Синдром хронической усталости: симптомы, лечение и препараты. Лекарства от усталости Препараты для снятия хронической усталости

Препараты и Витамины при лечении неврастении. Как избавиться от раздражения и подавленности симптомов неврастении.

Здравствуйте уважаемые читатели!

И так, продолжим тему хронической усталости. Раз уж так получилось и мы все таки влипли в неврастению, какие же средства нам могут помочь в избавлении от этой напасти.

Для начала нужно сказать что, одного, универсального лекарства подходящего на все стадии хронической усталости и в одинаковой степени подходящее каждому человеку, нет. Как и лекарства так и способы их применения в каждом, индивидуальном случае, могут отличаться, но лекарства лекарствами друзья, а ведь главным фактором в лечении этого расстройства является устранение причины которая к этому вас привела и приводит. Ну, а сейчас о лекарствах.

Начнем с самого просто, но не менее важного: Витамины

Здесь ничего мудрить не надо, они нам просто необходимы. При хронической усталости потребность в витаминах и минералах резко возрастает. Но особенно в этой ситуации нас интересуют витаминные комплексы, содержащие микроэлементы и главное- витамины группы В, которые отвечают за работу нашей нервной системы. В1, В2, В6 …. В12.

И так, нам необходим витаминный комплекс группы B . И помним, что при применении витамин, всегда соблюдайте дозировку, много не значит хорошо, переизбыток отрицательно повлияет на организм в целом.

Теперь перейдем к самим лекарственным препаратам

Здесь все посложнее, если уж и существует расстройство при котором нужно варьировать одним видом лекарства с другим, то первым из них будет хроническая усталость. Здесь не просто понять какое именно лекарство необходимо в данный момент, стимулирующее либо же успокаивающее.

На первый взгляд все просто, чувствуешь сильное беспокойство и раздражение, ясно что нужно успокоительное и наоборот, чувствуешь слабость и дремоту,- нужно стимулирующее(возбуждающее) средство. Но при синдроме хронической усталости, эти состояния не редко могут меняться с быстротой молнии и не применять же сразу все подряд, это до добра не доведет. Но об этом подробней, ниже.

И так, важными из лекарств в лечении неврастении являются ноотропы , оказывающие влияние на состояние нейронных связей между клетками мозга, которые при неврастении, нарушены. И именно поэтому происходит ухудшение памяти, замедляется и ухудшается сообразительность, мозг становится менее устойчивым к раздражителям.

В наше время особенно популярны препараты на основе экстракта листьев Гинкго билоба. Это биологический ноотроп. Кроме того препараты на основе Гинко билоба улучшают не только работу клеток головного мозга, но и укрепляют сосуды мозга, успокаивают и улучшают сон, что в нашем случае очень важно.

Очень важным препаратом при лечении неврастении, будет Омега- 3 , полиненасыщенные жирные кислоты(аббревиатура ПНЖК).

Комплекс Омега- 3 активизирует деятельность головного мозга, сердечно- сосудистой системы и улучшает деятельность кровеносной системы.. В общем, улучшает работу всех наших органов включая работу мозга. Обязательно закупаемся.

Для нашей вегетативной системы , для нормализации(стабилизации) её работы и спокойствия нам понадобятся вегетостабилизирующие препараты к примеру, современными на 2013г, является,- Грандаксин (Тофизопам) выписывается по рецепту.

Препарат хорошо подходит для лечения неврастении, но при неправильном применении, может нанести и вред. Заниматься самолечением с ним просто опасно. За получением данного препарата, нужно обращаться к кардиологу, неврологу или психотерапевту (лучше к последнему).

Другой препарат Тенотен , он не такого сильного действия, но практически не имеет побочных эффектов, Тенотен (выдается без рецепта). И в случае раздражительности и сильного беспокойства, для начала, лучше будет начать именно с него, препарат очень хорошего действия и может оказаться вполне достаточным для лечения.

Так же есть, Растительные успокоительные, наиболее известные,- лекарственная валериана, пустырник пятилопастный.

Успокаивающие психотропные препараты(транквилизаторы) при всем своем положительном воздействии в случае тревоги и раздражительности, подавляют саму работу мозга, человек применяя их, может начать чувствовать себя угнетенно и депрессивно, проявляется слабость и вялость, а нам это во все не нужно, мы и так хоть и чувствуем раздражительность и тревогу, но при этом ещё и внутренне подавлены. Поэтому именно стимулирующие работу мозга препараты так же необходимы.

В случае сильной слабости и подавленности нам понадобиться лекарства стимулирующего(возбуждающего) действия.

Отдельно можно выделить такое, целенаправленное средство как Вазобрал (без рецепта). Это тоже ноотроп, но ещё и стимулирующее средство. Препарат улучшает кровообращение в головном мозге, восстанавливает и нормализует работу капилляров что улучшает приток кислорода в мозг, и достаточно сильный стимулятор содержащий кофеин. Подробней, консультируйтесь у специалистов и можете почитать в интернете.

Лекарство не ярковыраженного действия, нужно пройти курс лечения, но общий результат будет очень хороший. Препарат имеет много положительных отзывов.

Теперь Растительные стимулирующие, которые, при необходимости, можно применять чаще в течении дня это,- женьшень обыкновенный, китайский лимонник, маньчжурская аралия.

В каких и что дозах применять, для этого конечно же лучше обратиться к специалистам, что я вам НАСТОЯТЕЛЬНО и рекомендую, но если уж так боитесь- можете, применяя небольшие дозы в течении 5-7 дней, прислушиваться к своим ощущениям, и в соответствии с этим, менять направленность(воздействие) препарата, либо чуть чуть увеличить(снизить) дозу используемого.

Для примеры возможные схемы применения препаратов:

— При постоянной сильной тревоге, приступах панического страха и сверх возбудимости, наиболее подходящей (но это не обязательной для каждого случая), может быть такая схема применения- успокоительные препараты типа Тенотен или Гранаксин- утром- днем- вечером. В промежутке, если ощущается подавленность, слабость и излишняя сонливость- стимулирующий препарат, но не перед сном.

— Другая схема подойдет при пассивности и сильной эмоциональной подавленности, даже если присутствует раздражительность, что в этом состоянии- норма. И так, схема применения более универсальная, но опять же, не факт что она будет лучшей в вашем случае,- стимулирующие препараты- утром, днем, вечером, а в промежутке дня, если начали ощущать сильную нервозность- успокоительный препарат. Перед сном так же принимаем успокоительное средство.

— Возможна и схема применения такого вида, утром стимулирующее, а в остальное время- принимается успокоительное. Так же как и наоборот, утром может быть успокоительное,- чтобы спокойно встретить рабочее утро со всеми сопутствующими его тревожными мыслями, а в течении дня принимаются стимулирующие лекарства, вечером за пол часа до сна, снова успокоительное.

Как видите схема применения лекарства при неврастении очень неоднозначная. И чтобы добиться максимального положительного эффекта, нужна консультация и не одна, опытного специалиста. В любом случае, просто имейте ввиду, что при хронической усталости не стоит рассчитывать на лекарство одной направленности.

К примеру, если постоянно принимать одно лишь сильное успокаивающее средство, это может привести к ещё большей подавленности, слабости и даже к депрессии, которая все только усложнит. Так что будьте осторожней.

При неврастении допустим и не схематичный способ применения, он даже будет наиболее верный, но для этого нужно уметь прислушиваться и наблюдать за собой, впрочем вам здесь ничего не мешает, кроме вас же самих.

Экспериментировать нужно небольшими дозами, внимательно прислушиваясь к своим состояниям и наблюдая результат. Как правило после применения того или иного лекарства в течении 5 дней если заметного улучшения не наступает, значит нужно менять схему применения, саму дозу или перейти к другим препаратам. Но ещё раз напомню, лучше всего проконсультироваться у врача психотерапевта, на крайняк- опытного невролога, который, я все таки надеюсь, метлой и молнией погонит вас к психотерапевту.

Вкратце скажу, это хорошее, натуральное средство помогающее при многих заболеваниях и расстройствах, при этом прекрасно повышает общий тонус организма. Восстанавливает различные функции в том числе нервной системы, заживляет раны и ко всему, просто превосходное средство для , природная Виагра для мужчин. Это мощный натуральный энергетик.

Неврастения лечение. Кое что очень важное.

Здесь лишь напомню, что синдром хронической усталости, это прежде всего психологическое расстройство, сбой в организме при котором нарушена нормальная работа мозга и нервной системы. Наш мозг просто очень устал от мысленной нагрузки, различных проблем и забот от собственных, постоянных требований к себе человека и каких — то других раздражителей.

Из чего следует, что при лечении этого недуга, необходим по возможности, полный психоэмоциональный отдых и избегание всяческих раздражителей. Нужно просто выйти из головы, из своих мыслей и сфокусироваться на тех занятиях, где работает наше тело, а не ум.

И так, начну с того, что Лекарства лекарствами, можно даже обойтись и без них, они скорей нужны, как хорошая помощь в начале, а самым важным в лечении хронической усталости и вообще, психических расстройств, является прежде всего наше ответственное отношение к этой проблеме и наши правильные действия для её лечения.

Победа над хронической усталостью с помощью одних лекарств невозможна, ими можно улучшить, облегчить свое состояние, помочь своему мозгу в его восстановлении и дать себе возможность для некоторого толчка в нужном направлении.

Победа над хронической усталостью, это все равно, прежде всего, перемена вашего образа жизни, какие то изменения в вашем ; новый, более жизненно верный подход к самому себе и окружающему миру.

