Можно ли женщине на ранних или поздних сроках делать МРТ головы, позвоночника, таза и суставов ног и рук: показания, противопоказания, последствия. Можно ли делать МРТ во время беременности? Показания к МРТ во время беременности

Женщины, ожидающие в скором времени появления малыша, к сожалению, нередко подвергаются тяжелым недугам, требующим немедленного медицинского исследования. Одним из самых достойных представителей современной диагностики является метод ядерной магнитно-резонансной томографии, аналогов которому не разработали до сих пор. Но стоит ли делать МРТ при беременности? И если да, каких правил нужно придерживаться для предотвращения опасных последствий?

Можно или нет делать МРТ во время беременности?

Необходимо помнить о том, что самостоятельное назначение ядерно-магнитного резонанса не допускается в любом случае: только врач может выдать направление, заранее оценив состояние взаимосвязанных организмов и все возможные риски.

Для проведения томографии нужны очень веские причины, например:

• неправильное расположение в утробе плода;
• дисфункция работы каких-либо органов матери или ребенка;
• подозрение на наличие злокачественных образований;
• патологическое состояние плода;
• вероятность выкидыша, преждевременных родов или незапланированного аборта;
• опровержение или подтверждение диагноза, который был выставлен ранее на основании результатов анализов.

Как правило, контраст, подкрашивающий плохо различающиеся структуры, при осуществлении процедуры не применяется, так как его элементы способны вызвать сильную аллергию как у будущей мамочки, так и её малыша.

Ряд противопоказаний к проведению

Несмотря на все видимые достоинства магнитно-резонансной томографии, её проведение раньше 12–13-й недели категорически запрещено. В этот период времени только начинается становление органов малыша и постепенное образование защитной оболочки (плаценты). Дети на данном этапе весьма восприимчивы к любым формам внешнего воздействия.

Также нельзя проводить процедуру женщинам, испытывающим очень неприятные ощущения в замкнутых или полузамкнутых пространствах.

Акушер-гинеколог не даст «зеленый свет» на прохождение МРТ, если в организм пациентки внедрены металлические аппараты любого размера и формы, а также:

• спицы, фиксирующие костные структуры;
• брекеты;
• искусственные суставы;
• кардиостимуляторы;
• клипсы для сосудов;
• инсулиновые помпы;
• имплантаты, установленные в области среднего уха;
• титановые пластины;
• осколки;
• протезы;
• искусственные клапаны сердечной мышцы;
• зубные имплантаты и пр.

Каждый томограф имеет особые ограничения по выдерживаемому весу, поэтому женщинам, которые достигли отметки 180–200 килограмм, с высокой вероятностью, не удастся попасть на диагностику

Что делать, если МРТ пройдено при незамеченной беременности?

Нередко девушки проходят лучевую процедуру, совершенно не зная о том, что были беременны, а затем начинают впадать в панику, беспокоясь о безопасности своего ребеночка.

На самом деле стресс и излишнее беспокойство сильнее навредят ребенку, нежели сам факт проведения МРТ беременным на раннем сроке. Для начала следует вернуть свое душевное равновесие, бережно собрать необходимые документы и с медицинской карточкой направиться на консультацию к врачу.

Специалист исследует историю болезни, общее состояние малыша и будущей матери и подскажет дальнейшие действия. Если доктор неадекватно ведет себя при беседе или нарочно пугает пациентку сомнительным диагнозом, рекомендуется пройти обследование у другого независимого специалиста, объективно оценивающего ситуацию.

Как уберечь малыша от негативного воздействия?

Сам томограф не оказывает отрицательного влияния на ребенка, однако неправильный подход к некоторым медицинским аспектам может привести к печальным последствиям. Так, непосредственно перед томографией запрещается употребление успокаивающих лекарственных средств, применение которых не было заранее согласовано со специалистом при консультации.

Активные компоненты многих фармацевтических препаратов, преодолевая тонкий плацентарный барьер, особенно на ранних сроках, могут деформировать определенные участки ДНК и РНК малыша, что может послужить причиной развития врожденных аномалий или же тяжелых заболеваний в будущем.

Если чувство тревоги все же не покидает женщину в ожидании МРТ, можно использовать лекарства, которые не станут «атаковать» развивающийся в утробе плод. Речь идет о седативных средствах, основанных на природных компонентах растительного происхождения, а именно об экстракте корня валерианы, Персене, настойке пустырника и Нова-Пассите.

Среди натуральных веществ можно выделить чаи и отвары с боярышником, мелиссой, мятой, ромашкой, листьями клубники и липы. Также благотворно влияет на ЦНС непродолжительная пешая прогулка и принятие контрастного душа.

После сеанса МРТ следует аккуратно привстать и без резких движений направиться в сторону входной двери, чрезмерная активность после стремительного подъема может спровоцировать головокружение или обморочное состояние

Шум томографа как «камень преткновения»

Аппараты действительно при работе издают непривычный для человеческого уха, прерывистый звуковой фон, который зачастую подавляюще воздействует на психику при беременности. Если женщина уверена, что не сможет спокойно пройти диагностику, ей стоит перед исследованием проконсультироваться с медперсоналом на тему осуществления сеанса при помощи томографа открытого типа.

