, процедить и принимать отвар три раза в день по полстакана перед едой. Продолжительность – две недели.
2. Сок подорожника. Выжать сок из мелко нарубленных свежих листьев. Добавить равное количество мёда, продержать на водяной ванне двадцать минут. Сок хранить в холодильнике с плотно закрытой крышкой. Принимать по одной чайной ложке два раза в день в течение десяти дней.
3. Яблочный сок. На литр свежевыжатого сока добавить сто граммов мёда. Принимать утром натощак в течение двух месяцев. Использовать, только если колит неязвенный.
4. Грецкие орехи. Принимать 2 штуки на перекус один раз в день после обеда.

Народные средства следует использовать после консультации врача.

Профилактика

Для продления фазы ремиссии, в целях профилактики колита следует выполнить следующие условия:

• Соблюдение диеты, умеренно употреблять пищу;
• Пить два литра чистой воды каждый день;
• Соблюдать элементарные правила гигиены;
• Часто при хотении ходить в туалет;
• Пройти осмотр и встречаться у врача при болях и проблемах с кишечником;
• Соблюдать меры безопасности при работе с химикатами;
• Не употреблять табак и алкоголь;
• Вести активный образ жизни.

Цели лечения : поддержание ремиссии и профилактика осложнений (исчезновение патологических примесей в кале, нормализация стула, купирование болей в животе, регрессия системных проявлений, снижение СОЭ, увеличение содержания гемоглобина и т. д.).

Немедикаментозное лечение: диета № 4.

При тяжелом течении заболевания при потере свыше 15% массы тела за период данного обострения показано парентеральное питание. При этом необходима адекватная гидратация и коррекция электролитных нарушений (чаще гипокалиемии).

В лечении НЯК и БК доказана эффективность 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК), глюкокортикоидов и цитостатиков. Базисная терапия заключается в назначении препаратов 5-АСК (желательно в сочетании с фолиевой кислотой).

Основными показаниями для назначения кортикостероидов при НЯК являются: левосторонние и тотальные поражения с тяжелым течением, III степень активности, острые тяжелые и среднетяжелые формы с внекишечными проявлениями/осложнениями.

Показаниями для назначения кортикостероидов при БК являются: анемия тяжелой степени, потеря массы тела свыше 20% исходной, внекишечные проявления/осложнения, рецидив после операции.

У пациентов с непереносимостью или неэффективностью 5-АСК и кортикостероидов, показаны цитостатики (азатиоприн), которые также назначают пациентам, у которых ремиссия достигнута их применением.

При легком течении используют месалазин в дозе 2-4 г/сутки преимущественно в таблетированной форме или сульфасалазин (2-8 г/сутки). Предпочтение отдается месалазину, менее токсичному и оказывающему меньшие побочные эффекты. При изолированном проктите возможно назначение месалазина в форме ректальных суппозиториев и клизм (4-8 г/сутки).
Для более стойкого эффекта возможна комбинация препаратов 5-АСК с кортикостероидами, назначаемыми в виде ректальных клизм (гидрокортизон в дозе 125 мг, преднизолон 20 мг дважды в сутки до прекращения кровянистых выделений). По достижении ремиссии пациенты должны получать в течение как минимум 2 лет поддерживающую терапию месалазином или сульфасалазином (2 г/сутки).

При среднетяжелых формах препараты 5-АСК в вышеуказанных дозах комбинируют с кортикостероидами (гидрокортизон или преднизолон). Гидрокортизон вводят ректально в дозе 100-200 мг дважды в сутки. Преднизолон назначают также в виде клизм по 20 мг дважды в сутки либо внутрь 40 мг в сутки (до достижения эффекта, как правило, в течение первой недели), 30 мг (следующая неделя), 20 мг (один месяц) с последующим снижением дозы на 5 мг/сутки. При наличии перианальных осложнений в комплекс лечебных мероприятий включают метронидазол в дозе 1,0-1,5 г/сутки. Дополнительные препараты (антибиотики, пребиотики, ферменты и др.) назначают по показаниям.