Ведь вы же сами должны понимать или догадываться, что именно ваше отношение к себе и к жизни, сам ваш образ жизни, привел и ведет вас к этому тяжелому расстройству(возможно не только к этому) и с этим нужно что то делать, иначе вы даже выбравшись из неврастении, через какое то время снова загремите в неё, и в другой раз выбраться будет ещё сложнее, так как будет в очередной раз подорвана ваша вера в себя.

Знаете, мы ведь никогда не делаем шаг вперед, а потом, в случае неудачи- шаг назад, мы всегда с усилием делаем шаг вперед, но если вдруг, по какой — то причине отступаем, то делаем вовсе не один, а два, а то и три шага назад.

Напоследок:

Некоторая информация к сведению. Неврастенией страдает не мало людей, многие прибывают в хронической усталости почти всю жизнь, начиная с юности, находясь то в первой, то во второй, то снова возвращаясь в первую стадию. Эта проблема кстати далеко не только взрослых людей, ей подвержены и молодые.

Одной из основных причин неврастении являются частые стрессы, сильные переживания, постоянное тревожное состояние, напряжение и внутренняя борьба человека, какие то его комплексы, расстройства, неумение умственно и эмоционально отдыхать и другие психические, физические и эмоциональные перегрузки.

Подробней об этом читайте в статьях на сайте. До свидания и Удачи!

»» Выпуск 1 1998 (Собственные клинические наблюдения)

И.Н. Мороз, А.А. Подколзин
Национальный Геронтологический Центр
Центральная научно-исследовательская лаборатория Московского медицинского стоматологического института
Клиника неврозов и пограничных состояний Челябинской областной клинической психоневрологической больницы N 1

Синдром хронической усталости (СХУ) является новой патологией, все более широко распространяющейся в цивилизованных странах всего мира, но плохо диагносцируемой и не поддающейся эффективному лечению. Показано, что для лечения СХУ необходим комплексный подход, включающий социально-гигиенический, психологический, клинико-диагностический и терапевтический подходы, обладающие относительной самостоятельностью, но только в комплексе позволяющие получить весь объем информации, необходимый для обоснованных врачебно-диагностических и лечебных мероприятий. Такое структурное оформление рекомендаций, отвечая принципам многофакторного анализа, позволяет практическим врачам выявить и достоверно оценить наиболее существенные и значимые психопатологические, неврологические и соматические проявления, определяющие в динамике весь клинический спектр СХУ и дает возможность раннего начала лечебно-профилактических мероприятий среди лиц, входящих в группы риска.

1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ПАТОГЕНЕЗ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Синдром хронической усталости (СХУ) - одна из достаточно распространенных патологий настоящего времени, развитие которой связано прежде всего с особенностями современной жизни населения крупных городов, типом жизни в развитых странах и неблагоприятной санитарно-экологической обстановкой, а также чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека.

В последнее время о СХУ начинают все больше писать и говорить. Выясняется глобальный характер значимости данной патологии для современного развитого общества. Однако, конкретные исследования патогенеза и клинической картины данной патологии практически отсутствуют.

Впервые как отдельный диагноз название СХУ было предложено в 1988 г. и к 1990 году в США было зарегистрировано более 100 000 случаев этого заболевания (около 80% из которых - женщины) и создан "Национальный центр хронической усталости". Так как симптомы СХУ неспецифичны, а патогенез не ясен, в диагностике СХУ определяющим пока являются клинические симптомы. Считают, что для постановки диагноза СХУ нужно наличие одного "большого"симптома и не менее 6 "малых".

К большому симптомокомплексу относят длительную усталость по неизвестной причине, не проходящую после отдыха и снижение более чем на 50% двигательного режима. К малым симптомам относят мышечный дискомфорт, лихорадку, болезненность лимфоузлов, артралгии, снижение памяти и депрессию.

Среди других симптомов при СХУ отмечают: боль в горле, фарингиты, боли в лимфоузлах, спутанность мышления, головокружения, состояния тревоги, боли в груди и другие мало специфические симптомы не выясненного патогенеза, встречающиеся с различной частотой при СХУ в описании различных авторов.

В России первая статья, описывающая СХУ у лиц с профессиональной патологией, работающих в экологически неблагоприятных условиях, появилась в 1991 г.

Среди объективных показателей описывают прежде всего изменения иммунного статуса: снижение IgG за счет прежде всего G1 и G3 классов, снижение числа лимфоцитов с фенотипом CD3 и CD4, снижение естественных киллеров, повышение уровня циркулирующих комплексов и антивирусных антител разного типа, повышение бэта-эндорфина, интерлейкина-1(бэта) и интерферона, а также фактора некроза опухолей - все это, в совокупности с повышением в 5-8 раз частоты аллергических заболеваний у таких больных указывает на неспецифическое активирование и дисбалланс системы иммунитета, причины которого не ясны. Специальные исследования биохимии мышечной ткани и энергообмена никаких изменений не показали.

Патогенез СХУ не известен. Отдельные авторы придают значение различным вирусам, неспецифической активации иммунных реакций и психическим факторам. При этом большинство указывает на связь заболевания с экологически неблагоприятными условиями и на то, что это "болезнь среднего класса", придавая, таким образом, важную роль социальным факторам (впрочем, без детализации последних).

В лечении СХУ особых успехов до настоящего времени не получено. Единственный предложенный патогенетический метод лечения - внутривенным введением препаратов IgG, сейчас оставлен, в виду большого количества осложнений (флебиты в 55 % случаев).

Одним из ведущих симптомов при СХУ является истощаемость, особенноявственно обнаруживаемая при исследовании специальными методами изучения работоспособности (таблицы Шульте, корректурная проба и пр.), проявляющаяся как гипостенический или гиперстенический синдромы.

С явлениями истощения при СХУ связана непосредственно и недостаточность активного внимания, что проявляется как увеличение количества ошибок.

2 . КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДАЕМЫЕ ГРУППЫ

В нашей практике типичными группами населения, среди которых встречается часто СХУ, являлись:

• ликвидаторы аварии на ЧАЭС и лица, проживающие на экологически загрязненных территориях;
• постоперационные больные, особенно онкологические с последующей лучевой и химиотерапией;
• больные с хроническими воспалительными заболеваниями, в том числе со скрытым течением;
• группа бизнесменов, как типичных представителей жителей крупных городов, подвергающихся чрезмерным эмоционально-психическим нагрузкам на фоне материального достатка и снижения физических нагрузок.

• неблагоприятные эколого-гигиенические условия проживания, особенно с повышенной лучевой нагрузкой на организм;
• воздействия, ослабляющие общую, иммунологическую и нервно-психическую сопротивляемость организма (наркоз, оперативные вмешательства, хронические заболевания, химиотерапия и лучевая терапия, а возможно, и иные типы неионизирующего облучения (компьютеры) и пр.;
• частые и длительные стрессы как типичные условия работы и жизни в современном технически высоко развитом обществе;
• односторонняя напряженная работа;
• постоянная недостаточная физическая нагрузка и отсутствие физкультурных и спортивных занятий при достаточном благосостоянии и избыточном структурно нефизиологическом питании;
• отсутствие жизненных перспектив и широкого интереса в жизни.

• нерациональное и калорийно избыточное питание, приводящее к ожирению I-II стадий;
• алкоголизм часто в форме бытового пьянства, обычно связанный с попыткой снять нервное возбуждение вечером;
• интенсивное курение, являющееся попыткой стимулировать падающую работоспособность днем;
• хронические заболевания половой сферы, в том числе для настоящего времени это хламидиоз;
• гипертоническая болезнь I-II стадий, вегето-сосудистая дистония и другие.

Вопрос диагностики СХУ является весьма актуальным, как видно из выше сказанного, в виду малой известности его широкому кругу врачей, происходит скрывание его как отдельной патологии за рядом иных неврологических патологий и состояний.

Между тем, тщательный клинический анализ позволяет достаточно точно обрисовать картину синдрома хронической усталости как отдельной нозологии. Типичными клиническими проявлениями для развивающегося СХУ на ранних стадиях являются:

• слабость, быстрая утомляемость, нарастающие расстройства внимания,
• повышенная раздражимость и неустойчивости эмоционально-психического состояния;
• повторяющиеся и нарастающие головные боли, не связанные с какой-либо патологией;
• расстройства сна и бодрствования в виде сонливости днем и бессонницы ночью;
• прогрессирующее на этом фоне снижение работоспособности, что заставляет больных использовать различные психостимуляторы с одной стороны и снотворные с другой. Типичным является частое и интенсивное курение для психической стимуляции днем и ежедневные вечерние приемы алкоголя для снятия нервно-психического возбуждения вечером, что приводит к широкому распространению бытового пьянства;
• снижение веса (незначительное, но четко отмечаемое больными) или, для групп материально обеспеченных лиц, ведущих физически мало активный образ жизни, ожирение I-II стадий;
• боли в суставах, обычно крупных и в позвоночнике;
• апатия, безрадостное настроение, эмоциональная подавленность.

Не отмечается изменений в составе крови и мочи, нет рентгенологических изменений, не выявляется органических или функциональных отклонений УЗИ. Нормальными оказываются показатели клинических биохимических исследований, не выявляется изменений в эндокринном и иммунном статусе. Таким больным ставят обычно диагноз "нейро-вегетативной дистонии" и неврозов. В то же время, назначаемые обычные для таких случаев курсы лечения не дают как правило вообще никакого эффекта. Заболевание типично течет с ухудшением и в далеко зашедших случаях выявляются резкие расстройства памяти и психики, подтверждающиеся изменениями на ЭЭГ.

Косвенные данные о не выявляемой органической природе СХУ следуют из клинического анализа СХУ у группы ликвидаторов аварии на ЧАЭС.

4. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Комплексность лечения является главным принципом, не приятие которого по нашему мнению и определяет малую эффективность предложенных лечебных и профилактических подходов к лечению синдрома хронической усталости. В комплекс лечения синдрома хронической усталости в обязательном порядке должны включаться:

• нормализация режима отдыха и физической нагрузки,
• разгрузочно-диетическая терапия,
• витамино-терапия препаратами витаминов В1, В6, В12 и С, общий или хотя бы сегментарный массаж совместно с гидропроцедурами и лечебной физкультурой,
• аутогенная тренировка или другие активные методы нормализации психо-эмоционального фона, в т.ч. групповая психотерапия,
• иммунокорректоры общего плана с ясно выраженным общим адаптогенным эффектом,
• иные вспомогательные средства (дневные транквилизаторы, энтеросорбенты, ноотропные средства и другие симптоматические лечебные препараты и воздействия).

Основой лечения синдрома хронической усталости является нормализация отдыха и физической нагрузки для пациентов, что оправдывает стационарные курсы лечения для данных больных, которые желательно проводить в специализированных неврологических отделениях, обеспечивающих возможность создания специального общего режима.

Рекомендуются ежедневные обязательные пешие прогулки по окружающему клинику парку в течение 2-3 часов для всех больных с синдромом хронической усталости. В дополнение к пешим прогулкам назначались обязательно курсы ЛФК, массаж, гидротерапия и аутогенная тренировка.

Использовался общий массаж всего тела 1 раз в день или сегментарный массаж воротниковой зоны, а также, в обязательном порядке паравертебральный массаж с элементами мануальной терапии, что ликвидирует хронические подвывихи, нормализует обратную афферентационную нервную информацию о состоянии внутренних органов и систем, оказывает релаксирующий и одновременно активирующий эффект. Высокой эффективностью по нашему опыту из гидро-процедур обладают прежде всего циркулярный душ и кислородные ванны.

Лечебная физкультура подбирается в объеме и комплексе, достаточном для поддержания нормального физического состояния пациентов в условиях стационара. При проведении лечебного полного голодания нагрузки уменьшаются, но полностью отказываться от ЛФК никогда не следует.

Аутогенная тренировка или другие активные методы нормализации психо-эмоционального фона, как можно видеть из патогенеза синдрома хронической усталости, являются важнейшими патогенетическими элементами терапии этой патологии. Следует упомянуть, что во многих случаях синдрома хронической усталости оправдано назначение дневных транквилизаторов, из которых в наших условиях наиболее приемлемыми оказались рудатель и мазепам, используемые по 1/2 - 1 таблетки 1-3 раза в день. Прямым показанием к использованию транквилизаторов при синдроме хронической усталости является наличие алкоголизации, обычно в форме бытового пьянства, что достаточно характерно для этой группы пациентов.

Рекомендуют в литературе самые разные подходы к диетам при синдроме хронической усталости. Мы считаем, что наиболее эффективным является использование лечебного голодания, что позволяет достигать комплексного лечебного эффекта, затрагивающего многие патогенетические стороны данной патологии.

Основой действия голодных диет является дозированный стресс, приводящий к активированию всех систем, в том числе к усилению обмена веществ. При этом происходит расщепление "шлаков", активирование клеточного обмена, стимуляция функций физиологических систем, в том числе показано стимулирование выброса гормона роста - СТГ, что, в целом, оказывает четкое биоактивирующее действие.

Дозированные голодные диеты в настоящее время являются мощными средствами профилактики и лечения при целом ряде патологических состояний. В то же время они обладают свойствами биологической активации на всех уровнях: молекулярном, клеточном, органном, а также в целом повышается физическая активность и интеллектуальные способности, общее самочувствие.

В ходе курсов разгрузочно-диетической терапии (РДТ) обязательно назначаются длительные - до 5 часов пешеходные прогулки, общий массаж и умеренные занятия лечебной физкультурой, а также гидропроцедуры (кислородные ванны и душ Шарко).

В ходе курса голодания пациенты получают 1,5 литра очищенной химически активированной на аппаратах "Изумруд" экологически чистой воды. Ежедневной обязательной процедурой при голодании являются очистительные клизмы в объеме 2 литров теплой воды, слабо подкрашенной раствором перманганата калия.

Витамино-терапия является обязательным элементом лечения синдрома хронической усталости, направленным на нормализацию обмена веществ, несомненно, страдающим при данной патологии.

Основой действия являются нейротропные пре-параты, витамины и адаптогенные средства, повышающие выброс надпочечниками эндогенных кетостероидов. Мы остановились на применении следующих препаратов и дозировок: В1 - 1- 3 мг, В6 2 - 4 мг, В12 - 500 мкг ежедневно в течение 10-15 дней и витамин С 3- 5 мг в/м или в/в на 40% глюкозе всего 10 - 15 инъекций.

Применение иммунокорректоров общего плана с ясно выраженным общим адаптогенным эффектом для лечения СХУ весьма целесообразно. Они выбраны нами исходя из отмечаемого во многих случаях хронического иммунодефицита.

Хотя иммунологические исследования общего плана не показывают сколь-либо выраженных отклонений в иммунном статусе организма, однако наличие у значительной части данного контингента хронических инфекций, а также часто отмечаемое снижение массы тела, общие дезадаптационные реакции оправдывают применение этих средств, возможно как патогенетического компонента лечения.

Мы применяли иммунокорректоры общего плана с выраженным адаптогенным и антиаллергическим эффектами на растительной основе: комплексный гомеопатический препарат "Сандра" и фитопрепарат "Биосенсо", который готовили на основе биоактивированной (ЭХАС) воды.

5. НЕКОТОРЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

В Клинике неврозов и пограничных состояний Челябинской областной клинической психоневрологической больницы N 1 за 3 последних года наблюдалось в общей сложности более 100 пациентов, которым был установлен диагноз "Синдром хронической усталости". Было отмечено, что данный синдром наблюдается в настоящее время со значительной частотой и закономерностью в основном среди нескольких групп населения, которые предлагается нами относить в группу риска.

Это следующие группы:
1.Ликвидаторы аварии на ЧАЭС и лица, длительно проживающие в местах экологических бедствий и радиационных катастроф.
2.Постоперационные больные (во многих случаях перенесшие онкологические заболевания).
3.Больные с хроническими воспалительными заболеваниями, часто не диагносцированными до момента обращения по поводу собственно синдрома хронической усталости.
4.Бизнесмены и лица, занимающиеся длительной интенсивной однообразной работой, связанной с выраженными стрессами, высокой ответственностью и мало подвижным образом жизни.

ГРУППА "ЛИКВИДАТОРОВ АВАРИИ НА ЧАЭС"

Из больных, которым был поставлен нами диагноз "Синдром хронической усталости" 60 человек были регулярно обследуемыми ликвидаторами аварии на Чернобыльской атомной электростанции, составившие первую клиническую группу наблюдения. Обследуемые впервые получили дозу ионизирующего облучения в 1986, 1987 гг. (40 человек) и в 1988, 1989 гг. (20 человек). Группу наблюдения составили мужчины в возрасте от 28 до 40 лет без каких-либо серьезных ранее диагносцированных заболеваний.

Дозовая нагрузка, время пребывания в зоне аварии, как оказалось при анализе клинической картины, особого значения не играли.

По прибытии из зоны облучения спустя 6-12 месяцев у наблюдаемой группы лиц появились следующие типичные общие клинические проявления, по поводу которых в дальнейшем они и были госпитализированы для проведения лечебного курса в Клинику неврозов и пограничных состояний Челябинской областной клинической психоневрологической больницы N 1.

У больных отмечались слабость, быстрая утомляемость при занятии физической нагрузкой и любым интеллектуальным трудом, не слишком значительное, но ясно выраженное снижение массы тела, боли в костях и суставах, особенно в крупных суставах конечностей, аппатия, безрадостное состояние восприятия окружения, снижение настроения и изнуряющие головные боли.

Характерно, что практически у всех больных данная симптоматика при всей ее несомненной выраженности и интенсивности, не объяснялась ни соматической патологией, ни хроническими заболеваниями, не наблюдалось также сколь-либо четких отклонений в показателях крови и биохимических показателей. Так, показатели крови в группе наблюдаемых больных составили обычные для данной климатической зоны цифры:
эритроциты - от 4 до 6,4 млрд /Л,
гемоглобин - 136 - 157 г/Л,
лейкоциты - 6,2 - 8,3 млн/Л,
СОЭ - 3 - 15 мм/ч.

Аналогичным образом не было четких отклонений в клинических лабораторных показателях: ФПП, сахара крови, биохимических показателей, ЭКГ и других методов обследования. Не изменялись также показатели систем гуморального и клеточного иммунитета. Рентгенологические показатели костей и суставов были без патологии. ЭЭГ показывали в первые годы наблюдения различные варианты нормы.

Этот симптомокомплекс не укладывался также в обычную клиническую картину, диагносцируемую как "вегето-сосудистая дистония" или иные сходные неврологические симптомокомплексы или нозологически-очерченные формы. Тем не менее, обычные средства лечения нервно-психической сферы и курсы терапии различного плана, проводимые многим наблюдаемым пациентам в различных, в том числе специализирован-ных лечебных учреждениях, не давали стойкого результата, а в большинстве своем были вообще неэффективны. Симптомокомплекс нарастал в интенсивности и частоте проявления отдельных симптомов и приводил к резкому ухудшению общего состояния пациентов.

Все данные больные были госпитализированы для проведения комплексного курса лечения в Клинику неврозов и пограничных состояний Челябинской областной клинической психо-неврологической больницы N 1, где им впервые на основании общего типичного симпто-мокомплекса и результатов обследования был поставлен диагноз "Синдром хронической усталости". Все больные получали комплексное лечение, рекомендованное при данном комплексе в литературе, а также дополнительные воздействия, разработанные нами специально для данной категории больных.