Особенно он как нельзя, кстати, подходит при назначении МРТ головного мозга или шейного отдела позвоночника: под основной частью аппарата располагается только голова. Процесс проходит в более спокойной и благоприятной обстановке. В ином случае на помощь придут только особые наушники или беруши, которые приобретаются задолго до планирования обследования или выдаются врачами на месте.

Где можно делать МРТ во время беременности?

Обычно компьютерное исследование проходят в обычных поликлиниках, имея при себе соответствующее направление от лечащего врача. Если же поведение доктора или его окончательный вердикт вызывают у пациентки подозрения, лучше перестраховаться. Стоит обратиться в иное медицинское учреждение, в котором присутствуют качественные томографы и квалифицированный персонал.

Среди лучших МРТ-центров можно отметить «СклифЛаб», «ИНВИНТРО», «Гемотест»: их филиалы располагаются практически во всех регионах Российской Федерации. Если придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и правил общей безопасности, то здоровью матери и её дитя ничто не будет угрожать.

При беременности, это подтверждается и МРТ, состояние будущего ребенка напрямую зависит от здоровья матери . Нестабильный гормональный фон и любые нагрузки могут отрицательно повлиять на самочувствие будущей матери, поэтому по показаниям врач-гинеколог или невролог может выписать направление на МРТ при беременности, чтобы в дальнейшем выбрать тактику стабилизации самочувствия пациентки.

Ранняя беременность / МРТ при беременности на ранних сроках, что можно делать

Сильная нагрузка на сердечно-сосудистую систему будущей мамы наблюдается во время беременности, поскольку увеличивается объем циркулирующей крови в теле с расчетом на ребенка, матка увеличивается в размерах и поднимается диафрагма, тем самым сокращается место для легких. При недостаточном количестве витаминов и смещении центра тяжести идет сильная нагрузка на костную систему, зачастую полностью меняется осанка.

Более того, в организме женщины происходит гормональный всплеск, за которым следует активная гормональная выработка щитовидной железы, и сама щитовидка в размерах растёт (что можно увидеть на МРТ обследовании даже при беременности). Вся ответственность за выведение продуктов метаболизма мамы и ребенка ложится на мочевыделительную систему, из-за увеличенных размеров матки эти органы испытывают постоянное давление.

МРТ при беременности на ранних сроках врач-гинеколог назначает при угрозе здоровью и жизни женщины (опасность инсульта-нарушения мозгового кровообращения, травмы головы, боли в позвоночнике и брюшном отделе). Минимальный срок беременности, раньше которого плановое МРТ обследование врачом-гинекологом обычно не назначается – 30 недель.

Врач-гинеколог может направить на обследование МРТ при беременности на ранних сроках по жизненно важным показаниям, при затруднении постановки окончательного диагноза, в ряде случаев для уточнения аномалий у плода.

Виды диагностики при беременности (МРТ, КТ, УЗИ)

Рентгенография, компьютерная томография (КТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее распространённые виды диагностики организма, каждое из которых имеет свое преимущество, если принимать во внимание цель обследования.

При беременности возможность диагностики компьютерной томографией (КТ), рентгеном ограничена в силу их небезопасности для мамы и будущего ребёнка.

До сих пор существует путаница касательно безвредности диагностики методом МРТ при беременности, можно ли делать магнитно-резонансную томографию.

Последние научные исследования доказывают безопасность метода МРТ при беременности даже на ранних сроках. Обследование МРТ можно делать при соблюдении определенных рекомендаций.

Степень безопасности диагностических методов во время беременности и грудного вскармливания

МРТ при беременности: что это такое, принцип работы?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это неинвазивный и абсолютно безболезненный способ диагностики, при котором за счёт воздействия магнитного поля на организм человека, специалисты получают снимки внутренних тканей и органов в трех плоскостях. То есть:

- в МРТ исключено вредное облучение (лучи рентгена);

В МРТ нет ионизирующих лучей (в отличие от КТ);

МРТ при беременности без отрицательного воздействия на организм человека;

МРТ при беременности не создаёт физический дискомфорт, при соблюдении главного условия (отсутствия металлических ферромагнитных имплантатов)

Можно делать МРТ при беременности? Есть ли последствия МРТ при беременности?

Согласно опубликованным данным исследований не зафиксировано ни одного официального случая, когда диагностика МРТ при беременности даже на ранних сроках отрицательно повлияла бы на протекание беременности и здоровье будущего ребенка и беременной женщины.

Исходя из практики, при отсутствии противопоказаний к обследованию, процедуру МРТ можно делать на любом сроке беременности , так как ничто не может навредить здоровью будущего младенца, и после рождения у него не возникает каких-либо патологий .

Проведённые тестирования МРТ при беременности на животных не показали отрицательного влияния теоретических угроз, а именно:

Тератогенеза (нарушение эмбрионального развития);

Нагрева тканей;

Акустического повреждения.

Был зафиксирован незначительный нагрев ткани вблизи матки, однако отсутствовали акустические повреждения плода.

То есть обследование МРТ при беременности не является противопоказанием для беременных на любых сроках и можно делать обследование, проходить диагностику по рекомендациям врача или по желанию самого пациента.

МРТ при беременности на ранних сроках

До сих пор многие медицинские центры отказывают в МРТ при беременности, из-за устаревшего противопоказания проходить МРТ при беременности на ранних сроках, то есть в период первого триместра.

Исходя из исследований 2016 года, связь между МРТ при беременности и его воздействием на плод отсутствует. Магнитно-резонансная томография (МРТ) на ранних сроках, в первом триместре при беременности не увеличивает риск мертворождения, смерти ребенка вскоре после рождения или рождения ребенка с пороками. В исследовании использовалась база данных здравоохранения провинции Онтарио, Канады, 2003-2015 гг., в котором принимали участие 1737 женщин, проходивших обследование МРТ при беременности, и 1418451, не проходивших обследование МРТ при беременности ().

Как проходит МРТ при беременности, что можно делать и нельзя

Для беременных пациенток существует несколько рекомендаций, которые позволят делать МРТ обследование при беременности без дискомфорта и получить максимально информативные результаты. Рекомендуется соблюдать следующие условия на МРТ при беременности:

1. Морально подготовиться к обследованию МРТ в случае беременности и в целом, настроить себя на процедуру.

2. Если боитесь обследования МРТ при беременности, можно привести с собой на процедуру сопровождающего: друга, супруга. Он сможет стоять рядом на исследовании и держать за руку.

3. Желательно надеть удобную одежду, в которой будет комфортно проходить МРТ диагностику при беременности (без металлических застёжек, молний и клипс). Одежда должна быть тёплая, поскольку в процедурной МРТ стабильно сохраняется температура порядка 22-24 °С.

4. При записи на МРТ при беременности можно уточнить время процедуры, чтобы быть готовой неподвижно лежать во время сканирования аппарата МРТ внутри полузакрытой трубы широкого диаметра.

Со знанием, при соблюдении всех вышеперечисленных пунктов можно сконцентрироваться на МРТ диагностики при беременности, не допустить паники и лишнего волнения, которое может плохо сказаться на самочувствии.

Что показывает МРТ при беременности

МРТ диагностика при беременности дает возможность выявить следующие изменения в организме беременной женщины:

МРТ при беременности и кормлении грудью с контрастом

МРТ с контрастом при беременности применяется, если наблюдаются потенциальные новообразования в теле пациентки, а также с целью определения характера образования, его границ, структуры.

В настоящий период не было проведено глубоких исследований на животных или людях для оценки безопасности введения парамагнитного контраста для обследования МРТ при беременности женщин, в том числе на ранних сроках. Также отсутствует достоверная информация об использовании контрастных агентов в период кормления грудью.

Во время беременности на плечах женщины лежит ответственность не только за собственное здоровье, но и за здоровье развивающейся в ее утробе жизни. Не так уж и редко встречаются ситуации, когда для уточнения диагноза необходимо проведение МРТ. Делают ли МРТ при беременности? Несет ли МР-томография опасность для плода?

Магнитно-резонансная томография - высокоинформативное неинвазивное исследование, базирующееся на воздействии сильного магнитного поля. Позволяет получить 3D изображения исследуемой области, обнаруживает даже маленькие новообразования.

МР-томограф, в отличие от компьютерного томографа и рентгеновского аппарата, не является источником ионизирующего излучения.

Перед исследованием стоит снять все металлическое с тела, убрать подальше мобильный телефон, банковские карты. Во время процедуры важно лежать как можно более неподвижно. МР-томограф издает громкие звуки, использовать беруши не возбраняется.

Можно ли делать МРТ при беременности

Делать магнитно-резонансную томографию в период органогенеза разрешается только в связи с угрозой для жизни матери. В остальных случаях целесообразно переждать как минимум первый триместр, как максимум - первые 20 недель гестации. В плане вмешательства извне это наиболее опасный период развития плода.

МРТ на поздних сроках беременности проводить можно. Возможные опасения будущих мам касательно негативного влияния процедуры на плод совершенно беспочвенны.

МРТ во время беременности — последствия для ребенка

На данный момент науке не известны случаи нанесения вреда ребенку из-за проведения МРТ во время беременности его матери. Опыты на животных также не показали негативного влияния на плод.

Однако из-за того, что исследование относительно молодое, врачи, опасаясь гипотетических последствий МРТ при беременности, перестраховываются и не назначают МР-томографию на ранних сроках гестации. Впрочем, если необходимость исследования в первом триместре беременности стоит остро, то не стоит волноваться: раньше подобные предосторожности выказывались и в сторону УЗИ, которое, как теперь известно, не наносит вреда будущему ребенку. Да и в плане безопасности МРТ на голову выше КТ и рентгена.

МРТ с контрастом при беременности

Для получения изображений более высокой четкости во время МР-диагностики может использоваться контрастное вещество - гадолиний. Ввиду способности гадолиния преодолевать плацентарный барьер и недостаточной изученности влияния МРТ с контрастом на беременность использовать контрастное вещество для обследования будущих матерей и развивающихся в их утробах жизней запрещено.

МРТ во время беременности — противопоказания

Абсолютные противопоказания МРТ при беременности

• Кардиостимулятор.

• Металлические, ферромагнитные или электронные импланты.
• Ферромагнитные аппараты Илизарова.
• Масса тела свыше 200 килограмм.
• Беременность, хроническая болезнь почек, гемолитическая болезнь (для МРТ с контрастом).

