Наше здоровье. Шишка в паху и возле влагалища

Содержимое

Помимо зуда, выделений и других внешних проявлений, гинекологические заболевания часто сопровождаются появлением различных шишечек на шейки матки, которые женщина пальпирует у себя самостоятельно. Такие образования, которые при прощупывании напоминают шишки, могут иметь как физиологическое, так и патологической происхождение. Они могут быть разного размера, консистенции, болезненными и ли нет, некоторые из них безопасны, другие представляют серьезную угрозу для женского здоровья.

Причины возникновения

Основная причина появления шишек – нарушение целостности тканей шейки матки во время родов, после абортов и других гинекологических операций, на фоне травм и ударов. В таких случаях на поверхности органа часть обычных клеток замещается рубцовой тканью.

Шишки могут появиться из-за мочеполовых инфекций, ранней или беспорядочной половой жизни, любых хирургических вмешательств гинекологического характера, гормонального дисбаланса.

Шишки на шейке матки – что это может быть:

• кисты – образуются при ухудшении проходимости желез шейки;
• папилломы – бугорки и наросты, появляются на слизистой шейки матки при активизации ВПЧ, имеют доброкачественный характер;
• опухоли доброкачественного происхождения – сами по себе неопасны, но могут переродиться в злокачественные опухоли, самостоятельно определить характер шишечки невозможно;
• осложненная эктопия или эрозия шейки матки – появляется на фоне воспалительных процессов или гормональных нарушений, иногда заболевание сопровождается незначительными выделениями крови или сукровицы после полового акта;
• полип – может кровоточить, что требует незамедлительного удаления, иногда перерождается в злокачественные новообразования;
• миома – миоматозный узел образуется из-за разрастания мышечного слоя, появляются плоские шишки или небольшие новообразования на ножке, в редких случаях деформация тканей распространяется во влагалище.

Раньше миому считали новообразованием, которое склонно перерождаться, сейчас вероятность малигнизации узла в раковую опухоль опровергнута. Но удалять ее необходимо, поскольку она препятствует зачатию, мешает нормальному вынашиванию ребенка, а также становится причиной кровотечений.

Опасные виды

Шишечки на шейке матки могут свидетельствовать о развитии раковых или предраковых состояний.

Рак шейки матки – одна из основных причин обращения к гинекологу, но поскольку на начальном этапе развития заболевание протекает без явных признаков, женщины обращаются к врачу уже с запущенными формами патологии.

Признаки наличия злокачественной опухоли:

• шишка на поверхности шейки матки;
• кровотечения в середине цикла;
• неприятные ощущения во время полового акта.

Рак шейки матки может возникнуть даже у девочек, девушек, поскольку определенные виды папилломавируса передаются контактно-бытовым путем, дети могут заразиться от матери и во время прохождения по родовым путям.

Методы диагностики

Часто бугорки на шейке матки никак себя не проявляют, обнаружить их можно при помощи регулярной самодиагностики, осмотра у врача. Но если женщина нащупала шишечку самостоятельно, то визит в женскую консультацию откладывать нельзя, особенно если их появление сопровождается болевым синдромом, обильными, зловонными выделениями с примесью крови, гноя. О наличии серьезных гинекологических проблем могут свидетельствовать прыщи на подбородке, нижней части щек. Такие кожные проявления, как угри считаются признаком повышения продукции мужских половых гормонов. Не всегда прыщи являются лишь внешним косметическим дефектом.

Не следует заниматься самолечением, поскольку появление шишек на шейке матки может быть обусловлено очень разными причинами, выявить их сможет только специалист только после осмотра и тщательной диагностики.

Основные методы диагностики:

• осмотр при помощи зеркал для выявления наростов, шишек;
• изучение мазка с поверхности шейки матки на предмет выявления злокачественных клеток;
• УЗИ органов малого таза – проводят для выявления степени утолщения эндометрия, наличия шишек на шейке матки;
• гистероскопия – позволяет выявить наличие и количество полипов, их размеры, взять анализ ткани для биопсии;
• биопсия тканей шейки матки;
• кольпоскопия в расширенном варианте – необходима для определения дисплазии, эктопии, лейкоплакии и эритроплакии.

