Щитовидка и суставы. Гипотиреоз коленного сустава лечение Можно ли беременным

В последние годы все большую популярность в медицине и косметологии приобретает озонотерапия. Это физиотерапевтическая процедура нетрадиционной медицины, проводимая с использованием газа озона. Однозначной позиции медиков к озонотерапии пока нет. Ведь помимо проявления явных положительных эффектов, озон обладает и токсическим действием.

Что такое озон?

Озон – газ, не имеющий цвета, но обладающий характерным запахом «грозы» (именно запах озона мы слышим после этого природного явления). Озон состоит из 3 атомов кислорода, хорошо растворяется в воде, очень нестабилен в чистом виде и быстро распадается. При вдыхании в больших количествах оказывает токсическое влияние и раздражает слизистую оболочку дыхательных путей.

Если же говорить о полезных свойствах, то их гораздо больше. Озон – мощнейший окислитель. Это дает возможность использовать его в качестве дезинфицирующего, бактерицидного, противовоспалительного средства. Обладает озон и многими другими свойствами. О них пойдет речь дальше.

Механизмы лечебного действия

В медицинской практике озон применяется для самых разнообразных целей. Это обеспечивается его всесторонним воздействием на организм. Большие концентрации газа применяют местно для быстрого обеззараживания ран и других повреждений кожи. Малые концентрации озона получают путем изготовления кислородно-озоновой смеси, которая сохраняет положительные свойства газа и значительно уменьшает его токсичность.

Озон проявляет бактерицидное, вируцидное и фунгицидное действие. Это обеспечивается его свойством нарушать целостность оболочки клеток микробов, проникать внутрь их, разрушать генетический материал и приводить к гибели. К тому же, газ стимулирует иммунитет, что ускоряет борьбу с вредоносными микроорганизмами.

Газ вступает в химические процессы в клетках сосудистой стенки и способствует увеличению просвета сосудов, что положительно сказывается на кровообращении и улучшает питание тканей организма. Кроме этого, озон, взаимодействуя с эритроцитами, повышает обеспечение клеток кислородом, а также способствует увеличению метаболизма.

Нельзя забывать о способности газа уменьшать вязкость крови. Это позволяет его использовать для предотвращения образования и рассасывания тромбов.

Так как озон вступает практически во все химические реакции в организме, он способен проявлять противовоспалительные и анальгезирующие свойства.

Показания для озонотерапии

Озонотерапия может быть применена в лечении многих заболеваний. С успехом ее используют в хирургии, кардиологии, гастроэнтерологии, пульмологии, гинекологии, неврологии, ЛОР-практике, дерматологии, косметологии, эстетической медицине и иных отраслях.

Положительное влияние озонотерапии отмечается при гастритах, артритах, гипертонии, гепатитах, аритмиях, артрозах, болезнях почек, пролежнях, ожогах, герпетических поражениях, фурункулезе, остеохондрозе, цистите, фурункулезе, целлюлите, тромбофлебите и т.д.

Озонотерапия позволяет снизить уровень холестерина, повысить иммунитет, улучшить сон, снизить утомляемость, улучшить самочувствие во время получения облучений и химиотерапии.

Отличные результаты дает процедура при отравлении алкоголем, устраняя признаки алкогольной абстиненции и ускорено выводя продукты распада.

Когда от процедуры лучше отказаться?

Озонотерапия – не совсем безопасная процедура. Не стоит забывать о токсичности газа. Поэтому существует ряд противопоказаний, при наличии которых строго запрещено проводить лечение. Это:

Следует соблюдать особую осторожность при применении озонотерапии при отравлении организма из-за возможного усиления интоксикации. Не рекомендуются процедуры и при гипогликемии, так как озон способствует снижению содержания глюкозы в крови.

На время менструации у женщин следует прервать процедуры.

Побочные действия процедуры

Озонотерапия переносится очень хорошо и побочных эффектов при ее проведении отмечено не было. Исключением являются лишь реакции гиперчувствительности и индивидуальной непереносимости озона, вследствие чего могут развиться аллергические реакции.

Методики проведения озонотерапии

Озонотерапия стремительно развивающаяся отрасль нетрадиционной медицины. Ученные находятся в постоянном поиске новых методик применения озона, которых и так уже не мало. В каждом отдельном случае исходя из показаний и особенностей организма пациента врач подбирает подходящий метод проведения озонотерапии.

Внутривенные процедуры

Внутривенная озонотерапия предполагает введение физиологического раствора, который был предварительно обогащен озоном при помощи озонатора. Процедура ничем не отличается от обычной капельницы, раствор так же капельно вводится в вену. Особенностью процедуры является лишь раствор, который сохраняет свои свойства только 20 минут. Поэтому озонотерапию проводят только в оборудованных специальным аппаратом-озонатором клиниках.

Обогащенный озоном раствор вводят на протяжении 10-15 минут. Его количество подбирают индивидуально (от 200 до 400 мл), в зависимости от наличия показаний, тяжести болезни и особенностей организма пациента. Процедура обычно переносится очень хорошо и не вызывает никаких негативных ощущений.

По завершению внутривенного введения озонированного физиологического раствора необходимо полежать или посидеть около 20 минут. Не рекомендуется курить до и после процедуры. Также нельзя проводить ее на голодный либо переполненный желудок. Лучше всего перекусить что-то легкое незадолго до манипуляции. В остальном внутривенное введение обогащенного озоном раствора не имеет никаких ограничений.

Внутривенная процедура может спровоцировать развитие побочных эффектов в виде почечной колики, повышения печеночных ферментов, учащение мочеиспускания, ощущение тепла внизу живота и в подмышечных впадинах.

Малая и большая аутогематотерапия

Обе эти процедуры довольно схожи, но имеют и свои особенности.

Для проведения большой аутогематотерапииу пациента отбирают 50-150 мл крови из вены, помещают ее в специальную емкость, добавляют лекарство, которое препятствует свертыванию крови, и обогащают эту кровь специальной кислородно-озоновой смесью. Затем кровь опять вводится в вену.

Малая аутогематотерапия тоже предполагает забор и обогащение крови из вены. Только забирают ее значительно меньшее количество – от 5 до 15 мл, а после обогащения вводят не в вену, а в ягодичную мышцу.

Подкожные и внутрикожные инъекции

Озонотерапия этим методом проводится 20-милилитровым шприцем. В него набирают специальную кислородно-озоновую смесь и вводят небольшими порциями внутрикожно или подкожно. Обычно введение проводят в биологически активные точки, возле больных суставов, в болевые точки.

Местная озонотерапия

Эта методика проведения процедуры предполагает помещение зоны озонирования в специальную емкость или камеру, куда закачивается озон. Емкость устроена таким образом, что газ циркулирует внутри нее, воздействуя на необходимый участок, но не выходит наружу. Перед воздействием кожу, раневую поверхность или иные поражения смачивают стерильной водой, так как с сухим телом озон не взаимодействует.

Озонированное масло

Такое специально обогащенное озоном масло применяют для разных целей, как внутренне, так и наружно. Естественно, наиболее действенно получать терапию маслом непосредственно в клинике, сразу после его обогащения, так как озон быстро распадается и не оказывает лечебного действия.

Однако производители масла заявляют, что оно остается целебным на протяжении года после обогащения, при условии его хранения в холодном месте в темной таре.

Озонированная вода

Действие воды, обогащенной озоном, схоже с действием масла. Единственное – ее в основном принимают внутрь, для полосканий и для клизм. Срок хранения воды – не больше 9 часов.

Лечение суставов озоном

Озонотерапия для суставов также набирает популярность. Ее применяют для устранения воспалительного процесса, хруста в суставах, уменьшения болевого синдрома, улучшения подвижности суставов. Ведь озонотерапия улучшает микроциркуляцию, запускает процессы регенерации тканей сустава, благодаря устранению кислородного голодания и нарушений питания участка.

Чаще всего применяется инъекционное введение кислородно-озоновой смеси непосредственно в сустав либо в область около него. количество процедур зависит от тяжести болезни и может составлять от 8 до 10. Их проводят не чаще 3 раз в неделю.

Лечение остеохондроза озоном

Озонотерапия остеохондроза также возможна. При этом проявляются все те положительные эффекты, что и при иных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Озоновая смесь вводится паравертебрально и в триггерные точки. Допускается также проведение малой аутогемотерапии с введением инъекций в местах воспаления. Кроме этого могут проводить внутривенное введение обогащенного озоном физиологического раствора. Количество процедур также колеблется от 8 до 10. Их частоту определяет врач. Обычно первые результаты и облегчение боли заметно после 3-4 процедуры.

Похудение при помощи озонотерапии

Озонотерапия активно применяется для похудения и избавления от жировой прослойки и целлюлита. Эффективность процедуры обусловлена свойством озона ускорять метаболические процессы, улучшать кровообращение, расщеплять жиры.

Для достижения действительно хорошего и продолжительного эффекта к озонотерапии следует подключатьправильное питание и спорт.

Применение в косметологии

Озонотерапия – современное и модное направление в косметологии. Инъекции озона помогают в борьбе с дряблостью и возрастными изменениями кожи.

Можно ли беременным?

Мнения о пользе озонотерапии во время беременности так же разделены, как и мнения о самой процедуре. Одни врачи советуют проводить эту процедуру беременным женщинам для улучшения общего самочувствия и предупреждения возможного выкидыша. Ведь озон улучшает кровоток и способствует лучшему питанию тканей и органов, в том числе плаценты. А это должно оказать положительное влияние на плод.

Но с другой стороны, исследований подтверждающих достоверно безопасность применения озона у беременных женщин не проводилось. И не известно какое влияние на плод окажется на самом деле.

Стоимость в Москве

Озонотерапия – популярная услуга, которую предлагает множество клиник и косметических кабинетов. Ее стоимость зависит от метода проведения, количества процедур, уровня места проведения, мастерства и опыта медика или косметолога, а также иных факторов.

Средние цены:

• озонотерапия для лица – от 1500 до 5000 рублей;
• озонотерапия тела – от 800 до 10000 рублей;
• внутривенное введение обогащенных озоном жидкостей –от 1200 до 3000 рублей;
• подкожное введение смеси озона и кислорода – от 1000 до 3000 за 1 зону;
• внутрисуставное введение кислородно-озоновой смеси – от 1500 до 5500 рублей;
• аппликации озонированным маслом – 800-2500 рублей.

Отзывы пациентов

Большинство пациентов, получающих озонотерапию, оставляют положительные отзывы о процедуре. Ниже приведены примеры:

«Озонотерапия входила в состав лечения остеохондроза. Мне вводили дозы озона по определенным точкам. Процедура практически безболезненная, но конечно, приятного мало от самого осознания получения укола. После манипуляции остается ощущение расслабленности и приятного холодка по телу. Эффект мне понравился.»

