Нейроэндокрин хам шинжийн сувилахуйн үйл явцын 42 онцлог. Хүүхдийн мэдрэлийн дотоод шүүрлийн өвчний оношлогоо, эмчилгээ

Үүнтэй ижил эмгэг процессууд нь гипоталамусын гэмтэл, гипофиз булчирхайн анхдагч үйл ажиллагааны алдагдалтай хоёуланд нь үүсч болно. Чихрийн шижингийн бус болон бэлгийн хөгжил, өсөлтийн сулралын аль алинд нь мэдрэлийн шүүрлийн өөрчлөлт, гипоталамик-гипофизийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Анхдагч эмгэгийн голомт нь гипофиз булчирхайд илэрдэг байсан ч гипоталамус үргэлж үйл явцад оролцдог. Тиймээс соматотропины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх эх үүсвэр болох гигантизм эсвэл акромегалийн шалтгаан болох аденогипофизийн эозинофилийн аденома нь чихрийн шижин өвчнийг дагалддаггүй. Үндсэн дотоод шүүрлийн өвчний явцыг хүндрүүлдэг бодисын солилцоо, терморегуляци, бэлгийн болон бие бялдрын хөгжлийн олон эмгэгүүд нь диэнцефалон гэмтлээс үүдэлтэй байдаг. Заримдаа мэдрэлийн дотоод шүүрлийн зохицуулалтын эмгэгүүд нь гипоталамийн гаднах бүтэц - амигдал, гиппокамп гэх мэт гэмтлийн үр дүнд үүсдэг.

Диенцефалик-гипофизийн гаралтай дотоод шүүрлийн бодисын солилцооны эмгэгийг мэдрэлийн дотоод шүүрлийн өвчин гэж ангилдаг. Ердийн жишээ бол гипофиз булчирхайн гонадотроп идэвхжил суларч, өөх тосны солилцооны гипоталамус зохицуулалтыг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг adiposogenital dystrophy юм. Энэ нь бэлгийн хөгжил удаашрах, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гипоплази, крипторхидизм, сарын тэмдэг буурах зэрэгт хүргэдэг. Таргалалт нь мөр, цээж, хэвлий, аарцаг, гуяны өвөрмөц өөхний хуримтлалаар үүсдэг. Суурийн бодисын солилцоо, биеийн температур буурч, зарим тохиолдолд полиури, цангах, өлсгөлөнгийн байнгын мэдрэмж ажиглагддаг.

Мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эмгэгүүд нь онтогенезийн эхэн үед хөгжиж буй тархины эмгэгийн нөлөөнөөс үүдэлтэй байж болно. Бэлгийн мөчлөгийн зөрчлөөс үүдэлтэй эмэгтэйчүүдийн дотоод шүүрлийн үргүйдлийн зарим хэлбэр нь эх нь жирэмсэн үед дааврын болон бусад эм хэрэглэдэгтэй холбоотой байдаг. Туршилтанд энэ эмгэгийг шинэ төрсөн эм харханд тестостероны нэг удаагийн тарилга хийснээр үржүүлдэг. Бэлгийн бойжилт хүртлээ ийм амьтад өсөлт хөгжилтөөрөө ижил хогны бүрэн бүтэн хархнаас ялгаатай байдаггүй. Гэсэн хэдий ч хяналтын төлөвшсөн хархнууд тогтмол 4-5 хоногийн эстрозын мөчлөгийг харуулдаг бол андрогенжсэн амьтад байнгын эструс, олон уйланхайт өндгөвчтэй байдаг.

Эдгээр эмгэгүүд нь өндгөвчний үйл явцыг баталгаажуулдаг гипофиз булчирхайгаас лютропины мөчлөгийн шүүрлийг хариуцдаг гипоталамусын бүтцийн формацид андрогенийн үндсэн нөлөөгөөр үүсдэг.

Нейротрансмиттер, опиоид, глюкокортикоид, тироксин болон бусад дааврын хөгжиж буй тархинд хангалтгүй нөлөөлөл, түүнчлэн төрөхийн өмнөх стресс зэргээс шалтгаалан мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эмгэг үүсэх магадлал туршилтаар нотлогдсон. Энэ үзэгдлийг мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эмгэгийн дааврын зуучлагч гэж нэрлэдэг (A. G. Reznikov).

