Вирус зика симптомы последствия. Вирус Зика в России: симптомы, способы передачи, последствия

Вирус Зика – это вид болезнетворных вирусов, которые переносятся комарами Aedes (с латинского языка это название переводится как кусаки). Комары Aedes или, как их еще называют, комары Зика, обнаружены в том или ином количестве на всех континентах планеты, исключая Антарктиду. Особенно распространены они в тропиках и субтропиках. Их среда обитания – теплые и влажные тропические леса с густой растительностью.

Эти насекомые немного мельче обычных кровососущих комаров и иначе окрашены: имеют на тельце и на коленях белые полоски. Отличить их невооруженным глазом от комаров других видов сложно.

Возбудители лихорадки Зика

Комары Aedes являются переносчиками ряда опасных для человека болезней. В частности, они носители вируса Зика – возбудителя лихорадки. Эти же комары переносят возбудителей лихорадки Денге – опасного заболевания с летальностью около 50 %. Какие еще заболевания переносят комары, не установлено точно. Но уже имеющаяся о них информация делает этих насекомых достаточными опасными.

Болезнетворные микроорганизмы попадают в организм комара после того, как он укусит инфицированного человека или животное. Сосредотачиваются на его хоботке и попадают в кровь вновь укушенного человека или животного, вызывая цепочку инфицирования. При этом наблюдения не показали, что вирус так или иначе влияет на своего носителя. Являясь транспортерами, комары Зика не страдают от живущих в их теле вирусов.

Кусаются только самки комаров, они активны в дневное время и выбирают себе жертвы из людей и теплокровных животных. Болеют ли птицы и другие позвоночные либо являются носителя инфекции, установлено не было. Предположительно, не все комары Aedes переносят вирусы, а только те, которые кусали ранее инфицированных особей. Но этот вопрос не прояснен в достаточной мере, поскольку природа заболевания до конца не изучена и непонятно. Откуда берется вирус в крови тех, кого кусали комары, еще не являющиеся носителями инфекции.

Вирус Зика: какой он?

Впервые вирус Зика был выделен из числа других вирусов и описан в 1947 году. А обнаружен он в Уганде, в лесу Зика (по названию этого леса получили название и вирус, и вызываемое им заболевание). Сперва носителями вируса были макаки-резус, используемые в лабораторных опытах. Отобранные у них анализы показали наличие ранее незнакомого вируса. В 1948 году был установлен носитель открытого вируса – комары рода кусаки. Впоследствии с 1967 года отмечались единичные случаи у человека.

Прежде заболевания описаны не были. Причины этому могут быть различны:

Вирус появился на планете не так давно;
Для широкого распространения вируса прежде не было подходящих условий;
У жителей местностей, где впервые обнаружен вирус, сложился иммунитет или невосприимчивость к вирусу;
Лихорадка протекает малозаметно и легко переносится людьми, а случаи рождения детей с отклонениями не связывались с вирусом.

До 2007 года, то есть за 60 лет наблюдений, было отмечено всего 15 случаев лихорадки Зика у людей. Случаи инфицирования человека вирусом Зика были отмечены в Юго-Восточной Азии и Черной Африке: Уганде, Танзании, Нигерии, ЦАР, Египте, Малайзии. Индии, Таиланде, Сенегале, Кит-д-Ивуаре, Сьерра-Леоне, Габоне. Все заболевания оканчивались исцелением и возвращением пациента к нормальной жизни.

В 2014 году в результате крупной вспышки заболевания вирус распространился по Южной и Центральной Америке. К 2015 году в некоторых странах американского континента вспышка достигла стадии эпидемии.

В 2015 году получил распространение вирус Зика на Бали и в Бразилии. Сейчас в этих странах относительно нормальная эпидемиологическая обстановка, но всем желающим посетить эти страны необходимо принимать профилактические меры. Какие именно меры профилактики нужно предпринимать, сказано ниже.

В 2016 году отмечались заболевания в Европе. Вирус привозили в крови туристы, посещавшие экзотические страны. Они же источник новых заражений. Естественных носителей вируса – комаров – в Европе до настоящего времени обнаружено не было. Однако, сформирована теория о том, что возможно случайная транспортировка с багажом комаров Зика на территории, не характерные для их обитания. Ввиду высокой приспосабливаемости и жизнестойкости комары могут распространиться в странах с теплым климатом, в том числе в южных регионах России. Однако, по настоящее время на территории Европы не было обнаружено ни одного живого комара. Все заболевания связаны с инфицированием в поездках.

Статус вируса Зика в 2018 году

В настоящее время вирус Зика имеет статус пандемии – эпидемии, захватившей всю территорию ряда стран в Африке и Азии и нескольких сопредельных с ними стран. Поразившей все или почти все население этих стран. Проблема распространения лихорадки Зика признана чрезвычайной в мировом масштабе.