Любой вид шишки на шейке матки может появиться вновь после удаления в зависимости от его вида. Так, часто рецидивируют полипы, наботовы кисты, миомы.

Очень часто те бугорки и шишки, которые женщина пальпирует у себя самостоятельно оказываются рубцами после деструктивного хирургического лечения патологий и после родов.

Как предотвратить появление

Шишки на маточной шейке могут появиться у женщин в любом возрасте, диагностика и правильная терапия помогут быстро выявить и справиться с заболеванием. Если своевременно не начать лечение, то шишка на шейке матки может стать причиной бесплодия, невынашивания беременности, сбоев в работе желез, гормональных нарушений, летального исхода. Простые меры профилактики помогают снизить риск развития патологии.

Правила профилактики:

1. Соблюдение всех рекомендаций врача во время беременности.
2. Родоразрешение должно проходить только в роддоме, специализированных клиниках. Все разрывы должны быть зашиты, даже если они не кровоточат.
3. Отказаться от искусственного прерывания беременности, делать аборты только по медицинским показаниям.
4. Тщательно соблюдать правила личной гигиены – своевременно менять тампоны, прокладки, проводить водные процедуры дважды в день с использованием теплой воды и нейтральных моющих средств.
5. Вакцинация против опасных штаммов папилломавируса человека.
6. Посещать гинеколога каждые 6–12 месяцев.

Необходимо избегать переохлаждения, укреплять иммунитет, следить за менструальным циклом, избегать случайных половых связей. При появлении любых подозрительных выделений, боли во время секса или мочеиспускания необходимо срочно посетить гинеколога.

Шишки и шарики на шейке матки – распространенное явление, причиной их появления могут быть обычное рубцевание после родов, наботовы кисты или более серьезные патологии. Поэтому при появлении даже небольшого безболезненного бугорка следует посетить врача.

Некоторые женщины замечают развитие шишек и бугорков в области . Такие образования могут возникать по разным причинам. В некоторых случаях они не проявляются никакими симптомами, но иногда вызывают боль и дискомфорт.

Шишки и бугорки могут развиваться внутри влагалища или в районе вульвы, в структуру которой входят большие, малые половые губы и клитор.

Кисты влагалища

Когда кисты формируются на стенке влагалища, они могут вызывать боль и дискомфорт

Женщины не всегда замечают бородавки, которые вырастают внутри влагалища, но их нередко можно обнаружить у входа во влагалище. Такие бородавки обычно имеют вид маленьких образований, которые иногда можно рассмотреть в зеркале, если приставить его к влагалищу.

Герпес - это ИППП, которая может приводить к появлению волдырей на половых органах. Иногда образования, вызванные герпесом, по своему внешнему виду напоминают вросшие волосы или прыщи. В некоторых случаях они похожи на язвы или волдыри. Как отличить генитальный герпес от прыщей, подробно описано в .

Рак влагалища

В редких случаях шишки в области влагалища указывают на рак. Они могут развиваются в связи с неконтролируемым ростом клеток кожи влагалища или железистых клеток, которые расположены внутри органа.

Кроме перечисленных методов лечения шишек и бугорков в области влагалища, врач может предложить иные варианты терапии, которые будут зависеть от причины развития образований.

Заключение

Образования на влагалище часто не угрожают здоровью и не вызывают боли. Но когда они становятся большими, приводят к болезненным ощущениям, кровотечениям или инфекции, может возникнуть необходимость в лечении.

Женщинам, которые наблюдают развитие шишек и бугорков на влагалище или сталкиваются с другими необычными симптомами, следует показаться врачу.

Может быть несколько, причем обнаруживают их они сами. Данное уплотнение в большинстве случаев является следствием как ответной реакции женского организма на различные воздействия. Лимфоузлы в организме человека - это своего рода барьер, который предотвращает попадание в организм всевозможных возбудителей. В этом случае шишка в паху - это результат попадания вирусов или любой другой инфекции. У женщин это может быть связано с воспалительными заболеваниями системы репродукции.