При тяжелых формах препараты 5-АСК в вышеуказанных дозах комбинируют с большими дозами кортикостероидов. Гидрокортизон назначают по 100 мг внутривенно 6 раз в сутки или преднизолон 30 мг внутривенно 4 раза в сутки, в течение 5-7 дней. Внутривенное введение кортикостероидов сочетают с ректальным (гидрокортизон по 100 мг в клизмах 2 раза в сутки). В дальнейшем переходят на пероральное назначение кортикостероидов. По показаниям, указанным выше, азатиоприн назначают внутривенно в дозе 150 мг/сутки. В дальнейшем в качестве поддерживающей терапии азатиоприн назначают в дозе 50 мг/сутки.

Осмотр пациентов необходимо производить ежедневно, а находящихся в тяжелом состоянии - 2 раза в сутки. Особое внимание следует обращать на изменения температуры тела, частоты пульса, размеров живота и напряжения брюшной стенки.

Экстренными показаниями к оперативному лечению НЯК (колэктомии) являются: токсическая дилатация, перфорация, массивное кровотечение, отсутствие улучшения при тяжелом течении на фоне адекватной терапии (включая внутривенное введение стероидов) в течение 5 суток. Плановые показания включают: тяжелое течение НЯК при отсутствии эффекта от консервативной терапии с прогрессированием заболевания, частыми рецидивами, значительно ухудшающими качество жизни, дисплазия высокой степени или озлокачествление.

Основными показаниями к оперативному лечению БК являются: тяжелые формы при отсутствии эффекта от консервативной терапии, кишечная непроходимость вследствие стриктур, свищи, абсцессы, перфорация.

Одной из наиболее распространенных патологий дистальных отделов кишечника считается хронический колит. Для проведения статистических исследований и учета заболеваемости хронический колит по МКБ имеет код К52.

Гастроэнтерологи и проктологи часто используют код этого заболевания при оформлении различной медицинской документации. Хронический колит характеризуется воспалительным поражением толстой кишки, которое в некоторых случаях носит язвенный характер и сопровождается деструкцией слизистой оболочки. Для постановки правильного диагноза необходимо знать классификацию и основные этиологические факторы, которые вызывают данное патологическое состояние.

Хронический колит в МКБ 10

В международной классификации болезней 10-го пересмотра нозологические единицы сортируют в зависимости от клинических проявлений, патогенеза и этиологии. Код колита в МКБ 10 – К52, однако в зависимости от формы болезни, шифр варьирует от К52.0 до К52.9. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона выделены, как отдельные заболевания, так как они имеют аутоиммунную природу. Основными причинами, провоцирующими развитие воспалительных поражений толстого кишечника, являются:

Хроническое воспаление толстой кишки в зависимости от фактора, который его вызывает, может быть инфекционным и неинфекционным. Также нередко заболевание сочетается с гастроэнтеритом и другими патологиями пищеварительной системы.

Особенности течения болезни

У больных превалируют жалобы на болевые ощущения в области живота и нарушения стула.

В зависимости от формы патологического процесса в каловых массах может обнаруживаться кровь и слизь в разных пропорциях.

Нередко пациенты страдают запорами или наоборот – диареей. В МКБ 10 хронический колит относится к разделу болезней пищеварительного тракта, поэтому диагностикой патологии должен заниматься гастроэнтеролог или проктолог. Ранняя диагностика позволяет существенно повысить шансы успешного излечения, при условии, что пациент будет придерживаться специальной диеты и следовать рекомендациям доктора. При несвоевременном обращении к специалисту могут возникнуть серьезные осложнения в виде кровотечения, интоксикации или развития злокачественной опухоли.

– это воспалительное заболевание толстого кишечника, которое может возникнуть по разным причинам. Недуг может быть вызван отравлением, нарушением микрофлоры, злоупотреблением лекарственными препаратами, каким-либо инфекционным заболеванием и так далее.

Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10) присваивает разные номера в зависимости от того, какой именно типа был диагностирован у пациента. Болезнь может иметь как острую, так и хроническую форму. Основных типов заболевания несколько:

1. . Причин возникновения такого типа недуга большое количество. Тем не менее, все формы неспецифического язвенного колита имеют по МКБ-10 код К51. Код МКБ язвенной формы также может свидетельствовать о том, какой именно тип язвенного колита присутствует у данного больного.
2. Инфекционный . Причиной данного заболевания являются патогенные микроорганизмы. Код для такого типа болезни обозначен как К52.2. Также сюда могут быть отнесены аллергический и алиментарный колит.
3. Ишемический . Возникает в результате нарушения циркуляции крови в сосудистой системе толстого кишечника. Относится к номеру К52.8.
4. Токсический . Появляется по причине интоксикации организма и записывается под номером К52.1.
5. Радиационный . Данный тип болезни развивается только вследствие лучевой болезни и носит код К52.0.