Относительные противопоказания МРТ при беременности

• Клаустрофобия.
• Татуировки. Некоторые красители содержат соединения металла, что чревато получением ожога при МР-томографии.

• Неадекватное состояние беременной.
• Тяжелое состояние пациентки.
• Потребность в мониторном наблюдении.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Протезы сердечных клапанов, инсулиновые насосы, нервные стимуляторы, неферромагнитные импланты.
• Брекет-системы, зубные протезы.
• Внутриматочная спираль.
• Первый триместр беременности.

МРТ головы при беременности

К МР-томографии головы относятся исследования таких зон, как:

• МРТ головного мозга матери.
• МРТ глазных орбит и зрительных нервов, хиазмы.
• МРТ гипофиза.
• МРТ околоносовых пазух.
• МРТ щитовидной железы.
• МРТ головного мозга плода при беременности.

Показания к МРТ головы при беременности

• Определение природы происхождения сильных головных болей.
• Перенесенные травмы головы.
• Обмороки, головокружения.
• Ухудшение памяти, спутанность мышления, неправильные представления о времени и пространстве.
• Снижение интеллекта.
• Судороги.
• Подозрение на энцефаломиелит, васкулит, инсульт или оценка состояния пациента после перенесенного инсульта.
• Оценка состояния систем желудочков, цистерн основания мозга, конвекситальных субарахноидальных пространств, спинальных субарахноидальных пространств.
• Сосудистые болезни головного мозга в анамнезе.
• Проблемы офтальмологического характера.
• Гайморит, аномалии носовых пазух, снижение обоняния.
• Тиреоидит, аномалии развития, инородные тела, инфекционное поражение или опухоли щитовидки.
• Альтернатива сцинтиграфии щитовидной железы
• Оценка состояния лимфоузлов в зоне исследования.
• Предоперационная диагностика.
• Невозможность исследования мозга плода методом УЗИ, подтверждение или опровержение негативных результатов иных исследований.

Необходимость в особой подготовке к МР-томографии головы отсутствует. Процедура длится от четверти часа до получаса.

МРТ внутренних органов при беременности

Под МРТ внутренних органов подразумевают:

• МРТ брюшной полости;
• МРТ забрюшинного пространства;
• МР-урографию;
• МР-холангиографию, также возможно исследование поджелудочной и печени;
• МРТ органов малого таза;
• МРТ органов средостения;
• МР-оценка фолликулярного резерва, гидро МРТ кишечника (беременным не проводятся).

МРТ малого таза при беременности назначается чаще всего. Во время процедуры исследуются матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка, кости таза и поясничный отдел позвоночника, мягкие ткани, сосудистые структуры и лимфоузлы, находящиеся в данной зоне.

Показания к МРТ внутренних органов при беременности

• Заболевания, травмы, опухоли органов и систем
• Воспалительные процессы.
• Эндометриоз, полипы, кисты.
• Боли неизвестного происхождения.
• Кесарево сечение в анамнезе. МРТ рубца на матке при беременности позволяет оценить состояние шва после ранее перенесенных оперативных родов.
• Риск анатомического изменения таза, связанный с перенесенными травматическими повреждениями, полиомиелитом, рахитом, врожденным вывихом бедра, ростом ниже 155 сантиметров.
• Несоответствие размеров головы плода и таза беременной.
• Первородящие в возрасте 30 лет и старше.
• Беременность после лечения эндокринных форм бесплодия.
• Наличие в анамнезе родов с осложненным течением или неблагоприятным исходом.

МРТ матки при беременности длится 40-60 минут. Максимум за 4 часа до исследования будущая мама должна поесть, более поздние приемы пищи чреваты увеличением числа артефактов из-за перистальтики кишечника и активности плода. В течение нескольких дней перед диагностикой не рекомендуется употреблять сладкое, газированные напитки, продукты, содержащие кофеин или богатые клетчаткой. За пару часов до проведения исследования целесообразно принять сорбент, за 30 минут до начала процедуры не лишним будет спазмолитик.

МРТ плода при беременности

Показания к МРТ плода при беременности

• Невозможность получения качественной картинки посредством УЗИ, связанная с маловодием, ожирением беременной, наличием рубцов по передней брюшной стенке матери, положением плода в утробе, при котором затрудняется визуализация определенных отделов, уплотнением костей плода в последнем триместре, многоплодной беременностью.
• Выявленные на УЗИ изменения органов плода, пуповины, плаценты.
• Слабое сердцебиение и сниженная активность плода.
• Семейный анамнез, отягощенный аномалиями развития.
• Подверженность факторам, которые могут негативно повлиять на развитие плода, подозрение на травму или антенатальное инфицирование плода.
• Желание беременной.

Подготовка к томографии плода напоминает таковую для проведения томографии органов малого таза. Отличие состоит в том, что МР-томография плода не требует предварительного приема медпрепаратов.

МРТ позвоночника при беременности

МР-томография позвоночника включает в себя:

• МРТ крестцово-подвздошного сочленения.
• МРТ грудного отдела.
• МРТ пояснично-крестцового отдела.
• МРТ шейного отдела.
• МРТ тазового кольца.