Шишка в паху может возникнуть и в результате онкологического заболевания. Именно поэтому гинеколог женщине назначает чтобы определить качество опухоли (доброкачественная или злокачественная). Проводится биопсия и компьютерная томография.

Формирование грыжи в паху - это тоже может быть причиной появления шишки. Данная шишка представляет собой уплотнение мягкой консистенции, которая с легкостью вправляется при помощи пальцев.

В том случае, если шишка в паху является результатом онкологического заболевания, требуется комплексная терапия с учетом локализации процесса. Здесь не обойтись без оперативного вмешательства с применением химиотерапии и лучевой терапии (до операции и после нее тоже).

Что касается грыжи в паховой области, то здесь возможен риск ущемления, поэтому рекомендуется удалить грыжу оперативным путем.

Бывают случаи, когда женщина обращается за консультацией к гинекологу, жалуясь на образовавшуюся возле влагалища шишку. Вполне возможно, что это результат женского заболевания, которое называется бартолинит. Оно представляет собой воспаление крупной железы, расположенной в начале влагалища, и является следствием таких заболеваний, как трихомониаз, микоплазмоз, гонорея и т.п. Шишка возле влагалища в этом случае может быть не одна, таких уплотнений бывает несколько у основания больших половых губ. При этом возможны повышение температуры и появление боли.

Обнаружить данное заболевание может врач-гинеколог после осмотра. Если бартолинит переходит в хроническую форму, наблюдаются слабые из железы, но без температуры и болей.

Основной принцип лечения воспаления бартолиновой железы - обезболивание и антибактериальная терапия. Довольно часто медикам приходится прибегать к оперативному вмешательству, чтобы удалить очаг воспаления на железе или кисту.

При терапии (антибактериальной) назначается прием антибиотиков и обработка средствами дезинфекции в области воспаления. При лечении хронической стадии заболевания применяются тепловые процедуры и ванночки с ромашкой. Затем следует оперативное вмешательство и антибактериальная терапия.

Если у вас появилась шишка в паху или возле влагалища, не стоит медлить, а следует сразу обратиться к специалисту. Что же касается бартолинита, то данное заболевание лучше всего предотвратить. Соблюдайте элементарные и, конечно, правила безопасного секса с применением всевозможных видов контрацепции.

Наша тема статьи сегодня немного антинаучна, но весьма актуальна. Многие женщины, планирующие беременность или, напротив, избегающие ее, пытаются найти способ решить свою задачу без врачей и медикаментозных средств, выступить самостоятельно в роли гинеколога. Сегодня мы расскажем про исследование шейки матки на степень ее изменения в течение менструального цикла, а также о том, что могут обнаружить женщины и что их пугает.

Результаты пальпации

Есть мнение, что шейка матки меняет свое положение или позицию по дням менструального цикла, точнее, его фазам.

Сразу после месячных она находится низко ко входу во влагалище и имеет форму конуса. До нее легко дотянуться пальцем, а на ощупь она напоминает кончик носа.

Ближе к овуляции шейка становится более мягкой, до нее сложнее дотянуться пальцем, появляются обильные тягучие выделения, напоминающие яичный белок. Посреди шейки можно обнаружить вход в цервикальный канал, откуда и исходят выделения. У рожавших женщин наружный зев (вход в канал шейки) всегда немного расширен, независимо от фазы цикла.

После овуляции шейка занимает исходное положение (как после менструации) и только перед началом критических дней вновь размягчается. Если же беременность наступила, она остается плотной и закрытой. Говорят, что таким образом легко можно определить у себя беременность до начала задержки месячных, на самых ранних сроках.

Схематичное изображение ее изменений.

Как проводить вагинальное самообследование

1. Помойте руки. Подстригите ногти. Можно надеть стерильные медицинские перчатки.
2. Присядьте на корточки, унитаз или поднимите одну ногу на табурет.
3. Аккуратно введите во влагалище средний палец, пока не нащупаете шейку (она располагается на глубине 3-6 см). Также при определенных навыках можно нащупать там небольшое углубление - это отверстие цервикального канала.
   Обратите внимание на следующее:
   • насколько глубоко от входа во влагалище находится шейка (на сколько пришлось погрузить палец);
   • консистенцию: мягкая, как поджатые губы, или твердая, как кончик носа;
   • шейка расположена под углом или ближе к центру;
   • наружный зев открыт и мягок или плотно закрыт.