Колитом называют воспаление слизистой оболочки толстой кишки

Имеет код по МКБ-10 в зависимости от причины своего появления. Также можно сказать, что код хронического колита по МКБ-10 определяется таким же образом. Помимо этого заболевание может быть осложнено гастроэнтеритом и поэтому иметь иной код классификации.

Классификация колита позволяет определить причину его возникновения, а также наметить дальнейшие планы по его терапевтическому излечению. Разрабатывать терапевтический курс должен лечащий врач, который подберёт наиболее эффективные способы лечения для каждой конкретной ситуации.

Лечение

Разрабатывать должен гастроэнтеролог или . В первую очередь колит поддаётся лечению через корректировку рациона питания . Заболевание характеризуется раздражением слизистой толстого кишечника, поэтому основной смысл диеты в создании более комфортных условий для пищеварительного аппарата.

С этой целью продукты с большим содержанием клетчатки необходимо временно прекратить употреблять, и заменить их мягкой варёной или тушёной пище с минимумом специй, а лучше их полным отсутствием.

Питаться необходимо от 4-6 раз в сутки , что позволит желудочно-кишечному тракту не прибегать к большим нагрузкам. Помимо этого следует пить большое количество жидкости во избежание обезвоживания слизистой оболочки кишечника.

Поражение слизистой оболочки кишечника возникает по самым разным причинам

Помимо диеты могут применяться и методы классической медикаментозной терапии. Применяются различные антибиотические препараты (Цифран, Энтерофурил, Нормикс ), анальгетики и спазмолитики (Папаверин, Но-шпа ). Также решается вопрос нормализации стула и микрофлоры кишечника.

Заключение

При появлении первых признаков колита следует обратиться к доктору как можно скорее. Если не начать лечение заболевания вовремя, то оно может перейти в , после чего излечить его станет в разы сложнее.

В целях профилактики необходимо следить за качеством своего питания, исключить из рациона жирную, жареную, слишком кислую и острую пищу, а также периодически посещать проктолога и гастроэнтеролога. Хронический же колит лечить лучше всего посредством длительной терапии в санаторно-курортных условиях.

Такое заболевание кишечника, как язвенный колит, по международной классификации болезней (МКБ 10) имеет 51 код. В нём объединены 8 разновидностей этого тяжёлого недуга. Все их объединили между собой следующие факторы:

• Начинаются эти болезни с прямого отдела толстой кишки, а дальше распространяется в проксимальном направлении;
• В 25% случаев встречается тотальное поражение толстой кишки;
• В самых тяжёлых случаях дефективные поражения распространяются на серозную, подслизистую и мышечную оболочки, расположенные в кишечной стенке;
• Для них характерны как кровоточащие язвы в толстой кишке, так и воспалительный псевдополипоз.

Собранные под 51 кодом по МКБ 10 разновидности неспецифического колита часто вызывают электролитный дисбаланс, гипопротеинемию и анемию. Реже они могут приводить и к таким страшным последствиям, как рак ободочной кишки или перфорация стенки кишечника.

Подразделяются все разновидности язвенного колита, имеющиеся в МКБ по следующим факторам:

1. По течению. Оно бывает хроническим с периодическими рецидивами или имеющим непрерывное течение, а также острым, иногда даже молниеносным;
2. По распространённости в кишечнике процесса воспаления у разновидностей неспецифического язвенного колита, собранных в МКБ 10, они могут быть тотальными или левосторонними. Представлены здесь также проктит и проктосигмоидит;
3. Имеется у собранных под этим кодом патологий кишечника и общее подразделение по степени тяжести. В самых тяжёлых случаях их сопровождает частая и сильная диарея, которая бывает больше 6 раз за сутки, а в выделившихся из кишечника массах видны макроскопические включения крови. Общее состояние пациента при этом можно назвать достаточно плохим: слабость, сильно выраженная анемия, тахикардия и повышенная температура;
4. По стадиям заболевания разновидности неспецифического язвенного колита, объединённых в одну группу по МКБ, подразделяются на активную (болезнь протекает в острой форме) и пассивную, которая является состоянием ремиссии, в любой момент способным дать рецидив болезни;
5. Имеется у них также подразделение и по наличию внекишечных проявлений. В классификации заболеваний по МКБ язвенный колит может быть как с ними, так и без;
6. Отмечается у этой патологии кишечника и наличие или отсутствие осложнений.