«Мне озонотерапия помогла похудеть аж на 2 размера. Это очень радует. Помимо похудения и заметной подтяжки кожи, я получила улучшение общего состояния и работоспособности. Процедура несколько болезненная, особенно первые разы. Но со временем болевые ощущения притупляются и никакого дискомфорта нет.»

Виктория

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Боль в коленном суставе: причины, лечение, почему болят колени, что с этим делать, как и чем их лечить

Коленный сустав является одним из самых крупных и сложных. Ежедневно он подвергается огромной нагрузке, поэтому не удивительно, что периодически он перестает функционировать нормально. Если болят колени, причем заметен их отек, а боль практически постоянная, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Такое патологическое состояние может быть сигналом о развитии серьезного деформирующего сустав заболевания.

Естественно, необходимо научиться различать ситуации, когда визит к врачу очень нужен. Но отсутствие лечения или самостоятельная терапия может привести к осложнениям.

Строение коленного сустава

Чтобы лучше понять, почему болят колени, нужно разобраться с их анатомией. Итак, сочленение состоит из бедренной, большой берцовой кости и коленной чашечки. Две самые большие кости имеют по два выступа: внутренний и наружный мыщелки.

Все поверхности, которые соприкасаются друг с другом, покрыты гиалуроновым хрящом. Благодаря ему обеспечивается подвижность коленного сустава, а также его амортизационные свойства.

Вокруг этого соединения костей находится своеобразная капсула, изнутри выстланная синовиальным слоем. Кроме того, эта капсула наполнена синовиальной жидкостью, благодаря которой производится питание сочленения, обеспечивается его подвижность.

Коленный сустав состоит не только из костей. Все его элементы объединяются крестообразными и коллатеральными связками, бедренными мышцами, сухожилиями. Коленная чашечка крепится к другим элементам посредством собственной связки.

Для того чтобы колено двигалось, необходимо 6 синовиальных сумок. Питание и иннервация представленного сустава осуществляется посредством нервов и кровеносных сосудов, которые размещены в мягких тканях, окружающих сустав.

Боль в коленном суставе: причины появления

Если колено стало болеть, появился отек, подвижность ограничена, а дискомфорт является достаточно сильным, необходимо срочно обратиться к врачу. Если деструктивный процесс уже начался, то полностью вылечить колено будет невозможно. Однако остановить или замедлить его прогрессирование удастся.

Итак, можно выделить такие причины боли в коленном суставе:

• Гонартроз. Он встречается практически в 50% всех случаев поражения сочленения. Патология развивается очень долго. Среди симптомов этой болезни можно выделить такие: колено не болит в состоянии покоя, однако человеку становится трудно подниматься по лестнице, долго ходить, вставать с корточек. Во время движения больной слышит хруст, у него снижается подвижность. Со временем, вследствие изнашивания хряща, расстояние между костными поверхностями уменьшается. При этом появляются остеофиты, нервы и сосуды сдавливаются, а само колено деформируется.
• Менископатия, а также образование кисты мениска. Чаще болит только одно колено. Причиной появления патологии может стать единичная травма или периодическое повреждение сустава. Во время обострения боль острая, пульсирующая, резкая, сильная. При этом заболевании деформация суставу не грозит, однако воспалительный процесс может затронуть синовиальные сумки.

• Проблемы с кровообращением. При этом нарушается питание колена. Чаще всего такое состояние проявляется у подростков. Именно у подростка происходит слишком быстрый рост костей, при котором их питание несколько затрудняется. Если сначала боль в коленном суставе достаточно сильная, то через некоторое время ее интенсивность уменьшается. Боль обычно локализуется в одной точке, и не распространяется на все колено. Дискомфорт у подростка может усиливаться вследствие переохлаждения.
• Артрит. Это воспалительная патология колена, которая может диагностироваться у молодых людей, особенно женщин. При этом болит колено очень сильно, пораженная область характеризуется отеком, кожа краснеет. Кроме того, болевые ощущения ночью становятся более выраженными. Колено болит даже в состоянии покоя при перемене погоды. Причина развития патологии заключается в чрезмерной массе тела, пожилом возрасте, слабости иммунитета.
• Бурсит. Это воспалительное поражение синовиальных сумок колена. Характерными симптомами патологии являются: покраснение кожи в пораженной области, отек, снижение амплитуды движений. Полости синовиальных сумок наполняются экссудатом, который содержит вредоносные микроорганизмы. Причиной развития патологии является травма, чрезмерная физическая нагрузка. Колено не только очень сильно болит, у человека появляется общая слабость и недомогание.
• Синовит. Тут воспаление затрагивает синовиальную оболочку коленного сустава. В области сочленения при этом появляется отек и жгучая боль.

• Периартрит. Данное заболевание чаще диагностируется у женщин, обладающих большой массой тела, и которым уже исполнилось 40 лет. Дискомфорт при этом чувствуется при подъеме по лестнице, при выпрямлении ноги. Патологический процесс затрагивает сухожилия, связки и мышцы, а также капсулу сочленения. Боль обычно ноющая, на конечности появляется отек.
• Хондроматоз. Данное заболевание характеризуется образованием небольших узелков из хрящевой ткани, которые располагаются в оболочке суставной сумки. При этом проявляется обезвоживание сустава, его подвижность ограничивается, слышится хруст при движении. Так как мягкие ткани защемляются, больной ощущает сильную боль.
• Хондропатия коленной чашечки. Тут дегенеративным изменениям подвергается хрящ: он попросту отмирает. Причины такого патологического состояния банальны: травма колена, особенности некоторых профессий. При этом болит колено очень сильно, дискомфорт становится более выраженным при любом движении. В левом или правом колене очень хорошо слышится хруст, треск. Стоять на пораженной конечности человек практически не может.
• Опухоль кости. Боль в колене появляется вследствие разрастания новообразования, которое сдавливает мягкие ткани с нервами и кровеносными сосудами.
• Киста Бейкера. Это небольшая по размерам грыжа, которая может встречаться у молодых людей и детей от 3 до 7 лет. Она настолько мала, что ее не всегда можно диагностировать при осмотре. В основном она не представляет угрозы для здоровья человека, и не представляет дискомфорта. Однако если она разрастается, то сочленение может болеть, особенно при сгибании и выпрямлении ноги. Если грыжа большая, то производится операция по ее удалению.

• Тендинит коленного сустава. Это воспаление сухожилий в области колена, которое не может нормально выполнять свои функции. Заболеванию подвержены практически все. Боль обычно ноющая, а пораженная область реагирует на смену погоды.
• Остеохондрит наколенника. Тут происходит отслаивание хряща от суставной поверхности. На первых порах болит колено не очень сильно, но со временем ее интенсивность увеличивается, а к патологическому процессу присоединяется воспаление.
• Болезнь Кенига. Тут некоторая часть хряща может отделяться от кости и перемещаться внутри сочленения. Движение при этом затрудняется, появляется не острая боль. С прогрессированием наблюдается также отек коленного сочленения. Лечение патологии у взрослых производить труднее, чем у детей.
• Патология Осгуда-Шляттера. Она предусматривает образование шишки в области колена. Чаще всего болезнь диагностируется у мальчиков, а также людей, занимающихся спортом. Боль при этом резкая, усиливающаяся при сгибании и выпрямлении ноги.

Эти причины являются основными, но не единственными. Поэтому необходимо рассмотреть и другие факторы, вследствие воздействия которых появляется боль в колене.

Заболевания других органов, как причина болевых ощущений в колене

Некоторые патологии, которые не имею отношения к коленному суставу, могут вызывать в нем болевые ощущения:

1. Фибромиалгия. Дискомфорт локализуется в мышцах и мягких тканях, но может отдавать в сочленения, расположенные поблизости. Воспалительный процесс при этом не развивается. Кроме ноющей боли в коленном суставе, человек ощущает скованность в движениях, усталость, у него могут появляться судороги.
2. Дисплазия или коксартроз тазобедренного сустава. Болевой синдром в этом случае распространяется на всю ногу.
3. Невропатия седалищного нерва. Его защемляют позвонки пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сильная пульсирующая боль может отдавать в бедро и колено.

Какие системные патологии могут вызвать боли в колене?

Подробнее

Кроме тех причин, которые уже были описаны выше, существуют и другие факторы, способствующие развитию болевого синдрома:

• Подагра. Возникает представленное заболевание вследствие нарушения обмена мочевой кислоты в организме. Она плохо выводится из него, превращается в солевые отложения, которые накапливаются в суставах. Болеть в этом случае может и колено. Причем боль очень острая, резкая. Чаще патология возникает у мужчин, которые злоупотребляют спиртными напитками, неправильно питаются. В области поражения кожа становится красной, а ночью коленный сустав болит сильнее. Продолжительность приступа составляет от пары дней до нескольких недель.
• Остеопороз. патология связана с низкой плотностью костной ткани вследствие ее неправильного формирования. Боль в коленном суставе при этом тупая и ноющая, убрать ее не так просто. Кости при этой патологии сильно подвержены переломам.
• Ревматоидный артрит. Это системная патология, которая характеризуется воспалением соединительной ткани. Свое активное развитие она начинает при снижении защитных функций организма. Проявляется чувством скованности, которое человек может ощутить после длительного пребывания в состоянии покоя.

• Остеомиелит. Представленная бактериальная патология вызывает достаточно сильные боли сверлящего характера. В области пораженного сочленения краснеет кожа, а дискомфорт усиливается при любом движении. Опасность этого заболевания в том, что его последствием является начало отмирания костного мозга.
• Инфекционные заболевания. Они характеризуются болевыми ощущениями в области коленного сустава, которые проходят после курса лечения антибиотиками.
• Заболевание Паджета. В этом случае костная ткань формируется неправильно, поэтому позвоночник начинает деформироваться. При этой патологии поражаются именно трубчатые кости, которые впоследствии становятся очень хрупкими. Распознать эту болезнь достаточно сложно, так как симптомы могут и не проявляться. Единственное, что может говорить о наличии патологии – это то, что больное колено болит ночью, а в месте поражения ощущается тепло.

Если боль в коленях была вызвана системным заболеванием или патологией скелета, то полностью избавиться от нее получается не всегда. Однако лечение нужно производить обязательно, чтобы болезнь не развивалась дальше или хотя бы замедлила свое течение.

Травма, как причина появления болевого синдрома

Патологические процессы в этом случае могут развиваться как сразу после получения повреждения, так и через некоторое время после него. Можно выделить такие травмы коленного сустава:

1. Отрыв, надрыв или разрыв связок колена. Эти травмы приводят к появлению синдрома «выдвигания» сочленения. Кроме того, человек чувствует сильную боль, развивается гемартроз сочленения, которое становится нестабильным.
2. Ушиб. Тут интенсивность болевого синдрома невелика. Каких-либо серьезных последствий после ушиба не остается. Отек, а также гематома обычно исчезает самостоятельно через одну-две недели.
3. Разрыв мениска. К нему приводит сильный удар в переднюю область коленного сочленения. После того как пройдет острый период патологии, болевой синдром обычно беспокоит больного во время подъема по лестнице, который осуществить достаточно трудно. В области коленного сустава наблюдается небольшой отек.
4. Перелом. Он появляется при падении с большой высоты или сильном ударном влиянии. Боль при этом сильная, резкая, в пораженной области появляется отек, а кожа бледнеет. Стоять на поврежденной ноге пострадавший самостоятельно не может. Кроме того, во время перелома слышится хруст и треск, а кость может прорывать кожный покров.
5. Разрыв сухожилия. Эта травма встречается нечасто, однако она приводит сначала к острой, а потом к ноющей боли. При ходьбе боль левом или правом колене усиливается.
6. Вывих коленного сустава. В этом случае какая-то из составляющих частей сустава может выходить из него.