Шишки, бугорки, опухоли и прыщи

При самообследовании женщины могут нащупать пальцем на шейке матки твердый бугорок с горошину или чуть больших размеров. Что это такое? Естественно, диагноз озвучит только гинеколог. Он осмотрит на кресле с помощью специального гинекологического зеркала и визуально оценит имеющиеся изменения (если они есть), скажет бугристая она или нет. Но чаще всего то, что нащупывается при беременности, в начале менструального цикла или непосредственно перед месячными - никакая не шишка, и не бугорок, а просто шейка матки.

Другие возможные причины:

• (особенно, если шишек много);
• кандиломы (как и дисплазия шм, и рак, провоцируются вирусом папилломы человека, но не онкогенного штамма);
• эктропион - выворот слизистой оболочки цервикального канала наружу, в сторону влагалища, в результате родов;
• разрыв после родов;
• рубец после прижигания - лечения ;
• злокачественная опухоль - обычно при раке на такой стадии уже есть и другая симптоматика, например, зловонные, гнойные выделения из влагалища, кровянистые выделения вне менструального цикла;
• полип - доброкачественное новообразование, вырост, исходящий из цервикального канала или даже полости матки; требует удаления, так как может перерождаться в рак.

Уважаемые читательницы, во избежание травм мягких тканей влагалища и шейки матки, не проводите самодиагностики, особенно если у вас есть признаки инфекционного процесса (молочница, вагинальный дисбактериоз и т. д.). Вовремя обнаружить патологию и пролечиться - это, конечно, хорошо. Но поставить диагноз самой себе путем просто пальпации шейки не сможет даже врач! Необходим визуальный осмотр. Раз в 6-12 месяцев с профилактической целью посещайте кабинет гинеколога и будете уверены, что вашему здоровью ничего не угрожает.

Доброкачественные встречаются в виде одиночных узлов, чаще плотные по своей структуре. Реже обнаруживаются группы узлов, локализованные под слизистой оболочкой влагалища. К доброкачественным иногда относят кисту гартнерова хода . Но она представляет собой кисту, которая возникает из протока придатка яичника, то есть уходит в глубину органов малого таза.

Киста гартнерова хода чаще располагается на боковой или передней стенке влагалища. Содержит прозрачную слизистую жидкость. Обычно она имеет не очень большие размеры (до 3-5 см в диаметре). Как правило, она не беспокоит женщину и обнаруживается случайно. Небольшие по размерам и не осложненные кисты не подлежат хирургическому лечению, они даже не мешают во время родов через естественные родовые пути.

Чаще других среди истинных доброкачественных образований влагалища встречаются папилломы (кондиломы, бородавки) . Они имеют вирусную природу и возникают при заражении ВПЧ. Инкубационный период составляет от нескольких недель до пары месяцев. Папилломы себя никак не проявляют, а носят лишь косметический дефект. Доказана их роль в развитии раковых заболеваний шейки матки, вульвы и влагалища.

Папилломы могут быть единичными, в виде сосочковых разрастаний, так и множественными, вплоть до обезображивания половых органов. В последнем случае речь идет о папилломатозе.

Рак влагалища встречается, как правило, у женщин после 40 лет и старше, чаще в глубокой менопаузе, и составляют только 2-3% от всех злокачественных опухолей половых органов. Предрасполагают к подобным образованиям хронические кольпиты, выпадение матки и язвенное поражение стенок влагалища. Различают следующие виды злокачественных опухолей:

• экзофитная – если она растет наружу, в просвет влагалища в виде «цветной капусты», а также может быть в виде сосочковых разрастаний.
• язвенная – по внешнему виду напоминают обычные язвенные поражения;
• инфильтративная – если рост идет с поражением близлежащих тканей.