Показания к МРТ позвоночника при беременности

• Нарушение кровообращения в головном или спинном мозге.
• Пороки развития или повреждение позвоночника.
• Выраженные болевые ощущения, онемение конечностей.
• Воспалительные заболевания, миелинопатия, миелинокластия.
• Возможное сужение позвоночного канала.
• Протрузии или грыжи.
• Остеохондроз.
• Остеоартроз КПС.
• Опухоли.
• Обследование перед операцией или оценка эффективности терапии.

Предварительная подготовка не требуется. Процедура занимает 15-20 минут.

МРТ мягких тканей при беременности

Магнитно-резонансная томография мягких тканей включает в себя:

• МРТ молочных желез.
• МРТ мягких тканей рук и ног.
• МРТ мягких тканей шеи, языка, гортани.
• МРТ иных тканей.

Показания к МРТ мягких тканей при беременности

• Болезни молочной железы у беременных.
• Рак груди, матки, яичников в семейном анамнезе.
• Повреждение мягких тканей, оценка посттравматических нарушений.
• Воспалительные заболевания.
• Инородные тела.
• Существенное увеличение лимфоузлов в зоне исследования.
• Опухоли.
• Оценка эффективности лечения.

Перед исследованием менять свой рацион или принимать медпрепараты не нужно. Процедура длится примерно 40 минут.

МРТ суставов при беременности

МР-томография суставов - общее понятие, включающее в себя:

• МРТ тазобедренных суставов.
• МРТ стопы.
• МРТ голеностопного сустава.
• МРТ коленного сустава.
• МРТ кисти.
• МРТ лучезапястного сустава.
• МРТ локтевого сустава.
• МРТ плечевого сустава.
• МРТ височно-нижнечелюстного сустава.

Показания к МРТ суставов при беременности

• Болевой синдром.
• Аномалии развития суставов.
• Повреждения, инфекционные или дегенеративные заболевания.
• Опухоли.
• Болезни соединительной ткани.
• Инородные тела.
• Скопление жидкости.
• Предоперационная диагностика или контроль эффективности лечения.

Необходимость в спецподготовке отсутствует. МРТ суставов длится не более получаса.

МРТ сосудов беременной

Понятие включает в себя:

• МРА головного мозга.
• МРА сосудов шеи.

Показания к МРТ сосудов при беременности

• Головные боли, обмороки, шум в ушах, головокружение, снижение остроты слуха или зрения.
• Аномалии развития или хода сосудов.
• Повреждения в области головы или шеи.
• Сосудистые заболевания, опухоли, тромбозы.

Исследование не требует предварительной подготовки. Диагностика каждой зоны длится около 20 минут.

Вывод

МРТ - высокоинформативное исследование, которое позволяет диагностировать множество заболеваний и, зачастую, не требует какой-либо подготовки. МР-томография без контраста безопасна для людей всех возрастов, но даже она имеет противопоказания.

Проводить МРТ при беременности на ранних сроках нежелательно, но в крайних случаях разрешено.

По тем или иным причинам всем нам иногда приходится проходить какие-либо диагностические исследования. Не составляют исключения и женщины во время беременности, ведь им приходится отслеживать не только состояние своего здоровья, но и развитие будущего ребенка. Кроме планового УЗИ, доктор может назначить МРТ при беременности. Что это за диагностический метод, и для чего его применяют?

Можно ли делать МРТ при беременности?

МРТ (расшифровывается, как магнитно-резонансная томография) – это метод диагностики, при котором используются свойства магнитных полей. При беременности МРТ могут назначать в случае необходимости для обследования заболеваний женщины и плода.

МРТ при беременности применяют в виде самостоятельного изолированного исследования, либо как дополнение к уже проведенной диагностике:

• для оценки имеющихся патологий у плода;
• для диагностики опухолевых процессов;
• для уточнения предварительно поставленных диагнозов.

Метод магнитно-резонансной томографии позволяет обнаружить проблемы с позвоночником, суставами, центральной нервной системой.

Влияние МРТ на беременность

Метод МРТ иногда путают КТ – компьютерной томографией, при которой используют небезопасные ионизирующие лучи. Негативное влияние радиации на организм доказано давно и не требует дополнительных подтверждений. Особенно нежелательно выполнять КТ во время беременности – это может нанести немалый вред организму и матери, и ребенка.

МРТ же подразумевает применение совершенно иного принципа получения информации. Внутри аппарата МРТ возникает мощное магнитное поле с силой 0,5-3 Тл. Такое поле не может изначально нанести какой-либо вред человеческому организму.

Многочисленные исследования подтверждают, что проведение магнитно-резонансной томографии полностью безопасно, как для беременных женщин, так и для любых других пациентов.

Вредно ли МРТ при беременности? Однозначно, нет. Единственное условие – МРТ нежелательно проводить в первом триместре. И тут дело вовсе не в том, что это признано вредным. Просто период первого триместра – это время закладки основных органов будущего малыша. К тому же, пока не сформирована плацента, плод все ещё не имеет достаточной защиты. Поэтому лучше перестраховаться и назначить МРТ на более поздний период беременности.

