Лечение кандидоза у беременных в 3 триместре. Особенности лечения молочницы у беременных на разных сроках

Молочница - распространенное заболевание, сопровождающееся неприятными симптомами. Одним женщинам удается быстро устранить инфекцию, другие представительницы слабого пола всю жизнь безуспешно стараются избавиться от болезни. Особенно часто вагинальный кандидоз возникает при беременности, заставляя будущих мам волноваться и нервничать. Для лечения заболевания беременным женщинам разрешается использовать далеко не все препараты. Чаще всего врачи назначают свечи от молочницы при беременности, так как они имеют немного побочных эффектов, не причиняют вред эмбриону в утробе.

Причины возникновения молочницы при беременности

Молочницей или вагинальным кандидозом называется воспаление слизистой оболочки влагалища, возникающее при ослаблении иммунной системы. Возбудителем болезни является патогенный грибок рода Candida, активно размножающийся в половых путях. Молочница не считается тяжелым и опасным заболеванием, требующим незамедлительного лечения. Поэтому молодым мамам не стоит хвататься за все возможные лекарства, чтобы быстрее избавиться от инфекции. Но и запускать болезнь тоже не следует, иначе во время вынашивания ребенка могут возникнуть осложнения.

Грибок Candida распространяется половым путем, беременные женщины обычно заражаются от сексуального партнера. Мужчины чаще всего даже не догадываются, что являются переносчиками болезнетворных микроорганизмов. Вагинальный кандидоз диагностируется преимущественно при беременности, так как у будущих мам значительно ослабляется иммунитет. Беспрепятственно размножающийся при плохо работающей иммунной системе грибок провоцирует появление другой патогенной микрофлоры, обычно бактерий класса Микоплазмы. Лечить инфекцию таблетками и уколами при беременности категорически запрещается, поэтому врачи выписывают свечи от молочницы при беременности. Суппозитории не оказывают негативного влияния на эмбрион.

Особенности применения свечей от молочницы при беременности

Обычно вагинальный кандидоз лечится противогрибковыми и антибактериальными препаратами, но употреблять их во время вынашивания ребенка нельзя. Когда человек принимает антибиотики перорально, активные компоненты лекарства попадают в пищеварительный тракт, всасываются в кровеносные сосуды кишечника, вместе с кровью отправляются к больным тканям. Но кровеносные системы матери и плода тесно связаны, действующие вещества антибиотических медикаментов неизбежно проникают в плаценту, иногда вызывают у эмбриона серьезные нарушения развития. Поэтому принимать антибиотики в таблетированной форме во время беременности запрещается, особенно опасно это делать в первом триместре вынашивания ребенка.

Свечи от молочницы при беременности - единственный приемлемый способ лечения. При использовании суппозиториев активные компоненты лекарства не попадают в кровеносную систему, не оказывают никакого воздействия на организм развивающегося в животе ребенка. Позитивные отзывы молодых мам доказывают, что свечи от молочницы при беременности не имеют побочных эффектов, действуют хорошо и быстро. Суппозиториями можно без опасений пользоваться как в первом, так и в последнем триместре вынашивания ребенка. Но приобретать свечи от молочницы беременным женщинам желательно после консультации с лечащим врачом, ведь неизвестно, как женский организм может отреагировать на сильные антибиотические вещества.

Лучшие свечи от молочницы при беременности

В аптеках можно найти свечи от молочницы при беременности на любой вкус и кошелек. Продаются и дорогие, и дешевые суппозитории, причем качество и эффективность лекарства не зависит от цены. Некоторые недорогие свечи помогают справиться с вагинальным кандидозом лучше и быстрее, чем разрекламированные аналоги с пугающими ценниками. Будущим мамам не следует приобретать суппозитории по своему усмотрению, выбор лекарственного средства лучше доверить гинекологу. Самыми эффективными считаются антибиотические свечи на основе кетоконазола, клотримазола, нистатина, а также комплекса вышеперечисленных противогрибковых веществ. Практически все суппозитории разрешается использовать в третьем триместре беременности, некоторые - на более ранних сроках вынашивания ребенка. Итак, какие свечи можно применять при беременности от молочницы? Ниже описывается, какие свечи можно при беременности от молочницы:

Пимафуцин . Пимафуцин - лидер по популярности и частоте использования среди всех лекарств от молочницы. Именно этот препарат беременные женщины приобретают чаще всего, так как он имеет невысокую цену, но при этом эффективно уничтожает грибковую инфекцию. Активное вещество - полиеновый антибиотик натамицин, убивающий грибок без вреда для эмбриона в утробе. Противопоказаний у суппозиториев нет. Лекарство вводится во влагалище один раз в сутки вечером перед сном, курс лечения составляет 3 - 6 дней. Цена - 250 - 275 рублей.
Тержинан . Препарат выпускается не в форме свечей, а в виде вагинальных таблеток. Лекарственное средство хорошо сочетается с другими медикаментами, поэтому его можно использовать для комплексной терапии молочницы. Таблетки Тержинан не имеют побочных эффектов, но их не рекомендуется применять в первом триместре беременности. Курс лечения составляет 10 дней. Перед введением во влагалище таблетку следует на полминуты погрузить в воду. Цена - 320 - 575 рублей.
Полижинакс . Полижинакс - высокоэффективные вагинальные капсулы, рекомендуемые к применению во время беременности, состоящие из неомицина, полимиксина, нистатина. Антибиотический препарат уничтожает патогенные бактерии, размножающиеся во влагалище после возникновения кандидоза. Капсулы Полижинакс способствуют восстановлению слизистых покровов половых путей, снимают воспаление. Побочные эффекты при использовании лекарства не наблюдаются. Капсула погружается глубоко во влагалище вечером перед сном. Курс лечения - 12 дней. Цена - 305 - 775 рублей.
Клотримазол . Клотримазол - недорогие и качественные свечи, применяемые при молочнице при беременности. Этими суппозиториями можно успешно лечить не только кандидоз, но и трихомониаз. Лекарство разрешается использовать во втором и третьем триместре вынашивания плода, но категорически запрещается применять на ранних сроках беременности. В состав свечей входят вещества, которые способны негативно повлиять на зародыш на начальных стадиях развития. Терапевтический курс длится неделю. Следует отметить, что грибок Candida быстро привыкает к антибиотику, поэтому при рецидиве заболевания нужно пользоваться уже другими препаратами. Цена - 15 - 215 рублей.
Ливарол . Ливарол - высокоэффективные свечи от молочницы при беременности. Лекарство применяется на поздних сроках вынашивания ребенка, но категорически нельзя использовать его во время первого триместра беременности. Активное вещество - кетоконазол. Свечи вводятся во влагалище вечером перед сном. Курс лечения - не более 5 дней. Утром после применения препарата многие женщины наблюдают у себя жидкие выделения из половых путей. Беспокоиться не нужно: это выходит наружу полиэтиленоксид - вспомогательный компонент лекарственного средства. Цена - 405 - 790 рублей.
Гексикон. Препарат представляет собой свечи, которые применяют для лечения молочницы. Средство может применяться на протяжении всего периода вынашивания ребенка, а также в период кормления грудью. Гексикон действует местно, что не дает ему проникать в кровь. Многим пациенткам назначают свечи непосредственно перед родами. Это обеспечивает эффективную профилактику инфекционных заболеваний и осложнений после рождения малыша.Курс лечения составляет 10 дней. Свечи вводятся во влагалище. Частота применения - не более двух раз в сутки, но назначения должен проводить врач. У некоторых пациенток наблюдается сильный зуд после начала терапии, но проходит совсем немного времени и дискомфорт исчезает. Ценовая политика в Москве и Санкт-Петербурге составляет примерно 270 рублей.
Флуконазол. Будущие мамы на форумах утверждают, что Флуконазол - это эффективный препарат для борьбы с молочницей. При этом данное средство не рекомендуется применять в период первого триместра беременности. Если игнорировать предостережения, можно навредить малышу. Согласно зарубежным исследованиям, те женщины, которые при беременности на ранних сроках применяли Флуконазол, подвергали своего ребенка значительному риску, так как препарат способствует формированию у малыша врожденного порока сердца сложного типа. А при использовании медикамента в период третьего триместра (400-800 мг/сутки) в редких случаях доктора диагностировали брахицефалию, волчью пасть, аномальную фацию, патологии развития свода черепа и пр. Наиболее безопасно для мам и малышей считается прием Флуконазола однократно 150 мг. Но врачи назначают средство редко, чтобы избежать побочного воздействия, потому использование для борьбы с молочницей Флоконазола становится реальным только после рождения крохи и окончания кормления грудью. Использование для устранения молочницы Флюкостата также нежелательно. Основным действующим компонентом в данном препарате также является флуконазол. Имеются сведения, что препарат может вызывать уродства и оказывать токсическое воздействие на ребенка в утробе. Врачи-гинекологи могут назначать данное лекарство только тем женщинам, у которых молочница поразила важные органы.

Рецепты народной медицины

Достаточно часто можно услышать от будущих мам, что они используют для устранения молочницы народные методы, которые женщины считают безопасными для ребенка. Но беременные должны осознавать всю ответственность за свои действия, а также помнить, что применение безопасных медикаментов во время вынашивания ребенка не навредит ему. А вот народные методы могут быть уместны только в сочетании с медикаментозными. Естественно, они вряд ли справятся с инфекционной природой болезни, зато отлично устранят неприятные симптомы (жжение, зуд). Полный отказ от традиционного медикаментозного лечения может нанести вред малышу.

Применение соды для устранения молочницы - это популярная альтернатива лекарственным препаратам. Содовый раствор может быть применен для спринцеваний и подмываний. Для приготовления раствора понадобится столовая ложка соды на литр кипяченой воды. Жидкость должна быть теплой, но не горячей. После спринцеваний во влагалище вводят таблетки или свечи от молочницы при беременности, которые прописал врач. Курс содовых спринцеваний - от 5 до 7 дней. Могут применяться содовые ванночки: на литр жидкости необходима столовая ложка соды и столько же йода. Находиться в сидячих ванночках будущей маме нужно 15 минут.

Спринцеваться можно также с применением и других антисептиков природного происхождения:

Чеснок, лук. Чтобы приготовить чесночную ванночку нужно проварить в литре воды головку чеснока в сочетание с 1 ст.л. ромашки.
Масло чайного дерева. Для спринцеваний понадобится маленькая спринцовка, которую необходимо заполнить маслом календулы и добавить к нему 1-2 капли масла чайного дерева.

