Доступные аналоги сирдалуда при мышечных спазмах. Сирдалуд или тизанидин что лучше Что лучше сирдалуд или тизанидин

Приветствую всех заглянувших в мой отзыв!

Остеохондроз стал для меня когда-то проблемой. Переклинивало так, что еле ползала. Седалищный нерв зажимало и тогда я доковыляла до невролога. Сирдалуд был назначен мне в комплексной терапии совсместно с другими препаратами. Эффект был, но тяжесть в эпигастральной области меня беспокоила. Как будто тяжёлый ком в кишках. Так неприятно. И на другом приёме мне заменили его на Мидокалм . Лечение пошло куда лучше!

Однако, не все так гладко. Связки у меня слабые и ума не приложу, где я могла надорвать связку в бедре. Нога работала плохо, спать я не могла и хромала пол года по разным врачам, которые ставили мне самые сумасшедшие диагнозы. Глядя на снимки я просто смеялась над диагнозами, ведь я тоже в прошлом имела отношение к системе здравоохранения и уж в снимках то разбираюсь, ничего из написанного в заключении не соответствовало реальности.

По рекомендации друзей, спустя трёх "специалистов" из поликлиники, я пошла на приём к неврологу с высшей категорией, платно. Предварительно он мне сказал сделать МРТ позвоночника. Там все оказалось в порядке. Влияние спорта и мануальщика даром не прошло.

На приёме он долго крутил и вертел мою ногу. Разглядывал все снимки. Потом сказал, что у меня надрыв связок. Причём рядом с нервом, воспаляется и задевает, от этого боль, зажим мышцы тоже был. Назначил целую портянку таблеток по схеме, примочек, аж три физиопроцедуры.

Тизалуд.

Выписан мне был в схеме лечения. Я боялась, что будут побочные, как у Сирдалуда.

Препарат украинский.

Прописано мне было 20 таблеток, пить две недели на ночь по одной. Так что ещё осталось.

Цена вопроса 7 долларов.

Таблетки маленькие, белые, по центру есть насечка для деления пополам. Оболочкой не покрыта.

Инструкция.

Показания к применению
Болезненный мышечный спазм, связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы), а также после хирургических вмешательств (по поводу грыжи межпозвонкового диска, остеоартроза тазобедренного сустава), спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях (рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, церебральном параличе).
Противопоказания
Препарат не назначают при выраженных нарушениях функции печени, одновременном приеме флувоксамина, повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, беременности, в период кормления грудью, в возрасте до 18 лет.
Беременность и период лактации
Прием препарата во время беременности противопоказан. При необходимости лечения тизанидином грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способ применения и дозы
Взрослые принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом показаний, эффективности и переносимости терапии.
При болезненном мышечном спазме назначают по 2 мг или 4 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях на ночь дополнительно назначают 2 мг или 4 мг тизанидина.
При спастичности скелетных мышц, обусловленной неврологическими заболеваниями, начальная суточная доза не должна превышать 6 мг (по 2 мг 3 раза в сутки). Суточную дозу можно повышать постепенно, на 2-4 мг в сутки, с интервалами от 3-4 до 7 дней. Обычно оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе от 12 до 24 мг, распределенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени.
Высшая суточная доза тизанидина для взрослых - 36 мг в сутки.
У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 25 мл/мин) начальная доза составляет 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы следует проводить постепенно, с учетом эффективности и переносимости терапии. При необходимости более выраженного эффекта, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность назначения.
Длительность курса терапии определяется в зависимости от динамики мышечно-тонических и болевых проявлений. При остро возникшей боли мышечного генеза длительность приема препарата составляет от 1 до 2-3 недель. При хронических болевых синдромах может понадобиться более длительный курс, который определяется индивидуально и в среднем составляет от 3-6 недель до 1 года.
При превышении рекомендованных доз возможны: тошнота, рвота, артериальная гипотензия, головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома Лечение: отменить препарат, промыть желудок, принять активированный уголь, срочно обратиться к врачу. Показано проведение форсированного диуреза. Специфического антидота нет.
Побочное действие
Со стороны центральной нервной системы: сонливость, слабость, головокружение, сухость во рту; редко - расстройства сна, галлюцинации.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - мышечная слабость.
Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, желудочно-кишечные расстройства, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - острый гепатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - снижение артериального давления, брадикардия.
Прочие: утомляемость, редко - аллергические реакции (кожный зуд, сыпь, крапивница).
В случае появления любых нежелательных явлений необходимо посоветоваться с врачом!

Особенно хочу выделить момент беременности и лактации! Миорелаксанты расслабляют мышцы воздействуя на центральную нервную систему, то есть на мозги, поэтому как бы плохо не было, не стоит их принимать в беременность, а в лактацию только если прекращать кормление, ведь выделяясь с молоком может негативно сказаться на здоровье малыша.

В действии.

В комплексом лечении помог довольно хорошо. Хромала я с каждым днём все меньше.