В 2017 году было отмечено двенадцать заболеваний лихорадкой Зика в России. Все заболевшие были туристами, большая часть из которых за несколько дней или недель до проявления первых симптомов вернулась из Доминиканы. Все они были помещены в инфекционные отделения больниц, прошли неспецифическое симптоматическое и общее противовирусное лечение. Все пациенты выздоровели без последствий для здоровья. Случаев рождения детей с микроцефалией от инфицированных вирусом Зика матерей в России не зафиксировано.

Ведутся активные работы по поиску лекарств и разработке вакцин против лихорадки Зика во многих странах мира. Проблема, однако, состоит в том, что национальное законодательство некоторых государств запрещает перемещение через границу генетического материала, что исключает совместный подход к решению этой проблемы.

Что такое лихорадка Зика

У заболевших отмечаются неспецифическая сыпь на теле, сильная и быстрая утомляемость, повышение температуры тела, суставная и головная боли, также опухают суставы. Выраженной интоксикации у заболевшего не наблюдается.

Эти симптомы характерны для других высокозаразных заболеваний, например, кори, краснухи, лептоспироза , лихорадки денге. Также примерно протекает грипп и некоторые сезонные респираторные заболевания, вызываемые различными вирусами. Определить, какое именно заболевание поразило пациента, возможно только после проведения лабораторных анализов.

При этом для анализа необходимо брать различные биологические жидкости. Так как в одно и то же время возбудитель может не обнаруживаться одним исследованием и обнаруживаться другим.

В 2009 году путем полового контакта ученый-энтомолог, вернувшись в Колорадо из Сенегала, заразил свою жену вирусом Зика. В сперме и моче мужчины вирус был обнаружен, а в крови следов инфекции не было.

В 2013 году такая же ситуация отмечалась у одного из пациентов на Таити. В его моче и семенной жидкости вирус присутствовал, в крови же его обнаружить не удалось. Таким образом было сформулировано предположение, что мужчины могут заражать своих партнеров лихорадкой Зика, а женщины – нет.

В одном случае вирус Зика обнаруживался в слюне, что стало основанием для проверки возможности инфицирования бытовым путем посредством использования общей посуды или через поцелуй. До настоящего времени бытовой путь заражения и способ заражения через поцелуй не нашли ни подтверждения, ни опровержения.

Как передается инфекция

Мужчина по предварительному заключению может получить инфекцию только вследствие укуса комара. Женщина может быть укушена, а может быть инфицирована своим половым партнером. Случаев заражения мужчины мужчиной половым путем при однополых сексуальных отношениях не было зарегистрировано.

Дети инфицируются посредством укуса насекомого. Они относительно легко переносят заболевание – как грипп, корь или осложненную ОРВИ. Последствий заражения для дальнейшего физического, психического и умственного развития ребенка не обнаружено.

А вот для еще нерожденных детей инфицирование матери вирусом Зика весьма опасно. Вирус Зика вызывает патологии развития и уродства плода. В частности, отмечено рождение детей с микроцефалией и нарушениями умственного развития у матерей, которые были инфицированы лихорадкой Зика на разных сроках беременности.

Опасность вируса для беременных

Непосредственно для жизни беременной вирус Зика не представляет опасности. Она переносит инфекцию примерно так, как переносит грипп или ОРВИ. При адекватном и своевременном симптоматическом лечении беременная выздоравливает в течение 9-14 дней без последствий для своего здоровья.

Основная опасность инфицирования беременной вирусом Зика заключается в том, что токсические продукты жизнедеятельности вируса пагубно сказываются на развитии плода.У нерожденного младенца плохо развивается головной мозг и кости черепа. Ребенок может родиться с микроцефалией.

Такие дети всегда рождаются с умственной отсталостью. Степень умственной отсталости может различаться в зависимости от тяжести основного заболевания. Микроцефалия не лечится, в чем и состоит ее основная опасность. Возможно только максимально обучить ребенка каким-либо навыкам, чтобы он более-менее смог себя обслуживать и управляться с простейшими бытовыми делами.

Но такие люди всегда будут нуждаться в посторонней помощи, особой социальной защите, не смогут вести полноценную жизнь – получать образование, работать, создавать собственные семьи.

Клиническая картина

Заболевание протекает примерно так:

Вскоре после укуса комара вирус поражает дендритные клетки в месте попадания инфекции. Может отмечаться покраснение, припухлость, зудящий небольшой волдырь – явления, характерные для укусов большинства кровососущих насекомых.

Потом в течение непродолжительного времени инфекция распространяется по организму через кровоток. У человека начинается легкое недомогание. В первую очередь повышается температура тела. Он испытывает головные и мышечные боли, слабость, у него снижаются работоспособность и стрессоустойчивость, нарастает утомляемость.

Наиболее выраженно страдают лимфатические узлы (не путать с туберкулезом лимфоузлов). Они могут припухать и становиться визуально заметными.