Молочница - одно из самых распространённых гинекологических заболеваний среди будущих мам. Чаще всего с ним сталкиваются беременные на поздних сроках вынашивания. Поговорим о том, чем может быть опасна молочница в 3-м триместре и как с ней справиться, не навредив малышу.

Причины появления молочницы в 3 триместре

Молочница - народное название воспаления слизистых оболочек, вызванное грибами рода Candida. По-научному это состояние называется вагинальный кандидоз или кандидозный кольпит. В норме грибы присутствуют на коже и слизистых, в кишечнике, половых путях, ротовой полости, но никак не проявляют себя. В случае дисбактериоза, резкого снижения иммунитета, нарушения микрофлоры их количество существенно возрастает, что приводит к появлению неприятных симптомов.

Во время беременности снижается иммунитет, что способствует развитию молочницы

В период вынашивания ребёнка иммунитет женщины снижается, поэтому риск роста патогенной микрофлоры возрастает. На поздних сроках ситуация усугубляется тем, что возникает венозный застой крови из-за давления матки на вены в области половых органов. Отток крови затрудняется, и течение заболевания осложняется. Провоцирующими развитие молочницы факторами также могут быть:

половые инфекции (снижают местный иммунитет и способствуют росту патогенной микрофлоры);
хронические заболевания внутренних органов (негативно сказываются на естественных защитных механизмах организма);
гормональные сбои (вызванные «беременными» гормонами, эндокринными нарушениями, сахарным диабетом);
лекарственные средства (способствуют снижению иммунитета антибиотики, гормональные препараты и прочие);

Косвенными причинами могут быть и стрессы, несбалансированное питание, гиповитаминоз и прочие факторы, негативно влияющие на иммунитет.

Строго говоря, основная причина развития кандидоза - ослабление защитных сил организма. На протяжении всей беременности иммунитет будущей мамы снижен, что является защитной реакцией, ведь развивающийся плод наполовину чужероден для ее организма. Подавление иммунитета во время беременности способствует росту и размножению грибка и возникновению заболевания. Поэтому молочница при беременности обладает особым течением: в этом случае для нее характерны частые обострения, перемежающиеся с бессимптомным носительством.

Елена Геворкова

Как проявляется молочница

Существуют две формы течения заболевания - острая и хроническая. Острая форма проявляется следующими признаками:

зуд и жжение во влагалище, в области наружных половых органов;
густые выделения молочного цвета и творожистой консистенции;
кислый запах из влагалища;
отёк и покраснение слизистой;
боль при мочеиспускании, половом акте.

Заподозрив молочницу, сообщите об этом врачу, наблюдающему беременность

Степень выраженности симптомов индивидуальна. Некоторые будущие мамы отмечают лишь наличие «молочнокислых» выделений, а другие отмечают полный набор признаков. Нередко неприятные ощущения усиливаются вечером и ночью, после долгой ходьбы, ношения тесного белья.

При хроническом течении кандидоза неприятные симптомы повторяются через несколько недель или месяцев, могут то затухать, то обостряться. В период ремиссии грибок может обнаруживаться в анализах влагалищного мазка, несмотря на отсутствие неприятных ощущений.

Методы диагностики заболевания

Заподозрить молочницу доктор может по специфическим симптомам, описанным пациенткой. При осмотре половых органов врач обнаружит отёчность тканей, белые точки на слизистой, выраженный сосудистый рисунок. Для точной установки диагноза могут быть назначены лабораторные исследования.

Точно установить диагноз молочница можно только по результатам анализов влагалищных выделений

Существует три достоверных метода определения молочницы:

Мазок на флору. С помощью специального инструмент акушер-гинеколог берёт пробу влагалищных выделений и наносит на стекло. Затем мазок исследуется в лаборатории на наличие спор и мицелия грибов, выясняется количество лейкоцитов для определения степени воспалительного процесса.
Бактериологический посев (культуральный метод). Этот вид исследования пробы влагалищных выделений позволяет определить видовую принадлежность обнаруженных грибов. В результате удаётся исключить другие половые заболевания, симптомы которых можно перепутать с молочницей. По итогам анализа можно подобрать лекарство, действующее на конкретный вид грибов.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). В исследуемом материале выявляют ДНК возбудителей заболевания, что позволяет выявить даже незначительное количество грибов. Из-за чрезмерной чувствительности этого анализа он может оказаться недостаточно неэффективным, поэтому применяется в качестве дополнительного метода диагностики.

С диагностической точки зрения кандидоз - весьма коварная болезнь. С одной стороны, основные симптомы кандидоза (зуд и жжение во влагалище, влагалищные выделения белого цвета) характерны также и для множества других заболеваний: гонореи, трихомониаза, бактериального вагиноза (гарднереллеза), генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и др.
Мария Малярская
Гинеколог, врач ассоциации «Медицина 2000»
https://www.9months.ru/zdorovieberem/975/molochnica

Чем опасна молочница в 3-м триместре

Молочница может казаться безобидной, однако заболевание не только ухудшает качество жизни женщины, но и может стать причиной осложнений беременности и родов. По этой причине мазок на микрофлору входит в список обязательных исследований перед родами. Примерно на 36-й неделе пробы выделений берут в женской консультации. Перечислим возможные осложнения, которые может вызвать молочница в 3-м триместре и перед родами:

Нарушение целостности плодного пузыря. Продукты жизнедеятельности грибов повреждают структуру плодной оболочки, могут возникнуть трещины, начать подтекать околоплодные воды.
Инфицирование плода в утробе. При попадании грибка в амниотическую жидкость могут поражаться пуповина, лёгкие, ротовая полость плода.
Инфицирование новорождённого. В процессе родов (естественных и кесарева сечения) малыш может заразиться молочницей. При этом грибы поражают кожу, слизистые оболочки. Чаще всего молочница у новорождённых проявляется кандидозным стоматитом в ротовой полости.
Разрывы в родах. Воспаление, вызванное молочницей, делает структуру тканей влагалища рыхлыми, менее эластичными. Из-за этого повышается риск разрыва тканей, их последующего воспаления, осложнения процесса восстановления после родов.