• 1 стадия – опухоль до 2 см и не проникает в глубокие слои;
• 2 стадия – образование более 2 см в диаметре, но без вовлечения смежных тканей;

• 3 стадия – любого размера опухоль, прорастает в близлежащие ткани;

• 4 стадия – образование любого размера, есть прорастание в другие органы (мочевой пузырь, уретры, прямую кишку и т.д.), или есть отдаленные метастазы.

Классификация по расположению во влагалище:

• Внутри (на стенках) . Большинство опухолей располагаются именно на боковых, передней или задней стенках влагалища. Дифференцировка проводится по внешнему виду, характеру роста. Чаще всего встречаются папилломы, далее – киста гартнерова хода. Фибромы, миомы, липомы и гемангиомы реже.
• У входа . Такие опухоли женщина может обнаружить самостоятельно. Чаще всего это папилломы. Другие виды в этом месте встречаются крайне редко. Иногда за опухоль влагалища женщина может принимать кисту бартолиновой железы – она расположена в нижней трети половых губ в области задней спайки.

• Опухоль культи. Они могут скрывать в себе следующие заболевания: миоматозные узлы — если остались ткани шейки матки; саркома – чаще если матка удалялась по поводу миомы матки; рак культи шейки матки – возникает у возрастных женщин; рак слизистой влагалища. Женщины, у которых обнаружены опухоль в месте оперативного вмешательства, подлежат тщательному обследованию на предмет исключения злокачественного роста. Особенно бдительными следует быть в случаях, когда удаление матки было по поводу рака других локализаций, например, шейки матки, яичников.
• Возле влагалища . Обнаружение опухолевых образований рядом со входом во влагалище может свидетельствовать о следующем: киста бартолиновой железы, папилломы наружных половых органов, промежности, липомы, фибромы, рак наружных половых органов, доброкачественные опухоли половых губ – фибромы, липомы, гемангиомы.

Диагноз можно установить после обследования и, возможно, после проведения биопсии.

Опухоли во влагалище, если они доброкачественного характера и небольших размеров, могут на протяжении многих лет не беспокоить женщину и устанавливаются случайно. Жалобы возникают при больших размерах образований, при злокачественном течении заболевания. При этом выделяются следующие симптомы опухолей влагалища:

• ощущение инородного тела;
• самостоятельное определие, если опухоль расположена возле области вульвы.

Злокачественные образования влагалища, особенно при распространении и вовлечении в процесс окружающих тканей, дополняются следующими симптомами:

• нарушение дефекации – запоры, боли в области прямой кишки, появление следов крови.

Если опухолевидное образование воспаляется , дополнительно повышается температура тела, боли. Обычно это не остается незамеченным, и женщина обращается за медицинской помощью.

Диагностика женщины включает:

• Осмотр . При этом врач может определить плотность образования, ее расположение, связь с другими тканями, подвижность.
• Кольпоскопия . Помогает в диагностике кондилом, при подозрении на рак слизистой.
• УЗИ . Используется в диагностике фибромиом, миом, липом, расположенных в тканях вагины.

При подозрении или подтверждении злокачественного процесса объем обследований расширяется. Назначается КТ, МРТ и другие серьезные и дорогостоящие процедуры.

Наблюдение при обнаружении опухолей во влагалище допускается в следующих случаях:

• при небольших размерах;

Однако это правило не действует на папилломы. Так как в их возникновении играет роль вирусная инфекция, следует удалить разрастания и провести курс противовирусного лечения.

Медикаментозная терапия используется для лечения в следующих случаях:

• при нагноении опухоли, воспалении;
• если они имеют вирусную природу – папилломы;

• при папилломах;

Удаление папиллом влагалища можно проводить с помощью солковагина – это раствор из смеси кислот, при нанесении на «ножку» кондиломы приводит к постепенному ее отторжению. Способ только для небольших по размерам образований. Удаление обычно проходит за две-три обработки.

• Скальпелем. При этом образование вылущивается, ложе ушивается. Влагалище тампонируется для профилактики кровотечений. Дополнительно возможно дренирование – установка катетера для оттока патологической жидкости (секрета, крови и т.п.). Все полученные в ходе операции ткани посылаются на гистологическое исследование.
• Использованием лазера . Применяется для небольших образований при полной уверенности в их доброкачественном росте. Ткани опухоли «выпариваются» и не остается материала для дальнейшего гистологического исследования.