Далее могут опухать суставы, начинается ломота во всем теле;
В некоторых случаях инфекция поражает глаза и развивается конъюнктивит;
Инкубационный период заболевания составляет примерно 10 дней, как и у сенной лихорадки .

У мужчин часто отмечается гемоспермия – примесь небольшого количества крови в сперме. После лечения этот симптом исчезает, не влияя на возможность и качество половой жизни и способности к зачатию.

Достоверных ветеринарных наблюдений за инфицированными животными не велось, поэтому клиническая картина лихорадки Зика у животных не описана. Установлено лишь, что вирус Зика передается только приматам, хотя комары кусают большую часть теплокровных животных.

Лечение лихорадки Зика

Специфического лечения вызываемого вирусом Зика заболевания по настоящее время не разработано. Вирус считается недостаточно изученным для того, чтобы получить надежное средство, которое плохо сказывалась на вирусе, не имея тяжелых последствий для заболевшего человека. К тому же у вируса Зика обнаруживаются новые штаммы, что существенно затрудняет работу по его изучению.

Неспецифическое лечение заключается в том, что симптомы Зика-вируса купируются до момента выздоровления пациента. Рекомендовано использовать парацетамол для облегчения болевых ощущений и понижения температуры тела. Ацетилсалициловая кислота не применяет ввиду возможного риска внутренних кровотечений. Безопасность других нестероидных средств, направленных на снятие воспаления, при лихорадке Зика не установлена.

Чтобы применять ацетилсалициловую кислоту и какие-либо иные средства, кроме парацетамола, необходимо исключить опасную лихорадку денге, при которой противопоказан ряд кроверазжижающих и противовоспалительных средств.

Смертельных случаев от заражения вирусом Зика не было зарегистрировано, но поскольку изучения вируса еще не окончены, его потенциал до конца не выяснен. Также достоверно не известно, как именно сказывается на общем состоянии здоровья человека перенесенное инфицирование.

Профилактика лихорадки Зика

Профилактические меры против лихорадки Зика заключаются в непосещении стран, охваченных пандемией вируса. Если посещение страны, где превышен эпидемиологический порог по лихорадке Зика, отменить или отложить невозможно, то необходимо следовать следующим рекомендациям:

Не посещать не предназначенные для проведения туристических экскурсий места с густой растительностью;
Носить белую одежду, максимально закрывающую тело;
Использовать репелленты, отпугивающие кровососущих насекомых;
Не открывать в гостиницах, отелях, гостевых домах окна и двери, не оснащенные москитными сетками;
Отряхивать одежду, входя в жилое помещение.

Определяясь с областью для проживания в экзотических странах, нужно отдавать предпочтение гостиницам, в которых проводится обработка территорий и помещений веществами, отпугивающими или уничтожающими насекомых. При поездках в транспорте стоит пользоваться кондиционером, а не открывать окна и потолочные люки.

Так как комары активны днем, они могут атаковать людей на пляжах, на экскурсиях, в местах общественного питания с открытыми террасами. Потому всегда нужно использовать различные репелленты – и те, что наносят на одежду и обувь, и те, что наносят непосредственно на кожу.

Профилактика вируса Зика у новорожденных детей состоит в рекомендациях по планированию беременности.

Беременным женщинам и женщинам, которые живут половой жизнью и не исключили у себя беременность, нельзя посещать страны, где отмечено наличие комаров Зика. Этот запрет не является законодательным, но медицинские организации публикуют памятки тем, кто планирует посетить экзотические страны с тропическим и субтропическим климатом. А в этих памятках содержится информация об опасностях инфицирования для будущих матерей.

Не беременные женщины могут ехать в страны с высоким уровнем заражения. Но им рекомендуется не вступать в незащищенную барьерными методами половую связь со своими партнерами во время поездки. И в первые дни недели после окончания поездки (в случае совместной поездки).

Также женщинам рекомендовано воздерживаться в первые месяцы после возвращения из поездки в тропики или субтропики от беременности.Те же меры следует принимать женщинам, чьи половые партнеры посещали страны с пандемией лихорадки Зика.

Барьерные методы контрацепции считаются надежными для предотвращения передачи вируса Зика женщине от его полового партнера. При этом для предотвращения наступления беременности рекомендуется использовать дополнительный способ контрацепции, например, гормональный.

При планировании беременности стоит сдать анализы на наличие вирусов Зика в биологических жидкостях. Если один из будущих родителей или оба находились в поездке по тропикам или субтропикам. Если женщина узнает о том, что они инфицирована, при этом она является беременной. То вопрос о сохранении или прерывании беременности следует обсудить с акушером-гинекологом и инфекционистом.

Решение должно быть принято после тщательного обследования матери и плода. Наличие вируса следует проверить путем забора околоплодной жидкости, а последствия возможного инфицирования плода контролировать на УЗИ. Вакцинация против заболевания сейчас не проводится ввиду отсутствия вакцины. Однако, ведутся клинические испытания над ДНК вирусов Зика с целью разработать вакцину.