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал.

Мэдрэлийн дотоод шүүрлийн өвчин сэдвийн талаар дэлгэрэнгүй:

1. СЭДЭВ No31 Төрсний дараах үеийн ЕРӨНХИЙ ХАЛДВАРТ ӨВЧНИЙ ХҮҮХДИЙН ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ САЛАЛТЫН МАСТИТАТАЙ септик шок
2. Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчний 10 жилийн динамик ба бүтцийн шинжилгээ
3. Хорт хавдрыг оношлох, эмчлэхэд өвчтөний сэтгэл зүйн асуудал юу вэ?
4. 60) Хорт хавдрыг оношлох, эмчлэхэд өвчтөний сэтгэл зүйн асуудал юу вэ?
5. 5.3. Үйлдвэрлэлийн осол, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний хохирогчдод зориулсан бие даасан нөхөн сэргээх хөтөлбөр (IRP).

Эмнэлгийн лавлах номонд хамгийн түгээмэл тохиолддог мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эмгэгүүдийн дунд Кушингийн өвчин, байнгын галакторея-аменорея хам шинж (эмэгтэйчүүдийн эмч Чиари, Фроммел нарын тодорхойлсон), чихрийн шижин, "хоосон" селла хам шинж орно. Эдгээр нь бүгд гипоталамусын удамшлын согог зэрэг олон шалтгааны улмаас өдөөгддөг.

Мөн гипоталамус-гипофизийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал нь органик гэмтэлтэй холбоотой байж болно (хавдар, мөхлөгт үйл явц, хөгжлийн гажиг, судасны эмгэг, мэдрэлийн халдвар). Гэсэн хэдий ч мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эмгэг бүхий ихэнх өвчтөнүүдэд тархины органик гэмтэл илрэх боломжгүй байдаг.

Нейроэндокрин Иценко-Кушингийн өвчин

Энэ өвчнийг бие даан тайлбарласан хоёр эмчийн нэрээр нэрлэсэн. 1924 онд Зөвлөлтийн мэдрэлийн эмч Николай Михайлович Иценко завсрын гипофиз булчирхайн гэмтэлтэй хоёр өвчтөнд үүссэн эмнэлгийг тодорхойлсон. 1932 онд Америкийн мэс засалч Харви Кушинг "гипофизын базофилизм" гэж нэрлэсэн эмнэлзүйн хам шинжийг тодорхойлсон. Үүний шалтгаан нь хоргүй хавдар юм.

Иценко-Кушингийн мэдрэлийн дотоод шүүрлийн өвчний шинж тэмдэг:

• Жин нэмэгддэг: өөх нь мөрөн, хэвлий, нүүр, хөхний булчирхай, нуруун дээр хуримтлагддаг. Биеийн бүдүүн байдлыг үл харгалзан өвчтөнүүдийн гар, хөл нь нимгэн байдаг. Нүүр нь сар хэлбэртэй, дугуй хэлбэртэй болж, хацар нь улаан өнгөтэй болдог.
• Арьсан дээр ягаан-ягаан эсвэл нил ягаан өнгийн судал (striae) гарч ирдэг.
• Биеийн үсний хэт их өсөлт ажиглагдаж байна (эмэгтэйчүүд нүүрэндээ сахал, сахал ургадаг).
• Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөг алдагдаж, үргүйдэл ажиглагддаг бол эрэгтэйчүүдэд бэлгийн дур хүсэл, хүч чадал буурдаг.
• Булчингийн сулрал гарч ирдэг.
• Ясны эмзэг байдал (), нуруу, хавирганы эмгэгийн хугарал хүртэл нэмэгддэг.
• Цусны даралт нэмэгддэг.
• Инсулины мэдрэмж буурч, хөгжиж байна.
• Дархлаа буурдаг. Энэ нь трофик шархлаа үүсэх, арьсны идээт үрэвсэл, архаг пиелонефрит гэх мэт хэлбэрээр илэрдэг.

Хавдрын энэхүү дотоод шүүрлийн эмгэгийг эмчлэх нь мэс заслын эмчилгээ, гипофизийн микроаденомын хувьд цацраг туяа эмчилгээ юм.

Иценко-Кушингийн өвчнийг эмчлэх ургамлын гаралтай эм:

• 12-р сар авна. calamus үндэслэг иш халбага, буцалж буй ус 1 аяга хийнэ. Усан халаагуурт 10 минутын турш буцалгаагүй байлгана. 30 минут байлгана, шүүнэ. Анхны хэмжээгээр усаар шингэлж, 1 tbsp авна. халбага өдөрт 3 удаа.
• 1 tbsp авна. Verbena officinalis ургамлын халбага, буцалсан ус 1 шил хийнэ, 20 минут байлгана. Хүчдэл. Өдөрт 2 удаа 1/2 аяга ууна.
• 3 дэс аваарай. буржгар Thistle ургамлын халбага, буцалж буй ус 2 аяга асгаж, 25-30 минутын турш тагийг нь үлдээгээрэй. Хүчдэл. Өдрийн турш бага багаар ууна.
• 1 амттан ав. нэг халбага motherwort өвс, cudweed өвс, бөөрний цай, шанцай сарнайн хонго, chamomile цэцэг, гаа өвс тус бүр 1 халбага, 1 tbsp. Байгаль нуурын гавалын үндэс халбага. 1 tbsp. Холимог халбагаар 1 аяга буцалж буй ус хийнэ, таглаад 20-30 минут байлгана. Хүчдэл. Өдөрт 3 удаа 1/4 аяга ууна.
• 1 tbsp авна. цус-улаан долоогоно жимс халбага, chokeberry, valerian officinalis үндэс, 1 des. сараалжтай түүхий луувангийн халбага, dill жимс (fennel), гэзэг өвс, цэнхэр эрдэнэ шишийн цэцэг. 2 tbsp. Хольцын халбагаар 3 аяга буцалж буй ус хийнэ, таглаад 30 минут байлгана. Хүчдэл. Өдөрт 3 удаа 1/3 аяга ууна.
• 1 tbsp авна. энгийн yarrow өвс, cinquefoil өвс, агуу celandine ургамал, chamomile цэцэг халбага. 1 tbsp. Холимог халбагаар 2 аяга буцалж буй ус хийнэ, таглаад 15-20 минут байлгана. Хүчдэл. Өдрийн турш 1/2 аяга бага багаар ууна.

Байнгын галакторея-аменореягийн мэдрэлийн эндокрин синдром

Тасралтгүй галакторея-аменореягийн мэдрэлийн эндокрин синдромыг Чиари-Фроммелийн хам шинж гэж нэрлэдэг (анх үүнийг тодорхойлсон эмэгтэйчүүдийн эмч нарын нэрээр).

Шалтгаанууд.Пролактин дааврын шүүрлийн гипоталамусын хяналтыг зөрчих, паразелляр бүсийн хавдар, саркоидоз (нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн мөхлөгт үрэвсэл үүсэх замаар тодорхойлогддог системийн өвчин, тодорхойгүй этиологи), эм, архаг.

Шинж тэмдэгЭнэ мэдрэлийн дотоод шүүрлийн өвчин нь ихэвчлэн залуу (25-40 насны) эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Энэ нь галакторея (хөхөөр хооллохтой холбоогүй хөхний толгойноос сүү шиг ялгадас гарах эмгэг), сарын тэмдгийн мөчлөг алдагдах, үргүйдэл, нүүр, мөчдийн нялцгай биет (арьс бага зэрэг хавагнах) хэлбэрээр илэрдэг.

Эрэгтэйчүүдэд энэ нь бэлгийн дур хүслийг бууруулж, бэлгийн сулрал, геникомасти (булчирхай, өөх тосны эд эсийн гипертрофи бүхий хөхний булчирхайн томрол), бага тохиолддог галакторея хэлбэрээр илэрдэг.

Эмчилгээ нь туяа эмчилгээ, L-допа агуулсан эмүүдээс бүрдэнэ.

Мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эмгэг чихрийн шижин

Чихрийн шижин өвчний шалтгаан:вазопрессины дааврын шүүрэл хангалтгүй. Гавлын ясны хугарал, саркоидоз, гипофиз булчирхайн апоплекси, урд талын артерийн аневризм зэрэг үүсэх боломжтой. Энэ мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эмгэгийн шалтгаан нь бусад судасны өвчин юм.

Өвчний гол шинж тэмдэг нь хэт их шээх (өдөрт 4-12 л) юм.

Энэ нейроэнокрин эмгэгийн хүндрэлүүд:шингэн алдалт, цочрол, гипертерми, ухамсрын хямрал дагалддаг.

Чихрийн шижин өвчний эмчилгээг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг.

"хоосон" селла туркикагийн мэдрэлийн эндокрин өөрчлөлтийн синдром

Энэ мэдрэлийн дотоод шүүрлийн өөрчлөлтийн шалтгаан нь селла туркикагийн диафрагмын сул дорой байдал (төрөлхийн эсвэл мэс заслын дараа) юм. Жирэмслэлт, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх, урт хугацааны дааврын эмчилгээ, гавлын дотоод даралт ихсэх зэрэг нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Энэ нь ихэвчлэн 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд (80%) илэрдэг. Энэ нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг.

Шинж тэмдэг"Хоосон" селла синдромын эмнэлзүйн зураг нь олон янз байдаг. Ихэнх нь таргалалттай байдаг бөгөөд өвчтөнүүдийн 70% нь толгой өвддөг гэж мэдэгддэг. Заримдаа энэ нь алсын хараа багасч, харааны талбар алдагдах зэргээр илэрдэг. Эмнэлзүйн зураг дээр невротик, неврозтой төстэй эмгэгүүд, автономит үйл ажиллагааны алдагдал ихэвчлэн давамгайлдаг. Neuroendocrine syndrome нь өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь хөгждөг.

Нэг мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хам шинжээс нөгөөд шилжих өөрчлөлт байдаг.

Эмчилгээ.Селла диафрагмын мэс заслын хуванцар мэс засал. Гормоны орлуулах эмчилгээ.

Энэ нийтлэлийг 6,898 удаа уншсан.

Эмэгтэйчүүдийн мэдрэлийн дотоод шүүрлийн өвчин, өөрөөр хэлбэл гипофиз булчирхай эсвэл гипоталамусын үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой эмгэгүүд нь хэд хэдэн үндсэн хам шинжүүдэд хуваагддаг.

• Сарын тэмдгийн өмнөх
• Цэвэршилт
• Кастрацияны дараах
• Бэлгийн бойжилтын гипоталамик синдром
• Бэлгийн хөгжлийн саатал
• Эрт бэлгийн бойжилт
• Умайн мэдрэлийн дотоод шүүрлийн цус алдалт
• Бэлгийн гермафродитизм;
• Гипертрихоз ба вирилизаци.

Энэ нь юу вэ, хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Сарын тэмдгийн өмнөх синдром- сарын тэмдэг ирэхээс 3-14 хоногийн өмнө эмэгтэйчүүдэд тохиолддог шинж тэмдгүүдийн цогц. Энэ нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, мэдрэлийн системийн эмгэг, бодисын солилцооны өөрчлөлтөөр илэрдэг. Энэ синдром нь маш түгээмэл бөгөөд ихэвчлэн цаг хугацааны явцад алга болдог. Гэсэн хэдий ч өвдөлт, даралт өөрчлөгдөх, хавдах, шээхэд хүндрэлтэй байх болон бусад шинж тэмдгүүд хүчтэй байвал эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Цэвэршилт эсвэл цэвэршилтийн хамшинж- Энэ бол маш олон янзын эмнэлзүйн зурагтай, төвөгтэй зүйл юм. Халуун гялалзах, толгой эргэх, зүрх дэлсэх зэрэг нь энэ синдромын хамгийн түгээмэл илрэлүүдийн нэг юм. Цэвэршилтийн хүндрэл, хэрэв энэ нь эмэгтэй хүнд таагүй байдал үүсгэдэг бол эмнэлгийн тусламж авах нь эргэлзээгүй шалтгаан болдог.

Кастрийн дараах синдромөндгөвчийг зайлуулсны дараа тохиолддог бөгөөд энгийн хүндрэлгүй цэвэршилттэй төстэй шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

Гипоталамик синдром 10-15 насандаа илэрдэг бэлгийн бойжилт нь үргэлж чадварлаг мэргэжлийн эмчилгээ шаарддаг. Энэ хам шинж нь бодисын солилцоо, зүрх судасны болон мэдрэлийн системийн ноцтой эмгэгүүд дагалддаг.

Бэлгийн хөгжлийн хоцрогдол, хэрэв энэ нь гипоталамусын шинж чанартай бол өсөлт, бэлгийн хөгжлийн хоцрогдол, ихэвчлэн таргалалттай хавсарч илэрдэг.

Бэлгийн дутуу хөгжилховор байдаг. 8 наснаас өмнө бэлгийн бойжилт үүссэн тохиолдолд ийм оношийг тогтоож болно. Энэ өвчин нь гипофиз булчирхайн хяналтанд байдаг бүх эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг: яс, хоёрдогч бэлгийн шинж чанар гэх мэт.

Гипофизын шинж чанартай умайн цус алдалт нь умайн агшилтыг өдөөдөг гипофиз даавар болох окситоциний түвшин огцом буурсантай холбоотой юм. Умайн хананы судас гэмтсэн тохиолдолд түүний ая буурах нь ихэвчлэн цус алдахад хүргэдэг. Умайн цус алдалт нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.

Гермафродитизм– хүний ​​дотор эмэгтэй, эрэгтэй бэлэг эрхтний аль аль нь байгаа эсэх. Энэ нөхцөлд мэдрэлийн дотоод шүүрлийн өөрчлөлтийн оролцоо нь туйлын тодорхой юм: гипоталамуста үүсдэг либерин ба статинууд нь биед аль даавар (эмэгтэй эсвэл эрэгтэй) үүсэх ёстойг тодорхойлдог.

Оношлогоо

Нейроэндокриний эмгэгийг оношлох нь юуны түрүүнд дааврын спектрийг судлахад суурилдаг. Гермафродитизмын тухай ярихад хэт авиан болон бусад дүрслэлийн аргуудыг (CT, MRI, Doppler гэх мэт) ашигладаг.

Бэлгийн хөгжлийн эмгэгийг рентген туяа ашиглан оношлодог: гарны зургаас харахад "бэлгийн төлөв" нас нь биологийн настай хэр зэрэг нийцэж байгааг тодорхойлж болно.

Эмчилгээ

Үндсэндээ мэдрэлийн дотоод шүүрлийн бүх өвчний эмчилгээ нь орлуулах эмчилгээ, өөрөөр хэлбэл дутагдалтай дааврын синтетик аналогийг авахад суурилдаг.

Өвчин нь ямар нэгэн соматик эмгэгтэй холбоотой бол шинж тэмдгийн эмчилгээ нь чухал ач холбогдолтой биш юм (ялангуяа сарын тэмдгийн өмнөх болон цэвэршилтийн хам шинжүүд). Энэ тохиолдолд цусны даралт, зүрхний үйл ажиллагаа болон бусад эмгэгийг засах шаардлагатай.

Эмэгтэйчүүдийн мэдрэлийн дотоод шүүрлийн өвчин нь ихэвчлэн гипофиз булчирхай эсвэл гипоталамусын үйл ажиллагааны алдагдалаас болж үүсдэг. Сарын тэмдэг ирэхээс өмнөх, цэвэршилт, кастрацияны дараах, дутуу бэлгийн хөгжил, мэдрэлийн дотоод шүүрлийн цус алдалт, бэлгийн гермафродитизм, гипертрихоз зэрэг тохиолдолд хүний ​​ерөнхий байдал улам дорддог. Синдром бүр нь маш олон асуудал, таагүй байдлыг үүсгэдэг тодорхой шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

Синдромын шинж чанар

Олон эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хам шинжийн ангилалыг сонирхож байна. Мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хэд хэдэн эмгэг байдаг. Тус бүр өөрийн гэсэн онцлогтой:

1. Сарын тэмдгийн өмнөх синдромын үед эмэгтэй хүн улам дорддог. Сарын тэмдэг ирэхээс хэдхэн хоногийн өмнө тааламжгүй мэдрэмж нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, бодисын солилцоо, мэдрэлийн системтэй холбоотой асуудлууд үүсдэг. Олон хүмүүс энэ синдромтой тулгардаг ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам алга болдог. Эмч нь эмэгтэйчүүдийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн хам шинжийн ангиллыг харгалзан оношийг тавьдаг. Эмч нарын хамгийн сүүлийн үеийн зөвлөмжүүд нь өвчтөнд заасан зааврын дагуу эмчилгээг хийх явдал юм. Зөвхөн тэвчихийн аргагүй өвдөлт, даралт ихсэх, хавдах, давсаг хоослоход асуудал гарсан тохиолдолд эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. Өвдөлт мэдрэхүйг түр зуур арилгахын тулд эмч нар "No-shpa" эмийг ихэвчлэн заадаг. Таблетууд нь ховор тохиолддог гаж нөлөө , өвдөлтийг үр дүнтэй арилгаж, спазмыг арилгадаг.
2. Цэвэршилт эсвэл цэвэршилтийн үед мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хам шинжийн үед толгой өвдөх, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг. Ийм нөхцөлд өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй. Зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөний биеийн онцлог шинж чанарыг харгалзан эмчилгээний курс зааж өгөх ёстой.
3. "Төвөгтэй цэвэршилт" гэсэн ойлголт байдаг. Энэ оноштойгоор эмэгтэй хүний ​​ерөнхий эрүүл мэнд эрс мууддаг. Үүнээс болж тэр бүрэн амьдралаар амьдарч чадахгүй. Энэ шалтгааны улмаас нарийвчилсан онош тавихын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчид яаралтай очиж үзэх нь чухал юм.
4. Кастрийн дараах дотоод шүүрлийн хам шинжийн үед эмэгтэй хүн цэвэршилтийн хүндрэлгүй үетэй ижил шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв таны эрүүл мэнд муудаж байвал эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо тогтоох нь чухал юм. Эмч үр дүнтэй эмийг зааж өгнө. Өвдөлт намдаах эм хэрэглэх нь эмчилгээ биш гэдгийг та мэдэх ёстой. Таагүй байдлыг өдөөж буй шалтгааныг арилгах нь чухал юм.
5. Гипоталамик хам шинж нь 11-14 насандаа илэрдэг эрт бэлгийн харьцаанд ордог. Ийм синдром үүсэх үед зүрх судасны болон мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд ноцтой асуудал үүсдэг. Гэртээ эмчилгээ нь хор хөнөөл учруулж, хүндрэл учруулж болзошгүй тул хүүхдийг хүүхдийн эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.
6. Эмнэлгийн туршлагаас харахад дутуу бэлгийн хөгжил нь ховор тохиолдолд оношлогддог. Энэ оношийг 8-аас доош насны хүүхдэд бэлгийн бойжилтын шинж тэмдэг илэрвэл эмч хийдэг. Энэ өвчин нь булчирхайн булчирхайг хянадаг олон эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
7. Окситоциний түвшин огцом буурснаас болж умайн цус алдалт үүсч болно. Хэрэв эрхтнүүдийн ая буурвал ижил төстэй эмгэг ажиглагддаг. Хэрэв умайн цус алдалтын шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл түргэн тусламж дуудах нь чухал, учир нь энэ нөхцөл байдал үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Уламжлалт эмчилгээний аргыг хэрэглэх, өвчин намдаах эмийг системтэйгээр хэрэглэхийг хориглоно, учир нь энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулна.
8. Hermaphroditism нь эмэгтэй, эрэгтэй бэлэг эрхтний аль алиных нь шинж чанартай байдаг. Өвчтөнийг сайтар шалгаж үзсэний дараа эмч онош тавьж, эмчилгээг тогтооно.

Гэртээ нейроэндокрины хам шинжийг найдвартай оношлох боломжгүй тул эмнэлгийн ажилтнуудаас тусламж хүсэх нь чухал юм.

Оношлогоо хийж байна

Мэдрэлийн дотоод шүүрлийн өвчнийг судлах явцад дааврын спектрийг оношлох нь чухал юм. Эмч нь хэт авиан, CTE, доплер, цус, шээсний ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээг зааж өгөх ёстой. Өвчтөний эрүүл мэндийн ерөнхий байдлаас хамааран нэмэлт арга хэмжээ авна. Рентген туяа нь бэлгийн хөгжлийн эмгэгийг тодорхойлоход тусална. Гарны гэрэл зураг нь өвчтөний биеийн биологийн хөгжлийг тодорхойлоход тусална. Судалгааны үр дүнд үндэслэн эмч өвчтөний эрүүл мэндийг сэргээхэд туслах цогц эмчилгээг тогтооно. Эмийг өвчтөний нас, бусад өвчин байгаа эсэх, биеийн физиологийн шинж чанарыг харгалзан мэргэжилтэн зааж өгдөг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч нарийн тогтоодог (их зүйл нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна).

Эмчилгээний үйл явц

Ихэнх тохиолдолд гипоталамусын мэдрэлийн эндокриний хам шинжийн эмчилгээнд орлуулах эмчилгээ, өөрөөр хэлбэл дутагдалтай дааврын синтетик аналогийг авах орно. Хэрэв өвчин нь ямар нэгэн соматик эмгэгтэй холбоотой бол шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх нь адил чухал юм. Ийм нөхцөлд цусны даралтыг тохируулах, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгох, өвдөлтийг арилгах нь чухал юм. Тодорхойлсон хам шинжээс хамааран эмийг эмчийн зааж өгөх ёстой.

Гипоталамик синдром: шинж тэмдэг

Энэ эмгэг нь гипоталамусын үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой дотоод шүүрэл, автономит болон бодисын солилцооны эмгэгийг агуулдаг. ICD-10-ийн дагуу нейроэндокрин синдром нь E23.3 кодтой бөгөөд энэ нь гипоталамусын үйл ажиллагааны доголдол байгааг илтгэнэ. Энэ эмгэгийн гол шинж тэмдгүүдийн дунд:

• Биеийн жин нэмэгдэх эсвэл буурах.
• Толгой өвдөх.
• хайхрамжгүй байдлын мэдрэмж.
• Цусны даралт өндөр байх.
• Цангаж байна.
• Хоолны дуршил нэмэгддэг.

Хэрэв өвчний шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчтэй зөвлөлдөж, нарийн онош тавих нь чухал юм. Өөрийгөө эмчлэх нь хор хөнөөл учруулж, эмгэгийн явцыг улам хүндрүүлдэг. Мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эмгэгийн хам шинжийн ноцтой байдал нь гипоталамус хэрхэн нөлөөлж байгаагаас хамаарна. Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд эмчилгээ нь илүү үр дүнтэй байдаг. Эмчилгээний аргыг өвчтөний биеийн биологийн шинж чанараас хамааран тогтоодог. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

• Хурдан жин нэмэх.
• Цусны даралтын ноцтой асуудал.
• Үргүйдэл.

Ихэнхдээ өвчин нь өсвөр насныхан, 35 наснаас хойшхи хүмүүст илэрдэг. Энэ өвчин нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Эмгэг судлал нь идэвхтэй хөгжиж, илүү хүнд хэлбэр болж хувирдаг тул аюултай.

Шалтгаанууд

Өвчний хөгжлийг өдөөж болох хэд хэдэн шалтгаан бий. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Тархины үйл ажиллагааг зөрчих.
• Халдвар.
• Биеийн хордлого.
• Сэтгэл зүйн гэмтэл.
• Толгойн гэмтэл.
• Хорт хавдар.
• Дотоод шүүрлийн өвчин.
• Тархинд цус харвасан.
• Дотоод эрхтнүүдийн дэвшилтэт өвчин.
• Жирэмслэлт.

