Milyen veszélyei vannak a hallucinációknak időseknél, és lehetséges-e megszabadulni tőlük? Hallucinációk elleni tabletták Mit jelentenek a hallucinációk?

Amikor az ember elkezdi másképp érzékelni a világot, mint ahogyan az a hétköznapi emberek között általában történik, akkor felmerül a gyanú, hogy mentális zavarok alakulnak ki. A hallucinációk különféle típusai a normától való ilyen eltérésekre utalnak, amelyeket számos ok könnyít meg. A tünetek segítenek a hallucinációk típusának azonosításában, valamint a kezelés helyes megközelítésének meghatározásában.

Vajon kell-e valakit hibáztatni a hallucinációk miatt? Ez a folyamat nem függ az ember vágyaitól és cselekedeteitől. A hallucinációk fiziológiás patológiák és mentális zavarok következményei. Az ember maga is gyakran „bábbá” válik a felmerülők kezében, mert nem tudja megkülönböztetni a normálisat a rendellenestől, az irreálist a valóságtól.

Ennek a betegségnek az a veszélye – jegyzi meg az online magazin oldala –, hogy az ember a vele történt hallucinációk alapján cselekményeket követ el. És mivel a hallucinációk a világ torz felfogása, olyan események, amelyek valójában nem léteznek, ezért az ember által végrehajtott cselekvések nem megfelelőek.

Mik azok a hallucinációk?

A hallucinációnak számos definíciója van, amelyek mindegyike ugyanazt mondja. Ami?

• A hallucinációk egy tárgy megjelenése az ember elméjében egyértelmű külső inger nélkül.
• A hallucinációk a környező világ észlelésének zavara, amikor az ember lát, érez, hall valamit, ami valójában nincs meg. A tárgy, amit az ember észlel, valójában nincs ott.

A hallucinációkat nem szabad összetéveszteni a délibábokkal. A hallucinációk az ember mentális tevékenységének megsértésének következményei, a délibábok pedig a fizikai valóság külső megnyilvánulásai, amelyek engedelmeskednek a fizika törvényeinek.

Amikor hallucinációk fordulnak elő, az érzékszervi vagy az agy észlelésének hibájáról beszélünk. A torzulás az emberi testben történik, és nem a külvilágban. Amit ő lát, érez vagy hall, az nem létezik, amit más emberek is észrevehetnek, akiknek az érzékszervei és az agya megfelelően működik.

Ez a torz észlelés különböző helyzetekben fordulhat elő:

1. A túlmunka következtében.
2. Pszichotróp szerek bevétele után.
3. Bizonyos gyógyszerek bevétele után.
4. Az idegrendszer működését befolyásoló betegség következtében.
5. Mentális betegségekre.

A hallucinációk típusai

A hallucinációknak számos típusa létezik, amelyek két altípusra oszthatók:

1. Az igazi hallucinációk olyan észlelések, amelyek a környező világ valós tárgyaival kombinálódnak. Gyakran élénkek és annyira meggyőzőek, hogy az ember nem tudja megkülönböztetni őket a normál észleléstől. Gyakran szorosan kapcsolódnak az embert körülvevő tárgyakhoz. A valódi hallucinációkat viszont a következő típusokra osztják:

• Auditív – amikor egy személy például olyan hangokat vagy hangokat hall, amelyek nincsenek ott. Ezt a típusú hallucinációt az a tény különbözteti meg, hogy egy személy hangokat, hangokat, zajokat, beszédeket, kifejezéseket stb. hall. Néha személyesen szólíthatják meg, néha pedig tőle különálló hangokat. Íme a következő alfajok:

1. Fenyegető hallucinációk – amikor egy személy olyan hangokat hall, amelyek őt vagy szeretteit fenyegetik.
2. Kommentár hallucinációk – amikor egy személy fejében hangok kommentálnak, kritizálnak, értékelnek mindent, amit gondol vagy tesz.
3. Imperatív (vagy parancsoló) hallucinációk - amikor egy személy például olyan hangokat hall, amelyek illegális cselekedetre vagy öngyilkosságra ösztönzik. Ezt a fajta hallucinációt a legveszélyesebbnek tekintik, mert olyan cselekvésekre ösztönzi az embert, amelyek személyesen vagy másokat fenyegethetnek.
4. Kontrasztos (antagonisztikus) hallucinációk – amikor egy személy két olyan hangot hall, amelyek egymásnak ellentmondanak ötletekben, véleményekben stb. (ellentmondanak egymásnak).
5. Beszédmotoros hallucinációk – amikor valaki azt hiszi, hogy beszédkészülékét valaki más erői vették át, olyan hangon beszél, amely nem a sajátja.

• Vizuális - olyan tárgyak látása, amelyek jelenleg nem veszik körül. Ők viszont a következő alfajokra oszlanak:
  1. Elemi - köd, köd, cikkcakk stb.
  2. Téma – állatok, emberek, lények, események, jelenetek stb.
  3. Normál – a tárgyak és az emberek természetes méretükben jelennek meg.
  4. Liliputi - amikor a hallucinációk csökkentett méretben jelennek meg.
  5. Gulliveri (makroszkópos) - amikor hallucinációk gigantikus arányban láthatók.
  6. Autoszkopikus (kettős hallucinációk) - amikor egy személy látja magát.
  7. Extrakampális – annak látása, ami mögötte van, látótávolságon kívül.
  8. A hipnagógiás (hipnopompikus) olyan hallucinációk, amelyek lefekvés előtt csukott szemmel jelentkeznek.
  9. Adelomorf - hallucinációk, amelyeknek nincs tiszta formája, színe vagy térfogata.
• Szaglás – amikor az ember olyan szagokat érzékel, amelyek valójában nincsenek ott. Gyakrabban jelennek meg kellemetlen szagok (rothadás, méreg, bomlás stb.), ritkábban - ismeretlenek, és még ritkábban - kellemesek. Emiatt a betegek megtagadhatják az ivást vagy az evést, mert úgy érzik, hogy valami mérgező anyagot kaptak. Ide tartoznak az ízlelési hallucinációk, amikor az ember az orrán keresztül megkóstolja, amit hall.
• Tapintható - amikor egy személy különféle érintéseket vagy hőmérsékletváltozásokat érez. A következő alfajokra oszthatók:

1. Termikus – égő vagy hideg.
2. Haptikus – a megragadás érzései.
3. Hygric – folyadék megjelenése a bőrön.
4. A külső zoopathia a testen mászkáló rovarok.
5. Visceralis – olyan érzés, mintha rovarok, tárgyak stb. lennének a bőr alatt.

• Összetett

1. A pszeudohallucinációk a világ illuzórikus észlelése, amikor az ember lát valamit, ami nem létezhet, vagy valami van a fejében, testében vagy tudatában.

A következő típusú hallucinációkat külön kell kiemelni:

1. A Charles-Bonnet hallucinációk fantomérzések megjelenése egy hiányzó szervben. Például tárgyakat látva vak emberekben vagy fájdalmat érezni egy hiányzó végtagban.
2. A funkcionális hallucinációk torzulások a valós tárgyak hátterében. Például az áramló víz hangja hangokat kelt. Itt vizuális visszhangot emelnek ki - amikor a mozgó tárgyak bizonyos nyomot hagynak maguk után a térben.
3. Pszichomotoros (kinesztetikus) hallucinációk - olyan érzés, hogy a test egyes részei az ember akarata nélkül mozognak, bár valójában a helyükön maradnak.
4. A hallucinózis a hallucinációk megjelenése a tudatosság fenntartása mellett.
5. Az indukált (sugalmazott) hallucinációk olyan látomások vagy érzések, amelyeket egy személynek sugallnak, például hipnózis során.

A hallucinációk okai

Milyen okokat azonosítanak a tudósok a hallucinációk kialakulására? Számos tényező van itt, amelyek elsősorban a központi idegrendszer működésével kapcsolatosak:

• Örökletes patológiák.
• Mentális betegségek, például Parkinson-kór, fokális epilepszia.
• Agysérülés, különösen a temporális lebenyben.
• Az agyműködést befolyásoló betegségek.
• - súlyos alkoholmérgezés esetén.
• Kábítószer-mérgezés.
• Magas testhőmérséklet kíséretében fertőző betegségek.
• Metabolikus betegség.
• Túlmunka, érzelmi stressz.
• Alkoholos italok, kábítószerek, pszichotróp szerek szedése.
• Különféle testmérgezések.
• Alkohol megvonási szindróma ill.
• Agyi betegségek, például encephalitis.

A hallucinációk jelensége a tanulmány hiánya miatt érdekli a tudósokat. Ebben a kérdésben még nem azonosítottak minden tényezőt. Például a hallucinációk tömeges jellegűek lehetnek, vagyis egyszerre több emberben is előfordulhatnak. Sőt, egészséges emberekről beszélünk, akik nem szenvednek mentális vagy fiziológiai rendellenességektől.

Ezt nevezik annak a tulajdonságnak, hogy ugyanazt a képet javasolják az embereknek. Hogy ez hogyan működik, az még nem ismert.

A tudósok az életkornak tulajdonítják a hallucinációk okait. Az életkor előrehaladtával az emberekben különféle betegségek alakulnak ki, amelyek befolyásolhatják központi idegrendszerük működését. Nem minden idős ember szenved hallucinációtól, de hajlamosabbak rájuk.

További tényezők, amelyek hozzájárulnak a hallucinációk kialakulásához:

• Depressziós hangulat.
• Magas szorongás.
• Stabil pesszimizmus.

A hallucinációk tünetei

Ha megismeri a hallucinációk típusait, észreveheti, hogy ezek különböznek az őket észlelő elemzőkben. Ennek megfelelően a betegség tüneteit az azokat észlelő elemzőkre is felosztják. Hallucinációs ember:

• Meglát.
• Hallja.
• Érzi.
• Érzi.

Például hipnagóg hallucinációk akkor alakulnak ki, ha egy személy fáradt és túlterhelt. Ezek is lehetnek tünetek.

A hallucinációkat a következők kísérik:

1. Meggyőzés – amikor az ember őszintén hisz abban, amit lát, érez, hall stb.
2. Elmebaj.

A hallucinációk időtartama eltér az agy vagy az analizátor károsodásának mértékétől, valamint a személy életkorától és érzékenységétől.

Hallucinációk kezelése

A hallucinációk kezelése a kiváltó okok megszüntetéséből áll. Gyakran egy fiziológiai vagy pszichológiai természetű betegség gyógyításáról, a káros anyagok használatának megszüntetéséről, a pihenés és a stressz megszüntetéséről, az agyműködés normalizálásáról stb. beszélünk. teljes gyógyulás, mivel sok múlik azon, hogy az orvosok képesek-e megbirkózni a hallucinációk fő okával.

Mivel az embert különféle pszichés zavarok kísérik, a kezelés célja ezek megszüntetése. A következőktől való megszabadulásról beszélünk:

1. Breda.
2. Félelem.
3. Izgalom.
4. Szorongás.

Az orvosok erőfeszítéseiket az olyan állapotok kiküszöbölésére összpontosítják, mint a mérgezés vagy a gyógyszermérgezés a szervezetből. Ezért lehetetlen megadni a gyógyszerek teljes listáját, mivel az egyes betegek kezelése egyéni.

Fontossá válik egy pszichiáter segítsége, aki azonosítja a hallucinációkat és meghatározza azok természetét. Tény, hogy a betegek félhetnek attól, hogy betegségüket felfedezik, gyakran elrejtik vagy utánozzák állapotukat. Ha valakinek súlyos pszichés betegsége van, akkor egy pszichiátriai kórházba kerül.

Itt fontossá válik mind a beteg, mind a környezete biztonsága, amely képes gondoskodni róla a hallucinációk enyhe formáinál. Mivel a beteg nem tudja megkülönböztetni a valót a valótlantól, olyan cselekedeteket követhet el, amelyek halállal fenyegetik őt vagy szeretteit.

Előrejelzés

Nehéz megjósolni egy olyan betegség kialakulását, amelyben hallucinációk figyelhetők meg. Ha a betegség enyhe formáját észlelik, akkor az orvosok meg tudják gyógyítani, ami a hallucinációk eltűnéséhez vezet. Súlyos patológiák jelenlétében azonban csak a tünetek csökkenéséről beszélhetünk.

A hallucinációk befolyásolják az ember várható élettartamát. Ha nem kezelik, árthat magának. Sok múlik a hallucinációkat kiváltó okon is: ha a betegség végzetes, akkor a várható élettartam attól függ.

Olvasási idő: 3 perc

A hallucinációk olyan kép, amely külső inger jelenléte nélkül jelenik meg az egyén elméjében. Erős fáradtság, számos pszichotróp hatású gyógyszer alkalmazása, valamint bizonyos neurológiai és egyes mentális betegségek következtében alakulhatnak ki. Más szóval, a hallucinációk irreális észlelések, tárgy nélküli kép, ingerek nélkül keletkező érzések. A valóban létező ingerekkel nem alátámasztott képek az érzékszervek észlelési folyamatainak hibájaként ábrázolhatók, amikor a páciens olyasmit érez, lát vagy hall, ami valójában nem is létezik.

Vannak olyan hallucinációk, amelyek érzékien élénk színűek és meggyőzőek. Kivetíthetők kívülről, nem különböznek a valódi észlelésektől, és igaznak nevezik őket. Ezenkívül vannak hallucinációk, amelyeket a belső hallási vagy vizuális elemző észlel, a belső tudati szférában lokalizálódik, és valamilyen külső erő hatására érezhető, amely látomásokat, például hangokat vált ki. Ezeket pszeudohallucinációknak nevezik.

A hallucinációk okai

A ténylegesen jelenlévő ingerekkel nem alátámasztott és a vizuális rendszerhez kapcsolódó képzeletbeli képeket az jellemzi, hogy a betegek számos olyan tárgyat vagy eseményt látnak, amelyek valójában nem léteznek, és amelyekben részt vehetnének.

Ezek a hallucinációk az emberben az alkoholtartalmú anyagokkal való mérgezés következményeként (azaz az alkohol egyik megnyilvánulása), kábítószerek, valamint pszichostimulánsok, például LSD, kokain stb. M-antikolinerg hatások (például antidepresszánsok), egyes szerves ónszerkezetek. Ezen kívül vizuális képzeletbeli képek, valamint egyes betegségekre jellemző hallási hallucinációk (peduncularis hallucinosis).

A vizuális hallucinációk tehát úgynevezett vizuális illúzió, a valóság megzavart érzékelése. Ennél a betegségnél a páciens nem tudja elválasztani a valós létező tárgyakat a képzeletbeli képektől.

A „felülről jövő hang” által adott parancsok, a láthatatlan barátok dicsérő szavai, kiáltások a hallórendszer hallucinációira utalnak. Gyakran megfigyelhetők skizofrén rendellenességekben, egyszerű részleges rohamokban, alkoholos hallucinózisban fordulnak elő, és különféle mérgezések következményei.

A képzeletbeli szagok érzése a szaglási téves észlelésekre jellemző, amelyek azoknál a betegeknél is megtalálhatók, akik gyakran éreznek rendkívül kellemetlen „szagot” a rothadás, rothadás stb. Ezenkívül a szaglás hallucinációit agyi hibák, nevezetesen a temporális lebeny elváltozásai is okozhatják. A herpeszvírus okozta részleges görcsrohamok és agyvelőgyulladás, valamint a képzeletbeli szaglóérzékelés ízlelési hallucinációkat is okoz, amelyekre az jellemző, hogy a betegek kellemes vagy undorító ízt éreznek a szájban.

A tapintható hallucinációk az egyénekben olyan tárgyak érzésében fejeződnek ki, amelyek valójában nem léteznek. Ezeket az alkohol megvonási szindróma okozza, amelyet hallási téves észlelések és vizuális látomások is kísérhetnek.

A testi hallucinációkat az jellemzi, hogy a páciens különféle kellemetlen érzéseket érez, például elektromos áram áthaladását a testen. Ezenkívül előfordulhat a végtagok megragadása, a test megérintése vagy a belekben felrobbanó buborékok érzése. Ezek a hallucinációk skizofréniát vagy agyvelőgyulladást okozhatnak.

Függetlenül a téves észlelések előfordulását kiváltó tényezőktől, a hallucinációkat különböző sajátosságok jellemzik, és eltérően érintik a betegeket.

Egyesek semleges színezetűek, vagy mentesek az érzelmektől. Az ilyen hallucinációkban szenvedő betegek nyugodtan, gyakran akár közömbösen kezelik őket. Vannak azonban kivételek, amelyekben a képzeletbeli képek érzelmileg elég egyértelműen megnyilvánulnak.

A tudósok a különféle típusú hallucinációk megjelenését kiváltó tényezőkről beszélve mindig hangsúlyozzák, hogy ma ezt a jelenséget kevéssé tanulmányozták, és a téves észlelésekből eredő rendellenességek nem eléggé egyértelműek. A szakértők külön kiemelik az egészséges egyénekre jellemző képzeletbeli észleléseket. Például tömeges hallucinációk. Megalakulásuk során megfigyelhető a tömegszuggesztió jelensége, amelyben az emberek „megfertőzni” vagy „bekapcsolni” látszanak, a tömeg pedig egyben egyetlen organizmust képvisel. Régóta bebizonyosodott, hogy az emberi egyedek a tömegben meglehetősen könnyen sejthetőek, és ha egyedül vannak, képesek kritikusan gondolkodó egyénként viselkedni.

Az életkor gyakran okozza ennek az állapotnak a megjelenését. Az öregség minden ember életében elkerülhetetlen folyamat, és a szervezetben végbemenő komoly változások kísérik. Ez azonban nem jelenti azt, hogy minden idős ember gyengeelméjűvé vagy önálló létképtelenné válna. De ennek ellenére a hatvanadik életévüket betöltött alanyok gyakran tapasztalnak az időskorban rejlő mentális zavarokat. Az ilyen rendellenességek között az első helyet a paranoia foglalja el, amely az idősek viselkedési reakcióiban módosul, és különféle képzeletbeli észleléseket okoz.

Emellett a folyamatosan csökkent hangulat, a stabil pesszimizmus, a magas szorongás sem járul hozzá a jelenlegi helyzet javításához. Ezenkívül az idős emberek hallucinációit néha szórakozásként érzékelik, lehetőséget arra, hogy elrejtőzzenek egy kellemetlen valóság elől.

A fenti okokon kívül vannak még kábítószerek is, amelyeket gyakran a kábítószerek szedése vált ki. Ezért a diagnózis felállítása előtt ki kell zárni a túlzott kábítószer-használat vagy más gyógyszerek mellékhatásai miatti észlelési megtévesztés lehetőségét.

A hallucinációk tünetei

Mivel az illuzórikus észlelések analitikus rendszerekre oszlanak, tüneteik megfelelnek annak az analitikai rendszernek, amelyben az észlelés megsértése történik. Gyakorlati szempontból a következő hallucinációk a legfontosabbak.

Hipnagóg képzeletbeli képek - a vizuális vagy hallási hibás észlelések, amelyek elalváskor, azaz csukott szemmel fordulnak elő, gyakran előrevetítik az alkoholos delírium kialakulását.

Ezenkívül a képzeletbeli észlelések lehetnek igazak vagy hamisak (pszeudohallucinációk). Az a beteg, akinek valódi hallucinációi vannak, bízik a valóságában. Számára az őt körülvevő térben jelennek meg, és azonosak a mindennapi hangokkal, hangokkal, vizuális képekkel. A pszeudohallucinációk pedig a páciens testére korlátozódnak, az elidegenedés érzésével járnak együtt (például saját fejükben hallanak hangokat a világűrből, biztosak abban, hogy mentális és érzékszervi folyamataikra külső hatást gyakorol). Általában pszeudohallucinációk figyelhetők meg a befolyás téveszméivel kombinálva. A valódi illuzórikus észlelések inkább az alkoholos, traumatikus és organikus természetű pszichózisokra jellemzőek. A pszeudohallucinációk kizárólag a skizofréniára jellemzőek.

A pszichopatológiai szindrómát, amely kifejezett, bőséges (különböző típusú) hallucinációkból áll, amelyek a betegség klinikai képében uralkodnak, hallucinózisnak nevezik. Ezt a szindrómát gyakran delírium kíséri.

Az akut hallucinózis fertőző vagy mérgező természet miatt alakul ki. Az akut hallucinózis krónikussá válhat szerves agyi rendellenességek vagy érrendszeri betegségek következtében, ha nem kezelik megfelelően. A leírt szindróma krónikus lefolyásában a tüneteket halló illuzórikus észlelések, ritkábban tapintható képzeletbeli érzetek uralják. A betegek viselkedését ugyanakkor a rendezettség, esetleg a fejben nem létező „hangok” iránti kritikus attitűd jellemzi. A betegek gyakran képesek megőrizni munkaképességüket.

A fenyegető jellegű verbális hallucinációk abban nyilvánulnak meg, hogy a páciens folyamatosan érzékeli az önmaga elleni verbális fenyegetést, például úgy tűnik, hogy halálra fogják, kasztrálják vagy méregfogyasztásra kényszerítik.

Az ellentétes képzeletbeli felfogások kollektív párbeszéd jellegűek – az egyik hangcsoport dühödten elítéli a beteget, követeli, hogy kifinomult kínzásnak vessék alá, vagy megöljék, míg a másik csoport tétován megvédi, félénken kéri a kínzás elhalasztását, biztosít. hogy a beteg javulni fog, abbahagyja az alkoholos italok fogyasztását és kedvesebb lesz. Az ilyen típusú rendellenességekre jellemző, hogy egy hangcsoport nem közvetlenül szólítja meg a beteget, hanem kommunikál egymással. Gyakran pont ellenkező parancsot adnak a betegnek (egyszerre aludjon el és táncoljon).

A beszédmotoros hallucinációkat az jellemzi, hogy a páciens azt hiszi, hogy valaki a nyelv és a száj izmait befolyásolva átvette a saját beszédkészülékét. Néha az artikulációs apparátus olyan hangokat ejt ki, amelyeket mások nem hallanak. Sok kutató a leírt képzeletbeli észleléseket a pszeudohallucinációs rendellenességek változatainak tulajdonítja.

Az egyének vizuális hallucinációi prevalenciájukat tekintve a pszichopatológiában a második helyet foglalják el a hallási hallucinációk után. Lehetnek elemiek is (például egy személy füstöt, ködöt, fényvillanásokat lát), azaz hiányos objektivitással és objektív tartalom jelenlétével, nevezetesen zoopsziával (állatok látomása), poliopikusak (illuzórikus tárgyak többszörös képe). , démonomán (mitológiai szereplők, ördögök, idegenek látomásai), diplopikus (kettős illuzórikus képek látomásai), panorámás (színes tájak látomásai), endoszkópos (a testen belüli tárgyak látomásai), jelenetszerű (a cselekményhez kapcsolódó képzeletbeli víziók jelenetek), autovisceroscopic (a belső szervek látása).

Az autoszkopikus képzeletbeli észlelések azt jelentik, hogy a páciens egy vagy több saját kettősét figyeli meg, teljesen lemásolva viselkedési mozgásait és modorát. Vannak negatív autoszkopikus téves észlelések, amikor a beteg nem látja saját tükörképét a tükörfelületen.

Az autoszkópia az agy halántéklebenyének és parietális részének szervi elváltozásainál, alkoholizmusban, posztoperatív hypoxia esetén, súlyos pszichotraumatikus események jelenléte miatt figyelhető meg.

A mikroszkopikus hallucinációk az észlelés megtévesztésében fejeződnek ki, ami az emberek méretének illuzórikus csökkenését jelenti. Az ilyen hallucinációk leggyakrabban fertőző eredetű pszichózisokban, alkoholizmusban, kloroformmérgezésben és étermérgezésben fordulnak elő.

Az észlelés makroszkopikus illúziói - a beteg megnagyobbodott élőlényeket lát. A poliopikus képzeletbeli észlelések abból állnak, hogy a páciens sok azonos képzeletbeli képet lát, mintha másolatként hozták volna létre.

Az adelomorf hallucinációk olyan vizuális torzulások, amelyekből hiányzik a formák tisztasága, a színek fényessége és a háromdimenziós konfiguráció. Sok tudós ezt a fajta rendellenességet a pszeudohallucinációk egy speciális típusának tulajdonítja, amely a skizofréniára jellemző.

Az extrakampális hallucinációk abból állnak, hogy a páciens szögletes látással (vagyis a normál látómezőn kívül) lát bizonyos jelenségeket vagy embereket. Amikor a beteg egy nem létező tárgy felé fordítja a fejét, az ilyen látomások azonnal eltűnnek. A hemianopsziás hallucinációkat a látás felének elvesztése jellemzi, és az emberi központi idegrendszerben előforduló organikus rendellenességekkel figyelhetők meg.

Charles Bonnet hallucinációi az észlelés valódi torzulásai, amelyek akkor figyelhetők meg, ha az egyik analizátor megsérül. Tehát például a retina leválása vagy a glaukóma esetén vizuális hallucinációk figyelhetők meg, középfülgyulladás esetén pedig hallási illúziók figyelhetők meg.

A szagló hallucinációk a nagyon kellemetlen, esetenként undorító, sőt fullasztó szagok téves észlelése (például a páciens egy bomló holttest szagát érzi, ami a valóságban nem létezik). A szaglás hallucinációit gyakran nem lehet megkülönböztetni a szaglás illúzióitól. Előfordulhat, hogy egy beteg mindkét rendellenességben szenved, aminek következtében az ilyen beteg nem hajlandó enni. A szaglótípus megtévesztő észlelése különféle mentális betegségek következtében alakulhat ki, de túlnyomórészt az agy szervi hibáira jellemző, és a temporális régióban lokalizálódnak.

Az ízlelési hallucinációk gyakran megfigyelhetők szagló megtévesztő észlelésekkel kombinálva, amelyek rothadás, genny stb. ízének érzetében nyilvánulnak meg.

A tapintási hallucinációk abból állnak, hogy a páciens valamilyen folyadék megjelenését érzi a testén (higris), magas vagy alacsony hőmérsékletű valamit érint (hőhalucinációk), a test hátsó részéből megragad (haptikus), a rovarok jelenlétének illuzórikus érzése vagy a bőr alatt (belső zoopátia), rovarok vagy más kis lények mászkálása a bőrön (külső zoopátia).

Egyes tudósok tapintási hallucinációnak minősítik azt a tünetet, amikor idegen tárgyat éreznek a szájban, például cérnát, hajat, vékony drótot, amelyet a tetraetil-ólom delíriumban figyeltek meg. Ez a tünet valójában az úgynevezett oropharyngealis képzeletbeli észlelések kifejeződése. A tapintható illuzórikus elképzelések jellemzőek a kokainos pszichózisokra, a különböző etiológiájú tudatzavarokra és a skizofréniára. A skizofréniában a tapintható hallucinációk gyakran a húgyúti területen lokalizálódnak.

A funkcionális hallucinációk egy valóban létező inger hátterében keletkeznek, és az inger végéig élnek. Például egy zongora dallam hátterében a páciens egyszerre hallhatja a zongora hangját és egy hangot. Amikor a dallam véget ér, az illuzórikus hang is eltűnik. Egyszerűen fogalmazva, a páciens egyszerre érzékel valódi ingert (zongora) és parancsoló hangot.

A funkcionális hallucinációk is megoszlanak az analizátortól függően. A reflexes hallucinációk hasonlóak a funkcionálisakhoz, az egyik analizátor képzeletbeli észlelésében fejeződnek ki, amikor egy másik analizátorral érintkeznek, és kizárólag az első analizátor stimulációja során fordulnak elő. Például a páciens egy bizonyos kép megtekintésekor érezheti valami nedves érintését a bőrén (reflexív higris hallucinációk). Amint a beteg abbahagyja a kép nézését, a kellemetlen érzések eltűnnek.

A kinesztetikus (pszichomotoros) téves észlelések abban nyilvánulnak meg, hogy a betegek az egyes testrészek mozgását akaratuk ellenére érzékelik, de a valóságban nincsenek mozgások.

Az extázisos hallucinációk egy személyben akkor fordulnak elő, amikor eksztázisban van. Színességük, képiségük és az érzelmi szférára gyakorolt ​​hatásuk különbözteti meg őket. Gyakran vallásos, misztikus tartalom jellemzi. Vannak vizuális és auditív, valamint összetettek. Sok gyógyszer hallucinációkat vált ki, de nem mindig járnak pozitív érzelmekkel.

A hallucinózis egy pszichopatológiai szindróma, amelyet kifejezett többszörös hallucinációk jelenléte jellemez a tiszta tudatosság hátterében.

A téveszmék és hallucinációk alkotják a Plaut-féle hallucinózist, amely verbális (ritkábban szagló és vizuális) képzeletbeli észlelés, amely tiszta tudatban az üldöztetés téveszméivel kombinálódik. A hallucinózis ezen formája olyan betegséggel fordul elő, mint például az agy szifilisz.

Az ateroszklerotikus jellegű hallucinózist gyakrabban figyelik meg a női populációban. Ugyanakkor eleinte a megtévesztő észleléseket elkerítik, ahogy az érelmeszesedés kialakul, a jellegzetes tünetek súlyosbodnak, mint például a memória gyengülése, az intellektuális aktivitás csökkenése stb. A torz észlelések tartalma gyakran semleges jellegű, és egyszerű hétköznapi dolgokhoz kapcsolódik. Az érelmeszesedés elmélyülésével a megtévesztő felfogások egyre fantasztikusabb jelleget ölthetnek.

A gyermekek hallucinációit gyakran összekeverik az illúziókkal, amelyek a gyermekek nem megfelelő észlelése a valós tárgyakról. Ezenkívül a kisbabák számára az illúziók látása fiziológiai normának számít, mivel segítségükkel a fantázia fejlődése következik be.

A hallucinációk a különféle tárgyak spontán felbukkanó típusai, amelyekre jellemző a színesség, a tárgyak észlelése és a valóságban nem létező cselekvések.

A gyermekek hallucinációi a tudósok állandó tanulmányozásának tárgyát képezik. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a hallási hallucinációk az általános iskolás tanulók körülbelül 10%-ánál jelentkeznek. A képzeletbeli észlelések előfordulása a gyermekeknél nem függ nemüktől.

Kezelés

Az észlelési zavarok hatékony kezeléséhez meg kell találni az okot, amely kiváltotta ennek az állapotnak a megjelenését.