Основными переносчиками вызывающего болезнь вируса Зика являются комары рода Aedes, которые кусают в дневное время.
Симптомы болезни, как правило, слабо выражены и включают повышение температуры, сыпь, конъюнктивит, боли в мышцах и суставах, общее недомогание или головную боль. Симптомы обычно длятся 2-7 дней. У большинства людей, инфицированных вирусом Зика, симптомы не развиваются.
Вирусная инфекция Зика во время беременности может приводить к рождению детей с микроцефалией и другими врожденными пороками развития, известными как врожденный синдром, вызванный вирусом Зика. Вирусная инфекция Зика связана также с другими осложнениями беременности, включая преждевременные роды и выкидыш.
Вирусная инфекция Зика связана с повышенным риском развития неврологических осложнений у взрослых и детей, включая синдром Гийена-Барре, невропатию и миелит.

Вирус Зика является переносимым комарами флавивирусом, впервые выявленным у обезьян в Уганде в 1947 году. Позднее, в 1952 г., вирус был выявлен у людей в Уганде и Объединенной Республике Танзания.

Вспышки болезни, вызванной вирусом Зика, регистрировались в Африке, Америке, Азии и в Тихоокеанском регионе. В 1960-1980-х гг. в Африке и Азии выявлялись редкие отдельные случаи инфицирования людей, которые обычно сопровождались болезнью в легкой форме.

Первая вспышка болезни, вызванной вирусом Зика, была зарегистрирована на острове Яп (Федеративные Штаты Микронезии) в 2007 году. За ней последовала крупная вспышка инфекции, вызванной вирусом Зика, во Французской Полинезии в 2013 г. и в других странах и территориях Тихоокеанского региона. В марте 2015 г. Бразилия сообщила о крупной вспышке болезни, сопровождавшейся сыпью, которая вскоре была определена как вирусная инфекция Зика, а в июле 2015 г. была обнаружена ее связь с синдромом Гийена-Барре.

В октябре 2015 г. Бразилия сообщила о связи между вирусной инфекцией Зика и микроцефалией. Вскоре вспышки болезни и передача инфекции стали регистрироваться в Америке, Африке и других регионах мира. На сегодняшний день, в общей сложности, 86 стран и территорий сообщили фактические данные о вирусной инфекции Зика, передаваемой комарами.

Признаки и симптомы

По оценкам, длительность инкубационного периода (с момента контакта с вирусом до появления симптомов) болезни, вызванной вирусом Зика, составляет 3-14 дней. У большинства людей, инфицированных вирусом Зика, симптомы не развиваются. Симптомы болезни, как правило, слабо выражены и включают повышение температуры, сыпь, конъюнктивит, боли в мышцах и суставах, общее недомогание и головную боль, которые обычно длятся 2-7 дней.

Осложнения болезни, вызванной вирусом Зика

Вирусная инфекция Зика во время беременности является причиной развития микроцефалии и других врожденных патологий у плода и новорожденного ребенка. Она также приводит к таким осложнениям, как потеря плода, мертворождение и преждевременные роды.

Вирусная инфекция Зика может также запускать механизм развития синдрома Гийена-Барре, невропатии и миелита, особенно у взрослых людей и детей старшего возраста.

Продолжаются научные исследования для изучения воздействия вирусной инфекции Зика на результаты беременности, стратегий профилактики и контроля, а также связи инфекции с другими неврологическими расстройствами у детей и взрослых.

Передача инфекции

Вирус Зика передается, в основном, при укусах инфицированных комаров рода Aedes , главным образом Aedes aegypti , в тропических и субтропических районах. Комары Aedes обычно кусают в дневное время, а пик их активности приходится на раннее утро или предвечерние/вечерние часы. Этот же комар переносит денге, чикунгунью и желтую лихорадку.

Вирус Зика передается также от матери плоду во время беременности, при половых контактах, переливании крови и продуктов крови и при пересадке органов.

Диагностика

Вирусную инфекцию Зика можно предполагать на основании симптомов у людей, живущих в районах, в которых зарегистрирована передача вируса Зика и/или распространены комары Aedes , и у людей, посещающих такие районы. Подтвердить диагноз вирусной инфекции Зика можно только с помощью лабораторных тестов крови или других физиологических жидкостей, таких как моча или сперма.

Лечение

На сегодняшний день лечения вирусной инфекции Зика и связанных с ней болезней не существует.

Симптомы вирусной инфекции Зика обычно слабо выражены. Люди с такими симптомами, как повышенная температура, сыпь или боли в суставах, должны много отдыхать, пить достаточно жидкости и принимать обычные болеутоляющие и жаропонижающие средства. При усугублении симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью и консультацией.

Беременные женщины, которые живут в районах с передачей вируса Зика или у которых развились симптомы вирусной инфекции Зика, должны обращаться к врачу для лабораторного тестирования и получения другой клинической помощи.