• Криодеструкция . Обработка опухоли проводится жидким азотом, который буквально «замораживает» ткани, после чего они отторгаются. Недостаток метода – нет удаляемого материала для исследования.
• Склеротерапия. В сосуды, питающие опухоль, вводится вещество, которое приводит к склеиванию их стенок. В итоге образование «усыхает».
• Электрокоагуляция

Удаление опухолей с подозрением или подтвержденным злокачественным ростом проводится только с помощью скальпеля. Так вероятность распространения и метастазирования клеток меньше, а материал, который посылается на гистологическое исследование, не изменен, что позволяет более точно установить диагноз.

Хирургические операции при злокачественных опухолях влагалища могут быть обширными — с удалением не только тканей вагины, но и смежных органов. При этом половая жизнь в последующем возможна только после проведения реконструктивных операций с имитацией влагалища, например, из части кишки. Также для лечения злокачественных опухолей используется облучение тканей, химиотерапия и другие методы воздействия на раковые клетки.

Читайте подробнее в нашей статье об опухолях влагалища.

Читайте в этой статье

Виды опухолей во влагалище, причины их появления

Образования из тканей влагалища встречаются реже других. Доброкачественные чаще злокачественных. Как правило, выявляются при визуальном осмотре у гинеколога. Объемные образования могут приносить дискомфорт и ощущаться женщиной.

Доброкачественные

Встречаются в виде одиночных узлов, чаще плотные по своей структуре. Реже обнаруживаются группы узлов, локализованные под слизистой оболочкой влагалища.

К доброкачественным опухолям влагалища иногда относят кисту гартнерова хода, так как она выглядит, на первый взгляд, как образование, исходящее из самой вагины. Но она представляет собой кисту, которая возникает из протока придатка яичника, то есть своими окончаниями она уходит в глубину органов малого таза, хотя изначально создается впечатление, что образование расположено на поверхности.

Папилломы могут быть единичными — в виде сосочковых разрастаний, так и множественными вплоть до обезображивания половых органов. В последнем случае речь идет о папилломатозе.

Реже встречаются следующие виды опухолей:

• Фиброма (фибромиома) . Состоит из гладких мышечных волокон и соединительной ткани. Небольшие размеры образований обычно не беспокоят женщину и их даже сложно выявить при осмотре. Большие же могут характеризоваться болями во время половых контактов.
• Липома . Это опухоль из жировой ткани. Имеет среднюю по плотности структуру, чаще возникает у женщин с предрасположенностью к липоматозу и подобными образованиями на других частях тела. Липомы подвижные, могут формироваться внутри влагалища, но чаще в области лобка, половых губ.
• Гемангиома . Это образование из сосудистых пучков. За счет этого слизистая влагалища над поверхностью гемангиомы разрыхлена, красного или багрового цвета. Опасность ее заключается в том, что при травмировании может возникать обильное кровотечение, которое сложно остановить — необходимо наложение хирургических швов.
• Миома. Это образование из мышечной части влагалищной стенки. Встречается редко в данной локализации.

Злокачественные

Рак влагалища встречается, как правило, у женщин после 40 лет и старше, чаще в глубокой менопаузе и составляют только 2-3% от всех злокачественных опухолей половых органов.

Предрасполагают к подобным образованиям хронические кольпиты, выпадение матки и язвенное поражение стенок влагалища. Различают следующие виды злокачественных опухолей влагалища:

• экзофитная — если она растет наружу, в просвет влагалища в виде «цветной капусты», а также может быть в виде сосочковых разрастаний.
• язвенная — по внешнему виду напоминают обычные язвенные поражения;
• инфильтративная — если рост идет с поражением близлежащих тканей.