Hallucinációk, mit kell tenni? Manapság számos módszert fejlesztettek ki a különböző típusú hallucinációk kezelésére. De számos betegség esetében a terápia célja a hallucinációkat okozó betegség gyógyítása és a tünetek megszüntetése vagy enyhítése. Mivel a hallucinációk izolált formában meglehetősen ritkák. Gyakran számos pszichopata szindróma szerves részét képezik, gyakran a téveszmék különböző változataival kombinálva. Gyakran a képzeletbeli észlelések megjelenése, különösen a betegség kezdetén, általában érinti a beteget, és izgatottság, érzések és szorongás kíséri.

Eddig a hallucinációk hatékony kezelésével kapcsolatos kérdés vitatott, de egy dologban szinte minden gyógyító egyetért: a kezelést egyénileg kell megcélozni.

Először is ki kell zárni a különféle betegségeket és mérgezéseket, amelyek gyakran olyan tényezők, amelyek ennek az állapotnak a megjelenését provokálják. Ezután figyelni kell a beteg által használt gyógyszerekre. Mivel a klinikai gyakorlatban számos olyan eset fordult elő, amikor a különféle analizátorok észlelésének hibáinak kezelésére elegendő volt bizonyos gyógyszerek szedésének abbahagyása.

A hallucinációk megjelenésétől szenvedő embereket kritikus hozzáállás jellemezheti az elmében felmerülő képzeletbeli gondolatokkal szemben, és nem kritikus. Az egyén ráébredhet arra, hogy azok a hangok, amelyeket hall, vagy azok a jelenetek, amelyeket megfigyel, nem léteznek a valóságban, vagy azt gondolhatja, hogy igazak. Gyakran a betegek egészen valós jeleneteket láthatnak, amelyek megfelelnek a valóságnak, például események megfigyelése rokonok részvételével.

Egyes betegek, akik ebben a betegségben szenvednek, képesek megkülönböztetni a képzeletbeli észleléseket a valóságtól, míg mások nem képesek olyan változásokat érezni a testükben, amelyek a küszöbön álló hallucinációk hírnökei. Közeli körök ennek a rendellenességnek az egyénben való megjelenését viselkedésével, azaz gesztusainak, arckifejezéseinek, cselekedeteinek megfigyelésével, az általa kimondott, a környező valóságnak nem megfelelő szavak figyelésével vehetik észre. Ez nagyon fontos, hiszen a betegek gyakran a „pszichiátriai kórházba” kerüléstől tartva, vagy téveszméjük miatt próbálják elrejteni a tüneteket, elrejteni a hallucinációs élményeket.

A hallucinációban szenvedő pácienst koncentráció és éberség jellemzi. Feszülten nézheti a környező teret, figyelmesen hallgathat valamit, vagy csendben mozgathatja az ajkát, válaszul valószerűtlen beszélgetőtársaira. Előfordul, hogy ez az állapot időszakosan előfordul az egyénekben. Ilyen esetekben rövid távú lefolyás jellemzi, ezért fontos, hogy ne hagyjon ki egy hallucinációs epizódot. A betegek arckifejezése gyakran megfelel a képzeletbeli érzékelés tartalmának, aminek következtében meglepetést, félelmet, haragot, ritkábban örömöt, örömöt tükröznek.

Az érzékelés élénkségével jellemezhető hallucinációkkal hangosan reagálhatnak a hallott hangokra, befoghatják a fülüket, megfoghatják az orrukat a kezükkel, becsukhatják a szemüket és leküzhetik a nem létező szörnyeket.

Hallucinációk, mit tegyek? Az orvos előtti szakaszban a legfontosabb a beteg egyén és környezete biztonsága. Ezért meg kell akadályozni az esetleges veszélyes és traumás tevékenységeket.

A valóság téves észlelésétől szenvedő egyének kezelésének felelőssége elsősorban a legközelebbi körükre, a hozzátartozóikra hárul.

Az orvosi szakaszban először anamnézist gyűjtenek, tisztázzák a látható, hallható, tapintható természetét, valamint laboratóriumi vizsgálatot végeznek a pontos diagnózis és terápia, gondozási módszerek és a beteg monitorozása érdekében.

A kezelés az izgatottsági rohamok megállítására irányul, és a tünetek, például a téveszmék és a hallucinációk megszüntetésére irányul. Ebből a célból Tizercin vagy Aminazine intramuszkuláris injekciója használható Haloperidollal vagy Trisedillal kombinálva. A páciens egy pszichiátriai klinikán kerül kórházba súlyos mentális betegség jelenlétében, amely hallucinációk megjelenését váltja ki.

A betegek segítségnyújtásának elmulasztása veszélyes, mert ez a rendellenesség előrehaladhat és krónikussá válhat (hallucinózis), különösen súlyosbító tényezők, például alkoholizmus jelenlétében. A páciens nem tudja megkülönböztetni minden hallucinációját a valóságtól, és az idő múlásával kezdi azt gondolni, hogy ez a norma.

A "PsychoMed" Orvosi és Pszichológiai Központ orvosa

Az ebben a cikkben közölt információk csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesíthetik a szakmai tanácsokat és a szakképzett orvosi ellátást. Ha a hallucinációk legkisebb gyanúja is felmerül, mindenképpen forduljon orvosához!

A vizuális hallucinációk a világ rendezetlen érzékelése, pontosabban azon formák egyike, amelyekben a páciens nem tudja meghatározni, hogy mely tárgyakat látja valódinak, és melyek csak. Néha a vizuálisak nagyon széles skálán jelennek meg. A betegek azt állítják, hogy embereket látnak, különféle állatokat, beleértve a misztikusakat is. A hallucinációk, amelyek élettelen tárgyak, gyakran nemcsak a mindennapi életben fellelhető hétköznapi dolgokat tartalmazzák, hanem különféle fantasztikus eszközöket is. Egyes esetekben különböző mozgó jelenetek vannak, amelyekben több szereplő vesz részt egyszerre.

Megállapítást nyert, hogy a vizuális hallucinációk megváltoztathatják tartalmát, és ez a kóros jelenség felerősödése gyakran éjszaka és este jelentkezik. Ha akut e-ről beszélünk, akkor annak előfordulása jellemző a különböző típusú pszichózisokra. Ez különösen igaz az alkoholos pszichózisokra, és vizuális hallucinációk is előfordulnak fertőző és mérgezési pszichózisok esetén. A klinikai gyakorlatban különleges helyet kapnak a rosszindulatú agydaganatokból eredő vizuális hallucinációk.

Az akut állapotot egy váratlan esemény jellemzi, amikor a páciens számos jelenetszerű hallucinációt tapasztal, beleértve számos olyan érzést, amelyet ő maga kellemetlennek, sőt fájdalmasnak értékel. Zavartság, depresszió és folyamatosan növekvő félelemérzet van. Mindenekelőtt a vizuális hallucinációkat meg kell különböztetni az úgynevezett pszeudohallucinációktól. Ugyanakkor a beteg azt hiszi, hogy ezek természetellenesek, és biztos abban, hogy valaki szándékosan mutatja meg neki ezeket a képeket és képeket.

Ebben a helyzetben nem lehet több lehetőség közül választani. A legelső lépés, amely egyben az egyetlen helyes lépés a páciens időben történő felkeresése a megfelelő profilú szakemberrel. Először azonban egyszerűen felkereshet egy terapeutát, aki meghatározza, hogy melyik orvoshoz irányítsa a beteget további kezelésre. Akut állapotban az orvos dönthet úgy, hogy a beteget sürgősen pszichiátriai kórházba helyezi speciális vizsgálat elvégzése céljából. A vizuális hallucinációk jellemzői nem kis jelentőséggel bírnak. Egyes esetekben annyira megijesztik az embert, hogy stresszes állapotba kerül. Például egyes betegek rémülettel írnak le különféle szörnyeket, élő halottakat és idegen lényeket.

A betegek valamivel nyugodtabban reagálnak, ha a vizuális hallucinációk fényvillanások, hulló csillagok, üstökösök stb. formájában fejeződnek ki. De mindenesetre az ilyen tünetekre azonnal reagálni kell, mivel azt jelzik, hogy az illető beteg. A vizuális hallucinációk leggyakrabban skizofrén betegeknél figyelhetők meg, bár ezeket különböző depressziós és reaktív állapotok okozhatják. A tudósok azt találták, hogy egy bizonyos esemény az ember életében egyfajta lendületté válhat, amely kiváltotta ezt a rendellenességet. A különféle drogok rajongói és az alkohollal visszaélő emberek mindig veszélyben vannak.

A vizuális hallucinációk nagyon veszélyesek lehetnek. Például egy mentális betegségben szenvedő beteg néha biztos abban, hogy ezeknek a látomásoknak titkos jelentése van, és mint kiválasztottat küldik hozzá, aki különleges küldetéssel van megbízva a világ megmentésére. Így az ember nem áll ellen a felmerülő hallucinációknak, sőt gondosan eltitkolja azok időszakos előfordulását, bár tudatában van annak, hogy minden, amit lát, valótlan.

A pszichiáterek szerint vannak olyan vizuális hallucinációk, amelyek nem az ember mentális egészségi zavarának jelei, és nem rossz szokások vagy egészségtelen életmód okozzák. Ebben a helyzetben egyfajta hallucinációról beszélünk, amely még az egészséges életmód hívei és teljesen egészségesek számára is jellemző. Ilyen jelenségek fordulhatnak elő, amikor egy személy elalszik, vagy éppen ellenkezőleg, az ébredés utáni első pillanatokban érezteti magát. Kinyitva a szemüket, néhányan egy furcsa bozontos lényt látnak egy széken összegörnyedni.

De egy másodperc múlva kiderül, hogy ez csak egy jumper, amit előző este ezen a helyen hagytak. Ha ilyen esetek néha előfordulnak Önnel vagy szeretteivel, akkor nem kell aggódnia. Az orvosok úgy vélik, hogy ez normális jelenség, és nem szükséges azonnal a klinikára menni. Más a helyzet, ha a páciens olyan tárgyakat vagy dolgokat lát, amelyek valójában nincsenek jelen ezen a helyen. Ez komoly ok arra, hogy megbeszélje állapotát egy illetékes szakemberrel. Figyelembe kell venni, hogy a vizuális hallucinációkat gyakran olyan egyszerű ok okozza, mint bizonyos gyógyszerek rendszeres szedése.