Общий комплекс лечения включал:
1. Дозированный режим отдыха и физической нагрузки, включающий прежде всего пешеходные прогулки по окружающей клинику территории от 2-х до 5-ти часов ежедневно (с перерывами).
2. Витаминотерапию - главным образом витами-нами группы В: В1 - 1- 3 мг, В6 - 2 - 4 мг, В12 - 500 мкг ежедневно в течение 10-15 дней и вита-мин С 3- 5 мг в/м или в/в на 40% глюкозе 10 - 15 инъекций на курс.
3. Небольшие дозы дневных транквилизаторов (рудатель, мезапам).
4. Водные процедуры - кислородные ванны и душ Шарко.
5. Аутогенную тренировку на расслабление мышц, общую и психическую релаксацию.
6. Ноотропные препараты или церебролизин в заключительную фазу долечивания.

Так как примененные общие комплексные методы лечения, предложенные в литературе, не давали сколь-либо выраженного результата у 60% больных, а у 40% лиц, у которых отмечалась некоторая положительная динамика, улучшение начиналось только через 1,5 - 2 месяца от начала лечения, мы вынуждены были искать дополни-тельные методы воздействия. В качестве оригинальных методов патогенетического воздействия на синдром хронической усталости мы использовали следующие средства:

1. Разгрузочно-диетическая терапия (РДТ) в виде дозированного краткосрочного голодания. Как правило, РДТ включала 7-дневный курс полного голодания и 7-дневный курс выхода из него на рисово-растительной безсолевой диете с обязательными очистительными ежедневными клизмами в количестве 2 л. теплой воды с небольшим количеством марганцево-кислого калия (до светло-розового прокрашивания воды). В ряде случаев в зависимости от общих показаний, со-стояния пациента и наличия дополнительного ожирения длительность голодания варьировала от 3-х до 15- ти дней.

2. Очищенная на установках типа "Изумруд" экологически чистая электро-активированная вода в количестве 1-1,5 литра в день.

3. Новое патентованное растительно-микроэле-ментное средство "БИОСЕНСО" в качестве био-стимулирующих, иммунокоррегирующих и анти-аллергических добавок к очищенной воде по 10-15 капель 5% раствора на стакан воды.

4. Новый фито-гомеопатический иммунокор-ректор "Сандра" - от 4-х до 6 таблеток в день в среднем в течение всего курса лечения (кроме периода голодания).

Примененная терапия была эффективна у 85% пациентов данной группы. Отмечалось быстрое, в течение 7-10 дней улучшение общего состояния. Наблюдалось четкое уменьшение астенической симптоматики, уменьшение болезненных ощущений в суставах, проходили головные боли, поднималось настроение. В результате проведенной терапии у пациентов нормализовался сон, снижалась дневная сонливость, повышалась выносливость к физической нагрузке, улучшалась память и интеллектуальная активность.

Обязательным условием для пациентов данной группы было применение в конце восстановительного периода средних доз ноотропила внутривенно или внутримышечно.

Хороший эффект оказывал также церебролизин в дозах по 5 мл в/в ежедневно всего 10 инъекций. У 20% больных с выраженными депрессивными симптомами применялись ежедневно небольшие дозы антидепрессантов - амитриптилин 25-50 мг в сутки.

Терапевтический эффект от данного комплекса лечения был стойкий и длительный: у 20% пациентов до года и более, у 50% - в течение 8 месяцев, у 30% - до 5 месяцев симптомы хронической усталости не возобновлялись. В дальнейшем таким больным рекомендован был профилактический курс лечения 3 раза в год в качестве дневного стационара.

Всем больным рекомендовано было также нор-мализовать режим отдыха и физических нагрузок, использовать очищенную воду и ежедневно в течение 25 минут применять какую-либо систему релаксационной аутогенной тренировки, а 1 раз в неделю - суточное голодание.

ГРУППА ПОСТОПЕРАЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ

В данной группе наблюдалось 7 больных. Это были пациенты после переесенных оперативных вмешательств по поводу онкологической патологии. Два пациента перенесли курсы химиотерапии. Симптомы синдрома хронической усталости появились спустя месяц после оперативного вмешательства и химиотерапии и проявлялись в виде слабости, быстрой утомляемости, сонливости днем, незначительного снижения массы тела, безрадостного настроения, головных болей. В то же время данные общего клинического исследования, включая общий и биохимический анализ крови, УЗИ, рентгенологическое исследование указывали, что пациенты практически здоровы.

Для данной группы больных применялся следующий комплекс лечебных мероприятий: режим отдыха и физической нагрузки, аналогичный предыдущей группе; небольшие группы дневных транквилизаторов на ночь; курсы аутогенной тренировки; иммуно-корректор "Сандра" по 5 табле-ток ежедневно с равными временными интервалами в течение 1,5-2-х месяцев.

Эффект лечения был достигнут в 100% случаев и был стойким. Весь симптомокомплекс синдрома хронической усталости исчез полностью. У двух больных, которым проводили курсы химиотерапии и выраженность симптомов у которых была выше, эффект от лечения наступил значительно быстрее - на 25-30-й дни от начала терапии. У остальных пациентов четкое улучшение зарегистрировано через 1,5 месяца.

ГРУППЫ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

В эту группу входили 30 человек (10 женщин и 20 мужчин) с заболеванием хламидиозом. Данное заболевание приняло у пациентов хроническое течение. Больные страдали им свыше трех месяцев. У всех больных данной группы наблюдалась специфическая симптоматика синдрома хронической усталости - слабость, утомляемость, потеря аппетита, головные боли, сонливость. Хламидиоз был обнаружен при поступлении больных и ранее практически у всех пациентов не диагносцировался.

Базисной терапией у данной категории больных было этиотропное лечение основного хронического инфекционного заболевания - хламидиоза. Кроме этого, применялась терапия препаратом "Сандра" по 6 таблеток в день в течение 1 месяца.

Вся симптоматика синдрома хронической усталости прошла через неделю после окончания лечения.

У 11 больных этой группы "Сандра" не применялась, что снизило эффективность лечения: симптомы синдрома хронической усталости снижались медленней и выраженное улучшение наступило только через 1-1,5 месяца после окончания курса лечения.

ГРУППА ЖИТЕЛЕЙ КРУПНЫХ ГОРОДОВ

Мы выделили эту группу как типичную для развития синдрома хронической усталости у жителей крупных городов, так как именно у них четко проявлялись все социально-экологические пороки современной жизни в большом городе и развивались типичные симптомы синдрома хронической усталости.

Данную группу составили 25 человек в возрасте от 25 до 38 лет с высшим и законченным средним образованием, ненормированным рабочим днем.

Факторами риска являлись: у 21 человека - алкоголизм в форме бытового пьянства (обычно 1-3 рюмки водки ежедневно вечером для снятия нервного напряжения); у всех 25 человек - мало-подвижный образ жизни с ожирением I-II стадии и постоянные стрессы на работе; 15 человек не были в отпуске последние 5-7 лет; у 20 человек - курение, у 30% диагносцирован скрытый хлами-диоз.

Все вышеперечисленные обстоятельства жизни, несмотря на материальное благополучие, привели к развитию у данной группы пациентов синдрома хронической усталости с типичными симптомами: слабость, быстрая утомляемость и снижение памяти, затруднения при выполнении интеллектуальной точной работы, сонливость днем и бессонница ночью, головные боли, депрессия и отсутствие желаний.

Для этой группы пациентов применялась ком-плексная терапия: режим труда и отдыха в виде пеших прогулок, общего массажа, ЛФК и гидротерапии; витаминотерапия препаратами В1, В12 и С; транквилизаторы в более высоких дозах группы элениума по 10 мг 3 раза в день и через неделю перевод на дневные транквилизаторы (мезапам, рудатель); антидепрессанты в небольших дозах - амитриптилин 12,5 мг 3 раза в день (главным образом у больных с алкоголизмом). Применялся также мягкий биоиммуно-корректор "Сандра" по 6 таблеток в день; аутогенная тренировка с психофизической релаксацией; использовалась разгрузочно-диетическая терапия.

У 90% больных весь симптомокомплекс синдрома хронической усталости подвергался редукции уже через неделю от начала терапии: исчезли вялость, утомляемость, стало более устойчивым настроение.

Через 10 - 12 дней пациенты чувствовали себя практически здоровыми. У 10% пациентов в связи с сопутствующей патологией (гипертоническая болезнь I-II стадии) было использовано лечебное голодание в течение 7-15 дней с аналогичным восстановительным периодом.

В течение всего периода голодания и восстановления больные получали очищенную на аппарате "Изумруд" воду с добавлением биокорректора "Биосенсо". К концу 10-го дня у всех больных исчезли головные боли, стабилизировалось артериальное давление, нормализовался сон. Восстановительный период протекал благоприятно, повышения давления не наблюдалось, головные боли не возобновлялись.

После завершения стационарного лечения всем пациентам была рекомендована профилактическая терапия: 2-х недельный курс иммуно-корректором "Сандра" по 1 таблетке 4 раза в день; ежедневная 25-минутная релаксация в форме аутогенной тренировки, еженедельное суточное голодание.

6. ПРИМЕРЫ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Наглядные успехи лечения синдрома хронической усталости при применении комплексной патогенетически обусловленной терапии иллюстрируются следующими примерами.