Классификация по стадиям следующая:

• 1 стадия — опухоль до 2 см и не проникает в глубокие слои;
• 2 стадия — образование более 2 см в диаметре, но без вовлечения смежных тканей;
• 3 стадия — любого размера опухоль, прорастает в близлежащие ткани;
• 4 стадия — образование любого размера, есть прорастание в другие органы (мочевой пузырь, уретры, прямую кишку и т.д.), или есть отдаленные метастазы.

Классификация по расположению во влагалище

Опухоли могут располагаться в разных участках слизистой влагалища.

Внутри (на стенках)

Большинство опухолей влагалища располагаются именно на боковых, передней или задней стенках влагалища. Дифференцировка проводится по внешнему виду, характеру роста. Среди опухолевидных образований внутри влагалища чаще всего встречаются папилломы, далее — киста гартнерова хода. Фибромы, миомы, липомы и гемангиомы — реже.

У входа

Такие опухоли женщина может обнаружить самостоятельно. Чаще всего у входа во влагалище располагаются папилломы — в виде отдельных папилломатозных разрастаний или сгруппированных опухолей. Другие виды в этом месте встречаются крайне редко.

Мнение эксперта

Иногда за опухоль влагалища женщина может принимать кисту бартолиновой железы — она расположена в нижней трети половых губ в области задней спайки.

Опухоль культи

С данными видами образований следует быть особенно осторожными. В первую очередь следует учитывать, по какой причине было удалено тело матки вместе с шейкой. Опухоли культи влагалища могут скрывать в себе следующие заболевания:

• миоматозные узлы — если остались ткани шейки матки;
• саркома — чаще если матка удалялась по поводу миомы матки;
• рак культи шейки матки — возникает у возрастных женщин;
• рак слизистой влагалища.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Женщины, у которых обнаружены опухоль в месте оперативного вмешательства, подлежат тщательному обследованию на предмет исключения злокачественного роста. Особенно бдительными следует быть в случаях, когда удаление матки было по поводу рака других локализаций, например, шейки матки, яичников.

Возле влагалища

Обнаружение опухолевых образований рядом со входом во влагалище может свидетельствовать о следующем:

• киста бартолиновой железы;
• папилломы наружных половых органов, промежности;
• липомы, фибромы;
• рак наружных половых органов;
• доброкачественные опухоли половых губ — фибромы, липомы, гемангиомы.

Диагноз можно установить только после обследования и, возможно, после проведения биопсии.

Смотрите в этом видео о причинах, симптомах и лечении папиллом наружных половых органов:

Симптомы наличия опухолей

Опухоли во влагалище, если они доброкачественного характера и небольших размеров, могут на протяжении многих лет не беспокоить женщину и устанавливаются случайно. Жалобы возникают при больших размерах образований, при злокачественном течении заболевания. При этом выделяются следующие симптомы опухолей влагалища:

• ощущение инородного тела во влагалище;
• боли при половых контактах внутри влагалища;
• мажущие кровянистые выделения при травмировании образований;
• женщина может самостоятельно определить опухоль, если она расположена возле влагалища — в области вульвы.

Злокачественные образования влагалища , особенно при распространении и вовлечении в процесс окружающих тканей, дополняются следующими симптомами:

• нарушение мочеиспускания — боли, появление крови в моче, задержки, чувство неполного опорожнения;
• нарушение дефекации — запоры, боли в области прямой кишки, появление следов крови.

Если опухолевидное образование воспаляется, дополнительно повышается температура тела, боли интенсивные и локализованные. Обычно это не остается не замеченным, и женщина обращается за медицинской помощью.

Диагностика женщины

Обнаружить опухоли стенок влагалища или смежных тканей можно при гинекологическом осмотре. При этом визуализироваться в каждом случае они будут по-разному. Например, папилломы практически всегда можно «узнать» без дополнительного обследования. А вот фибромы, липомы и другие подобные можно лишь обнаружить, а установить принадлежность возможно после гистологического исследования, например, после биопсии. Основные методы исследования:

• Осмотр . При этом врач может определить плотность образования, ее расположение, связь с другими тканями, подвижность. Это помогает провести первичную дифференцировку между доброкачественными и злокачественными опухолями влагалища.
Кольпоскопия

При подозрении или подтверждении злокачественного процесса объем обследований расширяется. Назначается КТ, МРТ и другие серьезные и дорогостоящие процедуры для определения сложности опухолевого процесса.