Az ilyen gyógyszerek nemcsak pszichotróp anyagokat tartalmaznak, hanem néha ártalmatlan gyógyszereket is, amelyeket az emberek szív- és érrendszeri betegségek kezelésére szednek, az allergiás gyógyszerek és sok más e tekintetben nem teljesen ártalmatlan. Ebben az esetben minden a szervezet egyéni reakciójától függ. Ezért, ha úgy dönt, hogy orvoshoz fordul vizuális hallucinációkkal kapcsolatban, akkor listát kell készítenie a jelenleg szedett gyógyszerekről, és meg kell mutatnia a pszichiáterrel folytatott beszélgetés során. Gyakran előfordul, hogy az orvos egyszerűen megszünteti az egyik gyógyszert, és azt javasolja, hogy lépjen kapcsolatba a gyógyszert felíró orvossal, hogy más módszert válasszon, és lehetőséget találjon egy analóg használatára. Bonyolultabb helyzetekben a betegnek komoly vizsgálaton kell átesnie, amely azonosítja a rendellenesség okát, és segít előírni a megfelelő kezelést.

A hallucináció valaminek külső inger hiányában történő észlelése, amely a valódi érzékelés tulajdonságaival rendelkezik. A hallucinációk olyan tulajdonságokkal rendelkeznek, mint a fényesség, az anyagszerűség, és a külső objektív térben elhelyezkedő tárgyakként (szagok, érzések stb.) észlelhetők. Megkülönböztetik őket a kapcsolódó jelenségektől: alvás, amely nem jár ébrenléttel; illúzió, amely torz vagy félreértelmezett valós észleléssel jár; képzelet, amely nem utánozza a valódi észlelést, és emberi ellenőrzés alatt áll; és a pszeudohallucináció, amely nem utánozza a valódi észlelést, de nem áll a személy irányítása alatt. A hallucinációkat is megkülönböztetik a "téveszmés észleléstől", amelyben a helyesen észlelt és értelmezett ingerek (vagyis a valódi észlelések) további (és általában abszurd) jelentést kapnak. A hallucinációk bármilyen szenzoros modalitásban előfordulhatnak - vizuális, hallási, szaglási, ízlelési, tapintási, proprioceptív, ekvilibrioceptív, nociceptív, termoceptív és kronoceptív. A hallucinációk enyhe formáját mentális egyensúlyhiánynak nevezik, és a legtöbb érzékszervi módozatban megfigyelhető. Például a személy hallucinálhatja a tárgyak mozgását a perifériás látásban, vagy halk zajokat és/vagy hangokat hallhat. A hallási hallucinációk nagyon gyakoriak skizofréniában. Lehetnek jóindulatúak (a beteg jó dolgokat hall) vagy rosszindulatúak, átkozzák az illetőt stb. A rosszindulatú típusú hallási hallucinációk gyakran hallhatók, például olyan emberek hangjaként, akik egy személyről beszélnek a háta mögött. A hallási hallucinációkhoz hasonlóan a vizuális hallucinációk forrása is a páciens háta mögött lehet. Vizuális analógjuk az az érzés, hogy valaki a páciensre néz, általában rosszindulatú szándékkal. A hallási hallucinációkat és vizuális megfelelőjüket gyakran együtt tapasztalják. A hipnagóg hallucinációk és a hipnopompikus hallucinációk normálisnak tekinthetők. Hipnagógiás hallucinációk fordulhatnak elő, amikor egy személy elalszik, míg a hipnopompikus hallucinációk akkor fordulnak elő, amikor egy személy felébred. A hallucinációk kábítószer-használattal (különösen antikolinerg hallucinogénekkel), alvásmegvonással, pszichózissal, neurológiai rendellenességekkel és delírium tremenssel járhatnak. A "hallucináció" szót a 17. században Sir Thomas Browne orvos vezette be az angolba 1646-ban, a latin alucinari szó származékaként, ami azt jelenti, hogy "vándorolni az elmében".

Osztályozás

A hallucinációk különféle formákban jelenhetnek meg. A hallucinációk különböző formái különböző érzékszerveket érintenek, és néha egyidejűleg fordulnak elő, több szenzoros hallucinációt okozva az ezeket tapasztaló betegekben.

Vizuális hallucinációk

A vizuális hallucináció „olyan külső vizuális inger észlelése, amely valójában nem létezik”. Másrészt a vizuális illúzió egy valódi külső inger torzulása. A vizuális hallucinációk egyszerűek és összetettek. Az egyszerű vizuális hallucinációkat (SVH) formálatlan vizuális hallucinációknak és elemi vizuális hallucinációknak is nevezik. Ezek a kifejezések fényre, színre, geometriai formákra és homogén tárgyakra vonatkoznak. Feloszthatók foszfénekre, amelyek szerkezet nélküli PVG-k, és fotopsziára, geometriai szerkezetű PVG-kre. A komplex vizuális hallucinációkat (CVH) kialakult vizuális hallucinációknak is nevezik. Az SZG-k tiszta, valósághű képek vagy jelenetek, például emberek, állatok, tárgyak stb. Például a páciens hallucinálhat egy zsiráfot. Az egyszerű vizuális hallucináció egy amorf alak, amelynek alakja vagy színe hasonló lehet a zsiráféhoz (zsiráfhoz hasonlít), míg az összetett vizuális hallucináció egy zsiráf diszkrét, valósághű képe.

Auditív hallucinációk

A hallási hallucinációk (más néven paracusis) a hang külső inger nélküli észlelése. A hallási hallucinációk a hallucinációk leggyakoribb típusai. A hallási hallucinációk két kategóriába sorolhatók: elemi és összetett. Az elemi hallucinációk olyan hangok érzékelését jelentik, mint a sziszegés, fütyülés, elnyújtott hangszín és még sok más. Sok esetben a fülzúgás egy egyszerű hallási hallucináció. Azonban néhány ember, aki bizonyos típusú fülzúgást tapasztal, különösen a pulzáló fülzúgást, valóban hallja, hogy a fül közelében vér zúdul át az erekben. Mivel ebben a helyzetben van hallási inger, ez az eset nem minősül hallucinációnak. Komplex hallucinációk – hangok, zene vagy más hangok hallucinációi, amelyek tisztán érzékelhetők vagy nem, lehetnek ismerősek vagy teljesen ismeretlenek, barátságosak vagy agresszívak. Egy személy hallucinációi, egy vagy több beszédhang különösen összefüggenek olyan pszichotikus rendellenességekkel, mint a skizofrénia, és különösen fontosak ezen állapotok diagnosztizálásában. Ha egy embercsoport összetett hallási hallucinációt tapasztal, senkit sem lehet pszichotikusnak vagy skizofrénnek bélyegezni. Egy másik tipikus rendellenesség, amelyben gyakoriak a hallási hallucinációk, a disszociatív identitászavar. A skizofréniában a hangokat általában a személyen kívülről jövő hangokként érzékelik, de disszociatív zavarok esetén úgy érzékelik, hogy azok a személyen belül jönnek létre, és inkább a fejükben kommentálják az eseményeket, mint a hátuk mögött. A skizofrénia és a disszociatív rendellenességek differenciáldiagnózisát nehezíti az egymást átfedő tünetek sokasága. Sok ember azonban, aki nem szenved diagnosztizálható mentális betegségben, néha hangokat is hallhat. Az egyik fontos példa, amelyet figyelembe kell venni a paracusisban szenvedő betegek differenciáldiagnózisának felállításakor, az oldalsó temporális lebeny epilepsziája. Annak ellenére, hogy a hangok vagy más hallucinációk észlelését pszichózissal és skizofréniával vagy más mentális betegségekkel társítják, rendkívül fontos figyelembe venni, hogy még ha egy személy pszichotikus tulajdonságokat is mutat, nem feltétlenül szenved mentális rendellenességben. A pszichózis mellett olyan rendellenességek is előfordulhatnak, mint a Wilson-kór, különféle endokrin betegségek, számos anyagcsere-rendellenesség, sclerosis multiplex, szisztémás lupus erythematosus, porphyria, sarcoidosis és még sok más. A zenei hallucinációk viszonylag gyakoriak az összetett hallási hallucinációk tekintetében is, és számos ok miatt következhetnek be, kezdve a halláskárosodástól (pl. zenei hallásszindróma, a Charles Bonnet-szindróma egy hallási változata), a laterális halántéklebeny epilepsziától, az arteriovenosus malformációtól, stroke, fokális elváltozás, tályog vagy daganat. A Hearing Voices Movement egy támogató és érdekképviseleti csoport azoknak az embereknek, akik hallucinációkat hallanak, de egyébként nem mutatják mentális betegség vagy károsodás jeleit. A magas koffeinfogyasztás növelte a hallási hallucinációk valószínűségét. A La Trobe Egyetem Pszichológiai Tudományok Iskolájában végzett tanulmány szerint már napi öt csésze kávé (körülbelül 500 mg koffein) okozhatja ezt a jelenséget.