ПРИМЕР 1. Больная А - х, 49 лет, поступила в отделение Челябинской областной клинической посихоневрологической больницы N 1 в апреле 1995 г. с жалобами на изнуряющую слабость, быстро наступающую утомляемость при выполнении даже незначительного по интенсивности физического труда и рассеивание внимания со снижением памяти при выполнении труда, связанного с интеллектуальными усилиями, а также на частые интенсивные головные боли, с трудом снимающиеся применением аналгетиков, постоянную слабость вне зависимости от физической нагрузки и каких-либо других внешних условий, сонливость днем и бессоницу ночью.

Из анамнеза было установлено, что больная перенесла 4 онкологические операции (2 оперативных вмешательства по поводу фибромы груди и за год до поступления в отделение - экстирпацию матки и удаление липомы). Больная прошла 2 курса лучевой терапии и 2 курса химиотерапии. После последней операции у больной развились выше описанные субъективные признаки, причем выраженность и частота симптомов делали ее практически неработоспособной; по этому поводу больная неоднократно обращалась в различные лечебные, в том числе специализированные отделения, однако никаких практических результатов проведенные курсы лечения не дали. С нарастающими симптомами общей слабости больная была госпитализирована в Клиника неврозов и пограничных состояний Челябинской областной клинической психо-неврологической больницы N 1 , где ей впервые был поставлен диагноз "Синдром хронической усталости".

При объективном исследовании сколь-либо выраженных отклонений в состоянии внутренних органов, системы крови и биохимических показателей выявлено не было, что является весьма характерным для больных в начальные периоды развития синдрома хронической усталости.

В отделении больной была назначена терапия: щадящий общий режим, умеренная физическая нагрузка в виде 2-х часовых обязательных пеших прогулок по прилегающему к больнице парку, лечебная физкультура, паравертебральный массаж, в качестве иммуно-коррегирующего средства - фитогомеопатический препарат "Сандра" по 6 таблеток в день через равные промежутки времени. С больной также проводились курсы психотерапии с элементами аутогенной тренировки. Транквилизаторов, обычно используемых в терапии синдрома хронической усталости в данном случае не назначалось.

Через месяц больная почувствовала четкое облегчение состояния, прилив сил и энергии, снизилась слабость и утомляемость при физической нагрузке, полностью прошли головные боли, нормализовался сон, исчезла дневная сонливость.

При выписке больной был рекомендован профилактический курс "Сандры" в течение 1,5 мес. В течение этого срока больная вела интенсивный образ жизни, в том числе с резкой переменой климата и длительным перелетом, с выраженными психо-эмоциональными и значительными физическими нагрузками. Тем не менее, при контрольном обследовании через 1,5 месяца никаких жалоб больная не предъявляла, отмечала бодрость и хороший сон. Было сделано заключение о фактическом выздоровлении.

ПРИМЕР 2. Больной А - с, 35 лет, образование высшее, бизнесмен. В течение 7 последних лет возглавляет частную фирму, работа связана с интенсивными интеллектуально-эмоциональными нагрузками, последние 3 года не был в отпуске, практически не было физических нагрузок, хотя раньше отмечалось увлечение спортом. В последние 3 года для снятия нарастающих симптомов нервного напряжения и усталости практически ежедневно пил 1-3 рюмки крепких алкогольных напитков, начал набирать в весе. В течение 10 лет интенсивно курит - считает, что это помогает ему расслабиться и снять нервное напряжение. Последние 1-1,5 года отмечает чрезмерную раздражительность, нарастающую слабость, быструю утомляемость при занятии делами, требующими внимания и памяти, сонливость днем и бессонницу ночью, часто повторяющиеся головные боли, половую слабость.

При поступлении больного в отделение в ходе объективного исследования был диагносцирован скрытый хламидиоз. Других каких-либо значимых объективных отклонений в состоянии внутренних органов или клинических биохимических показателей и показателей крови не найдено. Был поставлен диагноз "Синдром хронической усталости". Хронический хламидиоз. Бытовой алкоголизм. Ожирение I-II степени.

Больному были назначены: дозированный режим отдыха и физических нагрузок - 2 часа пешеходных прогулок; лечебная физкультура и общий включая паравертебральный массаж; кислородные ванны и душ Шарко; витамины группы В (В1 и В12) и витамин С в средне-терапевтических дозах; "Сандра" по 4 таблетки в день; элениум по 10 мг 3 раза в день с амитриптилином по 12,5 мг 2 раза в день.

Уже через неделю после начала лечения пациент отметил значительное улучшение общего состояния, он стал значительно более спокойным в общении, снизились раздражительность и усталость, улучшились внимание и память, нормализовался сон, прошла сонливость днем, исчезла патологическая тяга снять нервную напряженность путем прибегания к алкоголю и курению.

На третьей неделе пребывания в отделении была проведена разгрузочно-диетическая терапия в виде 7-дневного курса полного голодания с ежедневными очистительными клизмами, при этом больной получал до 1,5 литров в день очищенной аппаратом "Изумруд" электро-активированной воды с добавкой био-активирующего растительно-микроэлементного комплекса "Биосенсо". На фоне голодания продолжались пешие прогулки, длительность которых была доведена в общем за день до 5 часов и гидропроцедуры с массажем; проводились также курсы аутогенной тренировки на расслабление мышц и общую нервно-психическую релаксацию. К 7-му дню голодания отмечались выреженный прилив сил, бодрость, повысилась работоспособность и общая активность.

В восстановительный после голодания 7 - дневный период рисово-растительной бессолевой диеты отмечались дальнейшее улучшение состояния.

Больной выписан через 3 недели полного курсового лечения в состоянии практически полного здоровья без каких-либо жалоб. В качестве профилактического лечения были рекомендованы 1 - дневное еженедельное голодание, ежедневный 25-минутный отдых лежа с релаксацией. Повторное обследование через 6 месяцев показало устойчивость достигнутых в процессе лечения результатов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Клебанова В.А. Синдром хронической усталости (обзор) // Гигиена и санитария. 1995. N1. С.144-148.
2. Подколзин А.А., Донцов В.И. Факторы малой интенсивности в биоактивации и иммунокоррекции. М.:1995.
3. Подколзин А.А., Донцов В.И. Старение, долголетие и биоактивация. М.:Московские учебники и картолитография.1996.
4. Тез.Второй Всерос.конф. "Применение методов электрохимической активации в медицине". Конаково.1989.
5. Krivol L.R. Chronic fatigue syndrom // Pediatr. Ann. 1995. Vol.24. P.290-292.
6. Lawrie S.M. et al. Chronic fatigue syndrom in community. Prevalence and associations // Br. J. Psychiatry. 1995. Vol.166. P. 793-797.
7. McKenzie R.et al. Chronic fatigue syndrom // Adv. Intern. Med. 1995. Vol.40. P.119-153.
8. MurtaghJ. Patient education: chronic fatigue syndrom // Aust. Fam. Physician.1995. Vol.24. P.1297.
9. Przewlocka M. Chronic fatigue syndrom // Pol. Tyg. Lek. 1994 (pol.).1994. Vol.49. P.593-595.
10. Schonfeld U. Chronic fatigue syndrom // Med. Monatsschr. Pharm. 1995. Vol.18. P.90-96.
11. Swannik C.M. et al. Chronic fatigue syndrom: a clinical and laboratory study with a well matched control group // J. Int. Med. 1995. Vol.237. P.499-506.
12. Van Houdenhove B. et al. Does hig "action-proneness" make people more vulnerable to chronic fatigue syndrom? // J. Psychosom. Res. 1995. Vol.39. P.633-640.
13. Wessely S. et al. Postinfectious fatigue: prospective cohort study in primary care // Lancet. 1995. Vol. 345. P. 1333-1338.
14. Wessely S. The epidemiology of chronic fatigue syndrom // Epid. Rev.1995. Vol.17. P.139-151.
15. Ziem G. et al. Chronic fatigue syndrom, fibromyalgia and chemical sensitivite overlapping disoders // Arch. Intern. Med. 1995. Vol.155. P.1913

Сонливость, вялость, быстрая утомляемость мешают работе, учебе, не дают наслаждаться жизнью. Они могут быть признаками серьезных нарушений в организме, поэтому обязательно нужно пройти обследование. При отсутствии патологических отклонений можно поднять жизненный тонус витаминными комплексами. Даже при полноценном питании человек не всегда получает достаточное количество полезных веществ, способных бороться с переутомлением. Витамины от усталости и сонливости помогут повысить работоспособность, выносливость, поднимут настроение. Пожилым людям, систематически недосыпающим студентам и трудоголикам необходимо регулярно принимать поливитаминные комплексы в зимне-весенний период.

Усталость и апатию вызывает дефицит нескольких витаминов, следовательно необходимо принимать комплексы их сожержащие. При выборе препарата нужно обращать внимание на состав. Важную роль в поддержании хорошего настроения и высокой работоспособности занимают:

• Витамины группы B. При дефиците наблюдается сонливость, бессонница, апатия, постоянная усталость, нарушается метаболизм. Тиамин B1 называют витамином бодрости, биотин (B7) нужен для синтеза гемоглобина и глюкозы, поставляющей энергию нервным клеткам и мозгу.
• Витамин C. Недостаток аскорбиновой кислоты приводит к быстрой утомляемости и снижению иммунитета. Аскорбиновая кислота способствует выделению норадреналина, который повышает тонус и улучшает настроение.
• Витамин D. Дефицит ощущается в зимний период, появляется длительное чувство усталости, учащенное биение сердца, становится неспокойным сон. Самостоятельная выработка вещества уменьшается с возрастом. Если восполнить недостаток витамина D, укрепятся костные ткани и иммунитет, пройдут уныние и вялость.

Для поддержания работоспособности, обмена веществ необходимы железо, кальций, цинк, магний, калий. Недостаток минералов проявляется сонливостью, упадком сил, раздражительностью. В минерально-витаминных комплексах учитывается совместимость компонентов для обеспечения максимального эффекта.

Обзор средств, заряжающих энергией

В аптеках и интернет-магазинах много витаминных препаратов, снижающих проявления усталости. При выборе читайте этикетку на упаковке, учитывайте образ жизни. Некоторые лекарства при взаимодействии с компонентами витаминных комплексов дают усиленный или ослабленный эффект. Терапевт подскажет, какие витамины пить, чтобы не навредить здоровью. Поливитамины нельзя принимать постоянно. Между курсами делаются перерывы. При постоянном употреблении организм перестает усваивать витамины и минералы из пищевых продуктов. Выбирайте препараты известных производителей, использующих натуральные компоненты.

Алфавит Энергия

Витаминный комплекс рекомендован людям, работающим тяжело физически и умственно. Каждая таблетка оказывает определенное влияние на организм. Утренняя доза содержит тиамин, экстракт элеутерококка, семян лимонника, фолиевую кислоту. Вещества избавляют от сонливости, стимулируют умственную деятельность. Дневная доза помогает сохранить работоспособность при высоких нагрузках, улучшает энергетический обмен. Вечерняя таблетка способствует восстановлению сил после работы, укрепляет иммунитет. Средство противопоказано при бессоннице, беременности, нервной возбудимости, гипертонии.

Дуовит

Препарат одержит витамины группы В, Д, токоферол, аскорбиновую кислоту и восемь минералов, участвующих в метаболических процессах. Дуовит показан при беременности и кормлении, высоких физических нагрузках, неполноценном питании, сезонном дефиците фруктов и овощей, послеоперационном восстановлении. Витаминно-минеральный комплекс подойдет людям, работающим в условиях стресса и повышенной утомляемости, спортсменам, поможет молодым мамам справиться с усталостью.

Селмевит

Сбалансированный мультивитаминный комплекс для нормализации важнейших процессов в организме содержит 13 витаминов и 9 минералов. За счет комплексного воздействия повышается сопротивляемость к стрессам, выносливость, снижается утомляемость. Специалисты рекомендуют принимать Селмевит для поддержания работоспособности и бодрости, повышения активности, усиления иммунитета. После применения препарата организм становится устойчивым к неблагоприятным условиям среды.

Энерион

Средство от вялости и сонливости содержит сальбутиамин (синтетическое производное витамина B1). Энерион эффективен при авитаминозных заболеваниях, астенических состояниях, умственной и физической усталости. Препарат действует достаточно быстро. После недельного приема исчезает тяжесть в теле, улучшается аппетит и настроение. Энерион улучшает внимание, повышает устойчивость тканей мозга к кислородной недостаточности. Средство помогает восстановиться после тяжелых инфекционных и вирусных заболеваний.

Ревьен

БАД содержит цинк, селен, железо, вытяжку из хмеля, женьшеня. Природные компоненты защищают от стресса, повышают жизненный тонус, предупреждают истощение нервной системы. Ревьен активизирует мыслительные процессы, снижает психоэмоциональное напряжение. После приема улучшается физическая активность, настроение, подавляется раздражительность, исчезает апатия и тревожность. БАД рекомендован при хронической усталости, постоянной сонливости, физических и умственных нагрузках.

Витрум Энерджи

Смесь витаминов, минералов, экстракта женьшеня улучшает функционирование нервной и эндокринной системы, повышает энергетические ресурсы организма. Каждое вещество усиливает и дополняет действие другого. Витрум Энерджи используется для профилактики и лечения хронической усталости, нарушения сексуальной функции, при стрессах, сонливости, снижении работоспособности. Средство помогает справиться с тяжелым состоянием поле болезни, операционного вмешательства, повышает сопротивляемость к простудным заболеваниям.

Витрум Центури

В одной таблетке содержится 12 витаминов и 12 микроэлементов, устраняющих причины сонливости и обеспечивающих оздоровление сердечно-сосудистой системы. Действие поливитаминного комплекса оценят люди, жалующиеся на апатию, упадок сил. Витрум Центури положительно влияет на работу всех систем организма, снимает последствие стрессов и хронической утомляемости, предупреждает развитие онкологических заболеваний. Препарат рекомендован пожилым людям для поднятия иммунитета, предупреждения развития атеросклероза и авитаминоза.

Макровит

Комплекс содержит витамины группы B, альфа-токоферол, никотинамид. Поливитамины способствуют восстановлению сил после умственных и физических нагрузок, повышают активность, снимают чувство сонливости и усталости. Применяются для улучшения самочувствия, восполнения дефицита витаминов в зимний период. Помогают быстро восстановиться после интенсивных занятий спортом. Макровит можно принимать в период беременности и кормления грудью.

Допель Герц Энерготоник

В состав эликсира с ароматным запахом и приятным вкусом входят витамины, минералы, эфирные масла, настойки растений. Более 30 компонентов укрепляют, заряжают бодростью организм, способствуют концентрации внимания. Эликсир назначают при анемических состояниях, снижении работоспособности, комбинированном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Компоненты настойки улучшают деятельность ЦНС и общее самочувствие.

Динамизан

БАД в форме таблеток содержит необходимые для бодрости витамины, аминокислоты, минеральные вещества, экстракт женьшеня. Динамизан воздействует комплексно: снижает риск развития депрессии, стимулирует выработку энергии в тканях, поддерживает иммунную систему, способствует улучшению памяти и работоспособности. Биологически активная добавка эффективна для улучшения общего состояния в пожилом возрасте, в период реабилитации после хирургического лечения, при ослаблении половой функции.

Супрадин

Поливитаминный комплекс принимают в период ослабления организма, когда чувствуется усталость и сонливость. После курса лечения восстанавливается энергетический баланс, улучшаются обменные процессы. Супрадин повышает выносливость, работу нервной системы и органов кроветворения, стабилизирует давление. Входящие в состав компоненты способствуют образованию запасов энергии, улучшению внимания и показателей обучаемости. Средство полезно людям, ведущим активный образ жизни.

Мульти-табс актив

Витаминный комплекс эффективен при высокой утомляемости, астеническом синдроме, низкой трудоспособности, постоянном психоэмоциональном напряжении. Мульти-табс актив поддерживает сексуальную активность, помогает справиться с высокими физическими и интеллектуальными нагрузками, восстановиться после болезни, длительных спортивных тренировок. Входящий в состав комплекса витамин К способствует укреплению сосудистых стенок, предупреждению остеопороза.

Апилак

Общеукрепляющее средство на основе высушенного маточного молочка пчел, состоящего из витаминов, минералов, гормонов, ферментов, углеводов. Апилак усиливает сопротивляемость стрессам, помогает сберечь память, гармонизировать артериальное давление. Средство ускоряет выздоровление при вирусных заболеваниях, стимулирует метаболизм и кроветворение. Маточное молочко полезно при повышенной утомляемости и сонливости, потере аппетита, синдроме хронической усталости, гипотонии. В пожилом возрасте Апилак помогает улучшить аппетит, самочувствие, кровоснабжение мозга.

Компливит

Поливитаминный комплекс стабилизирует работу нервной системы, может применяться против физической и эмоциональной усталости и сонливости. Входящий в состав экстракт листьев гинкго билоба омолаживает клетки, нормализует состояние сосудов головного мозга, повышает концентрацию внимания, улучшает настроение. Компливит помогает противостоять инфекционным и вирусным заболеваниям, стрессовым ситуациям, высоким нагрузкам, способствует улучшению зрения.

Предупреждение специалиста! Желательно, чтобы поливитаминные комплексы подбирались врачом. Некоторые из них имеют противопоказания. При правильном выборе препарата витамины помогут устранить причины сонливости, нехватки энергии, укрепят здоровье.

Список использованной литературы:

• Левин Я. И., Ковров Г. В. Некоторые современные подходы к терапии инсомнии // Лечащий врач. - 2003. - № 4.
• Котова О. В., Рябоконь И. В. Современные аспекты терапии инсомнии // Лечащий врач. - 2013. - № 5.
• Т. И. Иванова, З. А. Кириллова, Л. Я. Рабичев. Бессонница (лечение и предупреждение). - М.: Медгиз, 1960г.

Современные условия жизни не всегда положительно влияют на здоровье человека. Экологическая обстановка, постоянное воздействие стрессовых факторов, измененная окружающая микрофлора приводят к развитию новых патологических состояний. Одно из них - синдром хронической усталости. В статье мы рассмотрим причины возникновения, симптомы и тактику лечения пациентов с этим заболеванием.

Подробнее о синдроме хронической усталости

Синдром хронической усталости - заболевание, характеризующееся упадком сил, апатией, стойким снижением настроения, которое чередуется с приступами агрессивного поведения. Эти проявления возникают даже после незначительной умственной или физической нагрузки и не проходят после полноценного отдыха.

Чаще всего патология развивается у работающих людей с повышенной ответственностью, а также жителей мегаполисов. Синдрому хронической усталости присвоен отдельный код международной классификации болезней, что свидетельствует о важности проблемы.

Похожей на синдром хронической усталости по симптоматике и патогенезу является астения. Это состояние развивается после тяжелых инфекций, вследствие эмоционального истощения, соматических заболеваний. Как и хроническая усталость, астения ухудшает качество жизни человека и требует немедленного и грамотного лечения.

Почему возникает хроническая усталость

По некоторым данным, нарушение работы энергетического центра головного мозга – ретикулярной формации, отвечающего за активное бодрствование вследствие снижения выработки энергии АТФ – основная причина хронической усталости.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие хронической усталости, могут быть:

1. Плохое питание.
2. Острые и хронические заболевания.
3. Отравления.
4. Хронический стресс.
5. Чрезмерная умственная и физическая нагрузка.

Перечисленные факторы негативно влияют на нейроны головного мозга, нарушая их нормальную работу. Такие патологические изменения в клетках требуют соответствующей коррекции. Лечение хронической усталости должно быть комплексным и направленным в том числе на улучшение метаболических процессов в ткани центральной нервной системы.

Симптомы хронической усталости

Степень выраженности признаков заболевания зависит от его стадии. Обострение сопровождается значительным ухудшением состояния пациента, в период ремиссии проявления незначительные. К основным симптомам хронической усталости относят:

1. постоянное чувство усталости, сохраняющееся на протяжении длительного периода;
2. отсутствие сил и желания выполнять какие-либо действия;
3. нарушение качества сна, увеличение периода засыпания;
4. снижение аппетита.

Разнообразие симптомов делает затруднительной диагностику состояния. В большинстве случаев пациенты обращаются за медицинской помощью к семейным врачам или терапевтам. К сожалению, они часто ставят ошибочный диагноз. Поэтому при появлении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к узкому специалисту - неврологу. Этот врач подберет оптимальное лечение хронической усталости на основе дифференциальной диагностики.

Лечение хронической усталости

Коррекцией состояния пациентов с хронической усталостью должен заниматься только врач: самолечение в таком случае может усугубить течение патологии. Согласно рекомендациям специалистов здравоохранения, для больного необходимо создать охранительный режим, при котором будут сочетаться периоды полноценного отдыха и достаточной физической активности.

Важно оградить пациента от стрессовых факторов, проводить терапию соматических заболеваний, повышать активность иммунной системы. Вместе с этим следует нормализовать рацион больного, включая в него продукты с высоким содержанием витаминов, минералов и других полезных веществ.

Ключевым направлением в лечении хронической усталости является медикаментозная терапия. Используются разные лекарственные средства, с помощью которых происходит воздействие на все патогенетические звенья заболевания.

Особого внимания заслуживают медикаменты, содержащие в своем составе янтарную кислоту. Оригинальный представитель такой группы препаратов - «Цитофлавин». Он имеет в своем составе четыре компонента:

• янтарную кислоту;
• инозин;
• никотинамид;
• рибофлавин.

Польза янтарной кислоты, доказанная клиническими исследованиями, в такой комбинации значительно более выражена. Компоненты препарата «Цитофлавин» являются метаболитами - они питают ослабленные клетки нервной системы, улучшая их энергетику. Кроме этого, лекарственное средство обладает антиоксидантным и антигипоксантным эффектом. Вещества, входящие в состав «Цитофлавина», препятствуют преждевременному старению клеток головного мозга и способствуют активному переходу кислорода из капилляров в нейроны, устраняя гипоксию.

«Цитофлавин» можно использовать в лечении пациентов с острой стадией хронической усталости, применяя для этого инъекционную форму выпуска. Также это лекарственное средство эффективно в период ремиссии: прием таблеток позволяет нормализовать метаболические процессы в нервной ткани и предотвратить обострение.

Лечение астении

Применение «Цитофлавина» для лечения астении обосновано. При этом состоянии в нервной ткани наблюдаются патологические процессы, схожие с таковыми при хронической усталости.

У пациентов наблюдается:

• истощение энергетических запасов в нейроцитах;
• гипоксия нервных клеток;
• торможение процессов возбуждения;
• неприятные субъективные ощущения в мышцах конечностей;
• церебральные и суставные боли;
• стабильно депрессивное настроение, которое может сменяться приступами гнева или агрессии по отношению к окружающим;
• субфебрильная температура тела.

Польза янтарной кислоты в данном случае не вызывает сомнений. Вместе с остальными компонентами «Цитофлавина» вещество повышает энергетические запасы в клетках, устраняет гипоксию и уменьшает интенсивность образования свободных радикалов.

Помимо лекарственных препаратов, пациентам с астенией назначают общеукрепляющее лечение, физиопроцедуры, полноценное питание и отдых. Лечение хронической усталости и астении - процесс длительный, поэтому важно, чтобы препараты, используемые в схемах терапии, не оказывали негативного воздействия на организм.

Опыт применения «Цитофлавина» показал, что прием на протяжении 25 дней, как прописано в инструкции, не сопровождался значимыми побочными реакциями. При этом польза янтарной кислоты в сочетании с другими компонентами препарата была заметна уже после 7 дней использования и сохранилась на протяжении 1 месяца после завершения курса лечения. В целом применение «Цитофлавина» в комплексном лечении пациентов с хронической усталостью или астенией поспособствует их скорейшему выздоровлению и возвращению к нормальной жизни.

Лекарства от усталости — это обширный список препаратов, включающий как биологически активные добавки к пище и витаминно-минеральные комплексы, так и серьезные средства, использующиеся при лечении депрессивных расстройств, то есть психостимуляторы и антидепрессанты. Синдром хронической усталости (СХУ) является распространенным расстройством, так что специальные препараты требуются многим людям.

Синдром хронической усталости

Это частая патология, которая получила распространение относительно недавно. Связано это с особенностями жизни населения мегаполисов, чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека и неблагоприятной экологической ситуацией. Чувство эмоционального и физического истощение знакомо многим, но СХУ отличается от физиологической усталости.

Единого мнения, объясняющего происхождение патологии, среди врачей нет. Есть гипотеза о вирусном происхождении, так как в крови пациентов часто обнаруживаются антитела к вирусу Эпштейна-Барра. Еще одна версия — депрессия. У половины пациентов обнаруживают проявления депрессии, в то время как соматические (маскированные) депрессии включают практически все признаки СХУ. Возможно, СХУ — вариант психического расстройства. Однако в лечении хорошо себя зарекомендовали не только антидепрессанты, но и противовоспалительные средства, что подтверждает сложное происхождение синдрома.

Симптомы и диагностика СХУ

Диагностика опирается на клинические признаки. К обязательным критериям относят снижение работоспособности и постоянное чувство усталости в течение шести месяцев подряд и более при отсутствии заболеваний и других причин, которые могут вызвать такое состояние. Как правило, симптоматика прогрессивно нарастает и не может быть объяснена соматическими заболеваниями. Остальные симптомы объединяют в несколько групп:

1. Признаки наличия психологических и психических проблем: депрессия, нарушения сна, раздражительность, ухудшение памяти.
2. Симптомы повышенной чувствительности к алкоголю и лекарственным препаратам, аллергические реакции.
3. Проявления вегетативно-эндокринной дисфункции: нарушение функций ЖКТ, быстрое изменение массы тела, аритмии, снижение аппетита.
4. Симптомы хронического воспалительного процесса: мышечные и суставные боли, повышенная температура, увеличение лимфоузлов, хронический фарингтит.

Диагноз считается достоверным, если у пациента выявлены обязательные критерии и не менее полугода наблюдаются минимум четыре из следующих признаков: недомогание после физической нагрузки, нарушение концентрации внимания или памяти, мышечные или суставные боли, болезненность и увеличение шейных лимфатических узлов, фарингит, необычная для больного головная боль, сон, который не придает сил. Среди других проявлений СХУ можно перечислить головокружения, дискомфорт в груди или горле, состояние тревоги, спутанность сознания и другие малоспецифические симптомы.

Распространенные причины СХУ

Основными факторами риска постоянной усталости являются частые и длительные стрессы, неблагоприятные условия жизни, повышенная радиационная нагрузка, несбалансированное питание и недостаточная физическая активность, однообразная и напряженная работа, воздействия, ослабляющие сопротивляемость организма (сопутствующие заболевания, химио- и лучевая терапия, электромагнитное воздействие, оперативные вмешательства), отсутствие жизненных перспектив. Вредные привычки для больных обычно становятся значимыми моментами в развития синдрома: интенсивное курение — попытка стимулировать работоспособность, алкоголизм — снятие возбуждения.

Основные принципы лечения

В лечении синдрома хронической усталости применяют несколько групп препаратов, так что самовольно лучше не начинать прием лекарств от усталости и для сна, которые посоветует фармацевт в аптеке. Используются нестероидные противовоспалительные, антидепрессанты, седативные препараты, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. В общий комплекс терапии обязательно должны быть включены диетотерапия, нормализация режима сна и отдыха, аутогенные тренировки и другие методы нормализации психоэмоционального фона (в том числе групповая психотерапия), гидропроцедуры, массаж, лечебная физкультура, общие иммунокорректоры с адаптогенным эффектом, ноотропы и дневные транквилизаторы.

Витаминные комплексы

При постоянном чувстве переутомления, упадка сил и слабости, которое не проходит после длительного отдыха и сна, необходимо начать прием витаминно-минеральных комплексов. Возможно, в организме просто не хватает полезных веществ, чтобы обеспечивать нормальную работу всех органов и систем. Витамины группы В отвечают за выработку энергии, поэтому являются одними из важнейших для бодрости. При болезнях, травмах, постоянном чувстве эмоционального и физического истощения потребности в энергии значительно возрастает, так что необходимо увеличение поступления витаминов группы В.

Витамин С нельзя назвать полноценным веществом, которое помогает от слабости, потому что нет никаких достоверных данных, прямо или косвенно на это указывающих. Но, согласно наблюдениям медиков, пациенты, которые употребляют недостаточно витамина С, чаще жалуются на утомление. На работоспособности и общем физическом тонусе негативно сказывается недостаток витамина D. Это полезное вещество регулирует деятельность сердца и сосудов, опорно-двигательного аппарата. Недостаток витаминов можно восстановить за счет специальных комплексов и рационализации питания.

Витаминный комплекс «Витрум»

В одной таблетке комплекса «Витрум» содержится дневная норма полезных веществ для организма, четырнадцать витаминов и семнадцать минералов. Средство помогает при авитаминозе, состояниях, характеризующихся снижением иммунной защиты организма (нарушения ЖКТ, частые стрессы, повышенные физические нагрузки, плохое питание, послеоперационный период). В состав входят витамины группы В (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, фолиевая кислота, цианокобаламин), витамин А (ретинол), Е (токоферол), полезные микроэлементы и кислоты. Принимать можно взрослым и детям старше 12 лет.

«Пентовит»

Комплексное лекарство от хронической усталости (витаминный комплекс) назначается пациентам при нехватке в организме витамина В и признаках астении. Астенический синдром — это состояние, для которого характерна повышенная утомляемость, нервно-психическая и физическая слабость, нарушения сна, крайняя неустойчивость настроения. В состав «Пентовита» входят витамины группы В, никотинамид и другие полезные микроэлементы. После полного курса терапии у пациентов отмечается общее улучшение состояния, активизация обменных процессов, нормализация работы ЦНС. Отзывы о витаминном комплексе положительные. Эффект от применения заметен еще до окончания курса терапии.

Лекарственные препараты

В составе терапии синдрома хронической усталости лекарства назначаются из различных групп (в зависимости от выраженности симптомов, реакции организма, клинической картины и наличия сопутствующих заболеваний):

• препараты, стимулирующие реакции организма;
• средства, влияющие на работу нервной системы;
• антидепрессанты и транквилизаторы.

Отдельные группы препараты можно приобрести только по рецепту врача. Это относится к таким лекарствам от усталости и депрессии, как специфические ингибиторы обратного захвата серотонина («Золофт», «Торин», «Алевал», «Стимулотон», «Сералин», «Серлифт», «Депрефолт»), селективные ингибиторы, сочетающие стимулирующий и тимпоаналептический эффекты («Флуоксетин Ланнахер», «Флуоксетин», «Флунисан», «Прозак», «Продеп»), истинные анксиолитики.

Стимуляторы иммунной сопротивляемости

Иммуномодуляторы различаются по химическому строению и механизму воздействия на организм. Такие лекарства от усталости стимулируют процессы гуморального и/или клеточного иммунитета, повышают общую сопротивляемость организма, нормализуют работоспособность и выравнивают эмоциональный фон. Могут назначаться производные нуклеиновых кислот, имидазолина, препараты тимуса, производные пиримидина, алифатические полиамины, интерферногены и интерфероны.

«Лаеннек»: описание препарата

Лекарство от хронической усталости «Лаеннек» (иммуностимулятор с гепатопротекторным действием) оказывает общее восстанавливающее и укрепляющее воздействие. Клинически обоснованы следующие направления применения препарата: иммунорегуляция, липотропные, ангиогенные и нейротрофические эффекты, гепатопротекция, антрифиброзирующие и репаративные процессы. Комплексный эффект объясняется молекулярным и микроэлементным составом: множеством пептидов, высокой концентрацией отдельных микроэлементов, ферментов энергетического метаболизма. «Лаеннек» получают на основе гидролизата плаценты человека.

Лекарство от слабости и усталости вводится инъекционно. Курс инъекций (обычно достаточно десяти процедур) приводит к значительному снижению выраженности СХУ, депрессии и тревожности, повышению качества жизни, субъективно оцениваемого пациентом. Прием сопровождается повышением выносливости, работоспособности, положительными изменениями в метаболическом профиле (работа ЖКТ и ЦНС, баланс органических и аминокислот, синтез энергии). Терапия безопасна, побочные действия в виде онемения в месте инъекции и незначительной болезненности отмечаются только у 3,7 % пациентов. Возможны аллергические реакции. Судя по отзывам, лекарство чаще применяется в косметологии, но иногда назначается и при лечении синдрома хронической усталости.

Препараты, влияющие на работу ЦНС

Значительно увеличивает работоспособность организма в неблагоприятных условиях полидигидроксифенилентиосульфонат натрия (в аптеках продается под торговыми названиями «Гипоксен», «Олифен»). Лекарство от усталости и сонливости относится к группе антиоксидантов. «Гипоксен» и «Олифен» улучшают тканевое дыхание (особенно в органах с активным обменом веществ: печень, головной мозг, сердце), повышают устойчивость к значительным умственным и физическим нагрузкам, применяются в комплексной терапии обильной кровопотери, значительных хирургических вмешательств, патологий органов дыхания, тяжелых травм, стенокардии и хронической сердечной недостаточности (в том числе с целью профилактики). Это хорошие лекарства от усталости глаз и повышенной утомляемости всего организма. «Гипоксен», например, рекомендуется людям, которые работают в экстремальных и неблагоприятных условиях (операторам, подводникам, полярникам).

Другое лекарство от усталости и стресса, влияющее на работу ЦНС, — аминоуксусная кислота («Глицин»). «Глицин» нормализует обменные процессы, уменьшает психоэмоциональное напряжение, повышает умственную работоспособность, регулирует обмен веществ. Применение аминоуксусной кислоты сопровождается уменьшением конфликтности, нормализацией сна, повышением социальной адаптации, улучшением настроения, уменьшением выраженности симптомов вегетососдистых расстройств. Отпускается без рецепта. Противопоказаний (кроме непереносимости компонентов) и побочных эффектов не зарегистрировано.

Ноотропное средство «Семакс» (метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин) в малых дозах оказывает выраженное нейрометаболическое воздействие. Более высокие дозы оказывают антиоксидантное, нейтротрофическое, ангиопротекторное действие при сохранении нейрометаболического эффекта. Так, лекарство от усталости и сонливости улучшает память, усиливает концентрацию внимания, скорость умственных процессов, стимулирует работу головного мозга, нормализует психоэмоциональные реакции. «Семакс» противопоказан в детском возрасте (до 5 лет), во время беременности и лактации, при тревогах и выраженных психозах, при повышенной чувствительности к компонентам, судорогах в анамнезе. Предназначен для интраназального применения.

Психотропные лекарственные средства

Эффективными лекарствами от усталости и депрессии являются антидепрессанты: пипофезин («Азафен»), сертралин («Депрефолт», «Серлифт», «Алевал», «Сералин», «Серената»), флуоксетин («Флунисан», «Флоуксетин», «Флоуксетин Гексал», «Прозак»). Все препараты отпускаются только по рецепту врача. «Азафен» оказывает седативное воздействие, ослабляет депрессию и связанные с этим состоянием вегетативные, соматические и психические нарушения, положительно влияет на астении, возникающие при осложнениях психических заболеваний, уменьшает ощущение тревоги и чувство внутреннего напряжения, нормализует сон. Лекарство от усталости противопоказано при почечной и печеночной, недостаточности работы сердечной мышцы, инфаркте, ишемии, нарушениях кровообращения головного мозга, сахарном диабете, тяжелых инфекционных заболеваниях, беременности и вскармливании грудью.

«Золофт», «Серлифт» «Депрефолт», «Стимулон» и другие специфические ингибиторы обратного захвата серотонина при длительном применении приводят к снижению активности адренорецепторов головного мозга, не оказывают седативного или стимулирующего воздействия. Селективные ингибиторы («Флувал», «Флуоксетинг», «Флунисан») отличаются стимулирующим эффектом, способствуют улучшению настроения, уменьшают чувство страха, тревоги и напряжения, снижают раздражительность, нарушения сна и сонливость, улучшают работоспособность. Все это подтверждается в отзывах пациентов. Положительный эффект действительно есть. Но нужно проявлять осторожность при отмене таких сильных лекарств от усталости и депрессии, поскольку существует риск синдрома отмены.

«Дневные» транквилизаторы при СХУ

Чтобы снять усталость, лекарство со стимулирующим воздействием может быть назначено достаточно сильное. В этой ситуации многое зависит от выраженности симптомов патологии и наличия сопутствующих заболеваний (особенно депрессии и подобных невротических расстройств). Транквилизаторы подавляют чувство страха и тревоги, эмоционального напряжения, беспокойства, уменьшают раздражительность как у относительно здоровых людей, так и при различных расстройствах (невротических, нервозоподобных). Так как подобные препараты снижают возбудимость, в терапии синдрома хронической усталости используются так называемые «дневные» транквилизаторы. Это очень эффективные лекарства против усталости, но они требуют осторожности в применении. Это подтверждается не только врачами, пациенты тоже говорят о необходимости строго следовать рекомендациям. Доза повышается от минимально эффективной до оптимальной для терапевтического эффекта, отмена производится постепенно, при необходимости длительного лечения курс проводится по методу прерывистой терапии.

«Фенотропил»: ноотропный психостимулятор

Одним из лучших лекарств от усталости медики называют «Фенотропил», но это серьезный препарат, при назначении которого нужно руководствоваться целесообразностью. Пациент должен обязательно соблюдать рекомендуемую дозировку и длительность терапии. Лекарство было разработана для повышения физической и умственной работоспособности, а также психической устойчивости космонавтов на различных этапах полета. Препарат перешел в клиническую практику, подтвердив свою эффективность и безопасность.

Это лекарство от усталости всего организма. «Фенотропил» оказывает антидепрессивное и седативное действие, уменьшает эмоциональную возбудимость, раздражительность и конфликтность, повышает уровень ясности сознания, работоспособность, концентрацию внимания, мышление и память, положительно влияет на устойчивость к неблагоприятным внешним условиям (в том числе лекарственным препаратом, что нужно учитывать при назначении курса терапии) и воздействию экстремальных факторов, восстанавливает тонус сосудов и суставов. При наружном применении оказывает омолаживающее и противовоспалительное воздействие, устраняет возрастные изменения кожи.