, , , ,

Преимущества и недостатки МРТ при беременности

, , ,

Показания

МРТ при беременности не может быть назначена «просто так»: для данной процедуры должны быть сформулированы четкие показания, которые определяет врач. К таким показаниям относятся:

• подозрение на патологии у будущего ребенка;
• патологии позвоночника, суставов или внутренних органов у беременной женщины;
• оценка показаний к проведению аборта;
• уточнение диагноза при подозрении на опухолевый процесс.

Кроме этого, МРТ при беременности можно применять вместо традиционного УЗИ, в случаях, когда проведение последнего невозможно. Например, УЗИ может быть непоказательным при ожирении у женщины, либо при неудобном положении ребенка на поздних стадиях беременности.

Подготовка

В большинстве случаев проведение МРТ не требует какой-либо особенной подготовки. Лишь в некоторых случаях, при обследовании определенных зон, врач порекомендует провести подготовительный этап перед процедурой.

• Перед проведением МРТ внутренних органов брюшной полости желательно не пить и не принимать пищу примерно за 5 ч до процедуры.
• Перед проведением МРТ малого таза необходимо выпить достаточное количество жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь.
• Перед проведением МРТ позвоночника необходимо быть готовой к тому, что придется находиться в неподвижном состоянии некоторое время – данная процедура проходит не так быстро.

Непосредственно перед процедурой следует снять с себя металлические украшения, часы, очки, элементы пирсинга.

Техника проведения МРТ при беременности

Женщину перед процедурой МРТ предупреждают о вероятных противопоказаниях и тонкостях проведения диагностики. После этого пациентка при необходимости переодевается и, при помощи медперсонала, ложится на специальную поверхность, которая затем аккуратно передвигается в аппарат МРТ.

Если вас раздражают посторонние шумы, то попросите у медперсонала специальные «беруши» во время процедуры аппарат издает небольшой монотонный шум, который может усилить степень дискомфорта.

Необходимо приготовиться к тому, что сеанс может продолжаться 20-40 минут.

МРТ с контрастом при беременности

МРТ с контрастом чаще всего применяют для выявления опухолевых и метастатических процессов – томография позволяет оценить размеры и структуру патологического очага.

Контраст представляет собой соль гадолиния, которая растворима в воде и обладает наименьшей степенью токсичности. Для МРТ могут применяться и другие контрастные вещества: Эндорем, Лумирем, Абдоскан, Гастромарк.

Контраст вводится в систему кровообращения и скапливается в тканях – это делает обследуемый участок более четким, а также позволяет оценить качество кровенаполнения тканей.

МРТ с контрастом при беременности допускается проводить во втором или третьем триместре, исключая ранние сроки, когда плод ещё не окружен защитой – плацентарным слоем. В остальных случаях применение контрастного вещества не запрещено: при необходимости его вводят даже пациентам детского возраста.

МРТ головного мозга при беременности

МРТ головного мозга беременным женщинам могут назначить при наличии следующих показаний:

• опухолевые процессы в головном мозге;
• сосудистые патологии в головном мозге;
• гипофизарные расстройства;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• травмы головы;
• патологии ЦНС;
• сильные головные боли неясного происхождения.

При подобных показаниях диагностика МРТ является более информативной. Другие процедуры не всегда могут определить причину патологии. МРТ при беременности не только предоставляет исчерпывающую информацию о состоянии головного мозга, но и является безопасным методом исследования.

МРТ плода при беременности

Назначают МРТ плода при беременности при подозрении на грубые дефекты развития, которые могут оказаться показанием к искусственному прерыванию беременности – аборту.

Многие могут заметить, что большинству пациенток для оценки состояния плода проводят ультразвуковое исследование. Однако сделать УЗИ не всегда возможно, либо оно может быть неинформативным. Например, МРТ более предпочтительно, если у беременной женщины имеется значительный жировой слой (ожирение). Показаниями к МРТ служат также олигогидрамнион (маловодие) и неудобное положение плода на поздних сроках беременности.

МРТ пазух носа при беременности

Диагностика пазух носа с применением МРТ допускается примерно с 18 недели, но только после консультации с врачом-гинекологом. Доктор может назначить МРТ пазух при беременности лишь при наличии строгих показаний:

• предположительных опухолей в данной области;
• воспалительного процесса в пазухах;
• грибковых поражений пазух;
• кист и других доброкачественных новообразований;
• кровотечений в носовые полости, гнойного гайморита.

МРТ носовых пазух не обладает негативным действием, даже в случае многократного применения. Данная процедура считается безболезненной и безопасной.

МРТ легких при беременности

Магнитно-резонансная томография дыхательной системы, а именно – легких и бронхов, применяется в случае, если у беременной женщины подозревают:

• плеврит;
• сосудистые изменения в легких;
• опухолевые процессы;
• расстройство кровообращения в легких;
• муковисцидоз;
• пневмонию;
• ателектазы;
• туберкулез.

При беременности МРТ куда предпочтительнее рентгенологического исследования, которое крайне не рекомендовано в этом периоде, так как может нанести неоспоримый вред плоду.

МРТ при беременности на ранних сроках

МРТ на ранних сроках беременности проводить не рекомендуется. Однако при наличии строгих показаний врач может назначить данную диагностическую процедуру – например, при подозрении серьезных патологий у плода (МРТ предоставляет намного больше информации, чем УЗИ).