Өвчин эмгэгийн үед мэдрэлийн эмч, дотоод шүүрлийн эмч өвчтөнийг эмчилдэг.

Төрсний дараах синдром юу үүсгэдэг вэ?

Эмнэлгийн практикээс харахад энэ асуултанд хоёрдмол утгагүй хариулах нь бараг боломжгүй юм. Эмнэлгийн ажилчид жирэмсний үед гомеостаз хэвийн болоогүй тохиолдолд ийм синдромын эмнэлзүйн зураг гарч ирдэг гэж мэдэгддэг. Төрсний дараах мэдрэлийн эндокрин синдромыг эмчлэх явцад эмч жингээ хасах, сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээхэд анхаарлаа хандуулдаг. Хоолны дэглэм барьж, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Хэрэв жингээ хасаж, бодисын солилцооны эмгэгийг арилгасны дараа сарын тэмдгийн мөчлөг сэргээгдэхгүй бол эмч өндгөвчний тайралт хийж, өндгөвчний өсөлтийг өдөөдөг эмийг зааж өгдөг.

Ямар нийтлэг

Бүх нейроэндокрины хам шинжүүд юугаараа нийтлэг байдаг вэ? Эмч нар мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эмгэгүүд нь гипоталамус-гипофизийн тогтолцооны эмгэгүүд дээр суурилдаг өвчин юм.

Хүүхдэд гипоталамик синдром

Өсвөр насныханд нейроэндокрин синдром ихэвчлэн дааврын өсөлтийн үед тохиолддог. Өвчний хөгжлийн явцад автономит болон дотоод шүүрлийн эмгэгүүд үүсдэг. Гипоталамусын үйл ажиллагаа муу байгаагаас болж гипофиз булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшин нэмэгддэг. Өсөлтийн дааврын хэт их шүүрэл нь энэ өвчинтэй өвчтөний биеийн хурдацтай хөгжлийг хариуцдаг. Үүний үр дүнд бэлгийн бойжилтын хугацаа богиноссон эсвэл уртасдаг. Ийм оноштой өвчтөнүүд допамин, серотонин, эндорфины агууламжтай холбоотой асуудлаас болж сэтгэл санааны өөрчлөлтийг байнга мэдэрдэг.

Зөрчлийн үр дагавар

Инсулин ба глюкокортикоидын хэт их хэмжээ нь таргалалт үүсгэдэг. Хөвгүүдийн жин хэт их нэмэгдэж, пролактины хэмжээ ихэссэнээс хөхний булчирхай хавдаж, аарцаг нь томорч, хурдацтай өсдөг. Охид хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг хурдан хөгжүүлж, жин нэмдэг. Өвчтөнүүдийн нас ихэвчлэн 11-17 жил байдаг.

Гипоталамусын хам шинжийн гол шалтгаанууд

Энэ нөхцлийг өдөөж болох хэд хэдэн шалтгаан бий. Тэдгээрийн дотор:

• Гипоталамусын үндсэн хуулийн дутагдал.
• Жирэмсэн үед эхийн хордлого, архаг өвчний хурцадмал байдал.
• Төрөлтийн гэмтэл.
• Жирэмсэн үед эхийн хүнд хэлбэрийн токсикоз.
• Тархины өвчин.
• Тархины гэмтэл.
• Өнгөрсөн мэдрэлийн халдвар.
• Мэдрэлийн хордлого.
• Аутоиммун өвчин.
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдсан.
• Системчилсэн стресс.
• Анаболик стероид хэрэглэх.
• Вирус эсвэл бактерийн өвчин.
• Байгаль орчны таагүй байдал.
• Жирэмсний эрт үе ба жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх.

Өвчтөнд зориулсан тэмдэглэл

Зөвхөн эмч өвчтөнийг сайтар шалгаж үзсэний дараа өвчний хөгжлийг өдөөсөн жинхэнэ шалтгааныг тодорхойлж чадна. Хэрэв өвчний шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл та мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Өөрийгөө эмчлэх нь ихэвчлэн хүндрэлийн хөгжлийг өдөөдөг.