Чем лечить грибок у ребенка (микоз)? Эффективные методы избавления от грибковых заболеваний. Грибок во рту у новорожденного: причины, симптомы, лечение Какой врач занимается лечением грибка ногтей у детей

– разнородная группа поражений кожных покровов, возбудителями которых являются патогенные микроскопические грибы. Грибковые заболевания кожи у детей могут проявляться шелушением, зудом, трещинами кожи; поредением и выпадением волос, поражением ногтей. Диагностика грибковых заболеваний кожи у детей включает осмотр, люминесцентное исследование, микроскопию и посев соскоба на микрофлору. Комплексное лечение грибковых заболеваний кожи у детей проводится с применением наружных и системных антифунгиальных средств, десенсибилизирующих и кортикостероидных препаратов, иммуностимуляторов, физиотерапии.

Общие сведения

Классификация грибковых заболеваний кожи у детей

По глубине поражения грибковые заболевания кожи у детей делятся на кератомикозы (разноцветный лишай), дерматофитии (микроспория , трихофития , фавус , эпидермофития , рубромикоз); кандидозы ; глубокие микозы.

Кератомикозы характеризуются поражением рогового слоя эпидермиса без развития воспалительных реакций, повреждения волос и ногтей. Дерматофитии сопровождаются слабыми или сильными воспалительными изменениями кожи в пределах эпидермиса, повреждением волос и ногтей. Дерматофиты (плесневые грибы родов Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) являются основными возбудителями грибковых заболеваний кожи у детей. Поверхностные кандидозы – вторые по частоте выявления среди грибковых заболеваний кожи у детей - обусловлены патогенным воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida (обычно C. albicans), поражающих кожу и слизистые оболочки.

Причины грибковых заболеваний кожи у детей

Преобладание дерматомикозов среди всех грибковых заболеваний обусловлено постоянным тесным контактом кожи с окружающей средой. Возбудители грибковых заболеваний кожи у детей широко распространены в природе, обладают большим разнообразием и высокой устойчивостью к внешним факторам. Грибковые заболевания кожи у детей обычно отмечаются в виде спорадических случаев, эпидемические вспышки более характерны для дерматофитии волосистой части головы.

Источником антропофильных дерматомикозов (трихофития) - является больной человек, зоофильных (микроспория) - больное животное (бродячие кошки и собаки, коровы, лошади), редко встречающихся геофильных – почва. Инфицирование происходит при непосредственном контакте ребенка с кожей и волосяным покровом больного или через предметы обихода, обсемененные грибами и их спорами (полотенца, мочалки, расчески, игрушки, шапки, обувь). Чаще всего грибковыми заболеваниями кожи дети заражаются в плавательных бассейнах, душевых и банях , на пляжах, в парикмахерских, организованных детских коллективах.

Особенности детской кожи (гидрофильность, повышенная васкуляризация, пониженная бактерицидность потовых и сальных желез, легкая ранимость), незрелость иммунной системы облегчают проникновение возбудителя в эпидермис, способствуя быстрому развитию грибковых заболеваний у детей.

Снижение защитных сил организма ребенка может быть спровоцировано плохой экологией, стрессом, авитаминозом, длительным приемом антибиотиков, дисбактериозом , эндокринопатиями и хроническими инфекциями. При иммунодефиците условно-патогенные грибы, обитающие в норме на коже ребенка, могут трансформироваться в патогенную форму и вызвать грибковое заболевание (например, Malassezia furfur - возбудитель разноцветного лишая).

Симптомы грибковых заболеваний кожи у детей

Характер и тяжесть симптомов грибковых заболеваний кожи у детей зависят от вида и вирулентности возбудителя, локализации и площади поражения, реактивности организма. Из грибковых заболеваний кожи у детей самыми распространенные и контагиозными являются микроспория и трихофития (стригущий лишай), протекающие с преимущественным поражением гладкой кожи и волосистой части головы.

Микроспория в большинстве случаев (99%) вызывается зооантропофильным грибом Microsporum canis, редко - антропофильным M.ferrugeneum. Встречается обычно у детей дошкольного и младшего школьного возраста; протекает с образованием немногочисленных, округлых, четко очерченных очагов с обломленными на высоте 4-5 мм от уровня кожи волосами. В пределах очага поражения кожа покрыта мелкими серовато-белыми чешуйками. На гладкой коже микроспория проявляется концентрическими эритематозно-сквамозными бляшками, окруженными валиком из мелких пузырьков и серозных корочек.

У детей раннего возраста чаще отмечается поверхностная трихофития волосистой части головы, вызываемая антропофильными трихофитонами (Trichophyton tonsurans и T. violaceum), сопровождающаяся потерей цвета, эластичности и блеска волос, обламыванием их на уровне кожи (пеньки в виде черных точек), образованием четких, округлых проплешин, покрытых мелкими шелушащимися элементами. Клинические признаки трихофитии на гладкой коже напоминают проявления микроспории. Для инфильтративно-нагноительной формы характерны перифолликулиты и глубокие фолликулярные абсцессы.

При поражении грибом Achorion schonleini развивается редкое грибковое заболевание кожи у детей - фавус (парша), проявляющееся обычно на волосистой части головы образованием скутул (фавозных щитков) - сухих толстых корок желтоватого или светло-коричневого цвета с приподнятыми краями и вдавленным центром, издающих застойный неприятный запах. Пораженные грибком волосы истончаются, становятся похожи на паклю, выдергиваются вместе с корнем. Фавус может закончиться гнездной или сплошной рубцовой атрофией кожи и гибелью волосяных фолликул.

Рубромикоз, вызываемый антропофильным возбудителем T. rubrum, возникает у детей в возрасте 7-15 лет; проявляется сухостью кожи стоп и кистей, четкими розово-красными, мелко шелушащимися очагами с фестончатым краем; повреждением ногтей.

При эпидермофитии в межпальцевых складках и на подошве стоп наблюдаются небольшое покраснение, шелушение, умеренное мокнутие, трещины и пузырьки, гиперкератоз , сопровождающиеся зудом.

Микроскопия клинического материала (волос, чешуек эпидермиса, роговых масс с ногтевого ложа) позволяет обнаружить присутствие в нем мицелия, гиф или спор, подтвердить грибковое заболевание кожи у детей и определить его тканевую форму. Посев соскоба на универсальные и селективные среды помогает выделить чистую культуру грибов и определить их лекарственную чувствительность; бактериоскопия мазков культур и биохимический анализ – провести фенотипическую, видовую и внутривидовую идентификацию возбудителя.