Лечение опухолей во влагалище

Тактика ведений образований во влагалище исходит из их размеров, структуры.

Наблюдение

В некоторых случаях достаточно регулярных осмотров у гинеколога для своевременного обнаружения роста образований или появления других осложнений. Не нужно удаление доброкачественных опухолей влагалища в следующих случаях:

• при небольших размерах;
• если она не причиняет дискомфорта женщине и не становится причиной жалоб.

Однако это правило не действует на папилломы. Так как в их возникновении играет роль вирусная инфекция, следует удалить разрастания и провести курс противовирусного лечения для того, чтобы избежать рецидива.

Медикаментозная терапия

Используется для лечения в следующих случаях опухолей влагалища:

• при их нагноении, воспалении;
• если они имеют вирусную природу — папилломы;
• после удаления для профилактики осложнений.

Удаление

Хирургическая операция необходима в следующих случаях:

• при папилломах;
• при больших размерах опухолей, если они становятся причиной дискомфорта и болей;
• при подозрении на озлокачествление.

Удаление папиллом влагалища можно проводить с помощью солковагина — это раствор из смеси кислот, при нанесении на «ножку» кондиломы приводит к постепенному ее отторжению.

Но подходит способ только для небольших по размерам образований. Удаление обычно проходит за несколько обработок — две-три.

Хирургические удаление образований вагины может проводиться следующими способами:

• Скальпелем . При этом образование вылущивается, ложе ушивается. Влагалище тампонируется для профилактики кровотечений. Дополнительно возможно дренирование — установка катетера для оттока патологической жидкости (секрета, крови и т.п.). Все полученные в ходе операции ткани посылаются на гистологическое исследование, которое позволяет уточнить происхождение и подтвердить доброкачественность опухоли.
• Использованием лазера . Применяется для небольших образований при полной уверенности в их доброкачественном росте. При лазерном удалении ткани опухоли «выпариваются» и не остается материала для дальнейшего гистологического исследования.
• Криодеструкция . При этом обработка опухоли проводится жидким азотом, который буквально «замораживает» ткани, после чего они отторгаются. Недостаток метода — нет удаляемого материала для исследования.
• Склеротерапия . Может использоваться как отдельно, так и в сочетании с другими методами. При этом в сосуды, питающие опухоль, вводится вещество, которое приводит к склеиванию их стенок. В итоге образование «усыхает».
• Электрокоагуляция . Предполагает использование «электроскальпеля». Как правило, применяется в сочетании с другими методами.



Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Удаление опухолей с подозрением или подтвержденным злокачественным ростом проводится только с помощью скальпеля. Так вероятность распространения и метастазирования клеток меньше, а материал, который посылается на гистологическое исследование, не изменен, что позволяет более точно установить диагноз.

Хирургические операции при злокачественных опухолях влагалища могут быть обширными — с удалением не только тканей вагины, но и смежных органов. При этом половая жизнь в последующем возможна только после проведения реконструктивных операций с имитацией влагалища, например, из части кишки. Также для лечения злокачественных опухолей используется облучение тканей, химиотерапия и другие методы воздействия на раковые клетки.

Смотрите в этом видео о том, как и когда удаляют кондиломы методом коагуляции:

Профилактика развития опухолей во влагалище

Предупредить развитие образований во области вагины можно не всегда. Некоторые опухоли формируются по непонятным причинам. Профилактика же касается больше папиллом. С учетом их вирусного происхождения соблюдение половой грамотности и использование надежного предохранения в какой-то степени поможет избежать их.

Задача женщина и врача больше заключается в своевременном обнаружении осложнений опухолей влагалища и симптомов, которые могут указывать на их злокачественность.

Новообразования влагалища относятся к категории редких опухолей репродуктивной системы. Чаще встречаются у женщин в период менопаузы. При доброкачественном росте и отсутствии жалоб со стороны женщины достаточно наблюдения. В остальных случаях рекомендуется их хирургическое удаление.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о профилактике рака женских половых органов: