Остеоартроз коленного сустава 3 степени лечение. Стадии и лечение остеоартроза коленного сустава

Основная проблема остеоартроза в том, что он плохо диагностируется на первоначальном этапе своего развития. Медленное истончение хрящевой ткани, возникающее по разным причинам, становится ощутимым для человека лишь тогда, когда поверхности суставов, не защищенные хрящевой тканью, испытывают трение. Так возникает болевой синдром, и врачи опознают у пациента остеоартроз 1 стадии. Всего же в медицине описаны 3 стадии или степени остеоартроза, которые мы и рассмотрим подробнее.

Распознать остеоартроз 1 степени несложно, если пациент вовремя обратиться к специалистам. Однако признаки болезни в начальном периоде настолько эпизодичны и неопределенны, что человек относит их не к серьезной проблеме, а к временному дискомфорту. Внешний вид изменений при первой степени показан на фото:

Боль в суставе руки или ноги возникает одномоментно, и не вызывает у пациента тревоги, он связывает ее с усталостью или другими недугами. Понять, что организм уже атакует остеоартроз, на первой стадии невозможно. Естественно, что человек не спешит отправиться в больницу и выяснить причины болевого синдрома, а недуг, меж тем, спокойно развивается, нанося все больший ущерб здоровью.

Если провести рентгенологическое исследование, то оно ясно покажет присутствие незначительных, но тревожных негативных изменений. Вот почему так важно не пропустить первые сигналы остеоартроза:

затруднение в движениях, сопровождающееся болью;
болевой синдром во время физической активности и полное исчезновение признаков недуга при покое;
щелчки в пораженном суставе при движении;
резкая боль при широких махах рукой или ногой.

В 1 стадии остеоартроза ритм жизни человека не изменяется, скрытые нарушения костной ткани еще не сказываются на комфорте. Мышцы действуют в полную силу, и походка остается все такой же легкой и красивой, лишь иногда лицо пациента кривится от боли.

Вторая степень остеоартроза

Когда наступает остеоартроз 2 степени, больной сам отправляется в больницу, не в силах переносить боль и страшась ограниченности движений. Болезненные проявления становятся частыми, беспокоят и во время движения, и в состоянии покоя. Симптоматика 2 стадии выглядит так:

пораженный сустав болит все время, боль отдается в ближние с ним области;
быстро наступает усталость в пораженной конечности;
сустав с трудом сгибается и разгибается, возникает отечность и боль при надавливании;
болевой синдром возникает сразу, как начинается движение;
постепенно идет деформация хряща и костной ткани.

Для диагностирования 2 степени врачи прибегают к рентгеновскому исследованию. Снимок отражает истинное положение, показывая измененные участки. Хорошо видно сужение суставной щели.

Конечность теряет до 50% своей подвижности, в том числе и из-за отечности мышечных тканей. Происходит нарастание остеофитов, усугубляющих ситуацию. В некоторых случаях рентген может выявить и так называемую «суставную мышь», осколок хрящевой ткани, выпавший в полость сустава. Образ жизни меняется, но не существенно, человек, хоть и с затруднением, но все действия выполняет сам.

Третья степень остеоартроза

Остеоартроз 3 степени обнаруживается легко, но пациенту от этого не легче, ведь у него уже сложилась серьезная проблема с суставами. На этой стадии врач не видит на снимке суставной щели, она просто исчезает. Хрящевая ткань полностью разрушена, негативные поражения перешли на сустав, и уже трудно справиться с болезнью с помощью медикаментов.

Недуг проявляется следующими симптомами:

постоянно присутствующий болевой синдром;
движения сустава сопровождается хрустом;
при пальпации боль усиливается;
сустав сильно деформирован;
подвижность человека теряется на 70-80%;

Если и на этой стадии не обеспечить грамотное лечение заболевания, конечность полностью перестанет двигаться. Дальнейшее промедление с лечением приведет к инвалидности.

Динамика развития заболевания и методы лечения

Динамика развития заболевания хорошо просматривается на рентгеновских снимках каждой степени:

1 степень – суставная щель сужена на 1/3, остеофитов нет;
2 степень – сужение суставной щели превышает 50%, видны костные наросты и частичная деформация;
3 степень – деформация приобретает тяжелый вид, суставной щели не наблюдается.

Учитывая, что разрушительный процесс проходит в медленном темпе, врачи используют рентген, чтобы заметить мельчайшие изменения в суставах. Если у вас появились беспричинные боли в суставах рук или ног, немедленно пройдите обследование. Вовремя назначенное лечение позволит купировать негативное действие остеоартроза.

Как лечат остеоартроз 1 степени?

Сегодня остеоартроз суставов 1 степени успешно вылечивается консервативными методами. Тактика лечения предусматривает снижение нагрузки на пораженный сустав и проведение ряда лечебных мероприятий, направленных на купирование прогресса заболевания. Очень важно для пациента снизить массу тела. Практика показывает, что при остеоартрозе 1 степени лечение гарантировано дает положительный результат, если больной сбалансирует питание и потеряет хотя бы 5 кг веса.

В медикаментозном плане используются лекарства, снимающие воспаление и болевой синдром. Врач прописывает прием нестероидных препаратов, таких, как Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен. Средства могут приниматься в виде таблеток и мазей. Для восстановления хрящевой ткани предназначен прием хондропротекторов (Хондроитин, Глюкозамин). Обязательны на 1 стадии массаж, физиотерапия и ЛФК.

Лечение остеоартроза 2 степени

Поскольку остеоартроз суставов 2 степени характеризуется усилением болевого синдрома и деформации сустава, в ее лечение активно прибегают к селективным НПВС (Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб). Средства отличаются малым количеством побочных эффектов, но прием ведется под контролем врача и в строго отмеренной дозировке. Наружно используются противовоспалительные мази и гели.

Основу комплексной терапии составляет прием хондропротекторов, стимулирующих восстановление хрящевой ткани. Под воздействием Хондроитина или Глюкозамина начинает вырабатываться синовиальная жидкость, препятствующая трению пораженных костных поверхностей. Для снятия мышечного спазма при остеоартрозе 2 степени в лечение добавляются миорелаксанты (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм). Если убрать мышечный спазм, уйдет и болевой синдром. В период обострения недуга врач может прописать противовоспалительные гормональные средства (Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан), которые вводятся в суставную полость путем инъекций.

Методы лечения 3 степени

Для остеоартроза 3 степени лечение осложнено сильными негативными изменениями в хрящевой ткани и суставах. Деформация достигает серьезных форм, и справиться с болезнью эффективными для 1 и 2 стадии средствами сложно. Продолжается прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Однако наибольшая нагрузка в борьбе с недугом ложится на физиотерапевтические процедуры и вытяжку костей с целью расширить межсуставную щель.Подробнее о методах лечения рассказано здесь:

Резко ограничивается нагрузка на больную конечность. Например, если остеоартроз затронул ногу, пациенту необходимо ходить с тростью. В зависимости от тяжести изменений, пациенту может быть предложено хирургическое вмешательство. Внутрисуставно вводятся Триамцинолон, Дипроспан, Гидрокортизон. В качестве эффективного хондропротектора применяется гиалуроновая кислота, которую вводят внутрь суставной полости. Обязательно соблюдение особой диеты, исключив из питания жирную, соленую, богатую углеводами пищу.

Для поддержания физического и психологического комфорта, пациенту назначаются различные физиопроцедуры, способные снять воспаление, улучшить кровообращение в области сустава и убрать отечность, мешающую нормальной работе конечности.

Значение гимнастики

Ценным дополнением к медикаментозной терапии остеоартроза врачи считают лечебную гимнастику. В 1 и 2 стадии болезни она особенно действенна и помогает разрабатывать пораженный сустав. Существуют полноценные комплексы упражнений для разных конечностей, выполнение которых ведет к возвращению подвижности суставов.

Занимаясь лечебной гимнастикой, пациент не должен ощущать боль. Медленные, аккуратные действия укрепляют мышцы вокруг сустава, «разгоняют» кровь, улучшая питание клеток. Все упражнения должны проводиться под присмотром специалиста, чтобы не нанести излишний вред больной конечности. С каждым занятием нагрузку на конечность увеличивают, улучшая ее подвижность. На этом видео показаны упражнения для тазобедренного сустава:

Чем опасна задержка лечения?

Не придавая значения утренней отечности и болевым ощущениям в суставах, человек рискует столкнуться с серьезным заболеванием. Сегодня лишь боль и припухлость, а завтра искривленная конечность и отрицательные изменения в качестве жизни.

Остеоартроз разрушает и деформирует, неотвратимо приближая человека к инвалидности. Достигая 4 стадии, болезнь полностью останавливает функции конечности. При такой ситуации врачам приходится прибегать к операционному решению проблемы, устанавливая протез вместо утерянного сустава.

Вместе с физическими страданиями приходит и психологический дискомфорт, нарушающий душевное равновесие, человек становится раздражительным, угрюмым, капризным. Страдают и его близкие, вынужденные подстраиваться под особый режим жизни. Нельзя допускать халатного отношения к своему здоровью тогда, когда возможности современной медицины позволяют исправить положение на раннем этапе заболевания. Сегодня 1 и 2 степени остеоартроза успешно лечатся, позволяя сохранить подвижность суставов и купировать прогрессирование недуга.

Наши ноги страдают от самых разных заболеваний. Многие из них поражают человека в самый непредсказуемый момент. Так, остеоартроз коленного сустава (его ещё называют гонартрозом) может появиться внезапно, при этом сначала симптоматика будет не сильно выражена. На малейшие проявления такого недуга следует обязательно обращать внимание, чтобы быстрее вылечить болезнь и восстановиться.

Это хроническое заболевание поражает хрящ коленного сустава. При этом подвижность ноги заметно нарушается. А при запущенной форме может даже привести к полному обездвиживанию сустава. Поэтому бороться с недугом нужно серьёзно и всеми возможными способами.

Причины

Истинные причины остеоартроза до сих пор остаются загадкой. Специалисты предполагают, что болезнь возникает вследствие определённо сложившихся внешних и внутренних факторов.

Несмотря на то, что остеоартроз коленного сустава появляется непонятно из-за каких конкретных причин, существуют группы риска. Это:

пациенты, которые обладают плохой наследственностью. Так, такой недуг, как генерализованный остеоартроз может передаваться по материнской линии;
взрослые люди, которым больше 30 лет, часто подвергаются такой болезни. Дело в том, что к этому возрасту суставы становятся более чувствительными к серьёзным физическим нагрузкам. А после единожды случившегося повреждения, период восстановления будет длиться очень долго. Женщины чаще нуждаются в лечении остеоартроза коленного сустава. Это связано с развитием менопаузы.
Пациенты с большой массой тела тоже находятся в группе риска. Ведь избыточный вес – это неизбежное травмирование тазобедренных и коленных суставов.
Спортсмены чаще всего страдают остеоартрозом коленного сустава. Лечение этой болезни обычно ожидает хоккеистов, футболистов и иных игроков, где главную роль играют ноги.
Наконец, пациенты с травмами ног подвержены развитию остеоартроза. Более 40% случаев болезни – следствие различных травм.

Симптоматика

Если знать симптомы болезни и на первых же этапах её развития начать лечить, можно своевременно и быстро избавиться от неё. Здесь важный момент – умение «прислушиваться» к своему организму. При этом нужно тщательно обращать внимание на все мельчайшие изменения.

Характерные симптомы, которые присущи коленному остеоартрозу:

Такие симптомы, как похрустывания в области колен, необходимо правильно дифференцировать. И здоровые суставы могут «хрустеть». Причиной такого их поведения может быть либо избыточная активность человека, либо слабости связок. Так называемый «мягкий хруст» не грозит ничем серьёзным для человека, он не вызывает и боли.

На все остальные симптомы болезни стоит обязательно обращать внимание. И при малейших подозрениях следует тотчас же идти к специалисту.

Ведь остеоартроз коленного сустава первой степени (начальной) может привести к усугублению ситуации. Он перерастёт в проблему 2, а там и 3 степени.

Виды заболевания

Сегодня существует 2 основных вида коленного остеоартроза:

Первичный, который появляется в связи с плохой наследственностью или развивается с возрастными изменения в организме. Такая болезнь возникает «сама по себе»;
Вторичный, который появился из-за вредоносного воздействия на сустав.

По сложности и серьёзности недуга различают несколько его степеней:

Бывает остеоартроз коленного сустава 1 степени.

Это начальный этап развития проблемы. Суставной хрящ начинает истончаться и теряет эластичность. Это происходит из-за появления небольших трещин. Для пациента 1 стадия является самым лёгким вариантом, который не доставляет особых неудобств и проблем. Однако с течением времени она может перерасти в более тяжёлое заболевание, от которого придётся лечиться долго и сложно.

Симптомы 1ой степени болезни – это незначительные боли в колени. Причём зачастую эти ощущения человек списывает на усталость. Если дополнительно появляется ещё и хруст при ходьбе и сложных физических нагрузках, то обращение к врачу – это уже необходимость. Специалист назначит правильное и эффективное лечение. Обычно на начальной стадии развития проблемы оно сводится к снижению массы тела, устранению боли при помощи медикаментов, а также проводится массаж и лечебная гимнастика.

При усугублении ситуации развивается коленный остеоартроз 2 степени.

Здесь симптомы проявляются уже более чётко. Боль возникает не только по утрам, но и в дневное время, усиливаясь под вечер. Даже находясь в состоянии покоя, в ноге чувствуются болевые ощущения. Ходьба становится медленной. При возникновении отёков и деформации сустава, есть причина для беспокойства. Возможно, в колене развивается инфекционная реакция.

Чтобы лечить эту стадию болезни обязательно назначаются сосудорасширяющие препараты. Потребуется курс физиопроцедур. Врач посоветует держать ногу в состоянии покоя, меньше ходить, а при необходимости передвижения лучше опираться на трость или использовать костыли. Потребуются и занятия ЛФК. Все упражнения будут направлены на то, чтобы укрепить мышцы ног.

На этой стадии ещё есть возможность вернуть полноценную жизнь пациенту. Нога вновь может стать здоровой, если следовать всем рекомендациям врача. В противном случае болезнь продолжит развиваться и человек может стать инвалидом.

3 степень коленного остеоартроза – это пограничное состояние с инвалидностью.

На этом этапе симптоматика особенно выражена. Появляется невыносимая боль, хруст доносится даже до окружающих людей, ноги заметно искривляются. Согнуть или разогнуть больную конечность просто не представляется возможным. Отложение солей в коленном суставе достигают максимума. Они «заменяют» собой хрящ.

В связи с усугублением проблемы врач назначает не только лекарственные препараты и физиотерапию, но и хирургическое вмешательство. Операция направлена на удаление всех элементов, которые были подвергнуты деформации, убираются и наросты. При необходимости даже возможно протезирование коленного сустава целиком.

Лечебная терапия

Чтобы поставить диагноз «остеоартроз», врач должен изучить анамнез болезни. Потребуются лабораторные исследования. При необходимости проводится рентгенография. И если диагноз подтвердится, то врач прописывает комплексное лечение самыми разными средствами, направленное на возвращение суставам своих функций:

Использование хондропротекторов

В обязательном порядке назначают препараты, которые позволяют улучшить обменные процессы непосредственно в хрящевой ткани. Нередко требуется принимать такие лекарства длительное время, на протяжении даже нескольких лет.

Эффект от таких медикаментов можно увидеть уже через несколько месяцев. Такие препараты выпускаются либо в виде таблеток, либо в виде инъекций.

Противовоспалительная терапия

Врач прописывает также препараты противовоспалительного действия. С их помощью можно убрать боль, уменьшить отёк. Современные лекарства такого типа даже не вызывают побочных эффектов и способны переноситься пациентами с проблемами желудочно-кишечного тракта.

Противовоспалительные препараты могут быть не только в виде таблеток или капсул. Часто это кремы и гели, которые вместе с процедурами физиотерапии позволяют в значительной степени снизить количество употребляемых внутрь медикаментов.

В случае если в суставе находится ещё и жидкость, потребуется введение препаратов-кортикостероидов. Они выпускаются в виде инъекций. Их придётся делать раз в год, чаще нельзя.

Немедикаментозная терапия

Помимо медикаментозных препаратов в обязательном порядке назначают специальные восстановительные и оздоровительные процедуры:

ЛФК поможет укрепить мышцы. Обычно все упражнения выполняются в положении «лёжа». Они обязательно должны назначаться только в том случае, если отсутствуют противопоказания к ним. Гимнастика проходит только под наблюдением врача-физиотерапевта.
Мануальная терапия позволит восстановить функции суставов, мышц и костей коленного сустава.
Массаж – ещё одна процедура на пути к выздоровлению от остеоартроза коленного сустава. С его помощью можно улучшить приток крови к больному месту. Такая терапия проводится тогда, когда заболевание не находится в острой стадии.

Народные средства

Вылечить такую проблему с коленным суставом можно и народными средствами, которые проверены уже веками. Они особенно эффективны при заболевании 1 степени. На последующих этапах – это лишь вспомогательное средство в комплексе основной терапии. Можно прибегнуть к использованию отваров, ванночек, мазей и растирок, которые оказывают противовоспалительный эффект и насыщают весь организм витаминами.

Народными рецептами считаются такие несложные в приготовлении средства:

Луковую шелуху необходимо отварить в литре воды, пока она не станет мягкой. Это необходимо пить по половине стакана за 30 минут до приёма пищи.
Можно запаривать листья одуванчиков ровно на 10 минут. Такой отвар тоже необходимо употреблять за полчаса до еды.
Есть возможность накладывать компрессы на больное колено. Для это натирается свежий хрен, который в последующем заливается тёплой водой. Такое средство доводится до кипения. Полученный состав наносят на марлю, чтобы затем приложить к больному месту.
Существует мазь, её готовят по старинному рецепту из 200 г горчицы и такого же количества соли. Туда добавляют небольшое количество парафина, пока консистенция не станет кремовой. Мазь наносят на ночь и втирают, пока она полностью не впитается в коленный сустав.

Эффективными народными средствами являются и травяные чаи, которые нужно пить постоянно. Великолепно действует на организм отвар шиповника и крыжовника.

Рацион питания

Придётся изменить и свой рацион питания при таком заболевании. Вот несколько важных советов:

Диета должна исключать «невидимые» жиры. Они содержатся в колбасных, кондитерских изделиях.
Мясо должно быть постное и не жареное.
Такая полезная диета должна содержать молочные продукты. Желательно, чтобы они были обезжиренными.
Нужно употреблять максимум овощей, круп, фруктов и разнообразных ягод.
Наконец, диета предполагает отказ от сахара.

Только эффективное сочетание всех методов лечения поможет справиться пациентам с проблемой коленного остеоартроза. Но при этом обязательно следует постоянно консультироваться с врачом, а не испытывать разные средства самостоятельно.

(проголосовало:16 , оценка:

Внимание! Заметили ошибку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите последовательно клавиши Ctrl + Enter . Спасибо за помощь в развитии сайта!

binogi.ru

Провоцирующие факторы

Причины, которые провоцируют развитие остеоартроза колена:

Симптомы заболевания

Естественно, диагноз должен быть поставлен лечащим врачом, но для того чтобы к нему обратиться за помощью, необходимо знать основные симптомы, которые указывают на развитие деформирующего остеоартроза коленного сустава.

Это поможет вовремя обратиться за медицинской помощью и не упустить момент для того, чтобы своевременно начать лечение для сохранения и поддержания в норме сустава и его хрящевой ткани.

Итак, на развитие остеоартроза могут указывать такие признаки:

внезапно болезненность коленных суставов возникать не может, поэтому изначально в проблемном месте будет ощущаться дискомфорт и неприятные ощущения;
далее могут появиться болезненные ощущения, которые сопровождаются скованностью в суставе и ограниченностью движений;
при игнорировании лечения и в случае отсутствия обращения за квалифицированной медицинской помощью, сустав полностью обездвиживается;
прослеживается атрофия мышц;
присутствует грубый хруст в коленном суставе;
возникают ощущения подкашивания ног;
вальгусная (Х-образная) или варусная (О-образная) деформация суставов происходит в 50% случаев.

Но и это ещё не всё, так как запущенный остеоартроз коленного сустава 2 и 3 степени могут сопровождаться некоторыми другими симптомами:

защемление мениска: таким образом, любое движение сопровождается сильнейшей болью и невозможными становятся попытки согнуть-разогнуть колено;
возникновение внезапного внутреннего кровотечения в суставе (гемартроз);
воспалительные процессы синовиальной оболочки : характеризуется местным повышением температуры, отеком, появлением жидкости и увеличением сустава;
остеонекроз бедренной кости (возможно отделение костного сегмента).

Стадии развития и их симптоматика

Каждая стадия артроза сопровождается характерными симптомами. Таким образом, в медицине выделяют три степени развития остеоартроза коленного сустава.

Первая стадия характеризуется такими симптомами:

быстро возникает усталость ног;
при повышении нагрузки возникает боль;
из-за болезненности уменьшается амплитуда движений;
после нагрузок возникает дискомфорт в колене.

На снимках 1 стадии развития заболевания можно наблюдать сужение суставной полости (пока незначительное).

Вторая стадия характеризуется следующими проявлениями:

дискомфорт ощущается постоянно, даже если человек находится в состоянии покоя, в том числе и после отдыха по утрам;
походка становится медленной из-за постоянных болезненных ощущений, скованности движений, последующей деформации сустава, что приводит к воспалительным процессам и появлению отёка.

На снимках второй стадии будет прослеживаться значительное сужение суставной полости, костные разрастания, утолщения кости. Именно на этой стадии, зачастую, пациенты обращаются за медицинской помощью.

3 степень заболевания самая тяжелая, которая не поддается лечению. Пациент с остеоартрозом коленного сустава 3 степени получает инвалидность. Исправить ситуацию на данном этапе можно лишь путем имплантации искусственного сустава.

Постановка диагноза

Как правило, человек, обнаружив у себя симптомы разрушения коленного сустава, идет на прием не к узкому специалисту – ортопеду, а к хирургу или терапевту. Но даже эти специалисты назначат необходимый минимум исследований, с результатами которых необходимо отправиться на прием к ортопеду:

После этих обязательных исследований ортопед для подтверждения или уточнения диагноза может добавить ещё несколько пунктов:

УЗИ : позволяет оценить состояние мягких тканей. Единственный минус: реально оценить состояние тканей может только специалист с большим опытом работы в данной области и данном исследовании, так как практика в данном случае играет ключевую роль.
МРТ : исследование более дорогостоящее, чем УЗИ, но оно позволяет безошибочно оценить состояние менисков, капсулы, хряща, связок на множестве срезов.

Комплекс терапевтических мер

Лечение остеоартроза коленного сустава (если точно известна его причина) направлено, в первую очередь, на избавление от провоцирующего фактора.

Если заболевание развивается в результате сбоя обмена веществ, необходимо использовать диету и привести в норму питание. Если причина болезни избыточный вес, его необходимо сбросить. Лечить заболевание, возникшее на фоне тяжёлой работы необходимо только после смены рабочего места на более щадящее.

Медикаментозное лечение остеоартроза коленного сустава происходит путем применения нескольких групп препаратов:

анальгетики (обезболивают суставы);
хондропротекторы (вещества, которые поступают в организм, питают и восстанавливают хрящевую ткань);
препараты, которые улучшают кровообращение ;
противовоспалительные средства (гормональные либо нестероидные).

Для достижения эффекта медикаментозную терапию стоит подкрепить некоторыми другими методами:

курсы массажа голени и бедра (2-3 раза в год);
лечебная физкультура, направленная на предотвращение контрактур;
при нагрузках использовать наколенник-фиксатор и ортопедическую обувь;
физиолечение (УВЧ, ультразвук, лазер, амплипульс);
иглорефлексотерапия;
хирургическое лечение.

Народная медицина

В домашних условиях лечение остеоартроза можно поддержать и укрепить при помощи народных средств и способов.

Отвары для приёма внутрь:

чай с имбирем поможет снять воспалительные процессы и устранить болевой синдром;
перед приёмом пищи необходимо принимать отвар ивовой коры, берёзы, крапивы, календулы в равных частях;
по половине стакана натощак принимают отвар шелухи лука и листьев одуванчика;
болезненные ощущения поможет уменьшить отвар шиповника.

Компрессы:

Хорошо зарекомендовала себя в лечении артроза коленного сустава ванна с морской солью и скипидаром. Такой состав помогает избавиться от болезненных ощущений и воспалительных процессов, при этом восстановив двигательную функцию больному суставу.

Осложнения и профилактика

Запущенное заболевание чревато не только усилением боли, которая просто не даст возможности выполнять повседневные дела и вести нормальный образ жизни, но и, в итоге, может привести к инвалидности (полному обездвижеванию коленного сустава).

Для того, чтобы снизить вероятность развития остеоартроза, необходимо следить за своим весом и образом жизни. Не стоит носить тяжести и перегружать ноги.

Важно выполнять несложные физические упражнения, направленные не на коленный сустав – это укрепит организм и его сопротивляемость к различному роду заболеваниям. Эту профилактику стоит подкрепить народными методами в виде отваров, мазей и ванн, которые подкрепят эффект.

osteocure.ru

Симптоматика

Признаки при развитии гонартроза различаются от степени развития заболевания. При начальных стадиях симптомы неярко выражены, обращение за помощью происходит редко.

Чаще болезнь диагностируется уже на третьей стадии деформирующего гонартроза. В подобном состоянии у больного наблюдаются:

Постоянные и мучительные боли, особенно усиливаются при подъеме и спуске по лестнице, по утрам.
Больной и окружающие слышат постоянный громкий хруст в коленном суставе пациента.
Визуально просматривается деформация частей суставов, амплитуда движения становится минимальной.
Увеличение суставов происходит из-за постоянного накопления жидкости в межсуставной сумке.
Становится заметным варусное искривление ног, конечности принимают О или Х-образную форму.
При проведении диагностирования рентгеном замечается разрушение связок и менисков, заметно стирание хрящей. Уже наблюдается срастание хрящей. Лечение осложняется.

Развитие 3 степени остеоартроза в большинстве означает скорую инвалидность. Спасти в запущенных случаях способна исключительно имплантация. Если вовремя не провести хирургическое вмешательство, возможно:

Полное сращение – анкилоз;
Появление неправильного ложного сустава – неоартроз.

При формировании описанных последствий движения уже становятся невозможными, человеку недолго остается до инвалидного кресла.

Остеоартроз коленного сустава осложняется сановитом. Явление характеризуется сглаживанием коленного сустава и выпячиванием тканей сбоку. Явление не сказывается на температуре тела, анализах крови при диагностике. Признаки исключительно внешние.

Общие положения при лечении

Коленный гонартроз довольно легко поддается лечению в начале заболевания, при 3 или 4 стадии деформирующего гонартроза ситуация обстоит намного сложнее. Полностью восстановить сустав затруднительно, присутствуют степени деформации.

При составлении схемы, согласно которой проводится лечение гонартроза третьей степени, в первую очередь принимаются необходимые меры для снятия болевого синдрома. Затем медики занимаются купированием воспалительного процесса и восстановления подвижности. Если принятые медикаментозные меры не дают результата, при третьей степени, при четвертой, потребуется проведение операционного вмешательства.

На первом этапе пациенту назначается противовоспалительные препараты, снимающие боль, делающие движения возможными. После купирования воспаления и снятия боли врач назначает процедуры по восстановлению подвижности сустава. К примеру:

Физиотерапевтические процедуры;
Лечебный массаж;
Гимнастика.

Для восстановления хрящевой ткани врачи назначат прием хондропротекторов, воздействующие на пораженный сустав и восстанавливающие его. Благодаря приему происходит стимулирование выработки суставной жидкости, помогающей восстанавливающим процессам хрящевой ткани. При запущенных формах заболевания, третьей и четвертой стадии, прием протекторных препаратов оказывается совершенно бесполезным, попросту нечего восстанавливать после произошедших разрушений. Любое лечение стоит проводить продолжительностью в три месяца. Препараты, особенно противовоспалительные, наносят чувствительный вред желудку, вызывая развитие гастрита или язвы.

При лечении деформирующего коленного остеоартроза эффективно использование инъекций гиалуроновой кислоты, которая на третьей стадии уже не дает лечебного эффекта, применяется лишь для снижения симптомов и облегчения состояния.

Максимального результата получится достичь при лечении третьей степени остеоартроза с использованием метода вытяжения, который сочетается с физиотерапией. Метод подразумевает физическое разведение суставов, позволяющее увеличить размер суставной щели и уменьшить нагрузку на сочленение. Благодаря проведению параллельных процедур физиотерапии достигается улучшение кровообращения и состояния тканей. Снимается болевой синдром при возникновении спазма.

Чтобы снять нагрузку на суставы, при лечении заболевания больному рекомендуется регулярно пользоваться тростью, уменьшающей ее до 40%. Важно правильно выбрать трость в соответствии с ростом, лучше, если модель окажется с резиновым нескользящим наконечником.

Оперативное вмешательство

Если лечение гонартроза коленного сустава не получается консервативными методами, врач направляет пациента на операцию. Выбор типа хирургического вмешательства зависит от вида поражения и достигаемых целей. Важны признаки поражения.

Выполняется:

Пункция. Вид операции подразумевает удаление лишней жидкости в межсуставной щели с дальнейшим введением внутрь гормональных препаратов.
Остеотомия большеберцовой кости чрезмыщелковая. При таком варианте проводится восстановление оси деформирования сустава.
Артродез. Операция проводится редко, когда наблюдаются сросшиеся поверхности кости.
Артролиз. При проведении операции проводится удаление сросшихся синовиальных мембран и стенок. Благодаря такому оперативному вмешательству достигается большая амплитуда движения пораженного коленного сустава.
Артропластика. Уменьшение хрящевой прослойки в суставе. Благодаря процедуре происходит формирование уплощенной поверхности сустава колена. Проведение манипуляции используется крайне редко, сустав становится неустойчивым.
Эндопротезирование. В результате проведения процедуры происходит замена поврежденного сустава имплантата. При запущенной стадии развития заболевания – единственный способ восстановить частично подвижность сустава.

При проведении последней операции важно соблюдать рекомендации периода реабилитации. Для получения максимального эффекта уже в первые дни требуется делать постепенные движения под строгим наблюдением медицинского персонала. Если состояние больного после операции удовлетворительное, показано вставать на второй день.

Для разработки сустава постепенно больному вводятся специальные упражнения, которые помогут быстрее восстановиться. Если нет осложнений, период реабилитации достигает шести месяцев. Потребуется постоянно находиться на связи с лечащим врачом и сообщать об изменениях, происходящих с коленным суставом. Иногда нестандартные боли коленного сустава или ощущения вызваны нарушением кровообращения, повреждением нервов или сосудов.

Лечение максимально эффективно, если производить вовремя и на ранних стадиях.

Последствия заболевания

Если запустить процесс протекания болезни до 3 стадии, в дальнейшем и 4, произойдет полное стирание хрящевой ткани. Кость оголяется, становится сильно деформирована. Артроз, который перетекает в 4 стадию развития, приводит к полному обездвиживанию коленного сустава.

Запущенное лечение в третьей стадии провоцирует перетекание заболевания в четвертую степень и делает инвалидом человека, который уже не способен полностью двигать коленным суставом. Если при обращении в больницу диагностируется артроз 3 степени, врачи говорят о халатном и невнимательном отношении к здоровью. Лечение на ранней стадии протекает легко и быстро.

otnogi.ru

Характеристика заболевания

Что такое гонартроз? Патологическое состояние, при котором ощущается дискомфорт, хруст при сгибании колена и воспалительный процесс, известно как деформирующий остеоартроз коленного сустава. При этом наблюдается появление трещин хрящевой ткани, и пациент чувствует боль. Этому заболеванию более подвержены женщины пожилого возраста, однако от гонартроза 3 степени коленного сустава не застрахованы и мужчины. Артроз коленного сустава лечение подразумевает комплексное.

Заболевание делится на две основные разновидности. Первичная форма обычно встречается в пожилом возрасте, и поражает сразу два колена. Точные причины развития первичной формы заболевания неизвестны, и обычно связываются медиками с общим износом организма. Вторичная форма заболевания, которое может развиться в артроз 3 степени коленного сустава, имеет установленные причины.

Травма колена, в результате которой поражаются суставная ткань.
Генетическая или наследственная предрасположенность.
Воспалительный процесс или болезнь, влияющая на синовиальную жидкость.
Большие нагрузки на колени в повседневной жизни. Нагрузка может быть связана с профессиональной деятельностью, занятием спортом или лишним весом у пациента.

Стадии заболевания

Для развития артроза колена в 3 степень требуются предварительное усугубление этой формы поражения сосудов на ранних этапах. При появлении гонартроза начинается постепенное расслоение хрящевой ткани вследствие нарушения и дисбаланса в биохимических и обменных процессах. С развитием болезни хрящевая ткань подвергается расслаиванию. Чтобы врач мог знать, как лечить гонартроз, следует определить активность заболевания. По различным данным классификации в медицине выделяется три или четыре степени артроза.

Начальный этап болезни характеризуется болями в суставе, которые человек ощущает после тяжелых нагрузок на колени. Периодически на ноге могут появляться и проходить без какого-либо лечения отеки. Заболевание не мешает жить обычной жизнью и человек может не обращаться к врачу, однако уже на этой стадии лечение необходимо.
Вторая стадия имеет ярко выраженные характерные признаки артроза. Боли и хруст в вместе сочленения суставов причиняют человеку значительный дискомфорт. Ощущение хруста присутствуют во время ходьбы. Пренебрегать гонартрозом нельзя, необходимо обратиться за медицинской помощью.
На 3 стадии левосторонний или правосторонний гонартроз вызывает сильные боли даже без физических нагрузок. Чтобы увидеть насколько деформировано колено, используется рентген. Остеоартроз коленного сустава 3 степени необходимо лечить для предотвращения возможного перехода болезни в заключительную стадию.
Четвертый этап развития заболевания характеризуется полным разрушением хряща внутри колена. На этой стадии прогноз для пациента неутешителен. Традиционная терапия уже не поможет восстановить двигательные способности, возможно применение хирургического вмешательства. После перехода артроза 3 степени коленного сустава в 4 степень появляется хромота, деформация ног и последующая инвалидность.

Медикаментозное воздействие

Для устранения воспаления, характерного при артрозе, используются специальные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен, Диклак, и др. Длительный прием этих таблеток для лечения гонартроза 3 степени может вызвать расстройства ЖКТ, а также негативно отразиться на работе внутренних органов.

При осложнении ДОА 3 степени воспалением синовиальной оболочки и скоплением жидкости внутри сустава лечебный процесс дополняется приемом глюкокортикостероидов: Гидрокортизон, Кеналог и др. Для предотвращения разрушения сустава используются антиферментные средства: Овомин, Гордокс и др.

Чтобы вылечить артроз коленного сустава 3 степени, широко применяются препараты хондропротекторы. Эти средства содержат сложные химические вещества, входящие в состав хрящевой ткани. Лечение без операции возможно с помощью этих препаратов, так как они стимулируют восстановление разрушенного участка. Наиболее эффективными средствами при ДОА коленного сустава 3 стадии являются Румалон, Артра и др.

Внешнее воздействие на колено

Чтобы понять, как вылечить артроз коленного сустава, следует неукоснительно выполнять предписания врача. Также нельзя забывать о том, что при развитии дегенеративного поражения хрящевой ткани широко применяются средства местного воздействия (мази и гели). ДОА коленного сустава 3 стадии хорошо реагирует на препараты, активизирующие обменные процессы и стимулирующие кровообращение в месте нанесения геля. Для артроза коленного сустава 3 степени лечение подбирается комплексное, для обеспечения максимального эффекта.

Местное воздействие на колено может подкрепляться домашними средствами на натуральной основе. При этом следует помнить, что любой лекарственный препарат или средства нетрадиционной медицины не может быть использовано без предварительной консультации с квалифицированным специалистом. При гонартрозе 3 степени коленного сустава лечение может предусматривать Финалгон, Фастум гель, Меновазин, Вольтарен гель, Долобене и другие препараты.

Дополнительное воздействие

Кроме оказания прямого эффекта на суставную ткань снятие воспалительного процесса для лечения третьей степени заболевания используются средства для улучшения кровообращения, а именно сосудорасширяющие препараты.

Актовегин или Трентал помогают движению крови внутри кровеносных сосудов, которые располагаются возле пораженного участка тела.

Также используются средства для укрепления ткани сосудов (Аскорутин или Упсавит).

Деформирующий артроз коленного сустава 3 степени может вызывать скованность движений, которая заметно особенно сильно по утрам. Чтобы человек мог жить нормальной жизнью на данном этапе болезни, врач может назначить специальные препараты миорелаксанты. Эти средства позволяют снять напряжение и болезненный синдром (Но-шпа, Баклофен и пр.).

Одним из признанных и эффективных способов лечения ДОА коленного сустава 3 стадии является введение внутрь пораженного сустава средства на основе гиалуроновой кислоты. Для этого используются лекарственные средства Гиалуаль, Ферматрон и другие. Отличительной особенностью лечебной процедуры является её безопасность, отсутствие аллергической реакции или отторжения со стороны организма. Перед тем, как остановить симптомы гонартроза, следует устранить воспалительный процесс.

Хирургия

Гонартроз 3 степени практически полностью разрушает суставную ткань, и может быть показана хирургическая операция. Симптомы и лечение дегенеративного изменения суставов напрямую связаны между собой. Чем сильнее проявляются симптомы, тем больше поражение внутри колена. Это заболевание может затрагивать также тазобедренный сустав. Коксартроз 3 степени сопровождается некрозом тканей и хирургического вмешательства не избежать. Существует несколько методик лечение артроза.

Эндопротезирование. Этот тип операции признается одним из наиболее эффективных и распространенных способов воздействия на артроз. Что это такое? Метод предусматривает замену пораженного участка специальным протезом. В результате сохраняется активность и подвижность колена. После операции пациент проходит курс реабилитации.
Околосуставная остеотомия позволяет устранить все признаки артроза путем подпиливание суставной поверхности и закрепление их под другим углом. В результате изменения точки нагрузки на хрящевую ткань процесс разрушения замедляется. Лечебный эффект длится от 3 до 5 лет.
Артроскопический дебридмент предусматривает удаление деформированных участков хряща. Этот тип хирургического вмешательства оказывает положительный эффект, который длится менее 3 лет.
Артродез наиболее радикальный способ хирургического лечения гонартроза. Во время операции удаляется пораженная ткань вместе с суставом.

Образ жизни

Несмотря на то, что гонартроз является серьезным заболеванием, лечением которого должны заниматься профессиональные врачи, больной сам может облегчить, и улучшить состояние. Благотворный эффект на суставы оказывает лечебная физкультура и физиотерапия. Специально разработанные упражнения гимнастики позволяют укрепить мышцы около пораженного участка, устранить венозный застой и стимулировать внутриклеточные биологические процессы. Заниматься ЛФК можно во врачебном кабинете, в специальной группе пациентов или дома самостоятельно после консультации со специалистом.

Скорость развития болезни суставов также очень важна.

Приостановить разрушительный воспалительный процесс и укрепить хрящевую ткань помогает сбалансированное питание.

Больной обязательно должен обогатить свой рацион блюдами, содержащими желатин, рыбой семейства лососевых, нежирными кисломолочными продуктами, твердым сыром, яйцами и пр. Исключаются из ежедневного употребления животные жиры, алкогольные напитки, копчености, консервированные блюда, сладости и фастфуд.

Средства народной медицины

Заболевание, известное сегодня как гонартроз, появилось очень давно, еще до того как медицина достигла возможности эффективно облегчать неприятные симптомы таблетками и уколами. Для лечения использовались народные натуральные средства, которые доступны каждому человеку. Многие рецепты проверенные временем и даже врачи подтверждают их эффективность.

Компресс из меда и капусты. Для приготовления используется только натуральный цветочный мед и свежие, сочные листья капусты. Пораженное артрозом колено следует покрыть медом и сверху накрыть большим листом капусты. Чтобы зафиксировать компресс следует забинтовать колено или повязать шарф. Обычно этот компресс рекомендуется оставлять на ночь. Капустный лист в рецепте можно заменить листом лопуха.
Настойка для растирания. Приготовить настой, который помогает снять болевой синдром, очень просто. Для этого следует купить в любой аптеке корень девясила (50 гр.), Высыпать его в чистую сухую стеклянную емкость и залить 125 мл водки. Смесь настаивают в темном месте 2 недели. После указанного времени настойку процеживают, и используют для растирания поврежденного артрозом колена.
Лечебные ванны. Для снятия болевого синдрома, вызванного артрозом коленей, используются хвойные ванны. Чтобы приготовить такую ванну необходимо собрать свежие сосновые ветки, добавить несколько клубней топинамбура и морскую соль. Все ингредиенты следует просто сложить в ванну с горячей водой. Принимать ванну следует не более 20 минут, а свежие сосновые ветки можно заменить эфирным маслом, которое продается в аптеках.

Следует помнить, что при использовании нетрадиционный методов лечения гонартроза нельзя пренебрегать основным лечением. Природные средства можно применять только в качестве дополнительного воздействия на поврежденные колени. Также перед применением любого из нетрадиционных способов лечения следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Можно ли вылечить артроз коленного сустава? Таким вопросом задается практически каждый пациент после установление диагноза. Гонартроз коленного сустава 3 степени излечим при условии использование современного подхода и полного комплекса медицинских достижений. Важно следовать указаниям врача и заботиться о собственном здоровье.

artroz.pro

Особенности заболевания

Деформирующий остеоартроз, развивающийся в коленных суставах, в медицине имеет отдельное название – гонартроз. Колени испытывают, пожалуй, наибольшую нагрузку, а потому поражение хрящевой ткани встречается часто, особенно у людей старше 40 лет и спортсменов.

Механизм развития заболевания выглядит следующим образом. Под воздействием определенных факторов нагрузка на суставное сочленение увеличивается, что приводит к повреждению гиалинового хряща.

При постоянном негативном воздействии дегенеративно-дистрофические процессы прогрессируют. В итоге работа сустава затрудняется, у человека возникают неприятные ощущения. По мере истончения хряща страдает костная ткань. Из-за постоянного трения и давления происходит деформация сустава, образуются специфические наросты – экзостозы.

Симптомы гонартроза

Деформирующий остеоартроз сопровождается сильными болями, что со временем перерастает в невозможность совершать простейшие движения ногой и, соответственно, передвигаться. Отсутствие скольжения и обрастание элементов сочленения костной тканью приводит к обездвиживанию колена. Иными словами, вследствие развития заболевания человек становится инвалидом из-за неспособности самостоятельно передвигаться.

Характерными симптомами гонартроза являются:

хруст в колене;
боли при движении, усиливающиеся по мере прогрессирования болезни;
снижение подвижности больной ноги;
образование костных шипов;
отечность в области колена;
гиперемия тканей;
хромота;
атрофия мышц;
искривление сустава.

Боли могут беспокоить человека не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. В частности, такая проблема наблюдается в ночное время на фоне застойных процессов в полости сустава.

К сожалению, распространенность этой патологии достаточно велика. В той или иной мере от проблем с коленями страдает каждый пятый человек. В последние десятилетия отмечается «омоложение» этой болезни из-за малоподвижного образа жизни современной молодежи.

Виды патологии

Различают две основные формы гонартроза: первичный и вторичный. Первичный тип заболевания развивается постепенно, вследствие длительного воздействия на колени большой нагрузки, что приводит к истончению хряща. Также сказываются и возрастные изменения, происходящие во всем организме, в том числе замедление обменных процессов в тканях.

Вторичный деформирующий остеоартроз колена является следствием воздействия посторонних факторов. Иными словами, повреждение коленных суставов в будущем может вылиться в подобную патологию. Кроме того, определенную роль играют и другие заболевания, например, сахарный диабет, синовит или подагра.

Причины возникновения

В целом же спровоцировать деформирующий остеоартроз способно множество причин.

Основными предрасполагающими к заболеванию факторами являются:

любые травматические повреждения колена;
несбалансированное питание;
ожирение;
употребление алкоголя;
операции на суставе, удаление мениска;
низкая двигательная активность;
неправильное выполнение спортивных упражнений;
перенесение болезней опорно-двигательного аппарата;
наличие других заболеваний, в частности эндокринных;
врожденные дефекты;
дефицит эстрогенов у женщин;
возрастные изменения.

У людей с наследственной склонностью к проблемам опорно-двигательного аппарата возрастает риск развития гонартроза.

Степени развития

Необходимо различать три степени развития ДОА. Многие люди даже не подозревают о том, что имеющийся дискомфорт в колене обусловлен наличием у них первой стадии этого заболевания.