Физиотерапия грибковых заболеваний кожи у детей включает лекарственный электрофорез , импульсную магнитотерапию , дарсонвализацию , ДМВ-терапию .

Лечение грибковых заболеваний кожи у детей длительное, продолжается до разрешения клинических проявлений и отрицательных контрольных анализов на грибы.

Прогноз и профилактика грибковых заболеваний кожи у детей

Многие грибковые заболевания кожи у детей имеют упорное течение и требуют длительного систематического лечения, однако при точном соблюдении рекомендаций имеют благоприятный прогноз. Нелеченные грибковые заболевания кожи у детей приобретают хроническую рецидивирующую форму и могут продолжаться во взрослом возрасте.

Профилактика распространения грибковых заболеваний кожи у детей включает карантинные мероприятия в детских учреждениях; дезинфекцию помещений, предметов обихода, одежды, обуви, маникюрных и парикмахерских принадлежностей; исключение контакта ребенка с бродячими животными, следование правилам личной гигиены, правильный уход за кожей, нормализацию иммунитета.

Довольно часто определяют этот тип заболевания у новорожденных. Его симптомами являются:

отечность слизистой с проявлениями гиперемии;
поражения имеют четкие фестончатые края;
творожистые наслоения;
наличие бело-сероватых пленок;
боли при мочеотделении.

Кандидозные поражения желудочно-кишечного тракта

Кандидоз ЖКТ

Среди грибковых поражений у новорожденных 3-е место занимает кандидоз ЖКТ. Возбудители этой болезни - грибы Candida могут довольно часто вызывать поражения различных органов и влияют на развитие:

гастродуоденита;
энтероколита;
эрозивного гастрита;
эзофалита;
энтерита;
других видов заболеваний.

В ЖКТ поражения проявляются, когда колония грибов перерастает определенное количество. Кандидоз может поражать как отдельные органы , так и ЖКТ на всем протяжении.

Кандидоз ЖКТ очень часто проваляется вместе с кандидозом кожи, локализующимся вокруг анального отверстия , или в виде воспалений на коже ягодиц. Кандидозу видимых слизистых оболочек могут сопутствовать кандидоз кишечника или ЖКТ.

Кандидозный эзофагит.

Такое заболевание проявляется уже на 2 день жизни малыша. Для всех случаев проявления кишечного кандидоза характерными чертами для детей являются:

обильные срыгивания;
рвота;
диарея;
«урчание» в кишечнике;
вздутие живота;
снижение аппетита;
беспокойство при кормлении.

При таком виде кандидоза рвотная масса может приобретать белесоватый или зеленоватый цвет и иметь примеси слизистых фракций.
Стул зеленовато-желтоватого цвета характеризуется слизистой консистенцией с примесью белесых комочков.

Кандидоз у новорожденных, более известный как молочница, это заболевание, провоцируемое дрожжеподобными грибками, относящимися к роду Candida и являющимися условно-патогенными микроорганизмами.

Данный недуг очень часто встречается в педиатрической практике , поскольку для малышей характерно несовершенством иммунной системы . Также определенную роль в этом играют и дефекты ухода.

Симптомы кандидоза во рту у новорожденных

Кандидоз у новорожденных, фото основных признаков которого можно увидеть ниже, наиболее часто встречается как поражение ротовой полости. В медицине выделяется несколько вариантов существования молочницы рта: если проявления недуга касаются губ, то это грибковый хейлит; если поражение затрагивает исключительно углы рта, то это называется ангулярный хейлит или ангулярный стоматит, хотя в народе такое состояние именуют как «заеды»; поражение грибками языка - грибковый глоссит; и наконец поражение собственно полости рта известно под названием грибковый стоматит.

Кандидозный стоматит. Кандидоз полости рта у новорожденного, в большинстве случаев начинается с воспалительных явлений , возникающих в языке, который при этом становится блестящим (или как говорят в народе отполированным) вследствие атрофии его сосочков.

Впоследствии кандида распространяется на губы, в том числе на уголки рта, вызывая соответствующие проявления.

Болезнь эта типично детская, груднички и маленькие дети страдают ей довольно часто. Описываемый недуг возникает либо как самостоятельная патология, либо в качестве проявления, а также той или иной хронической патологии внутренних органов.

Довольно часто начальные признаки кандидоза у новорожденного остаются незамеченными, ведь главный симптом в виде белого налета так похож на остатки молочка после кормления. Однако если попытаться удалить их, на слизистой останутся эрозии.

При прогрессировании процесса прием пищи начинает доставлять ребенку боль. Из-за отечности ему становится трудно глотать. В итоге аппетит теряется, а вес малыша идет на убыль.

Кандидозный хейлит. Воспаление губ при кандидозе рта у новорожденных – это инфекция грибкового характера, затрагивающая красную кайму губ. Сперва обычно заболевает нижняя губа, но вскоре патологические изменения перекидываются и на верхнюю.

На начальных этапах развития недуга происходит размягчение рогового слоя, который выстилает губы снаружи. Как результат возникает шелушение, развивается покраснение и появляется отечность.

Шелушащаяся поверхность быстро покрывается белесыми пленками, удаляющимися достаточно просто. По прошествии некоторого времени на их месте формируются пластинки. Края последних приподняты и под ними виднеются участки эрозий. На губах при этом виднеются многочисленные трещинки, корки и бороздки.

Кандидозная заеда. Кандидоз полости рта у новорожденных часто сочетается с так называемой заедой, заключающейся в поражении углов рта в виде трещин, усеянных белым налетом. Эти трещинки травмируются в результате открывании рта, из них начинает выделяться. В скором времени они углубляются, края их становятся более толстыми. Подобный вариант кандидоза является длительным.

Кандидозный глоссит. К признакам воспаления языка, вызванного патогенными грибками , относится припухлость с образованием творожистого налета. Последний появляется спустя сутки-двое после опухания и может иметь белый или коричневый цвет . После этого начинается жжение и интенсивный зуд.

Кандидоз у новорожденного во рту, сопровождающийся глосситом, характеризуется неприятным запахом изо рта и обильной продукцией слюны. Язык может увеличиться настолько, что он практически перестает двигаться.