Окончательно отпустило после физиопроцедур.

Но до сих пор меня периодически беспокоит нога, то массажист перестарается, то тренировки, но я стараюсь дать отдохнуть ноге, магнитотерапия тоже спасает.

Применение у мужа.

Он дотянул со своей спиной до грыж! Бывало так спину прихватывало, что еле ходил, а к врачу не заманишь. Приходилось мне колоть ему Наклофен , давать остатки Тизалуда. Обострение проходило неплохо. К моему врачу идти пока боится...

Аналоги.

Оригинальный Сирдалуд можно найти даже дешевле Тизалуда!

Но побочных от него я не ощутила. Сирдалуд мне не пошёл, как ни странно.

Мидокалм тоже является миорелаксантом с теми же показаниями. Я тоже принимала его в этой схеме, но в другое время.

Итог.

В комплексной терапии дал очень хороший эффект и без побочных.

Поставлю четыре звезды только за цену. Я считаю, что украинский дженерик должен быть дешевле если не в два раза, то в полтора.

Препараты этой группы назначаются только врачами и отпускаются по рецепту!

До новых встреч! Всем добра!

Считаются крайне популярными, причем им подвержены люди как пожилом возрасте, так и в молодом. Одним из самых распространенных и действенных медикаментозных средств для терапии является Сирдалуд. Лекарство помогает устранить спазм в мышцах, избавиться от болевых ощущений, восстановить кровоток в мягких тканях. Прием Сирдалуд необходимо согласовать со специалистом. Препарат обладает сильным воздействием на внутренние органы и способен причинить значительный вред при неправильном использовании.

Лекарство доступно для приобретения в любых аптеках. Производится преимущественно в таблетированной форме. Они имеют серый либо белый оттенок, зачастую круглой формы. В состав препарата входит активный компонент – гидрохлорид тизанидина. С учетом разновидности средства тизанидин добавляют в количестве 2 либо 4 мг.

Таблетки 2 и 4 мг практически идентичны, с разницей в коде (OZ и RL). В состав лекарства также входят и дополнительные компоненты, необходимые для более эффективной усваиваемости тизанидина. Помимо этого в аптеках возможно найти Сирдалуд в капсулах.

Фармакологические эффекты

Сирдалуд относят к миорелаксантам центрального воздействия, с основным активным компонентом тизанидином. Благодаря его воздействию снижается возбуждение между нейронами в спинном мозге – провоцирующим фактором гипертонуса мышц.

Миорелаксант Сирдалуд помогает расслабить поперечнополосатую мускулатуру в опорно-двигательной системе пациента, оказывает умеренный анестезирующий эффект.

Сирдалуд уменьшает количество хронических судорог, устраняет спазмирование. Миорелаксант активным образом используют при терапии неврологических патологических процессов спастического характера, он также подойдет для острой и хронической фазы болезней. Миорелаксант после попадания внутрь организма быстро, в полной мере всасывается, достигая максимальных значений концентрации на клеточном уровне плазмы спустя 60 минут.

Показания к использованию

Прием Сирдалуда оправдан, когда необходимо снизить напряжение в гладких мышцах скелета и устранить судороги. Ключевой особенностью медикаментозного средства станет то, что лекарство дает действенную релаксацию спинного мозга, не оказывает негативного влияния на функционирование ЦНС. Поскольку основным назначением медикамента станет миорелаксирующее действие на спинной мозг, то основными показаниями к его применению станут:

• Позвоночная грыжа с защемлением нерва.
• Спазмирование в мышцах, которое вызвано болезнями позвоночника (спондилез, остеохондроз, гемиплегия).
• Нарушения неврологического характера, провоцирующие спазмирование поперечно-исчерченных и гладких мышц (склероз, церебральный паралич, кровоизлияние в мозг, судороги, сбой в кровотоке мозга).
• Остеоартрит бедра.

Сирдалуд назначают при склеротическом простатите. Является одним из самых сложных видов заболевания, которое сопряжено ярко выраженной стадийностью. Препарат дает возможность избавиться от неприятной симптоматики, привести в норму мочеиспускание, сделать лучше эректильную функцию. Помимо этого курсовое употребление помогает замедлить формирование патологического процесса при проведении комплексного лечения.

Правила применения, дозировка

Когда специалист назначает минимальную дозу лекарственного средства 2 мг трижды в сутки, то вероятность проявления побочных эффектов с негативными реакциями отсутствует.

Терапия Сирдалудом проходит под непосредственным контролем функционирования сердечно-сосудистой системы: замеры АД, ЭКГ, лабораторные анализы крови и урины.

Назначение и дозировку миорелаксанта подбирает врач в индивидуальном порядке, с учетом протекания основной болезни, возрастных показателей, которые сопутствуют патологическому процессу:

• Когда дискомфорт во время спазмирования мышц выражен – до 4 мг 3 раза в день.
• При нарушениях неврологического характера со спастичностью мышц скелета – 3 приема Сирдалуда, общая концентрация медикаментозного средства на начальном этапе терапии не превышает дневную дозу в 6 мг. Дозировка увеличивается на 2-4 мг постепенно, с промежутками.
• Для достижения оптимального лечебного действия, дневная доза назначается в пределах 12-26 мг. Увеличение концентрации миорелаксанта более 36 мг запрещено.
• Больным в преклонном возрасте рекомендуется начать терапию Сирдалудом с наименьшей дозировки, которая по прошествии времени увеличивается до достижения надлежащего лечебного эффекта.

Во избежание формирования рикошетной гипертензии с учащенным сердцебиением от отмены медикаментозного препарата доза постепенно снижается в конце терапии. В частности такое проводится у пациентов, продолжительное время принимавших рассматриваемое средство. Когда во время терапии больной наблюдает сонливость, сниженное АД, ему требуется воздержаться от выполнения трудовых обязанностей, требующих концентрации внимания.

Противопоказания к применению

Существуют определенные противопоказания к использованию данного медикаментозного средства:

• значительные нарушения работы печени;
• одновременное использование с флувоксамином;
• гиперчувствительность к тизанидину либо к прочим составляющим лекарства.

Так как какие-либо исследования употребления тизанидина во время беременности не проводились, то оптимально не использовать его на данном этапе. В качестве исключения могут быть ситуации, когда вероятный эффект повысит потенциальный риск. Тизанидин выделяется с молоком матери в небольшом объеме. Однако использовать препарат во время кормления грудью не рекомендовано.

На данный момент неизвестно, каким образом воздействует Сирдалуд на организм ребенка. Потому лицам, не достигшим 18-летнего возраста не следует осуществлять терапию подобным средством. Оптимально применять аналоги такого лекарства, которые отличаются большей безопасностью для организма малыша. Аналоги данного препарата подбирает непосредственно специалист.

Кроме того, крайне осторожно следует использовать средство в пожилом возрасте и лицам, имеющим трудности с печенью либо почечную недостаточность. Всасывание Сирдалуда происходит печенью, а выведение через почки. Потому пациентам с такими патологическими процессами до использования медикаментозного средства необходимо проконсультироваться со специалистом.

Побочные действия

Во время использования лекарственного препарата в незначительном содержании для лекарственного эффекта при патологических процессах, которые связаны с судорогами в мышцах, побочные эффекты не формируются.

Изредка развивается тошнота, сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта, увеличение активности печени. Зачастую формируется сонливость, пересушенность в ротовой полости, слабость, пониженное АД, головокружение.

При назначении средства в более высокой концентрации для устранения спастичности негативный эффект выражен интенсивнее и формируется намного чаще.

Однако подобный эффект не означает отказ от употребления таблеток. Часто у больных формируется артериальная гипотензия, нарушение сердечного ритма. К редким проявлениям также следует отнести галлюцинации, нарушения сна, бессонницу и мышечную слабость. Крайне редко проявляется острый гепатит.

Взаимодействие

Лица, начавшие употреблять лекарство нужно помнить, что принимать Сирдалуд и алкогольные напитки запрещено. Спиртное может не только снизить действенность влияния медикаментозного средства, однако и в значительной мере увеличить побочные действия.

Кроме того, в процессе прохождения терапии оптимально отказаться от управления транспортом, работы со сложными механизмами. Подобное сопряжено с тем, что действующие компоненты препарата способны спровоцировать слабость и апатию. Также лекарство снижает АД и вызывает мышечную слабость.

Сирдалуд допустимо употреблять с прочими медикаментозными препаратами. Винпоцетин и Сирдалуд возможно принимать вместе, если они назначаются специалистом. Медикаментозные средства обладают различным влиянием на организм и способствуют быстрейшему восстановлению.

Сирдалуд и Мовалис относят к миорелаксантам. Мовалис считается заместителем Сирдалуда, однако второе средство более безвредное для пациента. Медикаментозные препараты назначаются в комплексе, однако нужно внимательно рассчитать дозу.

Цена на Сирдалуд

Препарат Сирдалуд в таблетированной форме реализуют в аптеках непосредственно по рецепту лечащего врача. Стоимость является оптимальным соотношением цены и качества. Потому рассматриваемое средство довольно популярно, и нередко рекомендуется в терапевтических целях. Цена препарата 2 мг активного вещества равна приблизительно 250 р., 4 мг -350 р.

Сирдалуд: аналоги дешевле

С учетом того, что медикаментозное средство стоит достаточно дорого, больные могут использовать более дешевые аналоги препарата, способствующие экономии семейного бюджета и устранению собственных заболеваний. Они обладают примерно одинаковым миорелаксантным воздействием:

• Баклофен.
• Мидокалм .
• Миорикс.

Для определения оптимального средства с точки зрения эффективности и во избежание побочных эффектов, противопоказаний, прочих факторов, требуется осуществить сравнительный анализ каждого средства, ознакомившись с его особенностями и свойствами.

Баклофен или Сирдалуд — что эффективней?

Активным компонентом данного средства станет баклофен. Использование лекарства в большом количестве способно вызвать угнетение работы ЦНС. Как и Сирдалуд, Баклофен довольно быстро всасывается в желудок, достигая за короткий промежуток времени значительного терапевтического действия.

Медикамент запрещен к приему при наличии язвенной болезни в период обострения, при личной восприимчивости к активному компоненту. Баклофен считается наркотическим препаратом, вызывающим быстрое привыкание. Превышение дозировки ведет к опасным осложнениям, а в некоторых ситуациях - к остановке дыхания и смерти, потому использовать его возможно только по рекомендации врача, неукоснительно следуя рекомендованной дозировке.

Сирдалуд или Мидокалм — в чем разница?

Мидокалм включает в себя действующий компонент — толперизона хлорид, а активный компонент Сирдалуда - тизанидин. Основным достоинством Мидокалма станет отсутствие успокоительного действия при приеме лекарства. К плюсам Сирдалуда возможно отнести более высокую доступность. Противопоказаниями к употреблению являются возраст до 3 лет, миастения, личная восприимчивость к лекарству.

Миорикс или Сирдалуд — что лучше?

Средство помогает снять спазмирование в мышцах, сопровождаемое интенсивными болевыми ощущениями в опорно-двигательном аппарате. Назначают как вспомогательный препарат при ограниченных физических нагрузках и занятии физкультурой. Миорикс повышает мышечный тонус, помогает избавиться от состояний, которые провоцируют спазм (дискомфорт, скованность в движении, гиперчувствительность). Исходя из этого можно сделать вывод, что Миорикс обладает таким же терапевтическим действием, а что лучше — посоветует врач в каждом конкретном случае.

Тизалуд и Сирдалуд — что выбрать при остеохондрозе?

Миорелаксант изготовляется из тизанидина гидрохлорида в таблетированной форме. Тизалуд обладает центральным воздействием, характеризуется высоким терапевтическим эффектом, хорошо воспринимается больными. Его использование рекомендовано при спазмировании мышц с выраженным дискомфортом при патологиях неврологического характера: дегенеративных изменениях, сбоях в кровообращении мозга, склерозе, миелопатии. Тизалуд рекомендуется для терапии болезней опорно-двигательной системы, в постоперационном периоде.

Тизалуд можно назначать вместе Сирдалуда, но только после предварительной консультации с врачом. Аналог чаще назначают в острый период остеохондроза, поскольку он чуть сильнее чем Сирдалуд.

Эффективность у Сирдалуда достотаточно схожа с Тизанидин-тевой – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Сирдалуда более выраженный, то при применении Тизанидин-тевы даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Сирдалуда и Тизанидин-тевы примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Сирдалуда и Тизанидин-тевы

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Сирдалуда она достаточно схожа с Тизанидин-тевой. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Сирдалуда, также как и у Тизанидин-тевы мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Сирдалуда нет никаих рисков при применении, также как и у Тизанидин-тевы.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Сирдалуда и Тизанидин-тевы.

Сравнение противопоказаний Сирдалуда и Тизанидин-тевы

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Сирдалуда достаточно схоже с Тизанидин-тевой и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Сирдалуда и Тизанидин-тевы может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Сирдалуда и Тизанидин-тевы

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Сирдалуда достаточно схоже со аналогичными значения у Тизанидин-тевы. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Сирдалуда значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Тизанидин-тевы.

Сравнение побочек Сирдалуда и Тизанидин-тевы

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Сирдалуда состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Тизанидин-тевы. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Сирдалуда схоже с Тизанидин-тевой: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Сирдалуда и Тизанидин-тевы

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Сирдалуда примерно одинаковое с Тизанидин-тевой. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Аналог "Сирдалуда", содержащий тизанидин, как и оригинальный препарат, должен являться миорелаксантом центрального действия. Чтобы выбрать лучший, нужно понимать, при каких заболеваниях назначается лекарственное средство и насколько оно эффективно. Оригинальный препарат и аналоги "Сирдалуда" призваны снижать тонус мышц и оказывать обезболивающий эффект.

Лечение болезней позвоночника

Патология двигательного аппарата занимает 3 место в мире среди причин временной нетрудоспособности. По данным ВОЗ, более 4% населения земли страдает различными заболеваниями позвоночника и суставов. В этой группе значительное место занимают патологии, вызывающие боли в спине. Частыми их причинами являются спондилопатии и спондилез.

Диагностика

Международная группа экспертов разработала критерии диагностики болей воспалительного характера, лежащие в основе клинических проявлений спондилопатий:

1. Болезнь начинается постепенно.
2. Боли начинаются у пациентов в возрасте старше 40 лет.
3. Они уменьшаются после упражнений.
4. Беспокоят в состоянии покое.
5. Усиливаются ночью и после пробуждения.

Болевой синдром считается признаком воспалительного процесса при наличии четырёх из вышеперечисленных признаков.

Лечение

Лечебные мероприятия направлены на уменьшение или устранение болей, связанных со следующими видами воспалений:

• с асептическим, возникающим при поражении структуры позвоночника;
• с аутоиммунным.

Какая применяется терапия?

1. Наиболее обоснованным является назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, как основного лечебного средства.
2. При болях формируется защитное мышечное напряжение, что делает необходимым применение миорелаксантов.

Эффективным лекарством является тизанидин, представленный как оригинальным препаратом, так и средствами его содержащими, среди них аналог "Сирдалуда" российского производства - "Тизалуд", выгодно отличающийся по цене.

Какое действие оказывает основное лекарственное вещество?

1. Миорелаксант центрального действия - тизанидин - вызывает мышечное расслабление.
2. Он имеет свойства анальгетика, препятствуя передаче болевых импульсов.
3. Оригинал и любой аналог тормозят выработку желудочной кислоты и предотвращают связанное с противовоспалительными препаратами повреждение слизистой.

Наряду с лечением дорсопатии оригинальный препарат "Тизанидин" (аналог "Сирдалуда") применяется при лечении следующих заболеваний:

• остеопорозе (для уменьшения вторичного тонуса мышц при компрессионных переломах);
• спастических состояниях при неврологических заболеваниях.

Для купирования спастических болей препаратом "Сирдалуд" (инструкция, аналоги - их перечень - имеются во вложении) рекомендовано принимать - по 2 мг лекарственного средства 3 раза в день. Однако исходя из практического опыта, начинать прием тизанидина целесообразно с 2 мг перед сном. На 3-4 сутки дозу можно увеличить на 2 мг. Дипазон эффективных суточных дозировок - от 2 до 12 мг (оптимально 6-8 мг). Устойчивое улучшение состояния обычно наступает через неделю после начала терапии.

Миорелаксанты добавляют к лечению, если нет эффекта от НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Оригинальный "Тизанидин" (как все аналоги "Сирдалуда") - миорелаксант центрального действия. Дополнительно к расслаблению мышц, он обладает небольшим обезболивающим эффектом.

Сирдалуд, инструкция по применению, цена, аналоги

Режимы дозирования:

1. При легких болях "Сирдалуд" назначают по 2-4 мг на ночь, до купирования болевого синдрома. Обычный курс: 5-7 дней.
2. При умеренных - начинают с 2-4 мг на ночь, постепенно увеличивая дозу до 6-8 мг/сут.
3. В тяжелых случаях добавляют 2-4 мг на ночь. Улучшение отмечается на 3 день приема.
4. При хронических болях курс лечения: 2-4 недели.

Сколько стоит и чем можно заменить оригинальный препарат "Сирдалуд"? Цена, аналоги предлагаются вашему вниманию:

• "Тизанидин";
• "Тизанил";
• "Тизалуд";
• "Сирдалуд МР".

Цена напрямую зависит от дозы и составляет от 225 до 550 рублей за 30 таблеток. Стоимость "Сирдалуда МР" (30 капсул по 6 мг) составляет в среднем 545 рублей.

Головные и шейные боли

Одно из наиболее распространенных болезненных ощущений - напряжение и дискомфорт в области шеи. Это часто сопровождается головной и лицевой болью. Ее периодически испытывают до 70% людей. Заболевание стоит на 2 месте после дорсопатии. Цервикалгия в 60% случаев неоднократно повторяется на протяжении многих лет после начала болезни. Это ухудшает качество жизни пациентов.

Причины

Боль в шее может быть проявлением ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита. Но наиболее частой ее причиной являются изменения в шейных, мышечных и скелетных структурах. Нередко причину боли установить не удается, или она бывает следствием травм шейного отдела позвоночника.

Способы лечения

Есть много методов для лечения болей в шее. Преимущество имеет многокомпонентный подход, представленный:

• мануальной терапией;
• физической активностью;
• специальными упражнениями, являющимися основным элементом комбинированной терапии.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами носит больше симптоматический характер. Для шейных болей характерно как разнообразие жалоб, так и различие в лечебном эффекте от использования медикаментов.

Как больные цервикалгией реагируют на лечение препаратом "Сирдалуд"? Отзывы, аналоги препарата будут рассмотрены далее:

• "Тизалуд" и "Тизанидин-Тева" у одних пациентов вызывали значительное облегчение, у других - эффект отсутствовал.
• При использовании препаратов некоторые больные пожилого возраста, начавшие лечение с утреннего приема, отмечали резкую мышечную слабость, нарушавшую на некоторое время дневную активность.

Подходы к лечению больных с цервикокраниалгией включают:

• компенсацию позных нарушений;
• устранение болей, мышечно-тонического синдрома.

Для этого пользуются следующими медикаментами:

• миорелаксантами;
• антидепрессантами;
• противовоспалительными препаратами.

Качественное обезболивание у этих пациентов остается нерешаемой до конца проблемой. Миофасциальную боль эффективнее лечить, используя мышечные релаксанты, которые, вместе с уменьшением тонуса мышц, оказывают и обезболивающее действие.

Особенности терапии мышечных синдромов при шейных и головных болях

"Сирдалуд" (инструкция, цена, отзывы, аналоги описаны ниже) относится к препаратам, уменьшающим склонность к спазмам. При этом он не изменяет мышечную силу. Уже более З0 лет его назначают в Европе с целью повышения эффективности лечения.

При проведении исследований "Тизанидин" (по 2 мг З раза в день) хорошо уменьшал спастические боли в мышцах шеи и плечевого пояса на третий день лечения. В исследованиях, включавших 2251 пациента была продемонстрирована высокая эффективность "Тизанидина" при спазме мышц, сопровождающихся острой болью. Хороший и отличный результаты лечения отметили 89% больных.

Проведено исследование с оригинальным препаратом "Сирдалуд" (инструкция по применению, аналоги российского производства указаны в статье) при хроническом и подостром миофасциальном болевом синдроме мышц шеи. Оно длилось больше 2 недель. Интенсивность боли у пациентов значительно уменьшилась, начиная с З по 5 неделю терапии.

Исследование показало эффективность "Тизанидина" при этих состояниях. У пациентов уменьшились боли, напряжение мышц, улучшился сон. Такие результаты позволяют говорить о "Тизанидине", как о препарате первой линии для лечения краниоцервикальной и миофасциальной боли. Он снижает склонность к спазмам, вызывая расслабляющий мышцы эффект, и оказывает легкое успокаивающее действие.

Эти механизмы прекращения боли и связанного с ней мышечного тонуса - наиболее важные направления терапии.

Имеющийся в аптеке препарат "Сирдалуд" (цена, отзывы, аналоги описаны в статье) эффективно помогает в комбинированной терапии при описанных состояниях.

Выведение тизанидина из организма

Вещество легко всасывается в ЖКТ. Максимальный уровень в крови возникает через час после приема.

Тизанидин преобразуется в печени. Его метаболиты неактивны. Среднее время полувыведения - от 2 до 4 часов. 70% препарата выводится почками в форме метаболитов. В неизменном виде вещество выводится в 2,7%

Из-за того, что большая часть препарата выводится из органима почками, у пациентов с плохой их работой, концентрация вещества вырастает в 6 раз. Поэтому, при ХПН (хронической почечной недостаточности) необходима обязательная коррекция его дозы.

Прием еды не влияет на всасывание, обмен и выведение препарата.

"Сирдалуд": инструкция по применению, отзывы, аналоги ("Тизалуд", "Тизанил", "Тизанидин", "Тизанидин-Тева")

Таблетки "Тизанидина" принимают внутрь, запивая водой. Начинают использование препарата с однократного приема на ночь минимальной дозы - 2 мг. При болях и спазмах мышц дозу постепенно увеличивают до 3 раз в день по 2-4 мг на прием, а при отсутствии эффекта дополнительно принимают препарат на ночь. При неврологических болезнях, со склонностью к спазмам мышц скелета, дозировку подбирают индивидуально.

В начале лечения она не должна быть выше 6 мг за 3 приема. Если нужно, дозу увеличивают 1 раз в 3-7 дней на 2-4 мг. Оптимальный результат достигается при приеме 12-24 мг/сут, 3-4 раза в день. Наивысшая дозировка - 36 мг/сут.

"Сирдалуд МР" (6 мг/капсула) тоже принимают внутрь, максимально по 1 капсуле 2 раза в день. Изредка, при необходимости, применяют 24 мг/сут - по 1 капсуле 3-4 раза в день.

Препарат можно применять:

• при спастичности скелетных мышц;
• грыжах межпозвоночных дисков;
• спазмах мышц с болями при различных заболеваниях позвоночника.

"Тизанидин" эффективен при следующих показаниях:

• поражении шейных корешков;
• спондилопатии;
• болезнях спинного мозга;
• шейно-плечевом и шейно-черепном синдромах;
• заболевениях крестцово-поясничного отдела;
• мышечном гипертонусе;
• рассеянном склерозе;
• артрозах;
• поражениях межпозвоночного диска;
• последствиях цереброваскулярных болезней.

Противопоказания

1. Нарушение функции печени.
2. Аллергические реакции на тизанидин или любой компонент препарата.
3. Прием совместно с ципрофлоксацином и флувостатином приводит к 10 или 33 - кратному росту дозы тизанидина, соответственно. В результате такого использования может развиться значительное и длительное снижение давления.
4. Назначение с гипотензивными препаратами, тоже иногда может вызывать брадикардию и снижение АД.
5. Седативные и алкоголь могут усилить успокаивающее действие препарата.
6. Не рекомендовано назначать его с другими ингибиторами CYP1A2 -антиаритмиками (мексилетин, амиодарон, пропафенон), фторхинолонами (левофлоксацин, норфлоксацин, эноксацин), циметидином, рофекоксибом, тиклопидином, пероральными контрацептивами.
7. Не рекомендовано назначать детям до 15 лет.
8. Осторожно при почечной или печеночной недостаточности. Опыт применения у пожилых ограничен, в некоторых случаях работа почек у них также значительно снижена.
9. Нельзя во время беременности.
10. Противопоказан при кормлении грудью.
11. Из-за наличия лактозы в таблетке - нельзя применять у больных с наследственными нарушениями обмена лактозы и галактозы.