Imperatív hallucinációk

Az imperatív hallucinációk parancsok formájában jelentkező hallucinációk; lehetnek hallhatóak, vagy a személy elméjében és/vagy tudatában fordulhatnak elő. A hallucinációk tartalma az ártalmatlan parancsoktól a saját vagy mások károsítására irányuló parancsokig terjedhet. Sürgős hallucinációk gyakran társulnak skizofréniához. Az ilyen hallucinációkat átélő emberek a körülményektől függően eleget tesznek a hallucináció követelményeinek, vagy nem. A betartást gyakran megfigyelik erőszakmentes parancsok esetén. A kényszerítő hallucinációkat néha védelemként használják bűncselekmények, gyakran gyilkosságok esetén. Lényegében ez egy hallható hang, és megmondja a hallgatónak, hogy mit tegyen. Néha a parancsok meglehetősen „jóindulatú” utasítások, például „kelj fel” vagy „csukd be az ajtót”. Nem számít, hogy ez a parancs valami egyszerű vagy fenyegetés jelzése, továbbra is „kívánatos hallucinációnak” számít. Néhány hasznos kérdés, amelyek segíthetnek megállapítani, hogy egy személy tapasztal-e ilyen típusú hallucinációt: „Mit mondanak a hangok?” „Mikor kezdtek el a hangok utasításokat adni?” „Felismered a beszélőt?” megtenni valamit?”, saját magadnak (másoknak) ártani?”, „Szerinted ellenállsz-e annak, amit a hangok mondanak?” A betegek néha utasításként hivatkoznak a kötelező hallucinációkra. Jellemzően ezeknek a parancsoknak a beadása a betegeknél életmódbeli változásokhoz vezet, például abbahagyja a munkát, ha egy hang erre utasítja őket. Sok beteg természetfeletti jelenségnek tekinti ezeket a parancsokat, mert ezek a parancsok értelmesnek tűnnek számukra. Ha az imperatív hallucinációk skizofréniával társulnak, a személy sok kellemetlen dolgot hallhat. Az utasítások vagy parancsok magukban foglalhatják például azt, hogy valakivel kiabálnak, vagy valami konkrétat mondanak valakinek. A kényszerítő hallucinációkban szenvedő betegnek nincs más választása, mint hogy megfeleljen. Egyesek azt állítják, hogy amikor utasításokat kapnak, úgy érzik, hogy megfeszül a válluk, és nincs más választásuk, mint parancsra cselekedni. A hang parancsolhatja például, hogy üssék meg a páciens egyik családtagját. A sürgős hallucinációk visszatérő jelenségek. Ezenkívül a hang arra utasíthatja a pácienst, hogy tartsa a kapcsolatot meghatározott személyekkel, például e-mailek küldésével vagy telefonon történő felhívásával, minden konkrét cél nélkül.

Szagló hallucinációk

A fantosmia (szagló hallucinációk) egy olyan szag érzékelése, amely valójában nem létezik. A parosmia egy valódi szag belélegzése, de más szagként való érzékelése, a szag torzulása (szaglórendszer), amelyet a legtöbb esetben nem okoz semmi komoly, és általában idővel magától elmúlik. . Ez számos körülmény eredménye lehet, például orrfertőzések, orrpolipok, fogászati ​​problémák, migrén, traumás agysérülések, görcsrohamok, szélütések vagy agydaganatok. Néha ezeket a hallucinációkat környezeti hatások okozzák, mint például a dohányzás, bizonyos típusú vegyszerek (például rovarirtó szerek vagy oldószerek) vagy a fej- vagy nyakrák sugárkezelése. A szagló hallucinációk bizonyos mentális zavarok tünete is lehetnek, mint például a depresszió, a bipoláris zavar, a kábítószer- és alkoholmegvonás utáni mérgezés vagy elvonási tünetek, vagy pszichotikus rendellenességek (például skizofrénia). A tapasztalt szagok általában kellemetlenek, és gyakran úgy írják le, mint égés, szemét vagy rothadás szagát.

Tapintási hallucinációk

A tapintási hallucinációk a tapintható érzékszervi bemenet illúziói, amelyek különféle hatásokat szimulálnak a bőrön vagy más szerveken. A tapintási hallucinációk egyik altípusa, a libabőr a rovarok bőr alatti mászásának érzése, és gyakran a hosszan tartó kokainhasználattal jár. A libabőr azonban normális hormonális változások, például menopauza, vagy olyan rendellenességek, mint a perifériás neuropátia, láz, Lyme-kór, bőrrák és egyebek eredménye is lehet.

Ízlés hallucinációk

Ez a fajta hallucináció az ízérzékelés inger hiányában. Ezek a hallucinációk, amelyek általában furcsaak vagy kellemetlenek, meglehetősen gyakoriak azoknál az egyéneknél, akik bizonyos fokális epilepsziában, különösen a temporális lebeny epilepsziában szenvednek. Az íz hallucinációkért felelős agyterületek ebben az esetben a Reille insula és a Sylvian hasadék.

Általános szomatikus érzések

A hallucinogén jellegű általános szomatikus érzések akkor jelentkeznek, amikor az ember úgy érzi, hogy teste eltorzult, pl. csavart, szakadt vagy kibelezett. Más jelentések olyan esetekről szólnak, amikor állatok támadták meg az emberi belső szerveket, például egy kígyó a gyomorban vagy egy béka a végbélben. A hús bomlásának általános érzése is ebbe a típusú hallucinációba tartozik.

Ok

A hallucinációkat számos tényező okozhatja.

Hipnotikus hallucinációk

Ezek a hallucinációk közvetlenül elalvás előtt fordulnak elő, és a lakosság nagy százalékát érintik. Egy felmérésben a válaszadók 37%-a nyilatkozott úgy, hogy hetente kétszer tapasztal hallucinációt. A hallucinációk néhány másodperctől néhány percig tarthatnak; ez idő alatt a személy általában tudatában marad a képek valódi természetének. Összefügghetnek narkolepsziával. A hipnagógiás hallucinációk néha agytörzsi rendellenességekkel járnak, de ez ritka.

Peduncularis hallucinózis

A peduncular azt jelenti, hogy „az agyi szárhoz tartozik”, amely az agytörzs hídjából és abba benyúló idegpálya. Ezek a hallucinációk általában este fordulnak elő, de nem alvás közben, mint a hipnotikus hallucinációk esetében. A beteg általában teljesen eszméleténél van. A hipnagóg hallucinációkhoz hasonlóan a képek természetének megértése érintetlen marad. Hamis képek a látómező bármely részén előfordulhatnak, és ritkán multimodálisak.

Alkoholos delírium

A vizuális hallucinációk egyik legrejtélyesebb formája a multimodális delírium. A delírium tremensben szenvedő egyének izgatottnak és zavartnak tűnhetnek, különösen a betegség későbbi szakaszaiban. A betekintés képessége a betegség előrehaladtával fokozatosan csökken. Az alvás megszakad, és rövidebb idő alatt következik be, gyors szemmozgás esetén.

Parkinson-kór és demencia Lewy-testekkel

A Parkinson-kór hasonló hallucinációs tünetek miatt a Lewy-testes demenciához kapcsolódik. A tünetek este kezdenek megjelenni a látómező bármely részén, és ritkán multimodálisak. A hallucinációba való átmenet illúziókkal kezdődhet, amikor az érzékszervi észlelés erősen torzul, de nem érkezik új érzékszervi információ. Általában néhány percig tartanak, amely alatt az alany vagy eszméleténél és normális lehet, vagy álmos/nem elérhető. A személy tudatában ezeknek a hallucinációknak általában megmarad, és a REM alvás általában csökken. A Parkinson-kór általában a lebomlott substantia nigra pars compacta-val társul, de a legújabb bizonyítékok arra utalnak, hogy a Parkinson-kór befolyásolja az agyterületek számát. Néhány jelentős leépüléssel járó terület közé tartozik a középső raphe magok, a locus coeruleus noradrenerg részei, valamint a parabrachialis régió kolinerg neuronjai és a tegmentum pedunculopontine magja.

Migrén kóma

Az ilyen típusú hallucinációkat általában a kómából való felépülés során figyelik meg. A migrénes kóma akár két napig is eltarthat, és néha depressziós állapot is kíséri. A hallucinációk teljes tudatállapotban fordulnak elő, és a képek hallucinációs természetének tudata megmarad. Megállapították, hogy a migrénes kómát ataxiás elváltozások kísérik.

Charles Bonnet szindróma

Charles Bonnet-szindrómának nevezik azokat a vizuális hallucinációkat, amelyeket egy részlegesen vagy súlyosan látássérült személy tapasztal. A hallucinációk bármikor előfordulhatnak, és bármilyen korú embert érinthetnek, mivel kezdetben nem biztos, hogy tudatában vannak annak, hogy hallucinálnak. A betegek aggodalmak lehetnek saját mentális egészségük állapota miatt, ezért előfordulhat, hogy sokáig nem mondanak el szeretteiknek hallucinációikat. A hallucinációk ijesztőek és zavaróak lehetnek a betegek számára, mert összezavarodnak azzal kapcsolatban, hogy mi a valós és mi nem, és a gondozóknak meg kell tanulniuk, hogyan támogassák a betegeket. A hallucinációkat néha szemmozgással, esetleg egyszerűen logikával lehet "eloszlatni", mint például: "Látok tüzet, de nincs füst és nincs hő belőle" vagy esetleg "patkányok támadtak ránk, de ezek a patkányok rózsaszín szalagokkal nyakba kötött csengő.” Hónapok és évek során a hallucinációk megjelenése megváltozhat, és többé-kevésbé gyakoribbá válhat, valamint a látási képesség megváltozása. Az, hogy egy személy mennyi ideig szenvedhet ezektől a hallucinációktól, amelyek romlik a látása, a szem kopásának mértékétől függően változik. Differenciáldiagnózis: oftalmopátiás hallucinációk.

Fokális epilepszia

A fokális epilepsziás roham következtében fellépő vizuális hallucinációk az agy azon területétől függően változnak, ahol a roham fellép. Például az occipitalis lebeny epilepsziája során fellépő vizuális hallucinációk jellemzően élénk színű látásokat, geometriai alakzatokat foglalnak magukban, amelyek a látómezőn keresztül mozoghatnak, megsokszorozódnak vagy koncentrikus gyűrűket alkotnak, és jellemzően néhány másodperctől több percig tartanak. Ezek általában egyoldalúak, és a látómező egyik részében, a görcsös fókusz ellenkező oldalán helyezkednek el. A látómezőben vízszintesen mozgó egyoldalú látások azonban az ellenoldali oldalon kezdődnek, és az azonos oldal felé haladnak. Az epilepsziás rohamok viszont összetett vizuális hallucinációkat okozhatnak emberekről, jelenetekről, állatokról és sok másról, valamint torzulásokat okozhatnak a vizuális észlelésben. Az összetett hallucinációk valósnak vagy irreálisnak tűnhetnek, méretük eltorzult vagy nem, és zavarónak vagy üdvözlőnek tűnhet, többek között. A hallucinációk egyik ritka, de figyelemreméltó típusa a heautoscopia, az önmagunk tükörképének hallucinációja. Ezek az „egyéb énképek” lehetnek teljesen helyhez kötöttek, vagy összetett feladatokat látnak el, egy fiatalabb énképet, vagy a páciens valós életképét képviselhetik, és általában csak rövid ideig vannak jelen. Az összetett hallucinációk viszonylag ritkák a temporális lebeny epilepsziában szenvedő betegeknél. Ritkán fokális vagy a parietális lebenyben fellépő rohamok során figyelhetők meg. A halántéklebeny rohamok során fellépő vizuális torzulások közé tartozhat a mérettorzulás (micropsia vagy macropsia), a mozgás torz érzékelése (ahol a mozgó tárgyak nagyon lassan mozoghatnak vagy teljesen mozdulatlanok lehetnek), az az érzés, hogy olyan felületek mozognak, mint a mennyezet vagy akár a teljes horizont, hasonló Hitchcock zoom-effektusára és más illúziókra. Még akkor is, ha a tudat megsérül, általában megmarad a tudat, hogy a hallucináció vagy az illúzió valótlan.

Hallucinogének által okozott hallucinációk

Néha a hallucinációkat pszichoaktív anyagok, például antikolinerg hallucinogének, pszichedelikus szerek és bizonyos stimulánsok használata okozza, amelyekről ismert, hogy vizuális és hallási hallucinációkat okoznak. Egyes pszichedelikus szerek, mint például a lizergsav-dietilamid és a pszilocibin, hallucinációkat okozhatnak. Ezen gyógyszerek egy része pszichoterápiában használható mentális zavarok, kábítószer-függőség, szorongás kezelésére, és másodlagosan alkalmazzák a rák előrehaladott stádiumában.

Érzékszervi depriváció okozta hallucinációk

A hallucinációt érzékszervi depriváció okozhatja, ha az hosszú időn keresztül következik be, és szinte mindig akkor fordul elő, amikor valamilyen modalitás megszűnik (vizuális hallucinációk bekötött szemnél/sötétben, hallási hallucinációk süketeléskor stb.).

Kísérletileg kiváltott hallucinációk

Rendellenes élmények, például úgynevezett jóindulatú hallucinációk előfordulhatnak egy jó mentális és fizikai egészségű emberben, még akkor is, ha nyilvánvalóan hiányzik a kiváltó ok, például fáradtság, mérgezés vagy érzékszervi depriváció. Ma már széles körben elfogadott, hogy a hallucinációs élmények nem csak a mentális betegségben szenvedők vagy a normálistól eltérő állapotú egyének sajátjai, hanem spontán módon is előfordulnak a normál lakosság nagy részénél, akik jó egészségnek örvendenek, és nincsenek különösebb stressz alatt. stressz egyéb atipikus körülmények között. Ennek az állításnak a bizonyítékai több mint száz év alatt halmozódtak fel. A jóindulatú hallucinációs élmények kutatása 1886-ban kezdődött, a Pszichikai Kutatások Társaságának korai munkájával, amely arról számolt be, hogy a lakosság körülbelül 10%-a élt át legalább egy hallucinációs epizódot élete során. A későbbi vizsgálatok megerősítették ezeket a megállapításokat; a pontos gyakoriság az epizód természetétől, valamint a „hallucinációk” kritériumaitól függően változik, de a fő következtetés most már jól alátámasztott.

Kórélettan

Vizuális hallucinációk

Néha a belső képek elnyomhatják a külső ingerekből származó érzékszervi bemenetet, amikor az idegpályákat megosztják, vagy ha kétértelmű ingereket észlelnek az elvárásoknak vagy hiedelmeknek megfelelően, különösen a környezettel kapcsolatban. Ez hallucinációkhoz vezethet, és ezt a hatást néha optikai csalódások létrehozására használják. Úgy gondolják, hogy három patofiziológiai mechanizmus kapcsolódik az összetett vizuális hallucinációkhoz. Ezek a mechanizmusok a következők:

A vizuális információ feldolgozásáért felelős agykérgi központok irritációja (például görcsös tevékenység). Az elsődleges látókéreg irritációja egyszerű elemi vizuális hallucinációkat okoz.

A látórendszer deafferentációját okozó elváltozások olyan kérgi felszabadulási jelenséghez vezethetnek, amely vizuális hallucinációt okoz.

Az aktiváló retikuláris rendszert összefüggésbe hozták a vizuális hallucinációk kialakulásával.

Néhány speciális besorolás a következőket tartalmazza: elemi hallucinációk, amelyek magukban foglalhatják a kattanásokat, foltokat és fénynyalábokat (úgynevezett foszfének). Pszichedelikus szerek (pl. LSD, meszkalin) szedésekor gyakoriak a sötétben csukott szemmel járó hallucinációk. Színi vagy „panorámás” hallucinációk, amelyek nem fedik át egymást, hanem élénken helyettesítik az egész látóteret hallucinációs tartalommal, hasonlóan az álmokhoz; Ilyen festői hallucinációk fordulhatnak elő többek között epilepsziában (amelyben általában sztereotip és tapasztalati jellegűek), hallucinogénhasználatban, ritkábban pedig katatóniás skizofrénia, mánia és agytörzsi elváltozások esetén. A vizuális hallucinációkat hosszan tartó látáshiány okozhatja. Egy vizsgálatban, amelyben 13 egészséges alanynak 5 napig bekötötték a szemét, a 13 alany közül 10 vizuális hallucinációról számolt be. Ez a megállapítás erősen alátámasztja azt az elképzelést, hogy a normál vizuális információ egyszerű elvesztése elegendő vizuális hallucinációk előidézéséhez.

Pszichodinamikai nézőpont

Különféle elméletek születtek a hallucinációk előfordulásának magyarázatára. Amikor a pszichodinamikai (freudi) elméletek népszerűek voltak a pszichológiában, a hallucinációkat a tudattalan vágyak és gondolatok kivetüléseinek tekintették. Ahogy a biológiai elméletek általánosan elfogadottá váltak, a hallucinációkat egyre gyakrabban gondolják (legalábbis a pszichológusok), hogy az agy funkcionális hiánya okozza. A mentális betegségek tekintetében a glutamát és a dopamin neurotranszmitterek működését (vagy diszfunkcióját) különösen fontosnak tartják. A freudi értelmezésnek lehet egy aspektusa az igazságról, mivel a biológiai hipotézis az agyban zajló fizikai interakciókat magyarázza, míg a freudi értelmezés a hallucinációk tartalmához kapcsolódó pszichológiai komplexumokat állít fel, mint például a bűntudat miatt kísértő hangok hallucinációja. . A pszichológiai kutatások szerint a hallucinációk az úgynevezett metakognitív képességek szisztematikus hibáiból fakadhatnak.

Információfeldolgozási perspektíva

Ezek olyan képességek, amelyek lehetővé teszik saját belső pszichológiai állapotaink (például szándékaink, emlékeink, hiedelmeink és gondolataink) megfigyelését vagy következtetését. A belső (saját generált) és a külső (ingerek) információforrások megkülönböztetésének képessége fontos metakognitív készségnek számít, de sérülhet és hallucinációs élményeket okozhat. Egy belső állapot kivetítése (vagy egy személy saját reakciója egy másik személy állapotára) hallucinációk, különösen hallási hallucinációk formájában nyilvánulhat meg. Egy mostanában egyre elfogadottabb hipotézis a hiperaktív, felülről lefelé irányuló feldolgozás vagy az erősen észlelt elvárások szerepére vonatkozik, amelyek spontán észlelt kimenetet (vagyis hallucinációt) generálhatnak.

A hallucinációk szakaszai

Biológiai perspektíva

Auditív hallucinációk

A hallási hallucinációk a hallucinációk leggyakoribb típusai. Ide tartozik a hangok és a zene észlelése. Sok esetben a hallási hallucinációban szenvedő egyén hangot vagy hangokat hall, amik hangosan kimondják a saját gondolataikat, kommentálják az egyén cselekedeteit, vagy arra utasítják a személyt, hogy tegyen valamit. Ezek a hangok általában negatívak és kritikusak az egyénnel szemben. A skizofréniában szenvedő és hallási hallucinációkkal küzdő emberek gyakran úgy beszélnek ezen a hangon, mintha egy másik személlyel beszélnének.

Vizuális hallucinációk

A hallucinációkról beszélő emberek legáltalánosabb módja a valóságban nem létező dolgok meglátása, vagy olyan vizuális észlelések, amelyek nem kapcsolódnak a fizikai valósághoz. Számos különböző ok létezik, amelyeket pszichofiziológiai (az agy szerkezetének zavara), pszichobiokémiai (a neurotranszmitterek zavara), pszichodinamikai (a tudattalan behatolása a tudatba) és pszichológiai (például jelentős tudatélmények) okokra osztanak. ez Alzheimer-kórban is előfordul. Számos rendellenesség lehet vizuális hallucináció, a pszichotikus rendellenességektől a demenciáig és a migrénig, de a vizuális hallucinációk önmagukban nem feltétlenül jelzik a rendellenesség jelenlétét. A vizuális hallucinációk szerves agyi rendellenességekhez, valamint kábítószer- és alkoholfogyasztási zavarokhoz kapcsolódnak, és általában nem tekinthetők mentális zavar következményeinek.

Skizoid hallucinációk

A hallucinációkat skizofrénia okozhatja. A skizofrénia egy olyan mentális rendellenesség, amely azzal jár, hogy nem tud különbséget tenni valós és irreális élmények között, nem tud logikusan gondolkodni, nem rendelkezik a kontextusnak megfelelő érzelmekkel, és nem képes társadalmi helyzetekben működni.

Neuroanatómiai összefüggések

Az általános mindennapi eljárásokat, például az MRI-t (mágneses rezonancia képalkotás) alkalmazták a hallási és verbális hallucinációk további megismerésére. „Funkcionális mágneses rezonancia képalkotást (fMRI) és ismétlődő koponyán keresztüli mágneses stimulációt (rTMS) alkalmaztak a hallási/verbális hallucinációk (AVH) patofiziológiájának tanulmányozására.” A betegek MRI-jeit tekintve „a hallucinációval összefüggő aktiváció alacsonyabb szintje Broca területén nagyobb választ jelez a bal temporális rTMS-re”. Jobban megérthetjük, miért fordulnak elő hallucinációk az agyban, ha megértjük az érzelmeket és a kogníciókat, és hogyan válthatnak ki olyan fizikai reakciókat, amelyek hallucinációhoz vezethetnek. Azt találták, hogy a skizofréniában a hallucinációk a parasingulate sulcus morfológiájában mutatkozó különbségekkel járnak.