Помимо перечисленных специфических признаков могут наблюдаться и общие проявления в виде лихорадки до 37,5°С и отказа от кормления.

Симптомы кандидоза кишечника у новорожденных

Из зараженной болезнетворными грибками ротовой полости возбудитель описываемого заболевания вполне может попасть пищеварительный тракт и оказать на него свое патологическое влияние. Происходит это при проглатывании пищи.

Наиболее значимыми проявлениями кандидоза кишечника у новорожденного являются такие симптомы как диарея, повышенное газообразование и спазмы в кишечнике, возникающие после кормления. Стул обычно желтого цвета , также в нем характерно наличие белых хлопьев.

При этом совсем не обязательно, что у малютки разовьются все эти признаки заболевания. Некоторые симптомы могут и не наблюдаться или же возникать в виде незначительных изменений в состоянии малыша.

Варианты кандидоза кожи у новорожденных

Кандидоз кожи у новорожденных поражает либо складки кожного покрова , либо непосредственно гладкую кожу , либо существует в виде смешанного варианта.

В первом случае в различных складках кожи, например, в паху или подмышках, а иногда и в области шеи возникает мокнутие, кожа приобретает красноватый оттенок, верхние ее слои гибнут с образованием эрозированной поверхности.

Во втором случае на животике, спинке, конечностях и лице малыша образуются розовые папулы с неровными фестончатыми краями. На верхней части этих образований возникают пузырьки, которые вскоре лопаются, оставляя после себя эрозии.

Если же имеет место смешанный вариант кандидоза кожи у новорожденного, в клинической картине отмечается сочетание перечисленных выше признаков.

В большинстве случаев встречается легкий вариант течения недуга с малым числом элементов сыпи. У недоношенных детей возможно развитие тяжелого варианта, при котором сыпью покрывается все тело и нарушается общее состояние младенца. Такие дети все время плачут, плохо берут грудь и испытывают трудности с засыпанием. Если при этом к грибковым поражениям присоединится бак-инфекция, то состояние ребенка во многом ухудшится.

Лечение кандидоза у новорожденных: эффективные средства

Незамедлительно запущенный процесс лечения кандидоза у новорожденных, как правило, очень скоро приводит к выздоровлению.

Из местной терапии наиболее простым вариантом является применение раствора питьевой соды , которым смазывают больные участки. Это вещество создаёт губительную для большинства грибков щелочную среду . Такое лечение осуществляют до момента исчезновения проявлений болезни.

Также хорошо помогает избавиться от надоедливой инфекции сироп «Микомакс». Марлевый тампон обмакивают в лекарство и протирают слизистую рта. Делается обычно на протяжении двух недель. Можно применять и такое эффективное средство , как «Мирамистин» в виде раствора или мази.

При незначительных поражениях кожи при кандидозе у новорожденного лечение проводится с использованием главным образом средств для наружного применения. В случае распространенных поражений наряду с последними прописывают также антигрибковые средства внутрь.

Наружно применяют кремы и мази на основе, например, Нистатина или Леворина. Грибки, являющиеся виновниками описываемой патологии, очень чувствительны к ним. Для приема внутрь хорошо подходит Флуконазол или Амфотерицин В.

Статья прочитана 5 557 раз(a).

Грибок во рту у новорожденного - довольно распространенная болезнь, протекает она у малышей чаще всего в острой форме , вызвана может быть из-за снижения иммунитета, из-за различных бытовых предметов и т.п., поэтому важно знать какие ее симптомы, как лечить и как предостеречься от данной проблемы.

В данной статье, мы поможем нынешним и будущим мамочкам быть готовыми ко всему. Но для начала давайте выясним, что же такое, это страшное слово «Грибок».

«Грибок» или как его еще называют « » или «кандидоз» - это заболевание, вызванное патогенными грибами . Они способны поражать кожу, кишечник, а также слизистые оболочки рта и носоглотки. 70-80% людей живут, даже не зная, что их организм уже подвержен данной инфекции.

Так давайте же выясним, кто подвержен данному заболеванию:

Люди, страдающие нехваткой витаминов и снижением иммунитета;
Курящие и употребляющие алкоголь;
Люди, пользующиеся зубными протезами, так как известно, что под ними находятся благоприятные условия для развития молочницы (грибка);
Также, к сожалению, очень часто грибок во рту у новорожденного поражает грудных деток и. По статистике 5% новорожденных и 20% детей до года переболели этой болезнью, а некоторые и не единожды.

Как известно, возбудителем является один из видов грибков - «Кандида», но в отличие от дрожжеподобных грибков, она не приносит пользу человеку, а наоборот поражает его участки тела и кожи.

Причины грибка у новорожденных

Как ни странно, однако главными переносчиками грибка являются именно взрослые. Только представьте, еще в родильном доме 45% персонала имеет кандидоз, и стоит им прикоснуться к коже ребеночка, то туда уже будет перенесен возбудитель. Еще одни переносчики – родители. Казалось бы, поцеловал ребеночка, что здесь такого, однако нет, таким образом, вы уже могли передать инфекцию малышу.

Молочница пропала за 1 день! Новое средство от молочницы

Довольно часто, практически в 100% случаев, если мама имела молочницу, то при родах она передалась ребеночку. Не малы случаи, когда грибок передается при кормлении грудью, когда мамочка имеет кандидоз соска.

Передаться грибок во рту у новорожденного может и при искусственном вскармливании , ведь не редко мама и папа, прежде чем давать соску ребеночку облизывают ее, таким образом, передавая инфекцию.

Когда же ребеночек подрастает, его главными источниками заражения могут стать игрушки. Если же он заболел в более старшем возрасте, главными причинами стали: ослабленный иммунитет или же длительное принятие антибиотиков.

Дорогие родители! Если в вашей жизни присутствует, хоть один из вышеперечисленных признаков, будьте внимательны, смотрите за состоянием ребеночка, дабы не пропустить первые симптомы, и не запустить болезнь.

Какие бывают формы болезни?

Специалисты выделяют три основных формы кандидоза, при которых можно определить симптомы и протекание болезни, а именно:

Легкая . Характеризуется:

Белым налетом творожной консистенции;
Кислым запахом изо рта;
Беспокойство ребенка при кормлении;
Отказ от еды;
Сыпь в;
А также возможно раздражение в области подгузника, так как грибок попадает в кишечник, и при выходе каловых масс раздражает кожу.