Травма может вызвать хронические заболевания. Подробнее об этом смотрите в видео:

Большинство патологий коленного сочленения имеют похожие симптомы, поэтому распознать их бывает достаточно трудно. Именно поэтому самолечением заниматься не стоит, так как можно усугубить положение еще больше.

Кто входит в группу риска?

Нужно отметить, что боли в коленном суставе, хруст и отек в пораженной области у некоторых людей появляются чаще, чем у других. В группу риска входят те люди, у которых:

• Наличие первичных патологий.
• Генетическая предрасположенность.
• Постоянные спортивные перегрузки колена.
• Чрезмерный вес тела.
• Травма.
• Было оперативное вмешательство на коленном суставе.
• Недостаточно хорошее развитие мышечного аппарата коленного сочленения.

Кроме того, больше заболеваниям колена подвержены женщины, а также люди преклонного и старшего возраста.

В каких случаях надо обязательно обращаться к врачу?

Если человек почувствовал, что у него болят колени, то в срочном порядке ему нужно обратиться к специалисту в таком случае:

• У больного уже более двух месяцев появляется ноющая боль, которая не дает спокойно спать ночью.
• Если болевой синдром отличается высокой интенсивностью, и появляется внезапно.
• В коленном суставе при ходьбе слышится хруст.
• Колени болят ежедневно, причем в определенное время, при наличии определенных условий.
• В коленном суставе время от времени чувствуется неустойчивость.
• Если присутствуют дополнительные патологические признаки: сыпь на коже, лихорадка, повышенная температура.
• Появилась ноющая боль, которая сопровождается деформацией сочленений, ограничением их подвижности.
• Болевой синдром становится постоянным спутником человека.
• Появились признаки воспалительного процесса: покраснение кожи, отек, повысилась местная температура в области поражения.

Уже этих признаков достаточно, чтобы принять решение обратиться к врачу. Затягивая визит, больной увеличивает срок и сложность терапии, а также дает возможность патологии развиваться далее.

Разновидности болевых ощущений

Почему болят колени, то есть большинство причин развития патологического состояния уже понятны. Однако характер болевых ощущений может быть разным. Например, в зависимости от вызвавшего ее заболевания, боль бывает следующего характера:

• Резкая, острая. Ее вызывает разрыв мениска или связок, реактивный артрит, острая фаза бурсита.
• Тупая, тянущая. Спровоцировать ее может бурсит или синовит.
• Ноющая. Этот тип болевых ощущений характерен для артроза, гонартроза.
• Пульсирующая. Ее человек чувствует при травме менисков или вследствие поражения деформирующим артрозом.

• Жгучая. Она характерна для защемления седалищного нерва, а также туберкулеза костей.
• Колющая. Ее вызывает киста синовиальной сумки. А еще колющая боль характерна для остеопороза, застарелой травмы менисков.
• Сверлящая. Ее вызывает остеомиелит.
• Периодическая. Она появляется, когда у больного развивается воспаление сухожилий или мышц.
• Простреливающая. Ее вызывает защемление нервных окончаний.

Диагностика патологии и первая помощь

Многие люди жалуются на то, что у них болят колени, что делать при этом они не знают. А ведь когда чувствуется боль и хруст в коленном суставе, необходимо обязательно пройти обследование и начать лечение.

Диагностика предусматривает использование таких процедур:

1. Лабораторные анализы крови и мочи.
2. Биохимический анализ крови.
3. Пункция костного мозга и синовиальной жидкости.
4. Мазки на наличие бактериальной микрофлоры.
5. Артроскопия. Эта процедура используется и как диагностика, и как лечение при болях в сочленении. Делать ее несложно, и длительного периода реабилитации не требуется.
6. Рентгенография.
7. МРТ или КТ.
8. Денситометрия.

Боль в коленном суставе: первая помощь

Итак, если человек ощущает ноющую или тянущую боль в ноге в области колена, прежде всего, он должен обеспечить ее покой. Далее, лечение в домашних условиях предусматривает прием обезболивающих или противовоспалительных препаратов: «Анальгин», «Парацетамол», «Ибупрофен».

Снять болевой синдром можно при помощи холодного компресса. Применяется этот способ обезболивания, когда причиной болевых ощущений является травма. Далее, конечность обездвиживается и кладется на возвышенность. Когда в области сочленения есть раны, то их следует обработать антисептиком.

Нужно запомнить, что эти меры не являются полноценным лечением. Их нужно предпринимать только перед визитом к доктору.

Боли в коленях: медикаментозное лечение

Итак, что делать, если в суставе слышится хруст и чувствуется сильный дискомфорт? Для начала следует узнать почему появляются эти симптомы. Далее, одним из этапов терапии является медикаментозное лечение. Итак, при болях в коленном суставе быстро снять тяжелую симптоматику можно с помощью таких препаратов:

• Антибиотиков (когда дискомфорт вызван вирусной инфекцией).
• Нестероидных противовоспалительных средств: «Ибупрофен», «Аспирин».

Кроме того, лечить некоторые патологии необходимо при помощи операции. При наличии жидкости в полости коленного сочленения, ее необходимо удалить. Кисту тоже можно лечить посредством операции или же гидрокортизоновой блокадой.

Если болят суставы вследствие травмы, то в некоторых случаях приходится делать вправление костей. Далее, на пораженное сочленение накладывается тугая повязка, ортез и даже гипс.

Лечить конечность нужно не только при помощи таблеток. Часто больному назначается ношение или использование специальных ортопедических приспособлений, чтобы можно было снять нагрузку с колена.

Лечить системные патологии необходимо комплексно. Боли в коленях в этих случаях приходится лечить при помощи иммуносупрессоров, противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов. Для устранения симптоматики гонартроза применяются инъекции лекарственных препаратов в сустав, хондропротекторы.

Лечебная гимнастика и массаж

Если болит коленный сустав при вставании, слышится хруст, а дискомфорт беспокоит даже ночью, избавиться от тугоподвижности и снять болевой синдром помогут физические упражнения, а также сеансы массажа.

При этом гимнастику нужно делать, если человеку не очень больно и с позволения врача. Все упражнения выполняются медленно. Резких движений делать нельзя. Если колени при этом сильно болят, то нужно перейти на максимально простые упражнения. Еженедельно нагрузку можно увеличивать.

В положении лежа или сидя можно делать сгибание и разгибание конечностей, поочередные полуобороты, подтягивание колен к животу, отведение ног в стороны. Закончив комплекс упражнений, надо отдохнуть, после чего перейти к массажу. Эта процедура тоже очень эффективна для избавления от болей.

Больные колени можно разминать, и растирать самостоятельно, но будет лучше, если это будет делать специалист. Для того чтобы избавиться от большинства симптомов, нужно выполнять курс массажных процедур, один сеанс которых длится не более 20 минут. Выполняется растирание внутренней и внешней, а также боковых поверхностей, надавливание на коленную чашечку. Во время выполнения процедур нужно следить за тем, чтобы человеку не было больно.

В данном видео доктор Одинцов проводит показательный массаж колена пациенту:

Как лечить коленные суставы в домашних условиях?

Хруст в коленях, а также болевые ощущения, появляющиеся ночью – это неприятное явление. Почему эти симптомы появляются, уже известно. Однако снять боль и восстановить нормальную функциональность сустава можно не только медикаментами. Сделать это можно в домашних условиях при помощи народных средств.

Однако быстро избавиться от патологии не получится. Таким способом нужно лечить колено не менее двух месяцев. Кроме того, нужно найти действительно эффективные средства, которые имеют хорошие отзывы.

Лечение суставов Подробнее >>

Полезными могут быть следующие рецепты:

1. В пол-литра кипятка следует засыпать 2 большие ложки травы сабельника, после чего нужно дать ему настояться. Пить средство следует дважды в день по 100 мл. Кроме того, можно накладывать на больное колено отвар сабельника в качестве компресса на ночь.
2. Избавиться от болей поможет отвар овса. Для его приготовления надо взять литр воды и стакан зерна. Смесь кипятится, после чего оставляется на ночь для настаивания. За день нужно употребить 2 стакана жидкости, разделив ее на несколько частей. Лечить суставы таким способом нужно 2 недели.
3. Для того чтобы снять неприятные ощущения и улучшить кровообращения в пораженной области, можно применить компресс из тертого картофеля и хрена, взятого в равных пропорциях. Он поможет достаточно быстро избавиться от болей. Накладывать компресс надо на больное колено и накрывать чистой тканью. Смыть его следует через 15 минут. Для того чтобы снять неприятную симптоматику достаточно всего 10 процедур.
4. Неплохие отзывы получил и компресс из горчицы, который прикладывается к больной ноге на ночь. Для его приготовления берется столовая ложка горчицы, смешивается с таким же количеством меда и соды. Уже к утру компресс поможет снять сильный дискомфорт.
5. Если болят коленные суставы, для растирания можно применять настойку горького перца. Половину литровой банки следует заполнить порезанным перцем, а потом залить спирт до самого верха емкости. Настаивать средство нужно неделю.

Кроме того, можно проводить самомассаж колена в домашних условиях. Как это сделать, смотрите в видео:

Если уже известно, почему появились неприятные ощущения, то можно подобрать соответствующие народные методы терапии, которые помогут их снять. Но перед этим следует проконсультироваться с доктором.

Профилактика патологии

Для того чтобы коленные суставы долго время оставались здоровыми и функционировали хорошо, необходимо соблюдать простые рекомендации врачей:

• Уменьшить нагрузку на сочленение.
• Рационально сочетать отдых и труд.
• Своевременно лечить любые инфекционные заболевания в организме.
• Не допускать переохлаждения конечностей.
• После 35 лет желательно начать принимать хондропротекторы.
• Во время занятий спортом необходимо защищать суставы специальными ортопедическими приспособлениями.
• Важно нормализовать свой вес.
• Не последнюю роль в здоровье скелета играет питание. Лучше уменьшить потребление животных насыщенных жиров, белого хлеба, сладостей. Следует ввести в рацион больше клетчатки, растительных масел, овощей и фруктов. Правильное питание не только поможет снять дискомфорт, но и улучшит функциональность суставов.