Профилактика

Укусы комаров

Основной мерой профилактики вирусной инфекции Зика является защита от укусов комаров в дневное и раннее вечернее время. Особое внимание следует уделять предотвращению укусов комаров среди беременных женщин, женщин репродуктивного возраста и детей раннего возраста.

Меры индивидуальной защиты включают ношение одежды (предпочтительно светлой), максимально закрывающей тело; использование физических барьеров (устанавливать на окна сетки, закрывать двери и окна); и нанесение на кожу или одежду репеллентов, содержащих ДЭТА, IR3535 или икаридин, согласно инструкции на этикетке.

Днем и ранним вечером дети раннего возраста и беременные женщины должны спать под противомоскитными сетками. Туристы и жители затронутых районов должны принимать описанные выше основные меры предосторожности для защиты от укусов комаров.

Комары Aedes размножаются в небольших емкостях с водой поблизости от домов, школ или мест работы. Важно уничтожать такие места размножения комаров, в том числе накрывать контейнеры для хранения воды, удалять стоячую воду из цветочных горшков и убирать мусор и использованные шины. Инициативы местных сообществ имеют важное значение для поддержки местных властей и программ общественного здравоохранения в их усилиях по сокращению мест размножения комаров. Органы здравоохранения могут также рекомендовать использовать ларвициды и инсектициды для сокращения популяций комаров и ограничения распространения болезни.

Вакцины для профилактики вирусной инфекции Зика или ее лечения на сегодняшний день не существует. Разработка такой вакцины является активной областью научных исследований.

Передача инфекции во время беременности

Вирус Зика может передаваться от матери плоду во время беременности и приводить к развитию микроцефалии (уменьшенные размеры головы) и других врожденных патологий у ребенка, совокупность которых определяют как врожденный синдром, вызванный вирусом Зика.

Микроцефалия является следствием аномального развития мозга или утраты мозговой ткани. Последствия для ребенка зависят от степени поражения мозга.

Врожденный синдром, вызванный вирусом Зика, включает и другие патологии, в том числе контрактуры конечностей, высокий мышечный тонус, офтальмологические патологии и потерю слуха. Риск развития врожденных патологий после перенесенной во время беременности инфекции до сих пор неизвестен; по оценкам, у 5-15% детей, рожденных женщинами, которые были инфицированы вирусом Зика во время беременности, имеются признаки осложнений, связанных с вирусом Зика. Врожденные патологии могут развиваться независимо от того, сопровождалась ли инфекция симптомами или протекала бессимптомно.

Передача инфекции половым путем

Вирус Зика может передаваться половым путем. Это представляет проблему с точки зрения связи между вирусной инфекцией Зика и неблагоприятными последствиями для беременности и для плода.

Для районов с активной передачей вируса Зика все люди с вирусной инфекцией Зика и их половые партнеры (особенно беременные женщины) должны получать информацию о рисках передачи вируса Зика половым путем.

ВОЗ рекомендует надлежащим образом консультировать всех сексуально активных мужчин и женщин и предлагать им полный спектр методов контрацепции, с тем чтобы они могли принимать обоснованные решения в отношении беременности и сроков ее наступления в целях предотвращения возможных неблагоприятных последствий для беременности и для плода.

Женщины, у которых были незащищенные половые отношения и которые не хотят забеременеть из-за опасений в отношении вирусной инфекции Зика, должны иметь возможность беспрепятственно воспользоваться срочными услугами по предотвращению беременности и получить соответствующую консультацию. Беременные женщины должны придерживаться более безопасного полового поведения (в том числе правильно и постоянно использовать презервативы) или воздерживаться от половых отношений как минимум в течение всего срока беременности.

В районах, где нет активной передачи вируса Зика, ВОЗ рекомендует мужчинам и женщинам, возвращающимся из районов с активной передачей вируса Зика, придерживаться более безопасного полового поведения или воздерживаться от половых отношений в течение шести месяцев для мужчин и двух месяцев для женщин в целях предотвращения инфицирования их половых партнеров. Половым партнерам беременных женщин, живущим в районах с местной передачей вируса Зика или возвращающимся из таких районов, рекомендуется придерживаться безопасного полового поведения или воздерживаться от половых отношений на протяжении всего срока беременности.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ оказывает странам помощь в борьбе с болезнью, вызванной вирусом Зика, путем осуществления действий, изложенных в «Стратегическом механизме реагирования в связи с вирусом Зика»:

Содействие в проведении научных исследований в области профилактики, эпиднадзора и борьбы с вирусной инфекцией Зика и связанными с ней осложнениями.
Создание, укрепление и введение в действие комплексных систем эпиднадзора за вирусной инфекцией Зика и связанными с ней осложнениями.
Укрепление лабораторного потенциала для тестирования на вирусную инфекцию Зика в глобальных масштабах.
Содействие глобальным усилиям по осуществлению и мониторингу стратегий борьбы с переносчиками инфекции, направленных на сокращение популяций комаров Aedes.
Усиление медицинской помощи и поддержки детям и семьям, затронутым вирусной инфекцией Зика и связанными с ней осложнениями.