Средняя и тяжелая . Для них характерно:

Увеличение лимфатических узлов;
Повышение температуры тела;
Изменение оттенка налета;
При попытке снятия налета, кровоточит слизистая;
Ребеночку больно глотать.

Когда же стоит обращаться к врачу?

При первых же симптомах, которые были вышеперечислены, стоит немедленно обращаться к специалисту, самолечение может привести к запуску болезни и различным осложнениям.

При посещении педиатра, он осмотрит, назначит соответствующие лечение, скорее всего, попросит вас кипятить игрушки, бутылочки, посуду, а также маме мыть сосок перед вскармливанием, во избежание передачи возбудителя.

Какие же препараты выбрать?

Существует множество препаратов, которые можно давать ребеночку во избежание распространения инфекции, зная, что они не навредят, это:

1% раствор соды (марлечку намотать на палец или смочить ватку в этом растворе, и обрабатывать ротовую полость 3 раза в день);

Хорошо действует раствор «Кандид», его стоит принимать по 10-20 капель за раз, в течение 10 дней.

Народная медицина в помощь

Не смотря на столь большой выбор лекарств, многие все же предпочитают методы народной медицины , и считают, что действуют они не хуже привычной нам «химии».

Однако, стоит приметить, что детский организм более подвержен аллергическим реакция , чем взрослый, поэтому, выбирая методы народной медицины, нужно быть особо осторожным. Среди «натуральных» лекарств выделяют:

Настои: крепкий зеленый чай , настои из ромашки, и алоэ;
Натуральные масла: лен, шиповник, персик.

Дорогие родители, если ваш ребенок, возраст которого уже позволяет все кушать, заболел грибком, то пожалуйста ограничьте ему на момент лечения питание. То есть посадите на диету, во избежание осложнений. Ограничьте ребенка в употреблении жирного, кислого, острого, так как такая пища помогает в распространении болезни.

Запрещено:

Жирное мясо;
Сладкое;
Чай, кофе;
Специи, кетчуп, майонез и т.п.

Не жирное мясо;
Крупы;
Овощи;
Зелень;
Кисломолочные продукты.

Профилактика

Но ведь согласитесь, лучше предостеречься, чем лечить запущенный грибок , так и с любой болезнью. Кандидоз можно не допустить, а именно нужно предоставлять малышу:

Рациональное питание;
Иметь рациональную диету маме;
Обрабатывать соски, пустышки и т.п.

Поэтому, можем сделать вывод: Грибок во рту у новорожденного - довольно распространенное заболевание. Оно может принести немало хлопот, однако не стоит его бояться. Нужно уметь правильно и вовремя определить недомогание у ребенка, сразу же посетить врача, только он сможет установить правильное лечение и расписать Ваши дальнейшие действия. Будьте здоровы Вы и Ваши чада!

Инвазивные грибковые инфекции возникают практически только у недоношенных после длительной интенсивной терапии с использованием антибиотиков.

Эпидемиология кожи у детей

Врожденные грибковые инфекции вызываются главным образом Candida albicans → восходящие инфекции из влагалища. Благоприятствующие условия: преждевременное излитие околоплодных вод, амниоскопия, серкляж (кольцевидный шов на шейку матки для пролонгирования беременности) и антибактериальная терапия матери.

Нозокомиальные грибковые инфекции, напротив, встречаются чаще.

Источник инфекции: персонал, оборудование и предметы ухода.
Предрасполагающими факторами являются: выраженная незрелость, парентеральное питание с использованием жировых эмульсий, центральный венозный катетер, ИВЛ, антибактериальная терапия и применение кортикостероидов.
На первом месте по частоте возникновения находится Candida albicans, реже встречаются инфекции, вызванные другими представителями грибов рода Candida.
Инфекции, вызванные аспергиллами, редки и возникают только у крайне незрелых новорожденных после длительной интенсивной терапии, лечения антибиотиками и иногда после хирургических вмешательств.

Симптомы и признаки кожи у детей

Молочница: наиболее частая инфекция кожного покрова и слизистых оболочек, вызванная грибами рода Candida, → белесоватый налет поверх зоны гиперемии, которая при механическом контакте может кровоточить. В местах тесного соприкосновения пеленки или памперса с кожным покровом ребенка возможно образование везикуло-пустулезной, иногда только папулезной, сыпи, которая может иметь сливной характер.

Врожденные грибковые инфекции: кожный покров может бьггь весь покрыт красными мелкими гнойничками, иногда величиной с булавочную головку, на красном основании. Если внутриутробная инфекция существует достаточно длительный период времени, то возможна инвазия возбудителя во все органы с развитием врожденного кандидозного сепсиса. Данная форма может закончиться летально.

Кандидозный сепсис:

Симптомы соответствуют таковым при бактериальной инфекции. Первичным очагом для дальнейшей генерализации может быть кожный покров, слизистые оболочки, легкие и ЖКТ.
Чаще всего медленное начало.
Типично: лабильность температуры тела - часто гипотермия, снижение кровяного давления, централизация, гипотония, вялость и тромбоцитопения.
Поражения различных органов: менингит, нефрит, остеомиелит, септический артрит, пневмоническая инфильтрация, эндофтальмит и др.
Симптоматика связана с зоной поражения. При менингите в лик-воре будет повышено количество мононуклеарных клеток, снижена концентрация глюкозы, повышено содержание белка.

Диагностика кожи у детей

Диагноз кандидоза кожного покрова или слизистых оболочек устанавливается клинически. Получение культуры возбудителя лишь подтверждает клинический диагноз, а не является доказательством само по себе, поскольку Candida относится к нормальной флоре человека.

Типичным для кандидозного сепсиса недоношенного новорожденного ребенка является затяжное течение с тромбоцитопенией, но без коагулопатии потребления.

Выявление возбудителя в крови представляет собой сложную задачу, ввиду интермиттирующего характера кандидемии.

Получение культуры Candida в трахеальном секрете сложно интерпретировать (клиника?!).

Выявление Candida в анализе мочи, полученном посредством надлобковой пункции, в значительной степени позволяет предположить наличие инвазивной инфекции. Сонографически подтвердить/исключить поражение почек.

Тест с определением антигенов Candida имеет низкую чувствительность и специфичность, поэтому считается вышедшим из употребления.

Лечение кожи у детей

Лечение поражений кожного покрова и слизистых оболочек: местные суспензии, кремы, гели или мази с нистатином, миконазолом или амфотерицином В. При молочнице полости рта гель (напр., Daktar-Gel), по причине более длительной экспозиции на слизистой оболочке, оказывается эффективнее суспензии.

Терапия системных инфекций: Амфотерицин В в комбинации с 5-флуо-роцитозином (флуцитозин):

Амфотерицин В:

Доза: вначале 0,1 (при неотложной ситуации 0,3) мг/кг/сутки на одно введение титрованием за 4-6 часов.
Доза ежедневно повышается.
Побочные явления в виде озноба, лихорадки, гипотензии у недоношенных, как правило, редки.
Необходим контроль натрия, показателей функции печени и мочевины.
Альтернативой является липосомальный амфотерицин В.

В комбинации с флуцитозином в дозе 60-80 мг/кг/сутки на 1-2 введения в/в. Флуцитозин хорошо проникает в ликвор.

Продолжительность лечения: зависит от клиники заболевания:

При органных поражениях (пневмония, остеомиелит, менингит, эндофтальмит) не менее 3 недель.
При катетер-ассоциированной кандидемии иногда достаточно лишь 10 дней, при условии, что инфицированный катетер удален.

Альтернативой является флуконазол:

Достоверно эффективен при поражении слизистых оболочек, возможно и при системных инфекциях (не подтверждено).
Флуконазол не зарегистрирован для применения у детей < 16 лет.
Первичной резистентностью обладает С. krusei. Вторичная резистентность (и, тем самым, обсеменение в процессе лечения) часто возникает у С. glabrata, С. parapsilosis и С. tropicalis. По этой причине флуконазол необходимо использовать только в исключительных случаях.

Профилактика кожи у детей

Решающим является соблюдение общих правил гигиены для предупреждения распространения грибков. Описаны случаи инфицирования грибковыми инфекциями новорожденных детей через руки персонала.

Для подавления роста грибков на фоне терапии антибиотиками может применяться внутрь нистатин или амфотерицин В. Однако эффективность такой профилактики не доказана.

В качестве альтернативы у недоношенных < 1000 г рассматривается введение флуконазола 3 мг/кг каждые 3 суток в течение первых 2 недель жизни (НЖ), каждые 2 суток на протяжении 3 и 4 НЖ, а затем ежедневно 5 и 6 НЖ. Применение флуконазола не разрешено у детей < 16 лет. Информировать родителей.

Микозные заболевания у детей встречаются довольно часто. Они имеют инфекционную природу и вызываются патогенами – болезнетворными грибками, способными поражать наружный покров, ногтевые пластины и слизистые оболочки. У маленьких детей иммунная защита несовершенна, а кожа тонкая и нежная, ввиду чего организму трудно противостоять инфекциям, и грибок свободно проникает в ткани. Рассмотрим причины, способствующие инфицированию, разновидности микозов у детей и основные методы лечения грибковых патологий.

Патологию провоцируют следующие факторы:

Контакт с зараженным грибком человеком.
Взаимодействие с больным животным: прикосновения к бездомным кошкам или собакам.
Использование чужих предметов гигиены (расчесок, косметики, полотенец и др.), обуви, чулочно-носочных изделий.
Гипергидроз конечностей, т.е. чрезмерная потливость ног и рук.

Грибок может быть и у домашнего скота.

Классификация и симптомы

Микозные патологии кожи у детей подразделяются в зависимости от вида грибка:

Кератомикозы (разноцветный, белый лишай и др.).
Дерматофитии: паховая эпидермофития, руброфития, трихофития, микроспория, фавус.
Кандидоз.

По месту локализации микозы бывают поверхностными (инфекция не распространяется дальше эпидермиса и слизистых) и системными (заражению грибком подвергаются внутренние органы). У детей чаще всего диагностируются грибковые инфекции первой группы, возникающие на фоне сниженного иммунитета.

Кератомикозы

Характеризуются незначительной степенью заразности, отсутствием каких-либо проявлений воспаления. Возбудитель данной болезни обычно находится внутри рогового слоя эпидермиса, в районе устьев фолликулов.

Отрубевидный лишай. Другое название – разноцветный. У пациента обнаруживаются красноватые пятна, имеющие неправильную форму. Высыпания имеют желтый или красно-коричневый цвет. Если у человека бледная кожа, то образования будут темнее, при смуглом покрове наблюдаются светлые пятна.
Пьедра, или трихоспория узловатая. Патогенные бактерии поселяются в волосяной фолликуле и повреждают волос, на котором формируются небольшие, твердые узлы.
Черепицеобразный лишай. Кожный покров похож на рыбью чешую или крышу из черепицы. Пятна более темного цвета, чем здоровые участки покрова, и вызывают зуд.
Тропический белый лишай. Возникают небольшие пузырьки, внутри которых находится гнойный экссудат. После вскрытия образований на коже формируются эрозии.
Тропический желтый лишай.
Черный лишай. Проявляется не сразу: инкубационный период длится несколько лет. Микоз кожи такого вида характеризуется образованием темных пятен с четкой границей.

Данный вид грибка отличается повышенной заразностью, особенно у детей.

Возникают пятна оранжевого цвета правильной округлой формы. Высыпаниям свойственно постепенно увеличиваться в размерах и сливаться. Болезненные ощущения не наблюдаются.

Дерматофитии

Грибки данной группы характеризуются способностью к разрушению кератина ороговевших клеток эпидермиса.

После мытья пятна распространяются по телу. На коже ребенка формируются кольцевидные элементы лишая с красным ободком и светлым центром.

Через 7-40 дней с момента заражения на здоровой коже (в т.ч. на голове) появляются очаги поражения круглой или овальной формы, окруженные пузырьками, а в центре покрытые мелкими чешуйками. Глубокая форма трихофитии характеризуется наличием болезненного при пальпации гнойного образования, в определенных случаях – увеличением регионарных лимфоузлов. Поражает заболевание и ногтевые пластины, вызывая их дистрофическое изменение и крошение.