Рассмотри подробнее особенности течения каждого этапа:

Деформирующий остеоартроз 1 степени коленного сустава . При долгом отсутствии движения отмечаются боли внутри колена. Дискомфорт исчезает в течение дня, но при сильной нагрузке возвращаются.
Деформирующий остеоартроз 2 степени коленного сустава . Наблюдается усиление болей, появляется хруст и щелчки при движении, хрящ заметно истончается, начинают формироваться остеофиты. При пальпации возникают неприятные ощущения.
ДОА 3 степени . Дистрофические процессы в хрящевой ткани достигают апогея, кость оголяется, что приводит к ее разрастанию и блокировке двигательной способности ноги. Боли очень сильные и не прекращаются без медикаментозного вмешательства.

Порядок диагностики

Для выявления характера течения заболевания врач обязан провести комплексное обследование.

В качестве диагностических мероприятий используются:

общий и биохимический анализ крови;
рентгенография;
УЗИ;
артроскопия;
КТ/МРТ;
биопсия хряща и синовиальной оболочки.

Также важно выяснить в подробностях жалобы пациента и степень давности появления симптомов гонартроза.

Методы лечения

Для борьбы с ДОА необходимо использовать весь спектр доступных мероприятий. Комплексный подход к проблеме позволит избежать осложнений и ускорит выздоровление пациента. Все методы можно разделить на общеоздоровительные, консервативную терапию и радикальные мероприятия. Рассмотрим эти категории более подробно.

Консервативный подход

При отсутствии критических повреждений хрящевой и костной тканей для лечения успешно применяются консервативные методы. Для устранения симптомов болезни, снятия воспаления и защиты хрящевой ткани от разрушения применяются следующие препараты:

Обязательно нужно ознакомиться, что гласит инструкция, чтобы не ухудшить состояние здоровья.

Также в консервативном лечении активно используются различные процедуры:

электрофорез;
магнитотерапия;
дарсонвализация;
озонотерапия;
массаж;
гидротерапия;
грязелечение;
воздействие сухим теплом и т.д.

Народная медицина

В дополнение к основному лечению с одобрения врача можно использовать средства народной медицины. Так как цена на некоторые аптечные препараты довольно велика, определенные медикаменты можно заменить лекарствами, изготовленными по домашним рецептам.

Стоит обратить внимание на такие средства:

Голубая глина. Запарьте голубую глину и нанесите на колено толстым слоем, накройте повязкой и полиэтиленом. Держать компресс нужно не менее 6 часов.
Бульон из говяжьих копыт. Проварите несколько часов голяшку и копыта (в них содержится коллаген), слейте бульон и пейте его небольшими порциями ежедневно.
Настой топинамбура. Измельчите зелень топинамбура и залейте ее кипятком. Дайте средству настояться и немного остыть. Делайте ванночки для больного сустава.

Питание и гимнастика

Крайне важно наладить метаболические процессы в организме и снабдить ткани необходимыми питательными веществами. Для этого необходимо начать правильно питаться. Таким образом, из рациона исключают всю вредную пищу, алкоголь, сладкую газировку, полуфабрикаты, сладости и т.д. Предпочтение отдается нежирному мясу, рыбе, холодцу и заливному, овощам и фруктам, молочной продукции. Из десертов полезно пить кисели, есть желе, фруктовые и молочные муссы, пудинги.

Для разработки суставов применяется ЛФК. Ежедневная гимнастика способствует возвращению подвижности коленей, стимулирует выработку суставной смазки и восстановление хряща. Можно выполнять различные упражнения: ходьба, сгибания-разгибания ног, велосипед и т.д. Избегайте чрезмерной нагрузки и резких движений.

Хирургия

При запущенном остеоартрозе помимо вышеописанных методов применяются и более радикальные. Лучшим способом восстановить двигательную способность колена и улучшить качество жизни пациента является проведение эндопротезирования.

Суть операции заключается в установке на место поврежденных элементов коленного сочленения специальных протезов, изготовленных из медицинских сплавов металла, керамики и полимерных материалов. Как выглядит эндопротез можно увидеть на фото.

Срок службы такого эндопротеза составляет 10-20 лет, чего бывает вполне достаточно для большинства пациентов. После завершения эксплуатационного срока требуется проведение повторного эндопротезирования.

Деформирующий остеоартроз колена — это заболевание, которое приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в коленном суставе.

Для удержания всей массы тела при движении коленный сустав подвергается постоянным нагрузкам. С возрастом и истончением гиалинового хряща, обеспечивающего подвижность суставу, кость обнажается, образуются наросты (шипы), колено деформируется. Мнение ошибочно, когда при болях в коленке люди думают, что сустав наполнился отложениями солей.

Болезнь деформирующий остеоартроз не имеет никакого отношения к солям кальция. Скорее ее можно назвать возрастной, развивающейся у людей после 40 лет (чаще у женщин).

Недуг распространен, диагностируется у 1/5 части всего населения планеты.

По форме остеартроз бывает первичным и вторичным.

Первичная форма болезни развивается обычно с возрастом по причине постоянных больших нагрузок на сустав. Вторичной форме развития недуга предшествуют травмы сустава, различные заболевания.

Развитию деформирующего остеартроза в колене способствуют:

Избыточный все человека
Низкая двигательная активность, малоподвижность, сидячий образ жизни
Возрастные изменения
Разрыв мениска, связок

Сахарный диабет, артрит ревматоидный, подагра.

Симптомы и степени

Основной симптом данного заболевания – боль в колене выраженность, сила, интенсивность которой зависит от стадии болезни.

По мере развития боли становятся более интенсивными, подвижность ограничена, движения в колене становятся скованными, болезненными. При запущенной стадии недуга сустав блокируется полностью, наступает полная его обездвиженность.

Сначала симптомы незначительны и зачастую больной просто не обращает на это внимание.

Со временем признаки деформирующего остеартроза начинают проявляться более активно, колено начинает болеть даже в состоянии покоя.

Болезнь на поздней стадии лечится гораздо хуже, порой хирургическое вмешательство — единственный выход для облегчения состояния пациента.

О полном излечении данного заболевания на 3 стадии не может быть и речи, когда на 1 и 2 стадии больные обращаются к врачу довольно редко.

Рассмотрим признаки деформирующего остеартроза в отдельности на 1, 2, 3 степени своего развития.

1 степень

Проявление болезни незначительно, временами стягивает под коленкой, болит при вытягивании ноги, или после длительного пребывания в сидячем положении.

Боль непродолжительна и при смене позы быстро проходит. Часто после длительного хождения или физических нагрузок в коленке возникает небольшой дискомфорт , но неудобств человеку в целом не доставляет.

На первой стадии развития болезни мало кто обращается к врачу. Подвижность сустава нормальная, деформации пока нет.

2 степень

сменяет первую более выраженными симптомами. Боль становится более сильной, длительной, часто усиливается к вечеру, мучает по ночам, болит в икрах.

Сустав начинает деформироваться, при сгибании и разгибании доставляет дискомфорт, становится ограниченным в свободном перемещении, отекает и при ходьбе аномально хрустит.

На 2 стадии лечение вполне успешно, эффективно. Вернуть больного к полноценному передвижению, а суставу — полноценность еще можно, но к врачу обращаются далеко не все.

3 степень

Запущенная, боли постоянны и продолжительны , не стихают даже в состоянии покоя.

Усиливаются ночью, в положении сидя, стоя или при ходьбе. Колено начинает ныть при изменении погодных условий, становится чувствительным и уязвимым.

Сустав деформируется, причем со временем это становится заметным визуально, человек начинает прихрамывать. Подвижность сустава ограничена, порой согнуть его просто невозможно, начинается сильная, жгучая боль.

Все способы лечение деформирующего остеартроза колена

Назначением лечения занимается травматолог-ортопед.

Методы лечения — консервативные или хирургические.

Все зависит от степени заболевания, клинический выраженных симптомов, общего состояния пациента, индивидуальных показаний. Лечение сугубо индивидуальное.

Медикаментозная терапия

Для снятия воспаления, болей в суставе врач назначает нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид.

Препараты или мази облегчат положение при обострении болезни.

Для расширения сосудов назначается Никошпан, Трентал, Теоникол, Бетаметазон, Гидрокортизол в инъекциях, гиалуроновая кислота.

При синовите, истощении хряща назначаются кортикостероиды путем введения инъекций в больной сустав.

Для усиления кровообращения назначаются сосудорасширяющие препараты : Гиалуроновая кислота, Кортикостероиды в виде инъекций для снятия воспаления и отечности.

Для поддержания функции сустава помогут хондропротекторы . Они обязательно включаются в курс лечения, независимо от выбора способа и степени поражения сустава.

Лечится колено путем внутримышечного или внутрисуставного введения Глюкозамина, Хондротина сульфата. Хондроитин содержит некоторые биодавки, которые тоже рекомендованы при лечении болезни.

При сильных болях врач выпишет анальгетики, однако каждый больной должен понимать, что прием лекарств не способен вылечить недуг. Это всего лишь снятие симптомов, кратковременный эффект для облегчения состояния больного.

Диета

Противопоказана острая, соленая, жирная, богатая углеводами еда.