Если в первом триместре приходится исследовать головной или спинной мозг, то врач всегда отдаст предпочтение именно МРТ. Иногда МРТ может применяться вместо УЗИ на первом скрининге (на 12 неделе). Томография позволяет лучше визуализировать ткани, определить вероятные дефекты плода и оказать своевременную медицинскую помощь.

Магнитное поле при МРТ не представляет вреда для человеческого организма. Тот факт, что в некоторых случаях врачи не рекомендуют применять МРТ на ранних сроках, не более чем «перестраховка». Первый триместр – это тот период, когда плод активно формируется, поэтому медицинские специалисты в это время стараются вообще избегать каких-либо процедур и вмешательств.

МРТ позвоночника на ранних сроках беременности

Если с началом беременности обостряются заболевания позвоночника, то для уточнения диагноза врач может назначить процедуру МРТ. Можно ли проводить процедуру на ранних сроках?

Если патология позвоночника такова, что можно подождать несколько недель, до наступления второго триместра, то лучше не спешить с диагностикой. МРТ позвоночника на ранних сроках проводится только по строгим показаниям:

• при подозрении на опухолевые процессы в позвоночнике;
• при острой боли неясного характера.

В принципе, процедура МРТ не опасна, но принято считать, что на ранних сроках её проводят только при наличии экстренных показаний.

МРТ при беременности на поздних сроках

Проведение магнитно-резонансной томографии не предусматривает использования ионизирующего излучения. Основной механизм воздействия при МРТ – это влияние электромагнитного поля. Снимок необходимой области тела получают так: аппарат нагнетает магнитное поле при мощности 0,5-2 Тл, а на обследуемую зону направляются волны, передающие протонам вращательный импульс. После прекращения действия волн частицы «затихают», одновременно генерируя определенную дозу энергии, регистрируемую специальным аппаратным датчиком. Реакция атомов на влияние электромагнитных волн описывается термином «резонанс», что и определяет название процедуры МРТ.

Если внимательно изучить механизм действия данного вида диагностики, то можно убедиться, что процедура не несет никаких разрушительных последствий для организма. По крайне мере, магнитное поле, используемое в аппаратах МРТ, безо всякого риска может применяться в медицине, и в том числе, на поздних сроках беременности.

Беременной женщине приходится отказываться от большинства лекарственных препаратов и медицинских услуг из-за их негативного влияния на плод. Поэтому МРТ при беременности можно проводить лишь при острой необходимости, в других случаях диагностическую процедуру лучше отложить. Выясним, как влияет на будущего малыша магнитно-резонансная томография внутренних органов матери, и возможно ли планирование беременности, если женщина недавно сделала МРТ.

Метод магнитно-резонансной томографии основан на ответной реакции ядер атомов химических элементов при воздействии на них магнитного поля высокой напряженности. Все ткани человека отличаются по видам клеток, из которых они состоят. Клетки тоже имеют различия в строении, поэтому по-разному реагируют на электромагнитные волны. Томограф очень точно фиксирует отклики атомов и преобразует их в графическую форму представления информации. Поэтому итогом диагностики становятся высококачественные снимки внутренних органов и тканей в различных проекциях.

С появлением этого способа исследования у людей связаны некоторые опасения. У человечества всегда вызывали страх такие термины, как «электромагнитное излучение», «магнитное поле», «напряженность», а тем более — «высокая напряженность». Ранее диагностическая процедура носила название ядерной магнитно-резонансной томографии, отчего ее пугались еще больше: представить страшно, как может повлиять на человека то, что действует на ядреном уровне. Выясним, так ли опасно влияние магнитно-резонансной томографии на организм, и можно ли делать МРТ во время беременности.

Возможные риски проведения диагностики

Беременность – не самое благоприятное время для экспериментов. Будущим мамам приходится отказываться от всего, что может негативно отразиться на плоде. Сюда относятся также лекарственные препараты и лечебные травы. Но существуют патологии, которые могут принести будущему ребенку больший вред по сравнению с лечением этой болезни. Назначение лекарственных средств должно быть оправданным и соотнесенным с потенциальными рисками, которые они несут. Поэтому диагноз нужно проверить, тщательно обследовав беременную.

Рентгенография – один их самых популярных и дешевых методов диагностики. Но она связана с облучением: во время обследования пациент получает дозу радиации, которая может иметь негативные последствия для беременности, особенно, на ранних сроках. Поэтому для беременной женщины рентген желательно заменить другими, относительно безопасными, методами исследования. Одним из таких является МРТ.

Многолетняя практика показала, что магнитно-резонансная томография полностью . Поэтому диагностика на томографе не вредит здоровью женщины и ее будущему малышу. В течение II и III триместров данная процедура назначается без опасений. Но на ранних сроках беременности (I триместр) врачи рекомендуют отказаться от МРТ, если в этом нет острой необходимости. Ведь именно в этот период закладываются все органы плода.

Исследования, проводимые на животных, показали, что МРТ не оказывает негативного влияния на беременность на ранних сроках. Поэтому в первые 12 недель такую процедуру не проводят исключительно в целях подстраховки: на людях подобные эксперименты не проводились.