Кандидозы

Данный тип грибка у детей чаще всего проявляется молочницей – белым творожистым налетом на языке, деснах, щеках. Высыпания везикулярного характера и обширные поверхностные изъязвления, сопровождающиеся зудом и жжением, также могут возникать в области естественных кожных складок.
Дрожжевой грибок передается при прохождении через родовые пути матери, больной вагинальным кандидозом. У малыша на слизистой оболочке рта и зева появляются беловатые творожистые налеты, под ними находятся кровоточащие очаги повреждения. Появление патологического слоя сопровождают боль и затруднение глотания. Ребенок капризен, раздражителен, часто плачет, отказывается от еды. Кроме полости рта кандидоз затрагивает ЛОР-органы, кожу, ногти, гортань. Молочницей могут быть поражены половые органы ребенка. У девочек проявляются симптомы кандидозного вульвовагинита: зуд, жжение, белые творожистые выделения из влагалища. При запущенной болезни у детей возможно развитие генерализованного кандидоза с поражением внутренних органов. Системный кандидозный грибок у малышей сопровождается менингитом, воспалением оболочки сердца (эндокардитом), острой почечной недостаточностью, лихорадкой.

Глубокие микозы

В детском возрасте такие формы дерматомикозов встречаются достаточно редко. Можно выделить три основных заболевания, принадлежащих к рассматриваемой группе:

Бластомикоз. Возбудителем является геофильный патогенный гриб – инфицирование происходит при вдыхании спор во время контакта с зараженной почвой. Поражение кожных покровов является одной из форм заболевания. В кожу споры гриба попадают с током крови.
Споротрихоз. Возбудитель обитает в почве и на частях растений. Попав в подкожную клетчатку, грибок вызывает нагноения и язвы. Чаще страдают люди, проживающие в эндемичных районах.
Хромомикоз. Также вызывается геофильным возбудителем. Основным проявлением является возникновение узла или папулы лилового цвета, впоследствии количество таких образований увеличивается (располагаются они по ходу лимфатических сосудов).

Грибковый стоматит

Частотная форма детского кандидоза. У ослабленных малышей с увеличенными аденоидами на фоне стоматита может развиться грибковый тонзиллит. Микозный стоматит проявляется следующим образом:

ребенок становится беспокойным, отказывается от еды;
десны, слизистая щек и язык отекают и краснеют;
миндалины, дужки и небо редко теряют чувствительность;
появляются творожистые налеты белого цвета, имеющие тенденцию к увеличению в размерах, слиянию и формированию пленки желтого или серого оттенка;
патологический слой легко удаляется, а под ним обнаруживается гиперемированная слизистая.

Лихорадки, увеличения лимфоузлов не наблюдается.

При длительном течении грибкового стоматита образуются заеды (среди детей от 2 до 6 лет).

Диагностика

Для выявления грибка наружного покрова необходимо комплексное обследование ребенка у детского дерматолога или миколога.

Микроскопия клинического материала (волос, частиц эпидермиса, роговых масс ногтевого ложа) позволяет обнаружить присутствие в нем мицелия, спор или гиф, подтвердить грибковое заболевание кожи у детей и определить его тканевую форму. Посев соскоба на универсальные и селективные среды помогает выделить чистую культуру грибов и определить их чувствительность к лекарственным препаратам. Бактериоскопия мазков культур и биохимический анализ проводятся для фенотипической, видовой и внутривидовой идентификации возбудителя.

Осмотр покрова ребенка под лампой Вуда позволяет выявить золотисто-желтое свечение частиц при разноцветном лишае, ярко-зеленое – при микроспории, слабое – при поражении трихофитонами.

Дифференциальная диагностика проводится для того, чтобы отличать кожный грибок от дерматитов с похожими проявлениями: нейродермита, экземы, псориаза, эритразмы, витилиго, сифилитической лейкодермы, себореи, гнездной плешивости и др.

Лечение

Вылечить патологию может только квалифицированный врач: он подберет оптимальную схему терапии с учетом возможных противопоказаний и тяжести недуга. Главной задачей оздоровительных мероприятий является уничтожение грибка в организме. С этой целью назначаются системные препараты (для перорального приема или введения инъекций) или местные средства (мази, кремы, растворы).

Медикаменты

При лечении грибка используются фармакологические препараты, действие которых подавляет активность патогенных микроорганизмов и вызывает их гибель.

Все медикаменты, их дозировка и кратность приема должны назначаться исключительно врачом.

Для перорального приема

При тяжелом течении грибка и присоединении вторичных инфекций рекомендованы противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Лечение микоза требует использования противогрибковых лекарственных средств в таблетках: Гризеофульвин, Тербинафин.

В борьбе с грибком у детей хорошо зарекомендовал себя и препарат Дифлюкан. Это один из самых безопасных и эффективных противомикозных медикаментов. Формы его выпуска – раствор для внутривенного введения, суспензия с апельсиновым вкусом и желатиновые капсулы.

Для устранения сильного зуда применяют антигистаминные препараты (Супрастин, Цетрин, Зиртек, Лоратадин). В запущенных случаях врач назначает кортикостероиды – препараты, содержащие стероидные гормоны. Они очень эффективны, но применяются короткими курсами (5-7дней) ввиду обилия противопоказаний и побочных эффектов. Ребенку также назначают иммуностимуляторы и поливитаминные комплексы.

Для местного применения

Пораженные грибком участки на теле ребенка необходимо ежедневно обрабатывать антисептическими растворами (борной кислотой, фурацилином, перманганатом калия). Особенно тщательно протирают межпальцевые зоны и область ногтей.

При лечении разных видов лишая назначают наружное лечение мазями (на основе салициловой кислоты, дегтя, цинка, нафталана, а также Клотримазол и Миконазол).

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины станут эффективным дополнением к медикаментозной терапии при легкой форме грибка.

Прежде чем использовать народные снадобья, необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Основные процедуры:

Компрессы с использованием соли и чеснока. Берут зубчик растения среднего размера, измельчают, добавляют к нему половину ч.л. поваренной соли, перемешивают и накладывают на марлю, крепят к коже. Можно также приготовить чесночный сок и смазывать им кожные покровы несколько раз в день.
Еловые протирания. Берут 250 г игл или шишек, заливают сырье медицинским спиртом и оставляют в темном прохладном месте на 2 недели. Смазывают участки покрова дважды в день до тех пор, пока грибок полностью не исчезнет.
Мазь из использованием активированного угля и свиного сала. Необходимо растопить животный продукт и добавить в него измельченные таблетки угля. Наносить на кожный покров за 30 минут до сна тонким слоем.