Ткани хряща плохо усваивают аминокислоты, человек быстро набирает лишние килограммы. Много необходимого хондроитина есть в крабах, креветках, а коллагена в нежирном мясе.

Хирургический метод лечения

Оперативное вмешательство необходимо на 3-ей, запущенной стадии болезни.

Назначается артроскопия — эндоскопическая операция по удалению разрушенных элементов мениска, хряща, близлежащих поврежденных структур.

Также возможно проведение эндопротезирования сустава, замены его на искусственный имплант — эндопротез, материалом для которого служит сталь, титан, или полиэтилен. Эти материалы прочные, долговечные, прослужат до 25 лет.

Другие способы

Введение ортокина , получаемого из клеток больного. Кровь, взятая из вены, обрабатывается для продуцирования белка, способного остановить разрушение хряща. Но, лечение таким методом эффективно на 1-2 стадии недуга, сразу как появились первые симптомы, при полном разрушении хряща нужны более радикальные методы лечения.

Метод Бубновского способен улучшить питание хряща, устранить дисфункцию в мышцах колена. По методу Бубновского пациент проходит лечение на специальном тренажере для улучшения питания тканей сустава, проработки каждой группы мышц в отдельности, восстановления микроциркуляции крови.

Использование столовых клеток . Клетки берутся у больного путем введения тонкой иглы в тазовую кость. После их активирования вновь вводятся в суставную полость. Метод эффективен при деформирующем остеоартрозе 2 степени, стволовые клетки способны восстановить разрушенный хрящ в полном объеме.

Нормальная жизнь пациенту, беспрепятственное передвижение гарантировано.

Народные способы

Они безвредны на ранних стадиях болезни, вполне эффективны при лечении в комплексе.

а) Масло чистотела, настой на растительном масле (2-3 ст. л) измельченных листьев втирается в больные места.

б) Лопух (несколько листьев) сложить в кастрюлю, поставить на огонь, распарить, после смазывать колено растительным маслом и прикладывать лопух к колену, зафиксировать теплой повязкой.

в) Мумие растирается в порошок, разводится водой. Смесь прикладывается для обезболивания и согревания сустава.

г) Глина голубая. Растереть в порошок, разбавить водой до консистенции густой сметаны, прикладывать в виде компресса, обмотать шерстяной материей, оставить на 2-3 часа.

д) Одуванчики, приготовить настойку. Желтые цветки сложить в темную стеклянную тару, залить обычным тройным одеколоном, выдержать 2 недели в темном месте, периодически встряхивая емкость, втирать состав в больной сустав 2-3 раза в день.

е) Уксус яблочный (3ст. л) смешать с медом (1ст. л), втирать в больные места, прикрыв сверху капустным листом и пакетом, зафиксировав эластичной повязкой. Проводить процедуры ежедневно, в течение 1 месяца.

Снижают боль компрессы из парафина.

Полезно пить томатный сок, уксус яблочный по 1-2 ч. л., 2-3 раза в день.

Лечебная гимнастика и ее роль

Гимнастика отличное дополнение к медикаментозному лечению в комплексе с компрессами и правильным питанием. Упражнения нужно выполнять регулярно, при этом нагрузку на сустав полностью исключить.

Цель гимнастики — снижение болезненных ощущений, укрепление связок мышц около больного сустава. Нельзя выполнять упражнения без назначения и присмотра врач а, или тренера.

При неправильном выполнении можно нанести суставу непоправимый вред. Сначала нужно проконсультироваться с физиотерапевтом, возможно к поведению гимнастики имеются противопоказания, или нужно учитывать некие особенности при ее проведении.

а) Лягте на пол на спину, выпрямите больную ногу, поднимайте медленно от пола на высоту до 20 см, удерживайте в поднятом состоянии сколько возможно.

б) Лягте на пол на спину, оторвите больную ногу от пола до 20 см в высоту, опустите тут-же вниз, повторяйте движения 10-15 раз.

Полезно сидеть на краю стола и болтать ногам, или лежа на спине выполнять упражнение «велосипед».

Это укрепит мышцы ног, увеличит амплитуду движения, подпитает хрящевую ткань.

Профилактика

1) Следите за своим весом, ожирение приводит к повышенной нагрузке на сустав, далее к его разрушению.

2) Откажитесь от вредных привычек.

Курение и алкоголь губительны для суставов.

3) Носите специальные наколенники.

Если деформирующий остеоартроз избежать не удалось, сустав нужно зафиксировать, так болезненных ощущений будет меньше.

4) Носите обувь со стельками, супинаторами.

Они поддержат стопу в нужном положении.

Деформирующий остеоартроз неизлечим, но уменьшить боли в суставе, остановить прогресс недуга все-же можно.

Прогноз и осложнения

Деформирующий остеоартроз в колене заболевание распространенное, но установить причины его появления порой сложно. Тем не менее, разрушение сустава неизбежно ведет к ограничению его подвижности, вплоть до обездвиживания, а значит – к инвалидности, невозможности самостоятельно передвигаться.

Появление боли это симптом, звоночек о том, что не все в порядке с суставом.

Осложнения при дистрофическом поражении коленного сустава неизбежны:

Травмируются близлежащие ткани
Развивается мышечная контрактура
У больного при обездвиженности развивается гипостатическая пневмония.

Не медлите с походом к врачу, на раннем этапе лечить недуг проще. При попустительстве порой о вылечивании уже не может быть и речи. Можно заменить разрушенный сустав на искусственный, но это хлопотно, дорого и, конечно, болезненно.

– очень распространенное заболевание, представленное разрушающими процессами в суставе. Упомянутое системное заболевание приносит массу неудобств в виде боли, скованности в движениях, припухлости коленного сустава.

Как прочие заболевания гонартроз (подобное название часто используется) считается распространенным заболеванием среди аналогичных болезней, 15-30% населения страдают . Несмотря на достижения медицины, количество людей, страдающих гонартрозом, не уменьшается, наоборот, увеличивается. Затянутое лечение осложняет ситуацию.

Неблагоприятной тенденцией считается упрямый факт: лечение часто осложнено поздним обращением за медицинской помощью. Не удивительно, на начальных стадиях, когда непосредственно в суставе происходит небольшое поражение, люди чаще списывают незначительные боли и скованность в движениях по утрам на простую усталость. Когда боли становятся явными, движения приносят ощутимые неудобства, лечение без операции невозможно, сустав бывает разрушен.

Полное сращение – анкилоз;
Появление неправильного ложного сустава – неоартроз.

Общие положения при лечении

При составлении схемы, согласно которой проводится лечение , в первую очередь принимаются необходимые меры для снятия болевого синдрома. Затем медики занимаются купированием воспалительного процесса и восстановления подвижности. Если принятые медикаментозные меры не дают результата, при третьей степени, при четвертой, потребуется проведение операционного вмешательства.

Физиотерапевтические процедуры;
Лечебный массаж;
Гимнастика.

При лечении деформирующего коленного остеоартроза эффективно использование инъекций гиалуроновой кислоты, которая на третьей стадии уже не дает лечебного эффекта, применяется лишь для снижения симптомов и облегчения состояния.

Оперативное вмешательство

Если лечение не получается консервативными методами, врач направляет пациента на операцию. Выбор типа хирургического вмешательства зависит от вида поражения и достигаемых целей. Важны признаки поражения.

Выполняется:

Лечение максимально эффективно, если производить вовремя и на ранних стадиях.

Последствия заболевания

Запущенное лечение в третьей стадии провоцирует перетекание заболевания в четвертую степень и делает инвалидом человека, который уже не способен полностью двигать коленным суставом. Если при обращении в больницу диагностируется , врачи говорят о халатном и невнимательном отношении к здоровью. Лечение на ранней стадии протекает легко и быстро.

В развитии артроза последовательно сменяются 3 стадии, хотя в некоторых классификациях выделяется еще и четвертая. Последняя стадия проявляется наиболее выраженной симптоматикой и практически не поддается лечению. Артроз 3 степени часто приводит к инвалидности, особенно если поражены крупные опорные суставы. Если остеоартроз дошел до этой ступени развития, врачи обычно рекомендуют оперативное вмешательство как единственный способ восстановить хотя бы частично функции сустава и избавиться от мучительных болей. Консервативное лечение на этой стадии тоже проводится, но его эффект слабо выражен.

Что происходит в организме

Развитие артроза начинается с того, что изменяются характеристики суставного хряща и нарушаются его функции. На 1 стадии процесс обычно ограничивается хрящевой тканью, а вот артроз 2 степени характеризуется изменениями субхондральной, то есть расположенной непосредственно под хрящом, костной ткани. Повышается ее плотность, сглаживается рельеф, по краям разрастаются шипы – .

Так суставные площадки пытаются защититься от возросшего давления, ведь амортизирующая хрящевая прокладка между ними истончена. Как правило, на этой стадии воспаляется синовиальная оболочка, которую травмируют остеофиты и раздражают продукты распада хрящевой ткани. Вовлекаются в процесс и структуры, окружающие сустав, – мышцы, связки.