Если беременная женщина перенесла вирус Зика, то это увеличивает риск рождения ребёнка с повреждениями мозга. От вируса нет вакцины, нет специфических лекарств, как нет и возможности защитить ребёнка от его воздействия. Радует только то, что вирус и его осложнения встречаются редко.

Если бы у меня проявились симптомы вируса Зика, а моя жена при этом находилась бы в репродуктивном возрасте, в течение нескольких недель я бы предохранялся дополнительно.
Скотт Уиве

Если половой путь передачи существует, он проявляется редко. Но это не значит, что от него нужно отмахнуться. Так что, если путешествуете в опасные регионы, не забывайте о защите и дома.

Есть ещё один важный момент. Даже если вы не планируете ребёнка, но теоретически можете забеременеть, нужно соблюдать такие же меры предосторожности, как беременным. Иными словами, до поездки, в ней и некоторое время после неё нужно предохраняться с особенным вниманием и придирчиво выбирать репелленты. Мало ли что.

Помогут ли репелленты

Помогут. Ничто не даёт стопроцентной гарантии, но репелленты с ДЭТА в составе эффективно отпугивают комаров. Средства с тоже сработают.

ДЭТА при правильном использовании безопасен, в том числе при беременности. Вовремя обновляйте защиту, потому что через несколько часов действие репеллентов снижается.

Какие регионы опасны и придёт ли вирус Зика в Россию

Полный список стран, посещение которых может быть опасно, приведён . В перечне больше 25 пунктов, включая островные государства.

Вспышки микроцефалии отражены на карте ниже. Это скриншот интерактивной карты , на которой можно найти подробную информацию.

Впервые вирус Зика был зафиксирован в Африке в 1947 году, но там он не приобретал размаха эпидемии, встречались только отдельные случаи.

Переносится комарами вида комар жёлтолихорадочный . Опознать его можно по маленьким белым пятнам. Насекомые активны днём. Не во всех регионах, где живут комары, наблюдаются вспышки заболеваний, но раз есть переносчики, то и болезнь может появиться.

Wikipedia

В России вряд ли приживутся переносчики болезни. Эти комары предпочитают более тёплый климат. Единственный вариант распространения - завезти вирус из-за границы, из жарких стран.

Какой риск для будущего ребёнка создаёт поездка в опасный регион

Небольшой. В той же Бразилии упомянутые 4 000 случаев микроцефалии составляют 0,1% от числа всех новорождённых.

Риск поражения плода сопоставим с риском, который создаётся цитомегаловирусом при первичном заражении во время беременности. А раньше, пока не было вакцины от кори, краснухи и паротита, именно краснуха была основной причиной микроцефалии. То есть риск получить микроцефалию от вируса Зика даже меньше, чем от привычных болезней. Так что даже в Бразилии трудно заболеть, особенно используя репелленты. Но беременным всё же есть смысл отложить поездку.

Как определить, что ребёнок пострадал от вируса Зика

Обязательно расскажите доктору, что вы были в стране с высоким риском заражения, если вы беременны. Особенно если у вас появлялась сыпь, повышалась температура или краснели глаза. Болезнь лечится симптоматически, как любое вирусное заболевание. Беременным женщинам могут потребоваться дополнительные обследования:

Анализ крови методом ПЦР на выявление вируса или на наличие антител в сыворотке крови.
Амниоцентез - взятие околоплодных вод для анализа на наличие в них вируса. Но этот метод сам по себе сопряжён с риском для беременности, поэтому используется в крайнем случае.
Регулярное ультразвуковое исследование каждые 3–4 недели, которое позволит следить за развитием мозга ребёнка.

Сложность вот в чём: нельзя точно предсказать, как результаты тестов повлияют на шансы рождения ребёнка с микроцефалией. То же ультразвуковое исследование не может показать развитие этого заболевания на сроках беременности до 24 недель.

Так что если вы вдруг подхватили вирус Зика, то оказываетесь в сложной ситуации со множеством неизвестных. Никто не знает, к чему приведёт положительный анализ крови и как вирус повлияет на ребёнка.

Как вирус Зика влияет на детей в дальнейшем

«Микроцефалия - это чёрный ящик», - пишет бразильская журналистка Ана Касерас (Ana Caceras). Доктора говорили, что она не будет ходить, говорить. Но ошиблись.

Однако в большинстве случаев врачи оказываются правы: микроцефалия влечёт за собой тяжёлые последствия, дети рано уходят из жизни. Причём вирус Зика как раз ассоциируется с самыми сложными случаями.