Если не вылечить молочницу до родов, она может перейти к малышу

На развитие плода молочница обычно не оказывает влияния, к тому же на поздних сроках малыш уже полностью сформирован и жизнеспособен. Однако заболевание может стать причиной преждевременных родов, инфицирования малыша и других проблем. К счастью, кандидоз у младенцев успешно лечится, однако малыш может испытывать боль, отказываться от груди.

Передача грибка от матери к новорождённому во время родов происходит более чем в 70% случаев, при этом одинаково часто у женщин, рожавших через естественные родовые пути, и у перенесших кесарево сечение. Инфицирование ребенка чаще всего ограничивается пуповиной, кожными покровами, слизистой рта и лёгкими, однако у недоношенных детей возможны очень тяжелые осложнения - вплоть до гибели. Кроме того, наличие грибков в родовых путях увеличивает частоту послеродовых воспалений матки, несмотря на то что сама кандида не вызывает эти заболевания.

Екатерина Свирская
Врач акушер-гинеколог, г. Минск
https://www.9months.ru/zdorovieberem/3053/molochnica-simptomy-i-lechenie

Особенности лечения молочницы на поздних сроках

Молочница требует лечения на любом этапе беременности. Если в первые месяцы вынашивания многие противогрибковые препараты противопоказаны, то в 3-м триместре могут применяться эффективные медикаменты для местного лечения. Системное лечение (лекарства, принимаемые внутрь) при беременности противопоказано на любом сроке, так как оказывают токсическое влияние на плод. Перед родами чаще назначают комплексные препараты, способные устранить не только молочницу, но и другие инфекции родовых путей.

Для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища в терапию могут быть включены пробиотики. Также рекомендуется принимать витаминные комплексы для будущих мам. В некоторых случаях доктор может назначить иммуностимуляторы (обычно при упорном течении кандидоза). Для устранения неприятных симптомов кандидоза могут быть рекомендованы подмывания или спринцевания отварами лекарственных трав и другие народные средства.

Лекарственные препараты

Различные лекарственные формы вводят внутрь влагалища лёжа на спине и согнув ноги в коленях, обычно на ночь. К числу часто назначаемых в 3-м триместре относятся препараты:

Вагинальные таблетки Тержинан. Выпускаются в упаковках по 6 и 10 шт. Комбинированное средство - оказывает противомикробное, противогрибковое, противовоспалительное действие, поддерживает стабильность уровня pH во влагалище. Содержит действующие компоненты - тернидазол (противогрибковое средство), неомицин (антибиотик широкого спектра действия), нистатин (противогрибковый антибиотик), преднизолон (противовоспалительный компонент). Таблетку выдерживают в воде в течение 30 секунд, а затем вводят во влагалище.
Вагинальные таблетки Клотримазол. Выпускаются в упаковках по 6 шт. Противогрибковый и антибактериальный препарат. Активным компонентом выступает клотримазол. Лекарство эффективно против дрожжевых и других грибов, дерматофитов, грамположительных бактерий.
Вагинальные свечи Ливарол. Выпускаются в упаковках по 5 и 10 шт. Действующий компонент - кетоконазол, активен в отношении стафилококков и стрептококков, дрожжевых грибов.
Вагинальные свечи Пимафуцин. Выпускаются в упаковках по 3, 6 шт. Противогрибковое средство. Действующий компонент - натамицин, особенно эффективен против Candida albicans, наиболее частого возбудителя молочницы.

Вагинальные свечи и таблетки - оптимальная форма препаратов для лечения молочницы при беременности

Подобные препараты обычно назначаются по 1 шт. в сутки. Длительность курса определяется врачом индивидуально. Эти же препараты в форме мазей и кремов могут быть назначены половому партнёру пациентки во избежание рецидивов заболевания.

Фотогалерея: медикаменты для лечения молочницы в 3-м триместре

Пимафуцин выпускается в форме свечей, крема и таблеток, но для беременных оптимально подходят свечи Ливарол считается безопасным для применения в 3-м триместре Клотримазол не всасывается в кровоток и не проходит плацентарный барьер Таблетку необходимо подержать в воде перед применением

Народные средства

Спринцевания влагалища при беременности допустимы лишь изредка и только по рекомендации врача. При спринцевании с применением растворов йода, марганцовки, перекиси водорода и другими агрессивными составами нарушается кислотность влагалищной среды, что усугубляет симптомы заболевания. Относительно безопасными считаются подмывания растворами, приготовленными по народным рецептам. К ним относятся:

Отвары ромашки, череды, шалфея. Настой готовят из расчёта 2 ст. ложки сухого сырья на 200 мл кипятка. Отвар кипятят 10 минут, а затем охлаждают и процеживают.
Раствор соды. В 1 л горячей воды растворяют 1 ст. л. пищевой соды. Когда раствор остынет до комфортной температуры, его используют для ванночек и подмываний.
Мёд. Это средство разбавляют тёплой кипячёной водой (на 1 часть мёда - 2 части воды) и используют для протирания половых органов при молочнице.
Масло чайного дерева. Несколько капель масла разбавляют в 1 литре тёплой воды и используют для подмывания и ванночек.