Все разновидности кишечной патологии, объединённые в одну группу международной классификации болезней, требуют немедленного обращения к специалисту и начала адекватного лечения. При промедлениях ситуация может быть чревата хирургическим вмешательством с полным удалением кишки.

Чем снять спазмы в желудке и причины их появления

Основные причины спазмов желудка и кишечника у детей:

• пилоростеноз;
• лактазная недостаточность;
• дисбактериоз.

Если колики в желудке у взрослых сопровождаются поносом – это признаки следующих заболеваний:

1. синдрома раздраженного кишечника;

2. кишечной инфекции;

3. панкреатита, панкреатических колик (боли отдают в спину, ключицу и лопатки, чаще всего ощущаются слева, возможно повышение температуры и тошноты).

Боли в нижней части живота, особенно справа, сопровождают приступ аппендицита. Но вначале болезненные рывки могут ощущаться в подложечной зоне. Спазмы в области желудка также бывают симптомами кишечных и желчных колик.

Признаки других нарушений:

• острый гастрит;
• язвенный колит;
• язвенная болезнь желудка;
• онкологические заболевания.

Также часто появляются спазмы из-за нервного срыва. Для впечатлительных людей достаточно стресса, чтобы у них начался приступ. Он может пройти быстро, но иногда длится до нескольких часов. Судороги в желудке в основном происходят во время голода, при этом человек обычно с неприязнью или равнодушием смотрит на еду.

Когда обращаться к врачу?

При частых спазматических болях в желудке следует обратиться к специалисту – гастроэнтерологу или неврологу. Нужно особо побеспокоиться, если приступы сопровождаются поносом, повышением температуры, общей слабостью, головокружением, рвотой, учащением сердцебиения и пожелтением кожи или белков глаз. Женщинам необходимо незамедлительно вызвать карету «Скорой помощи» при кровотечениях из влагалища. Это касается всех, если судороги начались незадолго после полученной травмы или вызывают нестерпимую боль.

Отложить поход к врачу и специальное лечение разрешено только тогда, когда боль в желудке быстро утихает. В стрессовых ситуациях не обязательно сразу бежать на осмотр, лучше постараться успокоиться; бороться с коликами помогают дыхательные практики: дышать нужно быстро, но при этом вдохи не должны быть глубокими. При позывах к рвоте не рекомендовано принимать пищу в течение 6 часов. Есть можно мягкие протертые продукты, пресный крекер, а острые, молочные, жирные и кислые надо исключить.

Медикаменты и народные средства

Если вы не знаете, что делать при спазмах, не занимайтесь самолечением. Можно облегчить свое состояние приемом обезболивающих медикаментов: Но-шпы, Спазмалгона или Алмагеля.

Проводится лечение спазмов народными средствами. Сделать такие настойки достаточно просто.

1. Хорошо помогает чай из мяты. Нужно в течение получаса настаивать в двухстах миллилитрах кипятка 2-3 чайные ложки сухих листьев мяты. Используйте настой как заварку, разбавляя в равных долях с теплой водой.

2. На стакан настоя берут столовую ложку цветков ромашки и столько же тысячелистника, их заливают кипятком и ждут полчаса. Теплый травяной чай надо пить по глотку в течение болезненных состояний.

3. При сильных желудочных болях помогает свежий сок пустырника. Одну чайную ложку сока смешивают с пятьюдесятью миллилитрами теплой воды и сразу выпивают.

4. Спазмы желудка и кишечника проходят и при приеме настойки из чистотела. Зеленую траву заливают водкой в равных долях, затем плотно закупоривают и дают настояться 9 дней. Выпивают 1 чайную ложку средства.