При артрозе 3 степени все патологические процессы усугубляются. Частые воспалительные процессы внутри суставной капсулы приводят к ускоренному разрушению хряща. Из-за слабости мышц возрастает механическая нагрузка на хрящевую прослойку. На последней стадии она либо полностью разрушена, либо от хряща остались лишь фрагменты, и «починить» его невозможно. Суставная капсула перерождается, сморщивается, синовиальная оболочка вырабатывает значительно меньше внутрисуставной жидкости, к тому же она обычно разбавлена воспалительным выпотом. А эта жидкость служит смазкой для сочленяющихся костей.

Суставные площадки практически соприкасаются, а остеофиты цепляются друг за друга, ограничивая движения. Поскольку кости деформируются, их конгруэнтность (соответствие формы поверхностей) нарушается. В результате сустав становится нестабильным, деформируется. Иногда суставная щель полностью смыкается, между поверхностями костей формируется жесткая спайка из костной или соединительной ткани.

Этот процесс приводит к полной неподвижности сустава и называется анкилозом. При фиброзном анкилозе сохраняются остаточные качательные движения и ощущается боль, при костном движения невозможны, но и боли исчезают. Иногда анкилоз классифицируют как артроз 4 степени, хотя правильнее рассматривать его как самостоятельную патологию, осложнение артроза.

Симптомы 3 стадии

Для артроза 3 степени характерны:

сильные, практически постоянные боли, которые часто ощущаются далеко за пределами пораженного сустава;
выраженное ограничение подвижности;
грубый сухой хруст при движениях;
видимая деформация сустава, обусловленная увеличением краевых костных разрастаний, а в ряде случаев – вывихами, подвывихами;
искривление оси пораженной конечности (это связано с тем, что суставная щель сужается неравномерно, с одной стороны просвет между суставными площадками практически полностью смыкается, с другой сохраняется);
уменьшение обхвата пораженной конечности, часто в сочетании с укорочением, что обусловлено дистрофией мышц и связок.

Полностью оправдывает свое название: деформирующий (ДОА, деф. артроз). Болевой синдром на этой стадии становится мучительным из-за сочетания болей разной природы. характерны преимущественно стартовые боли, которые возникают в начале движения и быстро проходят. Они связаны с тем, что в состоянии покоя на поверхности суставного хряща оседает детрит – зернистая масса, образованная из компонентов разрушенной, омертвевшей ткани. Трение шероховатых поверхностей сопровождается болезненными ощущениями, но в процессе движения этот «абразив» выталкивается с суставных площадок в свободное пространство полости, и боли исчезают.

Артроз 2–3 степени сопровождается многокомпонентными болями:

механические возникают при движении, под нагрузкой из-за раздражения нервных окончаний, сосредоточенных в губчатой костной ткани;
сосудистые ощущаются преимущественно по ночам, усиливаются при смене погоды, обусловлены венозным застоем и повышением внутрикостного давления;
воспалительные характерны для артроза, осложненного реактивным синовитом, или артрозо-артрита. Постоянные, распирающие, возникают независимо от нагрузки, при движении наступает некоторое облегчение.
болевые блокады – резкая острая боль, которая возникает, когда между поверхностями костей попадает обломок остеофита, осколок хряща, кальцификат (суставная мышь). Сустав при этом заклинивает;
мышечные, связаны с постоянным напряжением мышц, которые пытаются стабилизировать сустав, а также с их повреждением остеофитами.

Диагностические критерии

Чтоб определить степень артроза, врачи проводят комплексное обследование пациента. Наиболее важными критериями являются рентгенологическая картина и ограничение функций сустава.

Рентген при запущенном артрозе выявляет такие изменения:

суставная щель едва просматривается;
повышена плотность костных эпифизов (субхондральный остеосклероз);
множественные крупные разрастания по краям суставных площадок;
уплощение площадок;
признаки нестабильности сустава – искривление проходящей через него оси конечности, следы подвывихов;
кистовидные пустоты в подхрящевой костной ткани.

При артрозе в кости не всегда образуются кисты. Их появление связано с дистрофией и некротизацией ткани в местах максимального механического напряжения или с возросшим давлением синовиальной жидкости внутри сустава. Под давлением жидкость нагнетается в костную ткань через микротрещины, мелкие полости сливаются друг с другом, образуя крупные кисты. Артроз межфаланговых суставов кистей часто бывает эрозивным, кистовидные образования локализуются по краям суставных площадок.

Тяжелому, декомпенсированному артрозу соответствует 3 степень функциональной недостаточности сустава (ФНС- ІІІ). Для оценки степени ФНС измеряется амплитуда активных и пассивных движений. Полученные показатели сравниваются с нормой, результат в процентах соответствует степени тяжести контрактуры.

Артроз третьей степени диагностируют, если:

контрактура составляет 60–90%;
максимальная амплитуда движений в суставе не превышает 15°;
рентген выявляет вышеперечисленные изменения;
отчетливо видна деформация сустава;
боль плохо купируется или совсем не купируется анальгетиками, приводит к нарушениям сна и трудоспособности;
отмечается выраженная гипотрофия мышц и сухожилий пораженной конечности в сравнении со здоровой (при артрозах нижних конечностей обхват бедра уменьшается на 6 и больше см, обхват голени – на 3 и больше см, происходит укорочение ноги на 7 и более см);
динамометрия выявляет снижение мышечной силы более чем на 70%.

Если ставят диагноз , подразумевается 4 степень функциональной недостаточности сустава. ФНС-IV соответствует анкилозу в функционально невыгодном положении, контрактура при этом превышает 90%, трудоспособность, способность к самообслуживанию и самостоятельному передвижению практически полностью утрачены.

Консервативное лечение

Возможности консервативного лечения артроза 3 степени ограничены. Если на 1–2 стадии разрушение хрящевой ткани можно приостановить с помощью приема хондропротекторов, то на 3 их не назначают. Восстановить полностью разрушенный хрящ этим препаратам не под силу. Быстро купировать болевой синдром с помощью НПВС тоже не удается, медикаменты приносят незначительное кратковременное облегчение. Как лечить остеоартроз на этой стадии?

Основным методом медикаментозного лечения становятся НПВС с выраженным обезболивающим действием (Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак). В тяжелых случаях, при сверхсильных болях назначают наркотические анальгетики.

При выраженном реактивном синовите показаны инъекции глюкокортикоидов (чаще всего гидрокортизона). Поскольку на этой стадии границы сустава нарушены, препараты обычно вводят не внутрь суставной полости, а в мягкие ткани. Из-за выраженной костной деформации и частых воспалительных процессов лечение артроза 3 степени внутрисуставными инъекциями гиалуроновой кислоты проводится редко, только если в суставной полости отсутствует воспалительный выпот.

Физиотерапевтические процедуры малоэффективны, хотя могут назначаться в дополнение к медикаментозному лечению. Занятия ЛФК показаны на любой стадии остеоартроза, но при выраженных суставных контрактурах пациент практически не может совершать движений, в основном упражнения сводятся к напряжению-расслаблению мышц.

Пациентам с артрозом ног 3 степени необходимо при ходьбе пользоваться тростью или даже костылями.

Оперативное лечение

Более эффективно лечение артроза 3 степени хирургическим путем. На этой стадии в основном прибегают к таким операциям:

артродез – формирование искусственного анкилоза в функционально выгодном положении;
эндопротезирование – полная или частичная замена разрушенного сустава протезом.

Эндопротезирование – высокотехнологичная современная операция, которая позволяет восстановить функции конечности. Чаще всего к этой операции прибегают при коксартрозе и . Реже эндопротезами заменяют голеностопные суставы и крупные суставы рук, крайне редко – мелкие суставы.

Существует ряд противопоказаний к проведению этой операции, а ее главными минусами являются:

высокая стоимость;
необходимость продолжительной реабилитации (если не провести ее должным образом, операция окажется бесполезной);
ограниченный срок службы протеза (в среднем 15 лет).

Реабилитация после артродеза более сложная и продолжительная, требует длительного пребывания в гипсе. Двигательная функция конечности после такой операции навсегда утрачена, но сохраняется опорная. После обездвиживания сустава боли прекращаются, поскольку болеть больше нечему. Доктор Евдокименко считает, что молодым пациентам, ведущим активный образ жизни, разумнее сделать выбор в пользу артродеза. Иначе через 10–15, в лучшем случае через 20 лет понадобится ревизия (повторная операция), а риск осложнений при этом выше, чем при первичном эндопротезировании.

При костную деформацию чаще устраняют путем остеотомии, но эта операция, как и эндопротезирование, не обеспечивает пожизненный эффект.

Третья стадия развития артроза является последней, наиболее тяжелой. Как правило, на этой стадии возможности компенсаторных механизмов исчерпаны, что приводит к выраженному нарушению функций сустава. Декомпенсированный артроз часто осложняется реактивным синовитом. К другим осложнениям поздней стадии артроза относятся анкилоз, при котором суставная щель закрывается, кости срастаются, либо неоартроз – формирование ложного сустава.

Терапия на этой стадии исключительно симптоматическая, влиять на причину развития заболевания поздно, воздействовать на механизм развития тоже не удается. Поэтому основным методом лечения считается операция.