Bulimia është gjithashtu e shkëlqyer. Çfarë e shkakton buliminë: simptomat, trajtimi dhe pasojat e sëmundjes

Në shekullin e 21-të, sëmundjet që lidhen me çrregullimet e të ngrënit janë bërë më të shpeshta. Kjo është për shkak të faktorëve të tillë si imponimi i stereotipeve sociale, rritja e nivelit të stresit dhe përhapja e ushqimit të shpejtë.

Në ekranet dhe kopertinat e revistave, promovohen disa standarde të bukurisë që njerëzit përpiqen t'i përmbushin. Ndonjëherë, në sfondin e acarimeve të vazhdueshme nervore, kjo bëhet një obsesion dhe zhvillohet në një fobi të vërtetë. Një rast i tillë është bulimia, e cila, sipas statistikave, prek rreth 7% të popullsisë.

Shifra është ende e vogël, por tenton të rritet vazhdimisht. Shumë njerëz vuajnë nga ajo pa e kuptuar dhe pa e ditur se çfarë lloj sëmundjeje është. Prandaj, është kaq e rëndësishme të njiheni me informacionin bazë: i paralajmëruar është i armatosur.

Cfare eshte?

Ndërsa shumë njerëz kanë dëgjuar për anoreksinë, informacioni për këtë sëmundje vjen shumë më rrallë, megjithëse këto sëmundje janë të ngjashme. Sipas librave të referencës mjekësore, bulimia është një sjellje e pashëndetshme e të ushqyerit që karakterizohet nga periudha të mbingrënies dhe një dëshirë obsesive për t'u formësuar dhe për të humbur peshë, megjithëse në shumicën e rasteve nuk e kalon normën.

Njerëzit që vuajnë nga ky çrregullim kanë vetëbesim shumë të ulët, janë mendërisht të paqëndrueshëm dhe shpesh abuzojnë me laksativët për të shpëlarë trupin vazhdimisht, duke shkaktuar diarre ose të vjella me çdo mjet. Një stres i tillë çon jo vetëm në probleme të shumta shëndetësore, por edhe në varësinë ndaj alkoolit dhe madje edhe vetëvrasje.

Sot, kjo sëmundje ka tejkaluar në përhapjen e saj anoreksinë dhe mbingrënien kompulsive. Shumë pacientë as që e kuptojnë se vuajnë nga bulimia. Për ta, fotografia duket kështu: ata udhëheqin një mënyrë jetese të shëndetshme (luanin sport, pastrojnë vazhdimisht trupin, bëjnë dieta), por në të njëjtën kohë natyra i ka privuar nga përmasat ideale të trupit. Ata nuk udhëhiqen nga BMI-ja e tyre, por nga parametrat e bukurisë të ndezur në media dhe nga reflektimi i tyre në pasqyrë, të cilin ata nuk mund ta vlerësojnë objektivisht.

Bulimia është një sëmundje ciklike, pasi pacienti duhet të lëvizë përsëri dhe përsëri në të njëjtin rreth, të cilin ai nuk është në gjendje ta thyejë: një sulm të overeating - duke pastruar trupin (përmes të vjellave, enemas ose laksativa) - - një avari të ri.

Në lidhje me këtë situatë, psikoterapistët dhe nutricionistët sot po përpiqen t'i përcjellin masave sa më shumë informacion rreth bulimisë: si ta identifikojmë atë dhe si të shpëtojmë prej saj. Shoqata Kombëtare Amerikane e Anoreksisë Nervoza dhe Çrregullimeve të Përafërta (ANAD) e quajti atë një gjendje fatale të shëndetit mendor.

Etimologjia. Termi "bulimia" vjen nga dy fjalë greke: "βοῦς" do të thotë "dem" dhe "λῑμός" do të thotë "uri".

Shkaqet

Në secilin rast, arsyet mund të jenë të ndryshme. Identifikimi dhe eliminimi i tyre është detyra kryesore e terapisë për këtë sëmundje. Pa hequr qafe faktorin provokues, është e pamundur të kurohet pacienti. Të gjithë ata janë të ndarë në 3 grupe të mëdha.

Organike:

• metabolizëm i dëmtuar;
• sindroma metabolike;
• diabeti mellitus, rezistenca ndaj insulinës;
• lezione (toksike, tumorale) të trurit në hipotalamus;
• insuficienca hipotalamo-hipofizare (çrregullim hormonal);
• gjenetika, trashëgimia;
• mungesa e lëndëve ushqyese si pasojë e grevave të vazhdueshme të urisë.