Клиническая картина язвенного колита

Язвенный колит – это хроническая воспалительная патология толстого кишечника, характеризующаяся развитием язв и кровоизлияний в слизистой оболочке.
Болезнь поражает людей в возрасте от двадцати до сорока лет. Чаще язвенным колитом болеют женщины.

Причины заболевания

Этиологический фактор заболевания до сих пор не установлен.

Существует ряд гипотез о возникновении язвенного колита кишечника:

• язвенный колит – инфекционная патология неустановленной этиологии,
• язвенный колит – аутоиммунное заболевание, основанное на выработке иммунной системой собственных антител против эпителиоцитов толстого кишечника,
• язвенный колит имеет наследственную предрасположенность.

Провоцирующими факторами заболевания являются:

• высокоуглеводная диета с малым содержанием пищевых волокон,
• дисбиоз кишечника,
• психические травмы, стрессы, эмоциональное перенапряжение,
• малоподвижный образ жизни.

Патоморфология

Патологическая анатомия неспецифического язвенного колита представлена диффузными поверхностными поражениями стенок толстого кишечника. Обычно патологический процесс локализуется в прямой и сигмовидной кишке. Тотальное поражение всего кишечника встречается очень редко.

Морфологическими признаками язвенного колита являются мелкие язвы на слизистой оболочке толстого кишечника. При этом она полнокровна, не пораженный эпителий гипертрофирован и значительно выступает над поверхностью слизистой. Язвы, как правило, не глубокие, стенки кишечника уплотнены.

Возможно присоединение инфекции и развитие вторичного гнойного воспаления. Все это приводит к гиперчувствительности слизистой оболочки, которая начинает кровоточить даже при незначительном воздействии.

Классификация

Классификация в зависимости от локализации патологии

1. Региональный колит — местное поражение толстой кишки с областью воспаления небольшого размера, способную увеличиваться, а затем переходить в более тяжелую форму.
2. Тотальный колит проявляется воспалением, охватывающим весь эпителий толстого кишечника и затрагивающим глубокие ткани
3. Левосторонний язвенный колит.
4. Язвенный проктит – это региональное воспаление конечного отдела толстой кишки.

Классификация в зависимости от течения заболевания

• Острый колит характеризуется внезапно возникающими явными приступами под воздействием факторов внешней среды,
• Хронический колит - вялотекущее наследственное заболевание,
• Рецидивирующий колит - разновидность хронической формы заболевания, переходящая в острую под воздействием провоцирующих факторов, а после их исчезновения возвращающаяся обратно в хроническую.

Последние два типа лечатся относительно тяжело, так как площадь поражения достаточно велика.

Симптомы язвенного колита

По тяжести проявления клинических симптомов заболевание подразделяют на степени: легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая и средняя степени тяжести характеризуются наличием у больного общих симптомов язвенного колита кишечника: недомогания, слабости, повышения температуры тела до 38°С, и местных признаков: учащения стула до пяти раз в стуки, появления примеси крови в кале и схваткообразных болей в животе.

Тяжелое течение заболевания проявляется:

• лихорадкой более 38°С,
• тахикардией,
• пульсом более 90 ударов в минуту,
• бледностью кожных покровов из-за развившейся анемии,
• головокружением,
• слабостью,
• потерей веса,
• учащенным стулом более шести раз в сутки,
• наличием в кале большого количества крови, иногда кровь выделяется сгустками,
• интенсивной схваткообразной болью в животе, предшествующей акту дефекации.

Неспецифический язвенный колит может проявляться запорами и болью в левой подвздошной области. При этом температура тела повышается незначительно, и больные не придают этим признакам особого внимания. Но вскоре возникает ректальное кровотечение с примесью гноя. Количество выделяемой крови колеблется от нескольких капель до двадцати миллилитров.

Клинические симптомы неспецифического язвенного колита делят на кишечные и внекишечные.

Кишечные симптомы язвенного колита: понос или запор, кровь и слизь в кале, режущая или ноющая боль в левой части живота, анорексия и потеря веса, лихорадка, водно-электролитный дисбаланса с поражением почек.