Некоторые заболевания желез внутренней секреции, связанные с нарушением обмена веществ в костях, сопровождаются поражением суставов. Это ведет к возникновению характерных суставных синдромов, нередко симулирующих ревматические заболевания.

Гипофизарные артропатии

Возникают при гиперсекреции соматотропного гормона (гормон роста), обусловленной у большинства больных наличием эозинофильной аденомы гипофиза. В связи с анаболическим действием соматотропного гормона у таких больных происходит увеличение массы мягких тканей, в том числе суставных капсул, синовиальных оболочек, а также хрящей и костей; увеличивается масса тела (примерно в 40% случаев). Отмечаются гипертрофия скелетной мускулатуры, утолщение синовиальных сумок, особенно локтевых, препателярных и субакромиальных.

Гипертрофия фиброзной капсулы суставов ведет к гипермобильности. В связи с утолщением межсуставного хряща примерно у 1/3 больных рентгенологически обнаруживается увеличение межсуставных промежутков, особенно в проксимальных межфаланговых суставах (в норме эти межсуставные промежутки равны у мужчин 3 мм, у женщин 2 мм). Утолщаются ключицы, грудина, ребра. Вследствие увеличения передне-заднего размера грудная клетка приобретает бочкообразную форму. Формируются шейно-грудной кифоз и поясничный лордоз. У большинства больных происходит расширение концевых фаланг пальцев типа "барабанных палочек". На рентгенограммах определяются утолщение свода черепа, увеличение нижней челюсти, гиперостоз лобной кости, экзостозы и периостальные реакции.

Клиническая картина. В начале заболевания отмечаются гипермобильность суставов, обратимые выпоты, в дальнейшем происходят гипертрофия костей, деформация суставов и уменьшение подвижности в них. Поражаются как крупные, так и мелкие суставы, наблюдается пролиферация околосуставных тканей без признаков воспаления. Обычно больные жалуются на периодические боли в суставах, продолжающиеся недели и месяцы. Иногда боль в суставах сочетается со скованностью движений. Характерна значительно выраженная крепитация суставов. В анализах крови отмечается высокое содержание соматотропного гормона, щелочной фосфатазы и фосфора.

Диагноз А. г. нетруден, если имеются явные признаки аденомы гипофиза: акромегалия, изменения турецкого седла, гипертрофия костей черепа и т. д. Заболевание следует дифференцировать от деформирующего остеоартроза, при котором не бывает гипермобильности суставов, утолщения межсуставного хряща. В отличие от ревматоидного артрита при А. г. синовит отмечается редко, синовиальный выпот - невоспалительного характера, припухлость суставов происходит вследствие утолщения периартикулярных тканей, на рентгенограммах обнаруживаются гигантские остеофиты.

Лечение Направлено на устранение гиперпродукции соматотропного гормона: оперативное удаление аденомы гипофиза, рентгенотерапия, введение в гипофиз радиоизотопов.

При Гипотиреозе Появляются ноющие боли в суставах и мышцах, редко возникает артрит, обычно симметрично; чаще поражаются коленные, голеностопные, реже мелкие суставы кистей и стоп. При пальпации суставов отмечаются болезненность и повышение температуры кожных покровов. Периартикулярные ткани утолщаются, синовиальный выпот содержит небольшое количество лейкоцитов (менее 1· 109/л) при значительном увеличении вязкости вследствие наличия в ней гиалуроновой кислоты. У 1/3 больных наблюдаются слабость связочного аппарата, теносиновиты сгибателей кистей, синдром запястного канала. Более чем у 1/2 больных находят хондрокальциноз и кристаллы пирофосфата кальция в синовиальной жидкости, нередко обнаруживают кристаллы мочевой кислоты. Однако это не сопровождается усилением суставного синдрома, поскольку снижена фагоцитарная функция лейкоцитов. Иногда отмечается бессимптомная гиперурикемия.

Первыми признаками заболевания могут быть радикулиты и невриты. Описаны случаи тяжелых полиневритов с мышечными атрофиями, парезами и параличами верхних и нижних конечностей. Отмечаются поражение черепных нервов и соответствующие нарушения. Характерно удлинение времени сокращения и расслабления мышц. Нередко развиваются гипохромная анемия, гиперхолестеринемия, повышается содержание липопротеидов в сыворотке крови. Характерны отек подкожной клетчатки тыльной стороны кистей рук и стоп (отсутствие ямки при надавливании), гиперкератоз в области ладоней и подошв. Рентгенологическая картина неспецифична. В результате изменения суставных концов костей рано возникают признаки вторичного остеоартроза.

Лечение. Основу терапии составляет применение тиреоидных гормонов. Назначают тиреоидин, начиная с 0,05 г 2-3 раза в день (средняя суточная доза 0,15-0,2 г) или трийодтиронин.

При гипертиреозе Ранним симптомом является выраженная мышечная утомляемость с разной степенью атрофии мышц. Нередко больные не могут встать без помощи рук из положения "на корточках". Описаны приступы слабости бедренных мышц, вплоть до развития так называемого периодического паралича. Пальцы на руках и ногах приобретают форму "барабанных палочек" (вследствие периостита и припухлости мягких тканей). Характерны артралгии, нередко отмечается болезненность суставов при пальпации. Часто бывает плечелопаточный периартрит. В крови обнаруживаются снижение содержания холестерина, повышение уровня гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Усиление функции щитовидной железы подтверждается повышением поглощения I131 ее тканями.

Лечение. Основным направлением терапии является длительное назначение тиреостатических препаратов - дийодтирозина (0,1-0,3 г в сутки) или мерказолила (0,01-0,04 г в сутки). При неэффективности такой терапии в течение 6 мес решают вопрос об оперативном лечении.

Гиперпаратиреоз

Характеризуется избыточным образованием паратгормона и нарушением кальциево-фосфорного обмена, ведущим к уменьшению плотности кости, образованию кист и поднадкостничных эрозий. Различают первичный Г. (обусловлен развитием аденомы или гиперплазии паращитовидной железы) и вторичный (первичное нарушение кальциево-фосфорного обмена ведет к гиперпродукции паратгормона). Г. наблюдается чаще у женщин в возрасте 20-50 лет.

Клиническая картина. Заболевание развивается незаметно. Ранними симптомами являются боли в костях, усиливающиеся при движении. Резорбтивный эффект паратгормона ведет к образованию характерных "лохматого" вида поднадкостничных эрозий средних фаланг пальцев рук, в большей степени берцовых и бедренных костей, ключиц. Редко отмечается отчетливая связь межсуставной щели с эрозиями, поскольку паратгормон не вызывает деструкции хряща. Характерна слабость связочного аппарата, что объясняется повышением активности коллагеназы. Отмечаются разрывы или отрывы сухожилий, подвывихи позвонков, особенно в шейном отделе позвоночника, формирование кифоза с дугообразным выпячиванием грудины и гипермобильностью в поясничном отделе позвоночника. Слабость связочного аппарата ведет к дегенеративным изменениям суставов. У 1/5 больных отмечается хондрокальциноз. Отложение кристаллов пирофосфата кальция нередко проявляется псевдоподагрическими приступами. Г. становится одной из причин почечнокаменной болезни.

В крови отмечаются гиперкальциемия, гипофосфатемия, повышение активности щелочной фосфатазы; характерна гиперкальциурия. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются в большинстве случаев остеопороз, кисты (иногда больших размеров). Часто наблюдается субпериостальная резорбция фаланг пальцев рук. В костях черепа определяется просовидная зернистость с очагами просветления. Выявляются снижение высоты тел позвонков и увеличение контрастности зубов на снимках челюстей, так как зубы декальцинации не подвергаются.

Лечение. При первичном Г. только удаление опухоли околощитовидной железы приводит к исчезновению симптомов заболевания Любое другое лечение, в том числе рентгенотерапия, неэффективно. При вторичном Г. в первую очередь должно быть предусмотрено лечение основного заболевания. Больным с гиперкальциемией и гиперфосфатемией назначают диету с ограничением солей кальция и фосфора. Для связывания и удаления кальция внутривенно капельно вводят динатриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты в 5% растворе глюкозы (из расчета 2-4 г препарата на 500 мл глюкозы). Курс 3-6 дней. При необходимости назначают повторно.

При сахарном диабете Поражение опорно-двигательного аппарата может проявляться в виде деструктивной артропатии, синдрома запястного канала, межкостной мышечной атрофии и слабости проксимальных мышц в результате нейропатических изменений. Часто наблюдаются гиперурикемия, анкилозирующий гиперостоз, плечелопаточный периартрит, контрактуры Дюпюитрена, теносиновит сгибателей. Следствием нейропатии является тяжелая артропатия, наблюдающаяся у 0,1% больных, длительно страдающих С. д. Деструктивные изменения вначале односторонние, значительно позже двусторонние, чаще в костях предплюсны, плюсны, фалангах, а также в предплюсне-плюсневых и плюснефаланговых суставах, реже в голеностопных и коленных суставах (см. Невропатическая артропатия). Отмечается локальная припухлость суставов, характерно несоответствие между незначительным болевым синдромом и выраженными рентгенологическими изменениями (эрозии, секвестрация костей, остеолиз).

Лечение. Показано назначение сахароснижающих препаратов. При гиперпродукции глюкокортикостероидов (опухоль надпочечников, аденома гипофиза) или в результате терапевтического применения глюкокортикостероидов у части больных развиваются генерализованный остеопороз, аваскулярные некрозы головок плечевых и бедренных костей, патологические переломы костей. Пороз позвонков вызывает сильные боли в спине. В дальнейшем происходит сплющивание позвонков, формирование кифоза, что заметно уменьшает рост больного.

Отмечается невоспалительная миопатия с прогрессирующим поражением мышц тазового и плечевого пояса. При этом содержание мышечных энзимов в сыворотке крови остается в норме, а креатинурия повышается.

Овариогенные поражения суставов Возникают вследствие снижения или выпадения функции яичников при их заболевании, рентгенотерапии или хирургическом удалении, а также в связи с климаксом. Обычно поражаются межфаланговые, пястно - и плюснефаланговые, реже коленные суставы. Вначале появляются артралгии, усиливающиеся после физического напряжения, скованность после состояния покоя, редко - преходящие синовиты. В этот период при рентгенологическом исследовании изменения отсутствуют. В дальнейшем происходит деформация суставов, преобладают фиброзные изменения околосуставных тканей, на рентгенограммах пораженных суставов появляются признаки деформирующего остеоартроза с небольшими остеофитами.

Лечение. Кольпоцитология дает возможность определить характер эндокринных нарушений и назначить соответствующие препараты - эстрогены, андрогены, прогестерон.