A hallucinációk hamis, torz érzékszervi tapasztalatok, amelyek valódi észlelésnek tűnnek. Az angol "hallucination" szó a latin hallucinari igéből származik, ami azt jelenti, hogy "az elmében vándorol". Ezek olyan érzelmi élmények, amelyeket az elme generál, nem pedig külső ingerek. Szaglásosak, vizuálisak, hallhatóak és tapinthatóak.

Fontos különbséget tenni a hallucinációk és az illúziók (téveszmék) között, a kifejezéseket gyakran összekeverik a népszerű újságírásban. A hallucináció az érzékszervi észlelés torzulása, amelyet valóságként érzékelnek. Például az idős embereknek gyakran látomásaik vannak halott szeretteikről. Az illúzió a valós események hibás vagy hamis értelmezése. Például egy utazó a sivatagban egy vízmedencét lát, de valójában ez csak egy délibáb, amelyet a különböző sűrűségű levegőrétegeken áthaladó fénytörés okoz. A kékes szín valódi érzékszervi inger, vízként való érzékelése pedig illúzió.

A téveszme egy hamis hiedelem, amelyet az ember fenntart az ellenkező bizonyítékok ellenére. Egyesek például azt állítják, hogy azonosítatlan repülő tárgyakat láttak, bár ezek lehetnek közönséges repülőgépek, időjárási léggömbök vagy műholdak.

A hallucinációk tünetei

Nehéz leírni a „tipikus” hallucinációkat, mivel eltérő az időtartamuk, a minőségük és a betegek által tapasztalt állapotuk. Egyes látomások csak néhány másodpercig tartanak. Néhány Charles Bonnet-szindrómás beteg azonban több napig vizuális hallucinációkat tapasztalt. A pszichotróp szereket szedő embereknél ezek több órán át tartottak.

Nem mindig van kapcsolat az ok és az érzelmi reakció között. A betegek mindössze 13%-a értékeli őket kellemesnek, 30%-a pedig szörnyűnek. A legtöbb narkolepsziában, alkoholos hallucinózisban vagy PTSD-ben szenvedő beteg kellemetlen, ijesztő hallucinációról számol be.

Érzelmi stressz, stressz, gyógyszerek, súlyos fáradtság vagy mentális betegség után, eszméletvesztéskor jelentkeznek. Látomásként, hangként, hangként, tapintható érzésként, szagként, hangként jelennek meg. A demenciában és skizofréniában szenvedő betegek félnek a hallucinációktól. Egészséges embereknél idegi túlterheltség, fáradtság, vagy szándékosan kábítószer-fogyasztás vagy meditáció okozta látomások lehetségesek.

Statisztika

Sok kutató úgy véli, hogy a statisztikákat több okból alábecsülik:

• Félelem attól, hogy „őrültnek” nevezik;
• Egyes típusokat, főleg időseknél, nem vizsgáltak kellőképpen;
• Sokan félnek beismerni, hogy kábítószert fogyasztanak.

Néhány tanulmány (13 ezer felnőtt megkérdezett) alapján 2000-ben a következő statisztikák ismertek:

• A felnőttek 6% -a havonta egyszer tapasztal, 2% - hetente egyszer;
• 27% tapasztal hallucinációkat napközben;
• 3% tapasztal tapintási, 3% vizuális, 0,6% hallási hallucinációt. Tapintható, kábítószer-használattal kapcsolatos.

Nincs bizonyíték arra, hogy a hallucinációk gyakrabban fordulnak elő bizonyos etnikai csoportokban, és nem kapcsolódnak a nemhez. A demográfiai jellemzők a következők:

• A gyereknek van. Nyolc év alatti gyermekeknél hallucinációk fordulnak elő. Körülbelül 40%-a skizofrénia (minden típus), a gyermek vizuális vagy hallási túlsúlyban van;
• Szembetegségek – a glaukóma vagy az időskori makuladegeneráció miatt gyógyszert kapó betegek 14%-a tapasztalt külön látást;
• Alzheimer-kór - 40% -ban a későbbi szakaszokban;
• Függőség. Az iskolások és a diákok körében a hallucinogének a harmadik legtöbbet fogyasztott kábítószer (a marihuána és az alkohol után). A legmagasabb szint a Kaukázusban, a 18-25 éves férfiak körében;
• Egészséges emberekben az ébrenlétből az alvásba való átmenet során fordulnak elő, vagy fordítva. Ez az állapot nem tekinthető kórosnak;
• Migrén. A betegek 10%-a tapasztal látást a roham kezdete előtt;
• Epilepszia. A betegek 80%-a látási, szaglási és hallási zavarokat tapasztal a roham előtt;
• Poszttraumás – traumás sérülések után 60% hallássérülést tapasztal.

A hallási zavarok lehetnek egyéni hangok vagy verbális - megjegyzések, fenyegetések, parancsolók. A beteg hallgat, nem tud ellenállni. Néha bűncselekménnyel vagy öngyilkossággal végződnek.

A vizuális a második leggyakoribb a beszéd után. Lehetnek elemiek (villanások, füst) vagy objektívek: állatok látomásai, képzeletbeli szereplők, ördögök, tájak, belső szervek. A cselekményjelenetek látása, a tárgyak kettőssége. Kiemel:

• mikroszkopikus – csökkentett méretű tárgyak és emberek;
• Makroszkópikus – gigantikus látomások;
• Autoszkopikus – a kettős megfigyelése;
• Adelomorf - a tárgyak alakjának és színének torzulása;
• Charles Bonnet - valódi torzulások a halló vagy vizuális elemző károsodása miatt.

Szaglás – nem létező kellemetlen szagok (holttest szaga) érzése. Szerves agykárosodás kíséri. Gyakran ízzel együtt jelennek meg.

Tapintás - rovarok, folyadékok érzete a testen, állatok vagy rovarok belső kúszása. Ólommérgezéssel, delíriummal, skizofréniával fordul elő. Ezek közé tartozik az „idegen test” tünete - egy cérna vagy drót érzése a szájban vagy más szervekben.

Kinesztetikus - az egyes testrészek akaratellenes mozgása.

Az agy fertőző, gyulladásos elváltozásai esetén hallucinózis lép fel - szagló, vizuális látomások delíriummal kombinálva a tiszta tudat hátterében.

Időseknél érelmeszesedéses hallucinózis van, amely demenciával, emlékezetkieséssel és apátiával jár. Az észlelések a mindennapi problémákhoz és tárgyakhoz kapcsolódnak. Nőknél gyakoribb.

A gyermek látomásai a körülötte lévő világ ismeretéhez kapcsolódnak. A kisgyermekek számára a valóság megismerésének ez a folyamata normálisnak tekinthető. Az ilyen feltételeket még vizsgálják.

A hallucinációk okai

Különféle okokat kínálnak a magyarázatra, de egyik sem jellemző a betegek minden csoportjára. Gyakori okok:

1. Kábítószer. Hallucinogének – ecstasy, gomba, LSD. Más drogoknak, például a marihuánának, hallucinációs hatásai vannak. Ezeknek a gyógyszereknek a megvonása vizuális és tapintható látomásokat okozhat, akárcsak az alkoholistáknál – delírium tremens. Egyes tinédzserek tudják, hogyan kelthetnek hallucinációkat oldószerek, aceton vagy bizonyos típusú ragasztók belélegzésével.
2. Feszültség. A súlyos és hosszan tartó stressz tudatzavarhoz vezet.
3. Álmatlanság és/vagy kimerültség. A fizikai és érzelmi kimerültség elmossa az alvás és az ébrenlét közötti határvonalat.
4. Meditáció és/vagy érzékszervi depriváció. A külső stimuláció hiányát az agy az alany emlékeivel kompenzálja. Ez a faj vakoknál és süketeknél fordul elő.
5. Elektromos vagy neurokémiai agyi tevékenység. A migrénes roham előtt szenzoros érzések, aura jelennek meg. A szaglás és a tapintási aura figyelmeztet az epilepsziás rohamra.
6. Különféle mentális betegségek, amelyek 70%-a skizofréniában szenved.
7. Sérülések és gyulladások az agyban az agyműködés károsodása miatt.

Diagnosztika

A differenciáldiagnózis nehéz lehet, de az anamnézis segít az orvosnak leszűkíteni a lehetséges diagnózisok listáját. Ha a beteget eszméletlenül szállítják be a kórházba, a kísérők megadhatják a szükséges felvilágosítást. A pszichiátriai vizsgálat előtt orvosi vizsgálatot kell végezni, amely magában foglalja:

• Laboratóriumi vizsgálatok;
• röntgenvizsgálat;
• Neurológiai vizsgálat.

Ha egy személynél demencia, mentális betegség vagy téveszmék gyanúja merül fel, az orvos standard mentális állapotfelmérést végez. A következő tulajdonságokon alapul:

• a beteg megjelenése;
• Kognitív, beszédkészség;
• A gondolkodás tartalma;

A skála az állapotot értékeli: delírium, demencia, skizofrénia, súlyos depresszió. Idősebb betegeknél az orvosi értékelés magában foglalja a speciális pszichiátriai konzultációt, valamint a rutin látás- és hallásszűrést.

Hallucinációk kezelése

A hallucinációk az alapbetegség megnyilvánulása. Ettől függően a kezelés antikonvulzív, antidepresszáns, pszichotróp, idegsebészeti és fül-orr-gégészeti módszerekből, valamint kábítószer-függőség terápiából áll. A normál alváshoz és ébrenléthez kapcsolódó látomások nem tartoznak speciális kezelés alá.

A pszichiátriai betegeket pszichiáternek kell kezelnie. Pszichotróp gyógyszereket írnak fel: tizercin, haloperidol, relanium. Az egyszeri, átmeneti epizódok rövid távú tényezőknek tulajdoníthatók: alvászavar, túlterheltség, meditáció. Kezelés nélkül is megteheti.

Ha azonban az általános állapot önmagában nem gyógyul, konzultálnia kell egy terapeutával vagy pszichológussal. Meg kell határozni az okot és meg kell határozni a kezelési tervet.

Előrejelzés

A skizofrénia vagy más mentális betegségek által okozott krónikus látomások általában gyógyszeres kezeléssel szabályozhatók. Ha a látomások nem tűnnek el, a beteget meg kell tanítani a megfelelő hozzáállásra. Az alváshiánnyal vagy súlyos stresszel járó zavarok az ok megszüntetése után megszűnnek.