Правила приема при ХПН

При лечении пациентов с почечной недостаточностью стартовая доза - 2 мг на ночь. Увеличение проводят медленно, контролируя переносимость и эффект от лечения. При необходимости большего результата, нужно сначала увеличить однократную дозировку, после чего - кратность назначения.

Нежелательные реакции

Часто развиваются сонливость, головокружение, снижение давления, брадикардия, утомляемость, сухость во рту. C использованием небольших доз побочные реакции выражены умеренно и быстро проходят. При приеме более высоких, побочные реакции могут возникать чаще, быть ярче. Редко, когда они настолько тяжелы, что необходимо прервать лечение.

Отравление (передозировка)

Проявляется рвотой, тошнотой, головокружением, гипотонией, сонливостью, беспокойством, миозом, комой, нарушением дыхания.

Принципы лечения:

• элиминация лекарства из организма при помощи сорбентов;
• форсированный диурез также ускорит выведение;
• симптоматическое лечение.

Отпускается препарат "Сирдалуд" (цена, отзывы, аналоги, таблетки с дозировками указаны выше) в аптеке по рецепту.

Оригинальный препарат, содержащий тизанидин - "Сирдалуд", производства Novartis (Швейцария, Германия) стоимостью от 220 до 575 рублей.

Аналогами препарата являются:

"Тизалуд" ("Верофарм", Россия): 141-243 руб.

"Тизанидин"(Россия): 106-152 руб.

"Тизанидин-Тева" (Венгрия): 137-189 руб.

"Тизанил" (Индия): 147- 248 руб.

Препараты, содержащие Тизанидин (Tizanidine, код АТХ (ATC) M03BX02):

Сирдалуд МР (оригинальный Тизанидин с модифицируемым высвобождением) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Миорелаксант центрального действия

Фармакологическое действие

Миорелаксант центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические?2-рецепторы, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, стимулирующих рецепторы, чувствительные к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам тизанидин оказывает также центральный умеренно выраженный анальгезирующий эффект.

Сирдалуд® МР эффективен при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь тизанидин всасывается почти полностью. Среднее значение Cmax достигается в течение 8.5 ч и составляет приблизительно половину величины Cmax при приеме таблеток Сирдалуд® в аналогичной суточной дозе, разделенной на 3 приема, при этом суммарная экспозиция (AUC) остается неизмененной.

Распределение

Длительное высвобождение тизанидина из лекарственной формы капсулы с модифицированным высвобождением обуславливает "смягченный" фармакокинетический профиль, что обеспечивает поддержание стабильной терапевтической концентрации тизанидина в плазме крови на протяжении 24 ч.

Связывание с белками плазмы составляет 30%.

Метаболизм

Тизанидин быстро и в значительной степени метаболизируется в печени. In vitro было показано, что тизанидин в основном метаболизируется изоферментом CYP1А2. Метаболиты неактивны.

Выведение

Тизанидин выводится преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится лишь около 2.7%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Пол не влияет на фармакокинетические параметры тизанидина.

Показания к применению препарата СИРДАЛУД® МР

• спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях (например, при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, последствиях нарушений мозгового кровообращения и детского церебрального паралича /пациенты старше 18 лет/).

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь. Режим дозирования следует устанавливать индивидуально.

Начальная суточная доза составляет 6 мг (1 капсула). При необходимости суточную дозу можно постепенно ("шагами") увеличивать - на 6 мг (1 капсулу) с интервалами 3-7 дней. Клинический опыт показывает, что для большинства пациентов оптимальная доза составляет 12 мг в сутки (2 капсулы); в редких случаях может потребоваться увеличение суточной дозы до 24 мг.

Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК < 25 мл/мин) рекомендуется начинать с приема препарата Сирдалуд® в дозе 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят малыми "шагами", с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность назначения.

Побочное действие

Нежелательные реакции распределены в соответствии с частотой возникновения. Для оценки частоты развития нежелательных реакций использованы следующие критерии: очень часто (>10%); часто (от >1% до <10%); иногда (от >0.1% до <1%); редко (от >0.01% до <0.1%); очень редко (<0.01%, включая отдельные сообщения). В одной группе по частоте возникновения нежелательные реакции ранжированы по степени значимости.

Со стороны нервной системы: часто - сонливость, слабость, головокружение; редко - галлюцинации, бессонница, нарушения сна.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - брадикардия, снижение АД; в отдельных случаях - выраженное снижение АД вплоть до коллапса и потери сознания.

Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту; редко - тошнота, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - гепатит, печеночная недостаточность.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - мышечная слабость.