Пока это новое открытие, поэтому сложно предсказать, как будут развиваться дети, рождённые с микроцефалией из-за вируса. Цитомегаловирус, например, разрушает стволовые клетки в мозге, так что нервная ткань просто не развивается в должной мере. Вирус Зика может работать так же.

Микроцефалия необратима, лечением можно добиться только максимально возможного развития таких детей.

Что делают во всём мире в связи с этим

Без вакцины и специфического лекарства много не сделать. Страны составляют рекомендации для туристов и советуют беременным женщинам воздержаться от поездок в опасные места.

В Бразилии и Сальвадоре предлагают отложить беременность (в Сальвадоре - до 2018 года). Не так-то просто этому совету последовать (особенно в Сальвадоре , где средства контрацепции стоят дорого, а самый популярный способ предохранения - стерилизация).

Всемирная организация здравоохранения работает в нескольких направлениях:

Развитие диагностики и тестов. Это более важная задача, чем разработка вакцины и лечения. Без качественного тестирования нельзя сказать, кому требуется лечение и как далеко распространилась болезнь.
Контроль популяции комаров. Людям нужны средства защиты, чтобы снизить риск заражения.
Предоставление врачебной помощи странам, в которых наблюдается эпидемия. Например, там требуются неврологи и физиотерапевты для помощи детям с микроцефалией.
ВОЗ не накладывает ограничения на посещение стран, где распространён вирус. Но некоторые страны не рекомендуют беременным посещать опасные регионы.

В ближайшее время самым эффективным способом борьбы с вирусом Зика будет дезинсекция - борьба с комарами. Это и ликвидация водоёмов со стоячей водой, и использование инсектицидов, и генетическое изменение комариных самцов (которые не оставляют потомства), и заражение комаров вольбахиями - бактериями, которые делают насекомых бесплодными. Звучит жутковато, но «микроцефалия» звучит ничуть не лучше.

Поскольку комары распространяют много болезней, истерия вокруг вируса Зика может помочь и в борьбе с ними.

Вакцина уже в разработке и, возможно, будет испытана до конца года. Белые пятна в вопросах воздействия вируса Зика должны быть закрыты в ближайшие годы: пострадавшие дети будут расти и развиваться по мере возможности, а врачи будут искать наиболее эффективные способы реабилитации.

Так что сейчас сложно сказать, насколько опасен вирус. Пока этот вопрос изучается, лучше перестраховаться.

Только все, кажется, перестали охать по Эболе, мир содрогнулся от новой угрозы - вируса Зика. Непримечательный вирус привлек внимание и простых обывателей, и СМИ, и ВОЗ (организация объявила его распространение проблемой всего человечества).

Вирус Зика - что это такое?

Вирус Зика - представитель рода вирусовFlavivirus. Наука узнала о нем недавно - в 1947 году, правда, тогда носителем вируса была обезьяна (по названию леса в Уганде, в котором ее поймали, вирус и получил свое название). Первый случай заражения человека был описан учеными позже - в 1952-м. С тех пор вирусологи периодически натыкались на штамм в странах Африки, Азии и Тихоокеанского бассейна. Долгое время вирус имел крайне ограниченное распространение, поэтому особого беспокойства не вызывал.

Лихорадка Зика, в отличие от других тропических лихорадок, переносится человеком легко. Летальных случаев от нее не зафиксировано, а случаи, когда больному требуется госпитализация, крайне редки.

Основные симптомы заражения вирусом - сыпь, конъюнктивит, боль в мышцах и суставах, слабость. Степень выраженности симптомов, как правило, слабая, а продолжительность проявления не превышает 7 дней. И это притом что симптомы проявляются только у каждого пятого заразившегося - у остальных четырех заболевание протекает незаметно для организма.

Не страшнее, чем грипп, правда? В чем же причина того, что сейчас вирус Зика - основной медицинский ньюсмейкер?

Чем опасно?

Все дело в том, что данный инфекционный агент, возможно, влияет на течение беременности у женщин, вызывая изменения в развитии плода. В минувшем октябре организации, изучающие лихорадку Зика в Бразилии, заметили, что рост заболеваемости совпал с увеличением числа младенцев, появившихся на свет с микроцефалией - пороком развития, при котором размер черепа и объем головного мозга значительно уменьшены, тогда как все остальные части тела остаются нормальными.

Наука пока не знает, чем вызвана эта связь. Также открыт вопрос о влиянии комбинации факторов. Все это еще предстоит выяснить, проверить и доказать.

Может быть, опасения и преувеличены: президент Колумбии Хуан Мануэль Сантос, например, сообщил 7 февраля, что в стране обследовали 3177 беременных женщин с вирусом Зика и не обнаружили ни одного случая микроцефалии.

Как бы то ни было, власти регионов, попавших в зону эпидемии, по-прежнему рекомендуют женщинам отложить планирование беременности до лучших времен.

Настороженность ВОЗ все-таки вызывает стремительный рост числа заболевших. По текущим прогнозам, только на Американском континенте в течение этого года может быть инфицировано от трех до четырех миллионов человек.