Внекишечные симптомы: конъюнктивиты с дальнейшим ухудшением зрения, стоматиты, гингивиты, артриты, заболевания кожи, тромбофлебиты, тромбоэмболии.

Если боль в животе не прекращается на протяжении шести часов и имеются выделения крови из прямой кишки, то необходима срочная медицинская помощь, госпитализация больного и тщательное обследование с целью исключения острой хирургической патологии.

Течение заболевания у детей и пожилых людей имеет свои особенности.

Неспецифический язвенный колит развивается у детей любых возрастов, но наиболее часто у подростков. Заболевание проявляется симптомами, которые очень скудны и выражены незначительно. Симптомами язвенного колита у детей являются задержка роста и приступообразный понос. Периоды ремиссии при этом длятся довольно длительно — нескольких лет.

У пожилых людей болезнь развивается вяло, что связано с возрастным снижением иммунной функции организма. У пожилых осложнения развиваются намного реже, чем у детей и молодых людей.

Дифференцировать язвенный колит необходимо с дизентерией, сальмонеллезом, болезнью Крона, псевдомембранозным колитом, целиакией, дивертикулом, геморроидальным кровотечением. Из всего перечня заболеваний самой сходной по клиническим проявлениям с язвенным колитом считается болезнь Крона. Основным отличием является то, что болезнь Крона характеризуется поражением всей толщи кишечной стенки, а язвенный колит — только слизистой оболочки.

Диагностика

Диагностику неспецифического язвенного колита всегда начинают с анализа жалоб больного и анамнестических данных. Затем проводят осмотр больного, при котором выявляют признаки анемии, а пальпация живота определяет болезненность слева или по всему животу.

Дополнительными методами исследования являются лабораторные, эндоскопические и рентгенологические.

Лабораторные методы исследования:

• общий анализ крови,
• кровь на свертываемость,
• стандартные исследования, принятые при госпитализации больного в стационар.

Основной инструментальный метод исследования – фиброколоноскопия. Проводят ее так: вводят в прямую кишку через анальное отверстие гибкий зонд, имеющий на конце микрокамеру, с помощью которой можно рассмотреть и оценить состояние слизистой толстого кишечника. Любое эндоскопическое исследование запрещено проводить в полном объеме в период обострения заболевания, так как это может ухудшить состояние больного и даже привести к перфорации кишечной стенки. Колоноскопия - универсальный диагностический метод, позволяющий понять, что такое язвенный колит.

Ирригоскопия — более безопасный и менее информативный метод исследования, который заключается во введении в прямую кишку бариевой взвеси с помощью клизмы с последующим рентгенологическим исследованием. С помощью бария на рентгенограмме можно получить слепок слизистой оболочки кишки и по нему судить о наличии и выраженности язвенных дефектов.

Рентгенодиагностика позволяет определить локализацию патологического процесса, его распространенность, наличие осложнений и наблюдение за развитием болезни.

Микробиологическое исследование неспецифического колита проводят с целью исключения вирусной этиологии заболевания. Для этого производят бактериологический посев исследуемого материала и на основании полученных результатов делают заключение. Язвенный колит характеризуется выделением из испражнений патогенных микроорганизмов, увеличением количества стафилококков, протея, снижением лактобактерий, а также выделением специфической микрофлоры, которая является нехарактерной для кишечника здорового человека.

Выявить осложнения язвенного колита - перфорацию ободочной кишки - можно с помощью обзорной рентгенографии органов брюшной полости без использования контрастных средств.

Осложнения язвенного колита

Осложнения язвенного колита возникают тогда, когда лечение патологии начато не своевременно или является не эффективным.

1. Кровотечение, угрожающее жизни.
2. Токсическая дилатация толстой кишки, возникающая вследствие остановки перистальтических сокращений и наличия выраженных воспалительных изменений на слизистой кишечника.
3. Перфорация толстой кишки, которая представляет собой нарушение целостности кишечной стенки с излитием содержимого кишки в свободную брюшную полость.
   

   Это приводит к развитию других осложнений - перитонита и сепсиса.

4. Полипы и рак толстой кишки.
5. Стеноз и развитие кишечной непроходимости.
6. Геморрой и анальные трещины.
7. Внекишечные осложнения: артропатия, гепатит, холецистит, пиодермия, психические расстройства.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?