Народные средства помогут справиться с симптомами, но для лечения причины молочницы требуются лекарства

БУРА В ГЛИЦЕРИНЕ (натрия тетраборат) используется для уменьшения проявлений (зуда, жжения) и гигиенической санации - удаление кандиды из влагалища и нарушение её прикрепления. Можно ввести во влагалище тампон, смоченный в растворе буры с глицерином (не более чем на 1 час) и т. д.

Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
https://www.9months.ru/zdorovieberem/4167/molochnica-pri-beremennosti

Народные средства могут помочь устранить зуд и жжение, очистить половые органы от выделений, устранить неприятный запах.

Для успешной терапии молочницы важно уделить особое внимание питанию беременной. Необходимо следовать рекомендациям:

свести к минимуму потребление сладостей, мучных изделий (углеводы способствуют росту «популяции» грибов);
отказаться от слишком острых, жирных, солёных блюд (способствуют сухости слизистой и размножению грибов);
увеличить долю кисломолочных продуктов (они содержат пробиотики, восстанавливающие микрофлору);
увеличить потребление свежих овощей и фруктов, рыбы, мяса, блюд из цельной крупы (для укрепления иммунитета).

При молочнице налегайте на свежие овощи и фрукты, чтобы укрепить иммунитет

На время лечения также стоит обеспечить половой покой, при необходимости снизить физическую активность. Рекомендуется избегать горячих ванн, в качестве гигиенических процедур оптимально подходят тёплый душ и подмывания.

Профилактика молочницы при беременности

Чтобы не допустить развития молочницы, будущей маме необходимо следить за своим здоровьем, вовремя сдавать анализы, следовать рекомендациям врача относительно мер укрепления иммунитета. Также рекомендуется:

обеспечить регулярную гигиену половых органов с применением мыла для интимной гигиены с нейтральным pH;
носить свободное нижнее бельё из натурального хлопка;
сбалансировано питаться;
избегать стрессов;
чаще бывать на свежем воздухе;
вести умеренно-активный образ жизни.

Одним из частых неприятных спутников беременности является кандидоз, который сопровождается весьма неприятными проявлениями, доставляя мамочке массу хлопот. Для молочницы при беременности на 3 триместре лечение подбирается особое, потому как заболевание и многие лекарственные препараты опасны для малыша.

Молочницей или кандидозом называются воспалительно-инфекционные процессы поражающие мочеполовые слизистые и вызываемые грибками кандида. Эти грибы всегда присутствуют в организме, а активируются на фоне благоприятных для их размножения факторов. Беременность фактически является одним из таких факторов развития кандидоза, поэтому у пациенток в положении патология выявляется втрое чаще, нежели у остальных женщин. Интересно, что если женщина в прошлом уже болела молочницей, то при наступлении беременности она практически неизбежно рецидивирует. Поэтому крайне важны профилактические мероприятия.

Причины заболевания

Организм у беременных переживает при вынашивании глобальные реформы – гормональную перестройку, серьезное угнетение иммунных функций и пр. В результате в полости влагалища происходит смена биологического микроклимата с характерным изменением кислотности и снижением полезных микроорганизмов. Подобные преобразования и провоцируют развитие неприятной патологии. Вызвать молочницу могут такие факторы, как:

Патологии щитовидки, поджелудочной железы и прочих отделов ЖКТ-системы;
Печеночно-почечные патологии;
Бесконтрольная и самовольная антибиотикотерапия;
Прием стероидных или гормональных медикаментов;
Эндокринные нарушения вроде диабета;
Злоупотребление такими продуктами, как сдобная выпечка или шоколад, дрожжевые напитки либо пирожные. Сладкая среда выступает для грибков просто идеальными условиями для быстрого размножения.

Пренебрежение интимной гигиеной, авитаминозы, тесное или синтетическое белье – все эти факторы тоже могут сыграть свою отрицательную роль в развитии кандидоза. Кроме того, спровоцировать молочницу способны мероприятия вроде спринцеваний, частые сексуальные контакты и пр.

Признаки молочницы

Довольно часто возникает молочница на поздних сроках. Ее развитие заметить совсем несложно, поскольку кандидоз сопровождается яркой симптоматикой. Первым проявлением болезни выступает нестерпимый половой зуд, который сказывается на эмоциональном состоянии беременной, вызывая раздражение и нервное перенапряжение. Из влагалища усиленно начинает выделяться белая слизь, похожая на творожистые хлопья или сметану. При запущенном состоянии патологии она имеет сильный кислый запах.

Каждое мочеиспускательное опорожнение доставляет мамочке массу мучений вроде сильного жжения и резей. Аналогичные ощущения женщине доставляет и сексуальная близость. Причем часто попытки проникновения пениса внутрь сопровождаются сильной болью и даже спазмами влагалищных мышц.

Это опасно?

Нелеченный кандидоз может быть опасным для плода, поэтому молочницу при беременности надо устранять. Иначе при продвижении наружу плод подхватит от матери эту инфекцию, которая мгновенно распространится на слизистые и кожные ткани. В результате развиваются кандидозные поражения на глазных слизистых, в кишечнике и желудке, в полости рта. В редких случаях вероятно внутриутробное поражение, когда инфекция распространяется на плодный пузырь. Подобная картина опасна преждевременным родоразрешением.

Как лечить на третьем триместре

Лечение молочницы при беременности требует максимальной осторожности в назначении медикаментов, поэтому все предписания осуществляются только акушер-гинекологом. Обычно терапия кандидоза предполагает комплексный подход с применением препаратов из группы антибиотиков, иммуномодуляторов и антигрибковых средств. Обычно назначается терапия местнодействующими препаратами вроде мазей либо свечей. А вот спринцеваться в третьем триместре категорически не рекомендуется.

Медикаментозные средства

Применение медикаментозных препаратов является основополагающим направлением в терапии кандидоза, причем самостоятельное назначение лекарств недопустимо. Решение о применении медикаментов должен принимать только специалист. Ведь беременность – ответственный период, требующий максимальной осторожности. Но не каждый местный препарат подходит для применения у беременных. Какие лекарства помогут вылечить кандидоз у беременной?

Пимафуцин

Вагинальные свечи Пимафуцин относятся к безопасным препаратам от молочницы на последних месяцах беременности. За короткие сроки суппозитории ликвидируют возбудителя и устраняют весьма неприятную симптоматику даже запущенного кандидоза. Подобная форма препарата безопасна для применения при любом сроке вынашивания и лактации.

Натамицин – активный компонент препарата, который обеспечивает:

Быстрое устранение грибков кандида;
Нормализует состав влагалищной микрофлоры;
Токсически безопасен для плода и беременности в целом.

Лечение длится 3-6 суток и заключается во введении 1 свечки до сна. Можно провести дополнительный курс перед родами.

Тержинан

Эффективное антимикотическое средство в форме вагинальных таблеток, которое применяется для терапии кандидоза на любой стадии его развития. Активными действующими веществами являются: тернидазол, неомицин и нистатин, благодаря чему препарат обладает противомикробным, противовоспалительным и противопротозойным действием. В результате восстанавливается кислотно-щелочное равновесие во влагалищной полости. Препарат можно использовать с 6 месячного срока вынашивания, курс длится 10 суток, по одной таблетке во влагалище на ночь.

Полижинакс

Капсулированный комбинированный препарат антибактериального действия, который назначается только на поздних сроках беременности. Полижинакс разрушает клетки кандиды и устраняет клинические проявления заболевания вроде жжения и отечности, зуда и резей, выделений и пр. Обычно курс длится порядка 6 дней, ежевечерне вводится капсула во влагалище перед сном.

Гино-Певарил

Суппозитории для вагинального введения с нитратом эконазола в качестве активного компонента. При высокой дозировке (150 мг) свечи ставят три вечера подряд, если же дозировка препарата низкая (50 мг), то курс приема длится 14 суток. Препарат прекрасно справляется с плесневыми и дрожжевыми грибами и дерматофитами, но может вызвать побочные реакции вроде жжения, эритемы и зуда.

Клион-Д

Эти вагинальные таблетки без опаски можно использовать лишь на последнем триместре беременности. Действующими веществами медикамента являются миконазол нитрат и метронидазол. Клион-Д обладает комплексным воздействием антибактериального, противопротозойного и противогрибкового характера. Стандартное лечение обычно длится 10 суток. Таблетку смачивают в теплой воде, а затем вводят во влагалище на ночь.

Клотримазол

Препарат выпускается в мазевой и суппозиторной форме, отличается высокой эффективностью и не вредит малышу. Главное, не использовать Клотримазол в месяцы первого триместра. Препарат вводится во влагалище также однократно в день. Длительность лечения составляет порядка 5-6 дней, но если после первых применений появился сильный жгуче-зудящий дискомфорт, то Клотримазол необходимо отменить. В качестве дополнительной терапии кандидоза можно смазывать воспаленные гениталии мазью Клотримазол.

Ливарол

Суппозитории Ливарол используются в противокандидозном лечении только на 2 и 3 триместре. Препарат имеет много плюсов.

Он обладает высокой терапевтической эффективностью.
По статистике, более 95% пациенток после применения свечей добились полного выздоровления.
Свечку ставят на ночь ежедневно в течение 5-10 дней.

Препарат относится к антимикотическим средствам, но оказывает и дополнительный антисептический противомикробный эффект.

Гинофорт

Эффективным средством от молочницы на поздних сроках вынашивания считается крем Гинофорт. Он на порядок дороже большинства средств, но отличается повышенной эффективностью и отсутствием побочных реакций. В упаковке, помимо крема, предусмотрен аппликатор, который необходим для введения средства. Разовая доза составляет 5 г. Средство удобно тем, что в отличие от суппозиториев его можно вводить в любое время суток, а не только перед сном. Длительность приема зависит от степени развития молочницы и определяется акушер-гинекологом индивидуально.

Эпиген-Интим

Удобный для использования препарат в форме спрея Эпиген-Интим эффективно угнетает патогенную микрофлору и активирует клеточную регенерацию, устраняет воспалительные процессы и избавляет от зуда, обладает иммуностимулирующим воздействием.

Препарат нужно распылять непосредственно на пораженные участки снаружи или внутри влагалища. Разовой дозой считается 1-2 нажатия. Для внутреннего распыления используется специальная насадка, которая одевается на флакон и вводится в вагину. После применения лучше немного полежать. Средняя длительность подобной терапии составляет 1,5-2 недели.

Народные способы

Как лечить молочницу беременной, решает только врач, который и назначает необходимые препараты. Но в качестве дополнительного лечения можно воспользоваться и народными методами, но только без фанатизма. Довольно эффективным средством в лечении молочницы является отвар календулы с ромашкой. Но на поздних сроках спринцеваться им нельзя. Для последнего триместра больше подойдут обмывания половых органов и тампоны, пропитанные отваром.

Эффективны в отношении кандидоза и эфирные масла. Обычно используется масло персика, чайного дерева и пр. Нужно пропитать маслом тампон и ввести в полость влагалища или же смазать стенки влагалища пальцем, предварительно смоченным в масле.

Помогает при молочнице и мед, отличающийся антисептическим, противовоспалительным эффектом и способностью подавлять грибковое размножение. Медом можно смазывать наружные поражения и наносить его на вводимые тампоны. Перед применением любого народного средства обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Профилактика патологии у беременных

Предупредить развитие патологии значительно проще, нежели потом от нее избавляться, особенно при беременности. Для этого мамочкам желательно следовать некоторым правилам:

Избегайте частого применения ежедневных прокладок, используя их лишь при особой необходимости;
Носите трусики только из хлопка и других натуральных тканей, чтобы оно не вызывало потливости и парникового эффекта в промежности. Ежедневная смена белья обязательна;
Крайне важно при выявлении кишечного дисбактериоза незамедлительно приступать к его устранению, иначе расстройство может спровоцировать возникновение вагинального кандидоза;
Подмывайтесь дважды в день без применения всевозможных средств вроде мыла с отдушками, геля и пр.;
Избегайте присутствия в рационе блюд особой остроты, а вот морковный сок пейте каждодневно, поскольку в нем присутствует β-каротин, который препятствует грибковым поражениям;
Не пропускайте лабораторные исследования, назначенные акушером-гинекологом, они помогут обнаружить молочницу на начальных стадиях, что упростит процесс лечения;
Вовремя лечите инфекционные патологии, чтобы не угнетать иммунитет понапрасну.

Особого внимания кандидоз заслуживает на 36-38-недельном сроке. К этому сроку организм беременной полностью подготовлен к родоразрешению, которое может наступить в любой день. Поэтому инфекция в половых путях недопустима, иначе ребенок может инфицироваться, что не есть хорошо. При своевременной терапии патология достаточно быстро и безопасно устраняется. Следите за здоровьем, не пропуская плановых осмотров гинеколога.

Последние три месяца вынашивания ребенка являются периодом, когда все ресурсы организма будущей роженицы расходуются на рост и развитие плода. Вагинальный кандидоз – нередкое явление, которое имеет место в третьем триместре. Очень важно своевременное и адекватное лечение, так как существует большая вероятность инфицирования во время родов, когда он будет продвигаться по родовым путям.

Чем лечить молочницу у беременных в 3 триместре

В данном периоде возможностей для лечения болезни гораздо больше, нежели в остальных. Уже можно применять некоторые антибактериальные препараты, гормональные минералокортикоиды, глюкокортикоиды. Медикаментозная терапия подбирается врачом с учетом следующих факторов:

тяжести течения заболевания;
фазы развития кандидоза;
степени обширности грибкового поражения;
самочувствия пациентки;
наличия сопутствующих патологий, в том числе хронических и протекающих в организме скрыто.

В качестве дополнения гинеколог, учитывая данные собранного анамнеза и общую клиническую картину, может посоветовать народные средства. Они, как и медикаменты, подбираются в индивидуальном порядке для каждой пациентки отдельно.

Препараты для лечения молочницы в 3 триместре

Полижинакс (капсулы)

Комбинированное антибактериальное средство, назначение которого в первые два триместра беременности строго запрещено. Основными компонентами являются полимиксин и неомицин. Они не только воздействует на болезнетворные микроорганизмы, разрушая их клетки, но и устраняют – жжение, зуд, отечность, высыпания, гиперемию. Помимо этого, Полижинакс способствует нормализации кровотока в области грибковых поражений, что благотворно сказывается на состоянии кожных покровов и слизистых.

Дозировку, схему и длительность лечения определяет врач после проведения исследования микрофлоры влагалища. В ходе анализа оценивается степень чувствительности к действующему веществу. Обычно Полижинакс принимают на протяжении 6 суток 1 раз в день в вечернее время. Женщина должна прилечь на спину и глубоко ввести мягкую капсулу во влагалищное отверстие.

Тержинан (вагинальные таблетки)

Высокоэффективный антимикотик, применяемое для терапии молочницы любой степени запущенности. Среди активно действующих компонентов можно выделить нистатин, неомицин и тернидазол. Оказывает противовоспалительное, противомикробное и противопротозойное воздействия. Нормализует рН влагалища и восстанавливает целостность слизистых. Основные компоненты Тержинана снижают проницаемость клеток грибков, останавливая их дальнейший рост.

Преимущества лекарства заключаются в отсутствие побочных проявлений и наличию лишь одного противопоказания – индивидуальной непереносимости компонентов. Благодаря этому назначают с 6-го месяца беременности.

Чаще всего длительность терапевтического курса Тержинаном составляет около 10 суток. Но в каждом отдельном случае этот вопросов решается врачом с учетом определенных факторов, особенностей организма и течения беременности. Препарат нужно использовать по 1 в день (желательно на ночь). помещается во влагалище, удобнее это делать лежа на спине с приподнятыми бедрами.

Ливарол (свечи)

Антимикотик, оказывающий эффективное местное, а также минимальное системное воздействие на организм. Поэтому его можно назначать женщинам, находящихся на втором и третьем триместрах беременности. Фармакологическое действие Ливарола заключается в изменении липидного состава мембранных клеток патогенных микроорганизмов. Кроме основного действия, оказывает противомикробное и антисептическое воздействия. Активный компонент – кетоконазол.

Лечение кандидоза длится около 3-5 суток. Ежедневно следует использовать по одной перед сном. Лягте на спину, приподнимите бедра и глубоко введите. От многих беременных женщин, прошедших терапию молочницы указанным препаратом, можно услышать положительные отзывы. Свечи Ливарола прекрасно растворяются, имеют мягкую консистенцию, равномерно распределяются по поверхности слизистой, их легко вводить.

Эпиген-Интим (спрей)

Назначают при любом сроке беременности. Кроме угнетения патогенной микрофлоры, активные вещества способствуют регенерации клеток, снимает зуд и воспаление, стимулирует иммунитет. Основной ингредиент – кислота глицирризиновая. После применения начинается процесс депонирования этого компонента в области очагов грибковых поражений. Системной абсорбции практически не наблюдается.

Может быть использован наружным или инравагинальным методом.

Встряхните флакон. Если вы наносите спрей наружно, держите его исключительно вертикально на расстоянии 5 см от пораженных областей. Оптимальной разовой дозой при любом методе использования является 1-2 нажатия.

Инравагинальное применение осуществляется посредством специальной насадки (7-сантиметровой полой трубочки), которая прилагается. Женщине нужно лечь на спину, ввести насадку во влагалище и сделать 1-2 нажатия. После этого не рекомендуется сразу вставать, нужно полежать 5-7 минут. Длительность лечения молочницы спреем Эпиген-Интим может определить врач, но в среднем составляет 10-15 суток.

Клион-Д (вагинальные таблетки)

Без особых ограничений можно назначать лишь в 3 триместре. В остальные периоды беременности он используется крайне редко.

Активные компоненты – метронидазол и нитрата миконазол. Оказывает комбинированное действие – противогрибковое, противопротозойное и антибактериальное. Механизм заключается в процессе ингибирования синтеза нуклеиновых кислот патогенных микроорганизмов, что приводит к их быстрому и эффективному уничтожению.

Стандартный терапевтический курс рассчитан на 10 суток. Длительность может корректироваться специалистом в зависимости от индивидуальной ситуации.

Для лечения молочницы используется 1 раз в день на ночь. Перед применением свечу необходимо смочить в кипяченой воде комнатной температуры. Затем лечь на спину и глубоко ввести.

Молочница в третьем триместре беременности: лечение народными средствами

Спринцевания в 3 триместре категорически запрещены.

Хоть путь проникновения инфекции из половых путей к плоду и прегражден плотной слизистой пробкой, все равно существует угроза внутриутробного заражения. Так что, рисковать не стоит. К тому же, помимо патогенной микрофлоры, со слизистой влагалища можно вымыть и полезные бактерии, которые обладают защитной функцией.

В указанном периоде беременности разрешено проводить только процедуры подмывания наружных половых органов. Для этого используют соду, настои и отвары , антисептические средства.

В 1 л кипятка всыпьте 10 г пищевой соды, дождитесь ее полного растворения. Когда раствор остынет до приемлемой температуры, примените его по назначению.

Целебные травы

Отвар готовится из расчета 10 частей воды и 1 часть травы или смеси, состоящей из нескольких растений. Процесс кипячения воды с травой должен длиться около 15-ти минут. Затем полученный раствор следует процедить и остудить.

Травяной настой готовится в такой же пропорции, как и отвар. Отличие лишь в том, что траву или травяную смесь необходимо не кипятить, а залить кипятком и настаивать около пары часов. Потом процедить и остудить.

Наиболее эффективны следующие травы:

белая акация;
шалфей;
зверобой;
календула;
череда.

Антисептики

Санировать половые органы специалисты рекомендуют с помощью раствора, приготовленного на основе Фурацилина. Готовится он с соблюдением такой пропорции: 3 таблетки на 1 л горячей кипяченой воды. Так таблетки Фурацилина медленно растворяются даже в горячей воде, их нужно предварительно растолочь в ступке. Уже приготовленное средство попробуйте «на язык», если вы не ощутите жжения, значит, он идеально подходит для применения. Если жжение присутствует, увеличьте количество воды.

Также эффективной является и обработка половых органов посредством . Для этого смочите стерильный бинт или ватный тампон в средстве и протрите указанную зону. Перед процедурой желательно помочиться, а после – не рекомендовано ополаскивать обработанные области водой.