Нарушение функции щитовидной железы может привести к возникновению симптомов повреждения опорно-двигательного аппарата. При патологии щитовидной железы чаще всего встречаются остеопороз, адгезивный капсулит, контрактура Дюпюитрена, синдром указательного пальца, ограниченной подвижности суставов и синдром карпального канала. В исследованиях М. Cakir (2003) адгезивный капсулит был выявлен у 10,9 % пациентов, контрактура Дюпюитрена - у 8,8 %, ограниченная подвижность в суставах - у 4,4 %, синдром указательного пальца - у 2,9 % и симптом карпального туннеля - у 9,5 % больных в группе из 137 пациентов с различной патологией щитовидной железы.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) - это гиперметаболический синдром, развивающийся при избытке тиреоидных гормонов в организме. Получено значительное количество данных, демонстрирующих прямое действие тироксина и Т3 на костную ткань. Во всех участках костной и хрящевой ткани обнаружена экспрессия их рецепторов как в остеобластах, так и в остеокластах. Рядом исследователей получены данные об участии рецептора - 1 фактора роста фибробластов в Т3-зависимом формировании костной ткани и патогенезе поражения костной ткани при патологии щитовидной железы.

Установлено, что при манифестном тиреотоксикозе в кости превалируют процессы резорбции, причем их скорость определяется уровнем тиреоидных гормонов. Повышенный уровень тиреоидных гормонов приводит к отрицательному минеральному балансу с потерей кальция, что проявляется усиленной резорбцией кости и сниженным кишечным всасыванием этого минерала. У больных гипертиреозом обнаруживаются низкие уровни метаболита витамина D-1,25(OH)2D, иногда гиперкальциемия и снижение уровня паратгормона в сыворотке. По данным исследования Е. И. Маровой [и др.] (1999), обнаружена достоверная корреляция между уровнями свободного тироксина в сыворотке крови и щелочной фосфатазой, а также содержанием оксипролина в моче.

Клинически все эти нарушения приводят к развитию диффузного остеопороза. По показателям МПКТ выявлялась остеопения у больных тиреотоксикозом чаще в проксимальных отделах бедренной кости (Беневоленская Л. И., 2003). Возможны боли в костях, патологические переломы, коллапс позвонков, формирование кифоза. По результатам метаанализа 20 работ по изучению минеральной плотности костной ткани и риска переломов у больных с тиреотоксикозом получено статистически значимое снижение минеральной плотности кости и повышение риска перелома бедра. Было показано, что после ликвидации тиреотоксикоза минеральная плотность костной ткани возвращается к норме даже при том, что пациент не получает какого-либо специфического лечения по поводу остеопороза (Vestergaard P. , 2003). Наличие в постменопаузе у женщин тиреотоксикоза в анамнезе повышает риск возникновения переломов в 2,4 раза по сравнению с теми, кто не перенес этого заболевания.

Артропатия при тиреотоксикозе развивается редко, по типу гипертрофической остеоартропатии с утолщением фаланг пальцев и периостальными реакциями. Описывают тиреоидный акральный синдром (экзофтальм, претибиальная микседема, выраженное утолщение пальцев и гипертрофическая остеоартропатия), встречающийся у больных, получающих лечение по поводу тиреотоксикоза. Чаще чем артропатия наблюдается миопатия с развитием мышечной слабости, иногда миалгиями. Также у больных с гиперфункцией щитовидной железы встречается адгезивный капсулит (17,4 %), симптом карпального туннеля.

Гипотиреоз - состояние, характеризующееся снижением уровня тиреоидных гормонов в сыворотке. Недостаточный уровень тиреоидных гормонов в органах и тканях ведет к снижению процессов ремоделирования костной ткани. Было продемонстрировано, что гипотиреоз не вызывает нарушения кинетики кальция, характеризуется меньшей трабекулярной резорбционной поверхностью и повышенной толщиной кортикального слоя кости. Имеются данные о снижении уровня кальцитонина и повышении уровня кальцитрола, а также о снижении уровней маркеров костеобразования (остеокальцина и щитовидного фактора), снижении экскреции с мочой пиридинолина и дезоксипиридинолина, свидетельствующих о замедлении костной резорбции при дефиците тиреоидных гормонов (Lukert В. , 1990; Aoki Y. , 1993). Системный остеопороз встречается лишь при длительном и тяжелом течении заболевания.

Гипотиреоз приводит к замедлению окислительных процессов и термогенеза, накоплению продуктов обмена, что ведет к развитию дистрофии тканей с формированием своеобразного слизистого отека (микседемы) за счет пропитывания тканей мукополисахаридами. Довольно часто при этой патологии развиваются артропатии и миопатии.

Артропатия развивается у 20-25 % больных микседемой. Проявляется небольшой болью в суставах, припуханием мягких тканей, суставной ригидностью, иногда появлением невоспалительного выпота в полости суставов. У ряда больных в синовиальной жидкости обнаруживаются кристаллы пирофосфата кальция или ураты, не вызывающие четкой воспалительной реакции, что объясняется у таких больных снижением функциональной активности нейтрофильных лейкоцитов. Обычно поражаются коленные, голеностопные и мелкие суставы рук, рентгенограммы выявляют околосуставной остеопороз. Имеются сведения о деструктивной артропатии с поражением коленных суставов, хотя прогрессирующая деструкция, образование эрозий не характерны. Описаны случаи, когда единственной жалобой у больных с аутоиммунным тиреоидитом с гипофункцией были боли в коленных суставах без каких-либо других клинических проявлений (Gillan М. М. , 2000). В литературе имеются данные, что у больных с хроническим аутоиммунным тиреоидитом встречаются полиартралгии даже без нарушения функции щитовидной железы (Punzi L. , 2002). М. Cakir (2003) выявили у больных гипотиреозом контрактуру Дюпюитрена в 21,7 % случаев, ограниченную подвижность в суставах - в 8,7 % и синдром карпального канала - в 30,4 % случаев, синдром указательного пальца встретился у 10 % больных.

Таким образом, расстройства опорно-двигательного аппарата часто сопровождают нарушения функции щитовидной железы. Эти симптомы являются обычными при гипотиреозе, но они также наблюдаются и при тиреотоксикозе .

Болезни суставов
В.И. Мазуров

Почему могут болеть суставы ног – именно этот вопрос приводит множество людей разного пола и возраста в кабинет к врачу. Без проведения обследований установить причину болей невозможно, так как ее возникновение могут провоцировать самые разнообразные патологии и травмы.

Почему болят суставы?

Причин возникновения боли в суставах существует огромное количество. Первое, что можно заподозрить – травмы. Вывихи, переломы, растяжения, трещины, ушибы обязательно вызовут болезненные ощущения. А если травмы не было, а болят суставы, то это может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

При некоторых болезнях могут болеть не непосредственно суставы, а другие органы, боль от которых иррадиирует в сустав. Примером таких заболеваний является тромбофлебит вен, атеросклероз сосудов, венозный застой, защемление нервов в позвоночнике и т.д.

Когда обращаться к врачу?

Немедленно обратиться за помощью следует при следующих симптомах:

• нога похолодела либо стала горячей;
• пропала чувствительность в ногах;
• изменился цвет кожных покровов – они посинели, покраснели или почернели;
• на фоне болей в суставах наблюдается ухудшение общего состояния и лихорадка;
• отечность и нарушение подвижности сустава.

В иных случаях также не следует пытаться излечиться от болей в суставах самостоятельно и обращаться к врачу при первой же возможности. Ведь переход некоторых заболеваний суставов в хроническую форму может затруднить передвижение или и вовсе обездвижить ноги.

Характеристика заболеваний, вызывающих боли в суставах ног

Артрит

Артрит – воспалительное заболевание суставов. Наиболее часто поражаются коленные суставы и стопы. Существует несколько видов артритов в зависимости от этиологии, однако для всех одинаковыми будут симптомы:

• болят суставы;
• скованность движений в суставе;
• возможна припухлость, гиперемия сустава и прилегающих тканей.

Псориатический артрит

Этот вид заболевания объединяет появления артрита и псориаза. Ему одинаково часто подвергаются мужчины и женщины в возрасте 25-45 лет. Артрит может развиться как после появления псориаза, так и до него. Наиболее частыми причинами этого недуга являются сбои нервной системы, перенесенные травмы, прием некоторых лекарственных средств, инфекционные заболевания, а также наследственность. Могут поражаться как крупные, так и мелкие суставы.

Симптомы:

При тяжелом течении заболевание возможна лихорадка, миокардит, полиневриты, воспаления почек.

Лечение заболевания должно проводится одновременно у двух врачей: ревматолога и дерматолога. Полностью вылечить болезнь невозможно, однако, начав своевременную терапию можно замедлить темпы развития болезни, уменьшить проявления симптомов и избежать развитие тяжелых осложнений.

Для лечения назначают:

• НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен и т.д.);
• глюкокортикоиды (Беклометазон, Преднизолон, Дексаметазон);
• противовоспалительные средства (Сульфасалазин, Лефлуномид, Циклоспорин-А);
• био-агенты (Хумира, Ремикейд, Инфликсимаб) назначаются при неэффективности терапии другими средствами.

Кроме лечения фармацевтическими препаратами назначаются курсы специальной лечебной физкультуры.

Ревматоидный артрит

Этот вид артрита является наиболее тяжелым. В его развитии лежит нарушение иммунной системы, в результате чего иммунные клетки начинают атаковать клетки сустава, принимая их за чужеродные агенты. Наиболее часто поражается коленный и межфаланговые суставы. При запущенной болезни могут поражаться практически все суставы организма. Точных причин заболевания пока не установили.

Болезнь возникает чаще у женщин, чем у мужчин. Возраст большинства пациентов – от 30 лет.

Симптомы:

Излечиться полностью от заболевания практически невозможно. Все препараты, применяемые в терапии, устраняют симптомы болезни и предупреждают ее прогрессирование.

В составе комплексной терапии применяются:

• НПВС (Диклофенак, Пироксикам, Мовалис и др.);
• глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Преднизолон);
• препараты золота (Ауранофин, Кризанол);
• иммунодепрессанты (Купренил, Артамин);
• антимикробный препарат Сульфасалазин;
• антималярийные препараты (Плаквенил и Делагил);
• цитостатики (Азатиоприн, Метотрексант, Лейкеран, Хлорбутин).

Также назначаются физиотерапевтические методы лечения, лазерная и криотерапия.

Посттравматический артрит

Этот вид артритов возникает после перенесенного травматического повреждения сустава. Наиболее характерен такой артрит для голеностопа и коленного сустава. Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин, при этом группами риска являются спортсмены и лица с постоянными большими нагрузками на суставы.

Симптомы:

Лечение такого артрита зависит от степени поражения сустава и включает применение медикаментозных средств (НПВС, глюкокортикоиды), массажи, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.

Подагрический артрит

Этот вид артрита развивается в связи с отложением солей мочевой кислоты в полостях суставов.

Подагрический артрит более характерен для мужчин в возрасте 35-50 лет. Женщины же подвергаются этому заболеванию в 55-70 лет. Причинами могут послужить нарушения обменных процессов в организме, наследственность, неправильное питание, прием некоторых лекарств и т.д. Поражаются в первую очередь мелкие суставы, в частности суставы пальцев ног.