Прочие: часто - повышенная утомляемость.

При приеме в малых дозах, рекомендуемых для купирования болезненного мышечного спазма, отмечались сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, сухость во рту, снижение АД, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз. Обычно вышеописанные реакции умеренно выражены и преходящи.

При приеме в более высоких дозах, рекомендуемых для лечения спастичности, вышеперечисленные побочные реакции возникают чаще и более выражены, однако они редко бывают настолько тяжелыми, чтобы лечение пришлось прервать. Кроме того могут возникать следующие явления: снижение АД, брадикардия, мышечная слабость, бессонница, нарушение сна, галлюцинации, гепатит.

Противопоказания к применению препарата СИРДАЛУД® МР

• выраженные нарушения функции печени;
• одновременное применение с сильными ингибиторами изоферментов CYP1A2 (в т.ч. флувоксамин или ципрофлоксацин);
• повышенная чувствительность к тизанидину или к любому другому компоненту препарата.

Применение препарата СИРДАЛУД® МР при беременности и кормлении грудью

Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять при беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск.

Тизанидин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах. Тем не менее, женщинам, кормящим грудью детей, препарат применять не следует.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять Сирдалуд® МР у больных с почечной недостаточностью.

Применение у пожилых пациентов

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Особые указания

Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда уровни АЛТ и АСТ в сыворотке стойко

Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда уровни АЛТ и АСТ в сыворотке стойко превышают ВГН в 3 раза и более, применение Сирдалуда МР следует прекратить.

Не следует резко отменять Сирдалуд® МР, дозу препарата снижают постепенно.

При резкой отмене Сирдалуда МР после продолжительного лечения и/или приема высоких доз препарата (а также после одновременного применения с антигипертензивными лекарственными средствами) отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, в отдельных случаях могущее привести к острому нарушению мозгового кровообращения.

Следует соблюдать осторожность при применении Сирдалуда МР у пациентов с почечной недостаточностью. При применении Сирдалуда МР у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования.

Следует соблюдать осторожность при применении Сирдалуда МР у пожилых пациентов. Опыт применения Сирдалуда МР у пациентов пожилого возраста ограничен. На основании фармакокинетических данных можно предположить, что в некоторых случаях почечный клиренс у этих пациентов может быть значительно снижен.

Использование в педиатрии

Опыт применения препарата у детей ограничен. Поэтому применение Сирдалуда МР у данной категории пациентов не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При развитии сонливости, головокружения или снижения АД на фоне терапии Сирдалудом МР следует воздержаться от видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, управления автотранспортом или работы с механизмами.

Передозировка

К настоящему времени получено несколько сообщений о передозировке Сирдалуда МР, включая случай, когда принятая доза составила 400 мг.

Симптомы: тошнота, рвота, снижение АД, удлинение интервала QTс, головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома.

Лечение: для выведения препарата из организма рекомендуется многократное промывание желудка и назначение активированного угля. Форсированный диурез также, возможно, ускорит выведение тизанидина. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При применении Сирдалуда МР вместе с ингибиторами изофермента CYP1A2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови.

Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, ингибиторами изофермента 1А2 цитохрома P450, приводит соответственно к 33-кратному или к 10-кратному увеличению AUC тизанидина. Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, приводящее к сонливости, слабости, заторможенным психомоторным реакциям (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания). Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином - противопоказано.

Не рекомендуется одновременное назначение тизанидина с другими ингибиторами изофермента CYP1A2 - антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.

При повышении концентрации тизанидина в плазме крови возможно удлинение интервала QTс, характерное для передозировки препарата.

Одновременное назначение Сирдалуда МР с антигипертензивными препаратами, включая диуретики, иногда может вызывать снижение АД (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания) и брадикардию.

Этанол или седативные препараты могут усилить седативное действие Сирдалуда МР, поэтому не рекомендуется одновременное применение с другими седативными препаратами и/или алкоголем.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 3 года.

Показания к применению препарата Сирдалуд в дозировке 2 и 4мг:

Спастическое состояние скелетных мышц, вызванное неврологическими заболеваниями (рассеянный склероз, хроническая миелопатия, инсульт, дегенеративные заболевания спинного мозга). Болезненный спазм скелетных мышц, обусловленный поражением позвоночника (шейный и поясничный синдромы) или возникающий после операций (по поводу грыжи межпозвоночного диска или остеоартрита бедра).

Режим дозирования для таблеток Сирдалуд 2 и 4мг

Для прекращения болезненного спазма скелетных мышц применяют по 2-4 мг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях дополнительно рекомендуется принимать на ночь 2-4 мг. При спастических состояниях мышц, обусловленных неврологическими заболеваниями, начальная доза составляет 6 мг в сутки в 3 приема. Дозу постепенно увеличивают на 2-4 мг в сутки каждые 3-7 дней. Оптимальный терапевтический эффект обычно достигается при дозе 12-24 мг в сутки, разделенных на 3-4 приема. Не следует превышать дозу 36 мг в