Прогноз и профилактика

Большинство грибковых заболеваний кожи у детей имеют упорное течение и требуют длительной системной терапии, однако при точном следовании рекомендациям специалиста имеют благоприятный прогноз. Непролеченные микозные патологии переходят в хроническую форму с обострениями и ремиссиями и могут продолжаться во взрослом возрасте.
Принципы предупреждения грибка у детей:

одежда, контактирующая с кожей, должна быть чистой, не стесняющей движений, выполненной из натуральных тканей;
предметы личной гигиены – строго индивидуальные и регулярно дезинфицируемые;
обувь обязана быть удобной и всегда оставаться сухой.

Сегодня фармакологический рынок предлагает широкий выбор дезинфицирующих и противогрибковых препаратов. Их разумное применение, одобренное педиатрами и дерматологами, вылечит ребенка от грибка на ногах и других частях туловища в короткие сроки и предупредит повторное появление недуга.

Грибковые заболевания кожи: Видео

Вконтакте

Одноклассники

Микоз у детей является инфекционным заболеванием, возбудителями которого являются патогенные либо условно патогенные организмы.

Патогенные организмы способствуют проявлению симптомов при ослабленном иммунитете ребенка. И чем он слабее, тем ярче будут проявление грибковой инфекции.

Они поражают кожу, волосистую часть головы и ногти. Также могут развиваться и на слизистых – горло, миндалины, носоглотка. Поэтому важно вовремя диагностировать и начать лечение ребенка.

Условно патогенные себя никак не проявляют и не представляют опасности.

Классификация микозов

Детей грибковые инфекции поражают очень часто по причине еще не сформированного иммунитета. Существует около 30 видов, которые могут развиваться у детей. Он развивается на и , а также может поражать покровы, потому что структура кожи у детей еще не настолько плотная. Споры грибков попадают в подкожный слой и эпителий.

Грибковые инфекции делят на 4 группы по локализации поражения:

Системные – эта группа микозов поражает внутренние органы, а также тканей. К ним относят гистоплазмоз, бластомикоз, кокцидиоидоз, криптококкоз.
Субкутанные – эта группа микозов поражает кожу, подкожную клетчатку, кости и фасций. К ним относят хромомикоз, мадуромикоз, споротрихоз.
Эпидермикозы – эта группа поражает эпидермис, волосы и ногти.
Поверхностные – эта группа микозов поражает поверхностный роговой слой эпидермиса и волосы. К ним относят разноцветный и черный лишай, кератомикоз, трихоспороз, пьедраиоз.

Также существует классификация по глубине поражения:

дерматомикоз, поражает волосы, ногти и волосы;
глубокий микоз, поражает кожу и органы;
кератомикоз (лишай);
кандидоз (слизистые оболочки, у девочек – влагалище).

Фото микоза у детей (на пальце и между ними, на стопах и коже)

Причины грибковых инфекций у детей

Грибковые заболевания поражают детский организм по нескольким основным причинам, к которым относят:

Грибковые инфекции могут поражать детский организм в любом возраст, будь то 1-2 года или больше. Известны случаи новорожденный малышей с проявлениями микозов.

Источник заражения находится под ногтями, в волосах, на коже головы, в подмышечных впадинах и паховых складках.

Основными причинами появления грибка у детей являются:

неправильная либо недостаточная гигиена;
обострение врожденных болезней;
избыток в рационе сладостей и соленых продуктов;
прием лекарственных препаратов длительное время;
недоношенность;
контакт с переносчиками вредных грибков (животные);
плохая экологическая обстановка в регионе проживания.

Особенности грибковых инфекций у детей

Заражение грибком происходит через почву, воду, предметы и поверхности, больных животных и людей.

В детских коллективах и учреждениях через игрушки и предметы личной гигиены и быта.

У школьников заражение, возможно при посещении раздевалок, бассейнов, а также при контактных видах спорта через открытые участки кожи.

Дети страдают грибковыми инфекциями наравне с взрослыми. Однако есть болезни, которыми они страдают чаще (микроспория) и реже (эпидермофития или разноцветный лишай).

Кандидоз у детей часто сопровождается сопутствующим дисбактериозом, что усугубляет картину лечения и затягивает период выздоровления.

При диагностировании микроспории и трихофитии, у одного ребенка необходимо проверять и всех контактирующих с ним детей, а также животных.

Эпидермофития практически не затрагивает детей, так как они в основном не посещают общественные места (бани, бассейны) и не обмениваются собственной обувью.

При диагностике в семье разноцветного лишая важно оградить контакт с ребенком во избежание передачи инфекции.

Симптомы

Существуют основные симптомы проявления любого вида микозов – покраснения кожи, зуд и жжение. Грибковые инфекции в основном поражают волосяную часть головы, ногти рук и ног, а также локально кожные покровы.

К другим симптомам поражения грибком можно отнести следующие:

бугристость кожных покровов;
трещины кожи;
изменение цвета кожи на серый;
шелушения и появление чешуек;
выпадение волос на определенном участке;
постоянное расчесывание пораженного участка;
пузырьки и волдыри на коже;
плотные корки;
поражение слизистых с белым налетом (миндалины, влагалище);
кровоточивость участков;
изменение цвета ногтей их отслаивание;
эрозии и язвочки на коже.

Любой из этих симптомов является поводом обращения к врачу за консультацией.

Диагностика грибковых заболеваний у детей

У детей проявление многих болезней дает одинаковую картину, поэтому иногда постановка точного диагноза может произойти не сразу.

Именно поэтому все детские болезни должны контролироваться специалистами и тянуть с визитом ни в коем случае нельзя.

Подобных заболеваний проводит дерматолог или миколог нескольким способами – внешний осмотр, соскоб чешуек с пораженного участка, микроскопическое исследование.

Также проводят посев на содержание особой среды и определение чувствительности грибка и различным противогрибковым препаратам. В некоторых случаях проводят ряд проб с красителями и специальную лампу.

В процессе врач может делать фотоматериала для получения более точных данных и постановки диагноза.

Лечение грибковых заболеваний у детей

В лечении микозов нет специальных детских препаратов, поэтому лечение должно проводится строго под наблюдением специалиста. Доза и продолжительность использования любого лекарственного препарата должна устанавливаться только врачом.