Расширение зоны воздействия вируса также заботит здравоохранение. До конца 2010-х годов в Западном полушарии вирус не встречался, однако с 2013 года он пришел во Французскую Полинезию, а с мая прошлого года плотно оккупировал Бразилию, а затем и близлежащие страны. Всего за полгода население двух континентов оказалось один на один с вирусом, к которому не сформирован иммунитет. На данный момент вирус замечен в 21 из 35 стран Западного полушария. Всего же вирус «посетил» 33 государства.

Справка: случаев заражения вирусом Зика в нашей стране нет. В то же время государство утверждает, что подготовилось к встрече с напастью. Вице-премьер страны Ольга Голодец сообщила в начале февраля, что были разработаны мероприятия по контролю за привозом в РФ вирусов, ситуация мониторится, и если в Россию попадет больной с вирусом Зика, его сразу же изолируют.

Еще один повод для беспокойства - осложнение лихорадки Зика, проявляющееся в виде синдрома Гийена – Барре. Этот синдром представляет собой нарушения нервной чувствительности, мышечную слабость. В крайне редких случаях синдром Гийена – Барре может оказаться летальным: по состоянию на 5 февраля от этого осложнения погибло три человека. Это, конечно, как капля в море относительно числа заболевших, однако докторам и ученым важно понять и оценить ситуацию.

Как и почему распространяется вирус?

Вирус Зика распространяется через комаров. Это комары рода Aedes, которые также разносят вирусы, вызывающие лихорадку денге и желтую лихорадку. Комары имеют специфический ареал обитания, однако в последнее время долетают туда, где ранее не встречались.

Ученые полагают, что распространению «разносчиков» способствовало массовое уничтожение лесов человеком. «Вырубка лесов создает идеальные условия для распространения инфекционных заболеваний», - говорит эпидемиолог Эллисон Готтволт из Университета Джорджа Вашингтона в интервью британскому изданию The Independent.

Глобальное потепление, вставшее в полный рост в 2014 и 2015 годах, также сыграло свою роль: представители рода Aedes выживают лишь в теплом и мягком климате, а значит, для них сейчас комфортно и там, где раньше была лишь смерть. Некоторые комары (в частности, вида Aedes albopictus) в жаркие дни были замечены на широте Нью-Йорка и даже Чикаго.

Впрочем, как сообщают исследователи, комары - не единственные переносчики вируса. Он также может передаваться от человека к человеку. Правда, по состоянию на 2 февраля 2016 года было зарегистрировано только три случая такой передачи вируса Зика. Во всех трех прецедентах заражение произошло половым путем.

Как защититься?

Основным способом уберечься от заболевания ВОЗ называет защиту от комаров: главное - не допускать укуса кровососущими. Стоит включать фумигаторы или затягивать окна москитными сетками, а выбираясь в лес, использовать отпугивающие насекомых средства и надевать закрывающую тело одежду.

Беременным или планирующим беременность женщинам не рекомендовано посещать страны, где шанс «подцепить заразу» высок. Это все страны Южной и Центральной Америки, южные штаты США, а также Кения, Ангола, Индонезия, Индия.

Все беременные, недавно вернувшиеся из этих стран, должны обратиться в больницу. В первую очередь это следует сделать, если какой-то из симптомов лихорадки Зика появился в течение двух недель после приезда. В таком случае врачи должны будут взять кровь на анализ.

На данный момент проведение требуемых анализов возможно только в крупных международных лабораториях, поэтому проведение диагностики может занять некоторое время. Сдать анализы важно в том числе и для сбора статистики - чтобы ученые могли лучше понять механизм поведения вируса и адекватно оценить риск для беременных.

Если вы не беременны, но приехали из теплой страны и подозреваете, что заражение произошло, об этом стоит также сказать врачам.

Мужчинам, посещавшим опасные страны, рекомендовано использовать средства барьерной контрацепции в течение как минимум 28 дней после прилета домой (эта меря является «перестраховочной», на случай, если вирус передается половым путем более часто, чем считает наука).

Справка: вакцины против вируса Зика пока не изобретено. Конечно, работа над ее созданием уже началась, однако она займет по меньше мере еще пару лет - созданный препарат нужно не только придумать и реализовать, но и тщательно протестировать на безопасность.

Заключение

Стоит ли паниковать простым смертным? «В жизни есть много поводов для беспокойства. Я бы не стала добавлять вирус Зика в тот список», - говорит журналистам доктор Лора O’Райли, инфекционист из Центральной больницы Массачусетса.

Несмотря на то что препаратов, разработанных для лечения вируса Зика, нет, как правило, они и не требуются. ВОЗ рекомендует лишь соблюдать покой, полноценно питаться, обильно пить. В тяжелых случаях проводится стандартное лечение по снятию симптомов интоксикации.

Анна Кирикова

Фото thinkstockphotos.com