Симптомы:

В комплексной терапии применяются:

• НПВС (Ибупрофен, Мовалис, Ревмоксикам, Целекоксиб, Индометацин и др.);
• специфический препарат Колхицин;
• препараты для снижения содержания мочевины: Аллопуринол, Урикозим, Пробенецид.
• компрессы с применением Димексида;
• физиотерапия (парафиновые обертывания, Лазеротерапия, массаж, магнитолечение);
• обязательное соблюдение диеты;
• лечебная физкультура.

Артроз

Артроз – это заболевание дистрофического характера, при котором происходит разрушение внутрисуставного хряща. Это заболевания самое распространенное среди всех болезней суставов. От артроза одинаково часто страдают и мужчины, и женщины, примерно с 30-летнего возраста. Чем старше возраст – тем выше шанс развития болезни.

Различают несколько видов артроза:

• гонартроз – поражение коленного сустава;
• коксартроз – заболевание тазобедренного сустава.

Артроз развивается вследствие нарушения внутрисуставного обмена веществ, который вызывает потерю эластичности хряща. Этому могут поспособствовать чрезмерные нагрузки на сустав, нарушения обмена веществ, наследственность, нарушения кровообращения сустава, ревматоидный артрит, подагра и т.д.

Симптомы:

• болят суставы, особенно во время движения;
• по мере усугубления болезни, интенсивность болей нарастает, вплоть до нестерпимых;
• хруст в суставах;
• нарушение подвижности сустава, вплоть до полного обездвиживания при тяжелой форме артроза;
• деформирование сустава.

Лечение артроза должно быть комплексным и включать помимо приема медицинских препаратов, физиотерапию, лечебную физкультуру, а также ортопедический режим.

Медикаментозное лечение включает:

• НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Целекоксиб и др.);
• кортикостероиды (Дипроспан, Гидрокортизон);
• хондропротекторы (Хондроитин, Глюкозамин, Дона, Терафлекс, Артра, Структум);
• Диацереин.

Остеоартроз

Эта болезнь развивается довольно медленно вследствие разрушения суставных структур, повреждения хряща и изменения капсулы. Более подвержены этому заболеванию коленные и тазобедренные суставы. Болезнь встречается с одинаковой частотой у людей обеих полов после 45-50 лет.

Причинами остеоартроза являются возрастные изменения, генетическая предрасположенность, лишний вес, травмы суставов.

Симптоматика остеоартрозов слабо выражена. Иногда даже при подтверждении диагноза путем рентгенологического исследования, никаких симптомов может не наблюдаться. Боли носят не постоянный характер: в период обострения боли сильные, в период стабильности – полностью отсутствуют.

В более тяжелых случаях отмечаются:

• сильные боли ноющего характера;
• скованность движений;
• припухлость сустава;
• появление костных наростов.

Для лечения применяются препараты группы НПВС, глюкокортикоидов, хондропротекторов. Также назначается комплекс лечебной гимнастики, физиопроцедуры.

Менископатия

Хоть это заболевание менее известно широкому кругу населения, однако оно распространено не менее чем артриты и артрозы. Это заболевание характеризируется повреждением мениска коленного сустава. Причиной его развития могут послужить травмы, растяжения, чрезмерные нагрузки на колени, подагра, артрит и т.д. В зависимости от того, какой из менисков поврежден, различают медиальную и латеральную менископатию.

Симптомы:

• боль в коленном суставе, усиливающаяся во время движений;
• гиперемия коленного сустава;
• нарушения двигательной функции;
• выпот, гемартроз или киста.

Лечение менископатии может быть консервативным или хирургическим. Консервативное включает прием НПВС, глюкокортикоидов, хондропротекторов. Если такое лечение не дает результатов или же киста, выпот или гемартроз сильно выражены, то выполняют артроскопию. Эта операция позволяет удалить скопившийся выпот и восстановить мениск.

Очень много разнообразных заболеваний могут спровоцировать боли в суставах ног. Поэтому при появлении даже не значительной периодически возникающей болезненности необходимо обращаться к врачу. Это позволит вовремя начать лечение и не допустить развития осложнений.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Хруст в суставах – причины возникновения и методы его лечения

Кто-то «щёлкает» пальцами ещё со школьной скамьи, кто годам к тридцати начинает утро с потягушек, которые напоминают скрежет несмазанной телеги. Кого-то это беспокоит, а кто-то даже не придаёт этому значение. Одни активно занимаются лечением хруста в суставах, другие предпочитают не думать об этом. Покрайней мере, до тех пор, пока не начнутся действительно серьёзные проблемы. Так, почему хрустят суставы?

Причины хруста

Одна из причин (довольно обоснованная) появления хруста - это кавитация. В суставной жидкости могут образовываться небольшие пузырьки газа, которые при движении лопаются и издают характерный звук. Сочленения при этом не болят.

Никакого вреда от этого не бывает, что подтверждено исследованиями Дональда Ангера. На протяжении 60 лет исследователь целенаправленно хрустел пальцами на одной руке, тогда как вторую тщательно оберегал. После такого продолжительного опыта им было сопоставлено состояние обеих рук. Но исследования не выявили никаких различий.

Причины безвредного хруста

Когда хруст в суставах безвреден:

• Если никаких болей при хрусте не возникает, да и в другое время сочленения не болят;
• Сочленения имеют нормальный размер – не увеличены, не окружены припухлыми мягкими тканями;
• Подвижность не нарушена.

В значительном количестве случаев хруст в суставах без боли не имеет каких-либо патологических причин и обусловлен просто несовершенством соединительной ткани – хряща.

Для беспокойства нет причин, если хрустят суставы только в начале движения и после этого щелчки уже не повторяются.

Причины хруста связанные с заболеваниями

Но не всегда всё столь благополучно. Причиной хруста в суставах могут быть и заболевания:

1. Врождённые или приобретённые отклонения в строении сочленения, отчего твёрдые составляющие трутся друг об друга с характерными щелчками. Боль при этом, как правило, не ощущается.
2. Травмы.
3. Воспалительный процесс в мышечной массе. Однако, в этом случае врачи затрудняются сформулировать причину хруста. Некоторые связывают его с утомлением и перегрузкой сочленения.
4. Гипермобильность суставов – отклонение, при котором сочленения характеризуются избыточной подвижностью. ГМС чаще всего имеет врождённый характер. Кости при ГМС могут довольно сильно расходиться в стороны, а их возращение в нормальное положение и вызывает хруст.
5. Артроз. Изношенный хрящ не даёт костям двигаться достаточно легко. Из-за этого возникает хруст и соответственно боль. В 15% всех случаев причиной хруста является артроз. Особенно внимательными нужно быть возрастной категории старше 30 лет.
6. Избыточное отложение солей. Это делает хрящ более жёстким, что затрудняет движение. Как результат – хруст при каждом движении.

Менее распространённые причины хруста в суставах:

• Все нервные перегрузки и стрессы;
• Обменные заболевания;
• Заболевания печени, желчного пузыря, почек.

Если хруст является признаком болезни – лечение просто необходимо и откладывать его нельзя.

Группы риска

Круг людей, подверженных хрусту в суставе, огромен. Но есть определённые группы риска, у которых хруст может свидетельствовать о наличии болезней, а порой и является предвестником разрушения сочленения:

1. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Сидячая работа, долгое нахождение в одной позе – вот причины, способствующие ослаблению суставов. Мышцы не тренируются, связки становятся слабыми. А на другом полюсе – слишком тяжёлые физические нагрузки и повышенная активность, которые также приводят к болям в суставах.
2. Пациенты, имеющие наследственную предрасположенность.
3. Люди, употребляющие в качестве питья воду, содержащую повышенное количество солей. Обычно это связано с особенностями региона проживания – в некоторых питьевая вода содержит просто огромное количество солей, которые могут откладываться и впоследствии вызывать хруст.

Хруст в суставах может проявляться даже у совсем маленьких детей, но связан он, как правило, с незрелостью связочно-мышечного аппарата. После того как опорно-двигательная система окрепнет, хруст в суставах исчезнет. Если же хруст суставов вызван анатомическими особенностями строения сустава, то лучше обратится к травматологу – он поможет составить максимально полезный рацион для коррекции состава внутрисуставной жидкости и порекомендует необходимые физические нагрузки.

Хрустеть могут все сочленения нашего тела – от самых маленьких на пальцах ног до самых больших, таких как тазобедренный.

Диагностика

Что делать если хрустят суставы? Так как хруст в суставах по всему организму – это просто следствие некоторых болезней, то в первую очередь нужно их диагностировать. Обратиться с этим вопросом можно к врачу-травматологу или ревматологу.

В качестве исследований для диагностирования причин хруста в суставах назначают:

• УЗИ. Это позволяет выявить патологии в развитии всех сочленений.
• Рентген.
• Компьютерную томографию и МРТ. Данные исследования позволяют наиболее точно увидеть состояние всех сочленений.

Не стоит удивляться, если врач назначит УЗИ желчного пузыря и печени – это позволит ему исключить возможную недостаточность выработки организмом коллагена. Возможно, потребуется УЗИ почек – довольно часто причина всех проблем с составом синовиальной жидкости – почечная недостаточность.

Анализ крови проводится на определение уровня ревматоидного фактора. Но у этого анализа есть один большой минус – повышение уровня происходит только через 6-8 недель от начала заболевания, поэтому порой его нормальный уровень не говорит о том, что пациент здоров. Особенно если имеются другие признаки болезни.

Лечение хруста и боли в суставах

Классическая схема лечения, когда хрустят суставы состоит из 3 этапов:

Подробнее

1. Снятие боли от хруста в суставах, если они болят. Хорошо помогают в этом различные анальгетики.
2. Устранение воспалительного процесса. Не всегда хруст в суставах сопровождается воспалением. Но если оно имеет место, то назначаются противовоспалительные препараты нестероидной природы. Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен – снимут боль и уменьшат воспалительные процессы.
3. Восстановление хрящевой ткани.

Первые два этапа ничем не отличаются от лечения всех заболеваний ревматоидной направленности. Третий этап лечения требует более тщательного рассмотрения, потому что от его успеха зависит ни много ни мало – дальнейший образ жизни пациента.

Добиться полного восстановления хрящевой ткани кости невозможно никаким лечением. Но необходимо максимально остановить дегенеративные процессы в суставе, чтобы избежать его дальнейшего разрушения.

Наиболее медленный, но самый действенный способ этого достигнуть – применение хондропротекторов. Самые хорошие результаты зафиксированы, если лечить хондропротекторами на ранних стадиях, когда хруст в суставах не приносит болевых ощущений. Применение их на более поздних стадиях позволит предотвратить разрушение хряща кости и снизить количество применяемых противовоспалительных нестероидных лекарств, чего добиться другими способами бывает довольно сложно.

Хоть рынок и наполнен хондропротекторами разных форм, но решение о том, какой именно препарат необходим пациенту, должен принимать только врач!