МРТ и планирование беременности

Женщине, планирующей беременность, рекомендуют пройти обследования и сдать анализы для выявления заболеваний, которые могли бы помешать успешному зачатию или вынашиванию ребенка. И это просто необходимо, если ей долгое время (1 год и более) не удается забеременеть. Для этой цели иногда назначают МРТ. С помощью этого метода можно увидеть то, что не покажет рентген или УЗИ органов будущей матери. Планирование беременности после МРТ возможно сразу, так как процедура не имеет никаких последствий для организма женщины. Если же диагностика показала наличие патологий, то планировать ребенка лучше после успешного излечения.

МРТ при планировании беременности – лучший способ узнать о наличии возможных заболеваний, о которых будущая мама может не знать. А идеальное здоровье женщины в разы сокращает риски рождения малыша с врожденными патологиями.

Иногда бывает, что вскоре после МРТ женщина замечает первые признаки беременности. Это значит, что процедура была проведена при уже сформированном плодном яйце. Но не нужно волноваться о возможных последствиях для плода, который только начал свое формирование. Известны случаи, когда женщины, не зная о своем положении, обследовались на томографе. У них рождались здоровые дети без каких-либо отклонений, потому что процедура безопасна для всех.

Когда проведение диагностики необходимо

МРТ во время беременности назначают только для подтверждения или опровержения диагноза, несущего угрозу для здоровья или жизни беременной женщины или плода. Допустимо:

• Делать при его травмах и патологиях (смещения дисков, межпозвоночные грыжи);
• Исследование органов малого таза, если проведение УЗИ не дало нужных результатов;
• МРТ и головного мозга при беременности, если есть подозрение на опухоль;
• Проведение процедуры для выявления заболеваний центральной нервной системы;
• Обследование, если анализы не в норме, а причины отклонений не определяются другими видами диагностики.

При может быть проведено МРТ с контрастированием для тщательного изучения состояния мягких тканей. Только так можно обнаружить новообразования от 1 мм в диаметре и определить их тип. Однако контрастирующее вещество противопоказано в первом триместре. На более поздних сроках контрастирование допустимо, но только при отсутствии у женщины аллергии на состав вводимого контраста. Оно безопасно как для матери, так и для плода, поскольку не вступает в реакции внутри организма и быстро выводится из него. Но врачи перестраховываются и не торопятся назначать подобное исследование будущей маме.

Когда назначают томографию плода

При беременности МРТ может быть назначено для обследования не только женщины, но и будущего малыша. Необходимость в такой процедуре возникает, если:

• Исследование плода методом УЗИ невозможно по причине ожирения матери.
• Плод неправильно расположен, что затрудняет его исследование другими способами.
• Результаты скрининга показали патологии развития плода, и необходимо их подтверждение или опровержение до искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям.

При беременности МРТ плода делают нечасто: для отслеживания его развития достаточно тех данных, что получают при исследовании крови матери и УЗИ будущего малыша. К такому методу исследования прибегают в случаях, когда встает вопрос о сохранении или прерывании беременности.

Противопоказания

Этот вид диагностики противопоказан для беременной в следующих случаях:

• Идет первый триместр беременности. Это относительное противопоказание, но обычно врачи советуют подождать до начала второго триместра.
• Женщина весит более 130-200 кг. Аппарат рассчитан на определенную нагрузку, максимальное значение которой разнится у разных моделей томографов.
• У женщины в наличии металлические предметы, которые нельзя снять перед процедурой ( , имплантаты, кардиостимулятор и спицы).
• Будущая мама страдает эпилепсией. Внутри аппарата может случиться приступ, особенно, если женщина волнуется.
• Есть аллергия на состав контрастирующего вещества, или в анамнезе присутствуют бронхиальная астма, поллиноз (это противопоказание относится только к МРТ с контрастированием).

Одним из противопоказаний к проведению МРТ во время беременности является (боязнь замкнутых пространств). Внутри аппарата в этом случае она может испытать сильный страх, сохранять неподвижность будущая мама будет не в состоянии. Стресс вреден для ребенка, а смазанные от хаотичных движений снимки не дадут верного представления о состоянии здоровья беременной. Однако есть исключение: это МРТ головного мозга. Его можно провести, погружая в томограф только голову, в то время как все тело остается снаружи, и женщина видит открытое пространство.

Главный миф об МРТ заключается в том, что процедура жизненно опасна для пациента, если он решился на нее с имплантатами или другими металлическими предметами. Люди рассказывают байки, что металл раскаляется докрасна, оставляет ожоги, а иногда металлические предметы вырываются из тела под действием магнитного поля высокой напряженности. Но все это выдумки. Наличие металла при МРТ не повредит даже беременной женщине и ее плоду. Единственное возможное последствие – искаженные результаты исследования. Но это только в том случае, если речь идет о металле-ферромагнетике. Остальные металлы не влияют на достоверность диагностики. Поэтому уточняйте у лечащего врача, из чего выполнены ваши зубные протезы или брекеты.

Проведение МРТ при беременности безопасно как для плода, так и для будущей мамы. Это исследование дает более точную информацию по сравнению с другими методами диагностики. Но в целях подстраховки в период вынашивания ребенка его назначают только в исключительных ситуациях. Например, если результаты УЗИ показывают пороки развития плода. В таком случае МРТ необходимо для принятия правильного и рационального решения о сохранении или прерывании беременности.