Перед началом лечения необходимо провести аллергическую пробу на воздействие того или иного препарата на конкретного маленького пациента.

В период лечения врачом могут назначаться антимикотические препараты, антибиотики с противогрибковым действием, иные препараты, которые способствуют более быстрому получению положительной динамики.

Формы препаратов могут также отличаться в зависимости от возраста пациента. Применяют в детской практике сиропы, мази, таблетки, капли.

Сопутствующие болезни допустимо лечить антибактериальными и противовоспалительными, противозудными препараты и антигистаминными препаратами. В редких случаях назначаются гормон содержащие средства.

Среди препаратов, которые отлично справляются с проявлениями грибка хорошо зарекомендовали себя различные мази с нистатином, миконазоллм или амфотерицином А. При грибке на волосистой части головы очаги можно прижигать раствором 2% йода.

Препараты на основе флуконазола лечат проявления плесневых и дрожжеподобных грибков.

Препарат разрешен в педиатрической практике для детей от 0 до 7 лет и старше.

Для грудничков доза до 12 мг на 1 кг веса, для школьников до 400 мг в сутки.

Средства на основе гризеофульвина используют у детей старше 2 лет применяют в лечении микозов гладкой кожи, кандидоза.

После 2 лет можно применять и лекарственные препараты на основе кетоконазола. Их применяют наружно в виде мази местно на пораженные участки до 3 недель.

Для повышения эффективности лечения можно применять препараты в разных формах одновременно.

Народное лечение

Одновременно с медикаментозным лечением, врачи назначают и в виде ванночек и примочек .

Заварить в емкости крепкий натуральный кофе, а затем опустить ноги или руки в ванночку. Повторять ежедневно не менее 5 дней на ночь.
При поражении грибком детских ногтей, их протирают сырой луковицей либо приматывают в виде компресса. Лучше использовать на ночь.
Чесночный сок, этиловый спирт и фильтрованную кипяченую воду смешивают в равных пропорциях и наносят на ногтевые пластины после купания ребенка до полного исчезновения грибка.
Измельченный до кашеобразного состояния чеснок смешать со сливочным маслом 1:1 и нанести под марлю на пораженные ногти на ночь.
На 1 литр воды добавить 5 г соли и один зубчик чеснока. Дать настояться в течение получаса, процедить. Чистую марлю смачивать в этом растворе и прикладывать к очагам воспаления.
Свежесрезанные листья каланхоэ зафиксировать на ночь, на пораженных участках.
Смазывать ногти ребенка или эфирным маслом чистотела так часто, как позволяет режим ребенка.
Смешать ромашку, кору дуба и календулу в равных пропорциях, залить водой и прокипятить. Дать настояться отвару 15 минут, процедить. На 200 мл готового отвара добавить 1 ч. л морской соли. В готовый раствор опустить ножки малыша на 20 минут. Постоянно следить, чтоб вода была комфортной ребенку. После ванночки надеть носочки. Лучше делать перед сном.
15 грамм соды смешать с водой до кашеобразного состояния и нанести на стопы и кожу между пальцами ребенка. Через 10 минут смыть, вытереть насухо, нанести детскую присыпку либо кукурузный крахмал.
В 1 стакане горячей воды заварить 300 грамм молочая. Готовый отвар процедить и применять в виде ванночек.
Листья рябины измельчить. Переложить на марлю и примотать к пораженным участкам на ночь.
На основе 1 сырого яйца в скорлупе, 100 грамм 70% уксуса и 200 грамм сливочного мягкого масла готовят мазь. Складывают все компоненты в банку без перемешивания и ставят в холодильник на неделю. После 7 дней мазь перемешивают и наносят на пораженные участки.
Листья подорожника, тысячелистника, лопуха и полынь смешивают в равных пропорциях и добавляют в ванночку, где парят ножки ребенка. Температура воды должна быть постоянно одинаковой.
Вату, смоченную в новокаине, прикладывают к больному месту.
В 1 литре кипятке заварить 20 грамм чистотела, дать отвару настояться и применять в виде ванночек либо примочек.
Можно применять примочки из раствора меда и воды, если у ребенка нет на него аллергии, в концентрации 1:10.
Одну из трав (шалфей, зверобой, ромашка, кора дуба) в количестве 20 грамм заварить в стакане кипятка. Дать настояться в течение 15 минут. Процедить и добавить 1 стакан воды. Этот раствор применяют как для ванночек, так и в виде примочек.
250 грамм сухих цветов календулы залить горячей водой, настоять полчаса и использовать в виде примочек в течение 30 дней.
Для устранения зуда применяют компрессы из аптечной салициловой мази, которая наносится на кожу под пленку днем в течение 7 дней. Перед сном компресс необходимо удалить.
На 1 литр воды добавить 200 грамм морской соли. Довести раствор до кипения, остудить до теплого состояния и использовать в виде ванночек.

Осложнения

Для детского организма выбросами токсинов в кровь при несвоевременном лечении. На этом фоне у детей, вероятно возникновение аллергической реакции и иных более опасных патологий развития.

Микозы в целом снижают защитную функцию организма. А у малышей дошкольного возраста иммунитет еще находится в стадии формирования, поэтому могут проявляться сопутствующие заболевания, которые осложняют основное лечение и увеличивают срок выздоровления.

Прогноз и профилактика грибковых заболеваний у детей

Грибковые заболевания у детей в основном требуют длительного лечения с точным соблюдением всех рекомендаций врачей. При этом прогноз практически всегда благоприятный, за исключением запущенных форм микозов, которые трудно поддаются лечению и могут рецидивировать во взрослом возрасте.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, особенно у маленьких пациентов.

Основными профилактическими мерами являются:

соблюдать количество слоев одежды, не допускать перегревания и потения малыша;
обувь выбирать только из качественных натуральных дышащих материалов;
соблюдать гигиену кожи, ногтей и волос;
при посещении общественных мест обработать кожу противогрибковым средством, тщательно мыть руки и не ходить босяком;
не допускать прямого контакта новорожденного с посторонними людьми.

Интересное видео о грибке у ребенка от знаменитого Доктора Уомаровского:

Заключение

Любой вид микоза – это сложное заболевание у ребенка любого возраста. Очень важно вовремя диагностировать грибок и преступить к лечению. Если не лечить грибковую инфекцию она перейдет в хроническую форму и вылечить ее будет достаточно сложно.

Вконтакте