Длительность лечения хондропротекторами определяется также врачом и составляет от 1 до 3 месяцев. Самый крайний случай, когда сустав восстановлению не подлежит и лечение не даёт ощутимых результатов - проведение операции по замене коленного или тазобедренного сустава.

Народные средства

Для того чтобы решить вопрос «Как избавится от хруста в суставах?» можно обратиться и к рецептам, рекомендуемым народной медициной. Для лечения хруста в суставах по всему организму первым делом необходимо их очистить, для чего чаще всего используют вымоченный рис. Это поможет лечить все болезни ревматоидного типа ведь довольно часто причиной воспаления, а то и разрушения сочленения являются отложения солей.

Для очищения используются такие рецепты:

Лечение суставов Подробнее >>

• Очищение вымоченным рисом. Рисовую крупу промывают и замачивают в воде на сутки (2 столовых ложки на 0,5 л воды). На следующий день – снова промывают и заливают свежей водой. Одновременно готовят вторую банку с рисом – промывают и замачивают. Как только количество банок достигнет 5, самую первую порцию риса можно отварить на воде без соли и съесть. После чего воздержаться от еды на 4 часа. После 40 дней такой «рисовой диеты» хруст в суставах прекратит беспокоить надолго.
• Отвар лаврового листа (30 г лаврушки проварить в течение 5 минут на маленьком огне в 0,3 л воды) настаивают 3-4 часа, а затем небольшими порциями выпивают за 24 часа, после чего делают недельный перерыв и можно процедуру повторить.

У отвара из лавровых листьев очень много противопоказаний: гастрит, язва двенадцатипёрстной кишки, панкреатит, холецистит. Поэтому использовать этот рецепт нужно с большой осторожностью!

После очищения нужно заняться восстановлением хрящевой ткани кости. Хорошо помогает при лечении хруста в суставах ежедневное употребление желатина. Лучше всего приготовить его дома просто смешав набухший желатин с джемом или ягодным компотом. Магазинное желе имеет в своём составе красители, которые влияют на нервную систему. После двух недель ежедневного приёма желе хруст суставов исчезнет.

Профилактика

Лучшее лечение – это профилактика! Поэтому услышав хруст в суставах, нужно начать комплекс золотых мероприятий по устранению причин:

1. Постоянно двигаться – движения способствуют усилению кровообращения, что улучшает и состояние хрящей всех суставов. Если хрустят суставы коленей – хорошо помогает езда на велосипеде.
2. Скорректировать свой рацион - с пищей необходимо получать достаточное количество кальция, магния и калия. Уменьшить количество потребляемой соли.
3. Снизить вес. Избыточная масса тела – причина увеличенной нагрузки на суставы.

Хруст в суставах – вещь достаточно неприятная, но нужно просто приложить усилия, чтобы избавиться от причин, его вызвавших или предотвратить начало разрушения сустава. Ведь жизнь – движение, а с больными суставами – это движение с болью. И, напоследок, полезное видео.

• Этиология
• Классификация синовита
• Клиническая картина
• Диагностика
• Лечение
• Консервативное
• Хирургическое
• Профилактика
• Прогноз и осложнения

Этиология

К развитию синовита приводят следующие причины:

• Травма сустава, вывих, подвывих.
• Ранее проведенные оперативные вмешательства на локте.
• Наличие соматической патологии:
• Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, ожирение)
• Ревматологические заболевания (ревматоидный артрит, подагра, болезнь Бехтерева)
• Инфекционная патология (туберкулез, сифилис, гонорея)
• Аллергические заболевания (бронхиальная астма, пищевая аллергия)

Классификация синовита

По характеру течения выделяют острый и хронический синовит. Для острого синовита характерно появление резкой отечности и боли в локте. Хроническая форма протекает постепенно. Болевой синдром выражен слабо, отечность длительно нарастает.

По типу воспаления синовит классифицируют на:

1. Инфекционный (воспаление сустава возникает из-за вирусного или бактериального агента, проникающего в локоть с током крови).
2. Аллергический (развивается из-за контакта с аллергеном, крайне редкая форма)
3. Асептический (синовит образуется после травмы сустава, как следствие соматической патологии).

Клиническая картина

Симптоматическая картина синовита локтевого сустава различается в зависимости от вида патологии. Тем не менее можно выделить общие признаки, характерные для любого вида заболевания. К ним относятся:

• Болезненность сустава (от ноющей периодической до постоянной острой). Боль усиливается при движении.
• Отечность.
• Ограничение подвижности в локте.
• Скованность движений.
• Возможно покраснение кожи в области пораженного сустава.
• Повышение температуры тела
• Слабость, потливость, чувство озноба.

Для острого синовита характерно резкое появление болезненности и отечности в локтевых суставах. Хроническое заболевание может протекать длительно в связи со слабовыраженной клинической картиной.

Диагностика

Постановка диагноза начинается со сбора жалоб пациента. Выясняются после чего возникла боль и отечность в локте. Далее проводится пальпация. Определяется болезненность, ограничение подвижности, гиперемия кожи в области сустава. Проверяется симптом флюктуации – наличие жидкости в его полости. При синовите данный симптом положительный.

Помимо осмотра поставить точный диагноз помогают инструментальные методы исследования. К ним относятся:

1. МРТ сустава. Оценивается степень деформации локтевого сустава, позволяет определить наличие или отсутствие скопления жидкости в его полости.
2. Пункция. Используется с целью определения характера полостной жидкости: бактериальный, гнойный, вирусный. Полученный результат позволяет определить форму синовита и начать соответствующее лечение.
3. Рентгенография с контрастным веществом. Данный метод исследования используется при наличии предшествующей травмы локтя. Позволяет определить степень деформации сустава.
4. Клинический анализ крови, мочи. Позволяют установить основное заболевание, на фоне которого мог возникнуть синовит.

Лечение

Выделяют консервативное и хирургическое лечение синовита локтевого сустава. Выбор метода зависит от количества жидкости, скопившейся в полости сустава. При небольшом количестве показано консервативное лечение. Если выпот значительного объема, то прибегают к лечению в стационаре.

Консервативное лечение

К данному методу относятся медикаментозная, физиотерапевтическая терапия. Выбор препаратов зависит от формы и вида синовита. Показано применение следующих групп лекарственных средств:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Применяются с целью снижения болевого синдрома, а также воспаления. Используются препараты на основе диклофенака, ибупрофена, найзилата, индометацина, ацеклофенака в виде таблеток, инъекций или мазей местно.
2. Антибактериальные препараты. Назначается при выявлении бактериальной природы синовита. Возможно назначение различных групп антибиотиков. Например, цефтриаксон.
3. Антигистаминные (противоаллергические) средства. Аллергическая этиология синовита требует назначения данной группы препаратов. Использую препараты в виде таблеток или инъекций на основе лоратадина, хлоропирамина, цетиризина.
4. Хондропротекторы. Назначаются с целью защиты локтя от дальнейшего разрушения, оказывают обезболивающий эффект. Используются чаще при хроническом варианте синовита. Возможно введение препаратов внутрисуставно, а также в виде таблеток и инъекций.

Физиотерапевтические методы назначаются после устранения острого периода воспаления.

Хирургическое лечение

В случае, если выпот в полости локтевого сустава имеет значительный объем или гнойный характер, показано проведение пункции. Изъятую жидкость отдают на обследование с целью установления природы воспаления.

После этого возможно назначение корректной медикаментозной терапии. Чтобы не возникало повторного скопления жидкости в суставную полость вводится противовоспалительный препарат, препятствующий повторному воспалению.

Профилактика

Профилактика развития синовита заключается в лечении основных причин заболевания. Сюда относятся травмы, воспаления, соматическая патология. Занятия лечебной физкультурой помогут в разработке локтевых суставов, корректная физическая нагрузка минимизирует риск развития воспаления.

Прогноз и осложнения

При выявлении синовита на ранней стадии и назначении корректной терапии прогноз для жизни и здоровья человека благоприятный. В случае наличия гнойного синовита без лечения возможно распространение инфекции с током крови и развитие сепсиса. Также к осложнениям синовита можно отнести формирование контрактуры.

Гемартроз коленного сустава: что это такое?

Если ни разу не пришлось задаться вопросом: «Что такое гемартроз коленного сустава?», считайте себя в десятке счастливчиков. Все патологические состояния суставов всегда дают о себе знать острыми проявлениями, игнорировать которые просто не представляется возможным. Единственным положительным моментом такой яркой клиники становится незамедлительное обращение пострадавшего за специализированной помощью, что в ряде случаев предупреждает развитие осложнений.

В случае непраздного интереса на тему: «Гемартроз коленного сустава, что это такое?», согласно краткому врачебному заключению, это расшифровывается, как скопление крови в полости коленного сустава.

Колени, самая травмоопасная зона, поэтому чаще всего кровоизлияния в сустав происходят здесь.

Причины возникновения гемартроза

Основная причина такого состояния это спортивные или дорожные травмы. И чем серьезней травма, тем большее количество крови изольется вовнутрь колена, тем расширенней будет врачебное вмешательство и тяжелее возможные последствия.

Следует отметить, что при наличии у пострадавшего сопутствующего наследственного заболевания – гемофилии, даже незначительный ушиб способен закончится гемартрозом коленного сустава.

Незначительные кровоизлияния могут сопровождать операции, выполненные на суставах.

Кровь, это взвесь форменных элементов в биологически активной плазме, далеко не индифферентная для того органа, куда она изливается:

• Кровь может стать прекрасной питательной средой для микроорганизмов;
• Кровь является сама по себе раздражающим фактором, вызывая асептическое воспаление. А любое воспаление ведет к разрушению тканей, включенных в патологический процесс;
• Кровь формирует тромбы, которые впоследствии прорастают соединительной тканью, становясь сначала рыхлыми, а затем грубыми спайками.

Симптомы гемартроза

Гемартроз коленного соединения сопровождается следующей клиникой:

• Боль. Чем серьезней травма, тем интенсивнее боль;
• Резкое ограничение подвижности нижней конечности в коленном суставе, вплоть до невозможности опоры на него;
• Буквально на глазах нарастающий отек, деформирующий область колена;
• Местное повышение температуры (кожные покровы поврежденного колена горячие на ощупь);
• Яркий кровоподтек на кожных покровах коленного соединения (синяк);
• Симптом баллотирования надколенника (ощущение «всплывания» надколенника при надавливании на него при выпрямленной в коленном суставе ноге).

Классификация гемартроза

По количеству излившейся крови в сустав различают 2 степени. Гемартроз коленного сустава 1 степени выявляется при скоплении до 20мл крови в суставной полости. Довольно часто диагноз в таком случае установить затруднительно. Очевидна некоторая припухлость колена, умеренная болезненность.

Чаще всего, без дополнительных исследований диагноз ограничивается установлением ушиба мягких тканей колена, с назначением соответствующего лечения. Что, по сути, тяжелых последствий для дальнейшего функционирования сустава не несет, при условии отсутствия вероятности присоединения вторичной инфекции.

Гемартроз коленного сустава 2 степени устанавливается при кровоизлиянии объемом до 100 мл. При такой ситуации будет наблюдаться полная клиническая картина и потребуется ряд дополнительных исследований для исключения или обнаружения грубых анатомических дефектов внутрисуставных образований, полученных в результате травмы и вызвавших такую гематому.

В данном случае, кроме контрольной рентгенографии коленного сустава, может потребоваться МРТ и даже артроскопия. В ходе артроскопии возможно не только выявление последствий травм, но и их устранение с параллельной эвакуацией скопившейся крови и коагуляцией кровоточащего сосуда при его обнаружении.

Доврачебная помощь при повреждении коленного сустава

Первая помощь при гемартрозе коленного сустава заключается в иммобилизации, т.е обездвиживании поврежденной конечности посредством подручных средств.

Например, прибинтовывание к боковым и задней поверхностям коленного сустава твердых, плоских предметов, длиной от середины голени до середины бедра. И прикладывание холода к поверхности травмированного колена. Следующим этапом становится обязательная специализированная врачебная помощь.

Врачебная помощь

При выявленном, в результате дополнительного обследования, отсутствии внутрисуставных повреждений, и обнаружении жидкости в полости коленного сустава более 20 мл, всегда, в первую очередь, производится пункция коленного сустава и эвакуация жидкого содержимого. После этого осуществляется промывание полости раствором антисептика и введение гидрокортизон-новокаиновой смеси.

При наличии гемофилии в лечении гемартроза коленного сустава обязательным считается введение либо свежезамороженной плазмы либо, при его наличии в больнице, плазменный фактор свертывания крови, генетический дефицит которого установлен у больного.

После выполнения хирургических манипуляций на область колена накладывают давящую повязку и иммобилизуют поврежденную конечность гипсовой лангетой на 10 дней. В ходе указанного срока ведется активное наблюдение за поврежденным коленом, чтобы не пропустить повторного кровотечения или возникшего осложнения.

Особенность в лечении гемартроза малого объема

В случае, если кровоизлияние в коленный сустав не превышает 20мл, пункция не выполняется. Ограничиваются применением местного холода на протяжении первых суток, иммобилизацией поврежденной конечности гипсовой лангетой сроком до 10 дней, кратковременным курсом приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Малое количество крови способно утилизироваться самостоятельно.

Мероприятия в восстановительный период гемартроза колена

По прошествии острого периода, длящегося сроком до 10 дней, для улучшения резорбции крови и ликвидации последствий воспалительного процесса (после травмы он будет всегда, вне зависимости от присоединения инфекции), назначается курс физиотерапевтического лечения, направленный на улучшение кровоснабжения, снятие воспаления и рассасывание продуктов воспалительного процесса.

Это может быть УВЧ, лазеротерапия или фонофорез/электрофорез с лекарственным препаратом, например лидазой или йодидом калия. Параллельно производится массаж и мягкая разработка коленного соединения комплексом упражнений лечебной физкультуры.

Народная медицина

В дополнение к основному лечению, особенно при гемартрозе 1 степени, можно использовать лечение народными средствами гемартроза коленного сустава. Предоставим несколько наиболее популярных рецептов в повседневном ходу. Отвар, который применяется на протяжении 3-х месяцев. Для его приготовления будет необходимо гомогенизировать:

• 100 грамм очищенного чеснока;
• 300 грамм белого корня сельдерея;
• 3 штуки лимона с кожурой.

Образовавшуюся смесь завариваем кипятком на 3 литра воды. После чего настаиваем на протяжении светового дня и принимаем по половине граненого стакана отвара трижды в день. Начинать прием лучше с половинной дозы однократно, постепенно увеличивая количество раствора до необходимого.

Остальные рецепты, в основном, составлены для наружного применения. Самым простым является обычное растирание поврежденного колена камфорным маслом. После чего на колено накладывается водочный компресс и укутывается на ночь в тепло. Рекомендуется выполнять на протяжении 10 дней.

Растирка сложного состава. Для ее приготовления потребуется:

• Желток куриного яйца, сырой;
• Яблочный уксус 15-20мл;
• Скипидар не более 5мл.

Все составляющие тщательно перемешиваются до получения однородного раствора. Полученной маслянистой жидкостью растираете колено 1 раз в 3-4 дня, на ночь. Обработанное колено укутывается в тепло. Утром, после снятия компресса, колено необходимо промыть теплой водой с мылом.

Следует помнить, что все растирки можно использовать только по прошествии острого периода заболевания и только при остановке кровотечения!

Применение народных средств допустимо при отсутствии противопоказаний к их использованию и при исключении осложнений полученной травмы.

Последствия нелеченного гемартроза

При несоблюдении всех рекомендаций врача, при отсутствии своевременного обращения за специализированной помощью могут проявиться неблагоприятные последствия гемартроза коленного сустава. При скоплении в полости колена большого количества крови, она пропитывает, видоизменяя состав хряща и связок. В результате чего они теряют свои упруго-эластичные свойства и становятся подвержены деструктивным изменениям.

Кроме этого, свернувшаяся в полости колена кровь, со временем трансформируется в грубые спайки между составляющими сустава. С течением времени спайки кальцинируются.

Все вышеописанные процессы приводят к анкилозу – полному обездвиживанию сустава. Лечение в данном случае заключается только в выполнении эндопротезирования колена.

Еще одно возможное осложнение, это нагноение скопившейся крови с развитием гнойного артрита. Кровь является хорошей средой для роста гноеродной микрофлоры. Попадание бактерий в полость поврежденного костного сочленения может быть обусловлено наличием в организме пострадавшего хронических очагов инфекционного процесса. Стрессовый фактор, среда для роста – дополнительные условия для трансформации крови в гной с последующим развитием либо полного разрушения сустава, либо сепсиса.

Подводя к итогу все вышеописанное, следует сделать акцент, что здоровье каждого – дело собственных рук. Не обращаясь своевременно за врачебной помощью, вы подвергаете себя серьезному риску. Будьте внимательны к себе.

Остеопороз колена (коленного сустава)

Остеопороз — хроническое обменное заболевание костной системы. Характеризуется увеличением пористости, снижением прочности костей и их повышенной ломкостью. Заболевание может распространяться на костную систему в целом и на отдельную ее часть. Остеопороз коленного сустава затрагивает самый крупный сустав человеческого организма. Заболевание не следует путать с остеоартрозом, артритом.

Почему возникает

Остеопороз колена появляется по разным причинам. Во многом зависит от обмена и содержания кальция в крови и суставах. Кальций в кости образует нерастворимые соединения оксиапатиты, составляющие кристаллическую решетку костной ткани. Снижение кальция в крови менее 2,5 ммоль/л способствует появлению болезни.

На рост костей, наращивание костной массы также влияет недостаток магния, цинка, бора, фосфора, витаминов D, К, группы В. Причины дефицита кальция связаны с недостаточным поступлением элемента с пищей, нарушением всасывания и в пищеварительном тракте. Обмен кальция и фосфора страдает при изменении функций желез внутренней секреции – щитовидной, паращитовидной, поджелудочной железы, надпочечников.

Недостаток кальция и витамина D в крови беременных женщин может повлиять на развитие остеопороза у новорожденных детей.

Кто находится в группе риска

В группу риска попадает большое количество людей. Это не означает, что все они заболеют. Но то, что сегодня является фактором риска, через некоторое время может стать причиной заболевания коленного сустава. Факторы можно условно разделить на 4 большие группы:

1. Факторы риска, которые нельзя изменить.
2. Факторы риска, поддающиеся контролю.
3. Нарушения, заболевания, способствующие остеопорозу.
4. Лекарства, вызывающие остеопороз.

Есть только 5 факторов остеопороза, на которые может активно повлиять сам человек (вторая группа).

Остеопороз может появиться у любого человека, даже у детей. При низком весе снижение плотности костей наблюдается у каждого третьего ребенка (данные РАМН). Но в большей мере заболеванию подвержены женщины после 45 лет. В этот период снижается выработка эстрогена, ведущего к потере костной массы.

Как протекает болезнь

Болезнь подкрадывается незаметно. Видимые признаки могут полностью отсутствовать. О заболевании обычно узнают после перелома. Начальной стадией остеопороза колена можно считать остеопению. Плотность костей немного ниже нормы, но сама болезнь еще не развилась.

По степени тяжести в развитии остеопороза выделяют 4 стадии (степени):

1. Бессимптомная – признаки заболевания отсутствуют.
2. Легкая – незначительное снижение плотности сустава видно на рентгеновском снимке.
3. Умеренная – плотность снижена больше, появляются очаги деминерализации.
4. Тяжелая – высокая деминерализация, на снимке кости выглядят «прозрачными», сустав деформируются.

Первые явные симптомы заболевания характерны для 2 степени остеопороза. В суставе появляется ноющая боль при длительном стоянии на ногах, после продолжительной ходьбы, при поднятии тяжестей.

Как предотвратить заболевание

Три самые безопасные естественные способы улучшения состояния костей следующие:

1. Правильное питание с достаточным количеством кальция, витаминов, минеральных солей.
2. Физическая активность, упражнения на суставы и все части тела.
3. Избавление от вредных привычек – курения, алкоголя, переедания.

Человек не может повлиять на естественное старение организма или отменить необходимые лекарства. Но он в состоянии в меру сил и возможностей кататься на лыжах, ездить на велосипеде или просто больше ходить пешком. Скандинавская ходьба с упором на палки – отличный способ профилактики остеопороза для пожилых людей.

Необходимо есть больше молочных продуктов, овощей, фруктов. Именно они богаты кальцием и другими минеральными элементами. В одном стакане цельного молока содержится около 300 мг кальция. Столько же его в кусочке сыра и стакане апельсинового сока. После 50 лет дозу кальция рекомендуется повысить с 800 до 1200 мг в день. Двигательная активность, сбалансированное питание помогут избавиться от лишнего веса и снизить нагрузку на суставы.

Желательна периодическая диагностика плотности костей. Обследование проводится даже, если заболевания нет, но человек входит в группу риска. Тестирование включает количественную ультразвуковую сонометрию, компьютерную томографию, рентгенографию, рентгеновскую абсорбциометрию, биохимические исследования.

Тактика лечения

Лечение остеопороза коленного сустава направлено на предотвращение переломов за счет:

1. Наращивания костной массы.
2. Увеличение прочности сустава.
3. Снижение пористости сустава.

Без помощи врачей самостоятельно действовать опасно. Специалист назначит грамотное комплексное лечение с учетом состояния здоровья пациента, стадии заболевания и результатов диагностики. Если необходимо, подключит других специалистов – эндокринолога, диетолога, ревматолога.

Лечить остеопороз можно, но рассчитывать только на медикаменты неправильно. Нужно взять на себя ответственность за собственное здоровье и изменить образ жизни. Тогда в содружестве с врачом будут достигнуты хорошие результаты.