Sociale:

• dëshira për të përmbushur standardet e bukurisë të imponuara nga shoqëria;
• komplekset e brendshme me origjinë nga fëmijëria dhe adoleshenca (ngacmimi nga shokët e klasës dhe të afërmit për peshën e tepërt në moshën 10-16 vjeç);
• krahasimi i vazhdueshëm i vetes me dikë nga mjedisi, konkurrenca e pashëndetshme me një shok të hollë e të hollë (koleg, komshi...);
• varësia nga rrjetet sociale, në të cilat të njohurit publikojnë vazhdimisht foto me bark të sheshtë, bel grenzë dhe vithe të fryra;
• Vërejtje të pakujdesshme dhe pa takt, shaka, komente nga të njohurit, prindërit, trajnerët, miqtë për figurën apo peshën e tyre.

Psikogjenike:

• traumat psikologjike të marra në fëmijëri, dhe këto përfshijnë jo vetëm obezitetin në adoleshencë, për shkak të së cilës nuk u zhvilluan marrëdhëniet me bashkëmoshatarët, por edhe uria e një të porsalinduri dhe mungesa e dashurisë prindërore;
• avari të vazhdueshme nervore;
• depresioni;
• depresioni i zgjatur;
• vetëvlerësim i ulët i lidhur me të metat e pamjes;
• kompleks inferioriteti;
• qëndrim negativ ndaj jetës;
• ankth i lartë.

Për më tepër, sulmet e të ngrënit të tepërt mund të shkaktohen nga stresi negativ (për shkak të humbjes së një të dashur, divorci, dështimet në punë) dhe stresi pozitiv (një romancë e re, një promovim në punë). Në rastin e parë, ushqimi bëhet e vetmja kënaqësi që ndihmon për t'u qetësuar. Në të dytën, ai vepron si një shpërblim për meritat.

Më shpesh, një person që vuan nga bulimia nuk është në gjendje të kuptojë në mënyrë të pavarur shkakun e vërtetë të periudhave të të ushqyerit të tepërt. Por gjetja e shkaktarit është e rëndësishme që të mund të ndërmerrni hapat e duhur për të frenuar oreksin tuaj.

Emra të tjerë. Bulimia quhet edhe çrregullim i egër ose kinoreksi.

Llojet

Ka disa klasifikime.

Qasja klinike dhe patogjenetike

1. Bulimia nervosa - zhvillohet në sfondin e çrregullimeve mendore kur krahason veten me të tjerët.
2. E trashëgueshme.
3. Depresiv - fillon pas stresit serioz ose traumës psikologjike.
4. Emocionale - periudhat e overeating për një person janë një metodë e lëshimit emocional; pacientë të tillë karakterizohen nga nervozizmi, temperamenti i shkurtër dhe lëkundjet e papritura të humorit.
5. Dieta - zhvillohet në sfondin e një greve urie shumë të gjatë për të korrigjuar figurën.

Sipas mekanizmit të shfaqjes

1. Reaktive - Përhapja e sëmundjes ndodh në moshën 20-25 vjeç, faktori provokues është stresi psikologjik i padurueshëm, manifestimi kryesor është një luftë e vazhdueshme midis dëshirës për të ngrënë të shijshme dhe shumë dhe nevojën për të kufizuar dhe kontrolluar ushqimin.
2. Autokton - fillon në adoleshencë, e karakterizuar nga sulme të shpeshta, dëshira të pakontrollueshme për ushqime të shijshme dhe të ndaluara, mungesë të kuptimit të pranisë së sëmundjes dhe mungesë të ndjenjës së ngopjes.

Analiza strukturore dhe psikopatologjike e sulmeve

1. Obsesiv - pacienti lufton vazhdimisht me veten e tij, me sulmet e tij, shpesh ai arrin të kontrollojë overeating me javë dhe madje muaj, por më pas ndodh një ndarje e fuqishme, dhe ai nuk mund të ndalet, duke thithur ushqim në sasi të tepruara.
2. Distimik - pacienti është emocionalisht i shqetësuar se është i tërhequr nga ushqimi, por nuk është në gjendje të luftojë sulmet, kështu që ato ndodhin pothuajse çdo ditë.
3. Impulsiv - një person nuk e kupton se çfarë po ndodh me të, kështu që ai nuk shqetësohet veçanërisht për sulmet, megjithëse komplekset e brendshme për papërsosmërinë e figurës së tij janë të pranishme.

Me metodën e humbjes së peshës

1. Medicinale – përdorimi i pakontrolluar dhe.
2. Emetike - duke shkaktuar artificialisht të vjella disa herë në ditë.
3. Sport - stërvitje rraskapitëse.

Klasifikimi i bulimisë përdoret në praktikën mjekësore për të sqaruar diagnozën, për të identifikuar shkaqet kryesore dhe për të përshkruar trajtimin optimal.

Statistikat. 10% e atyre që vuajnë nga bulimia janë meshkuj. 10% e vajzave adoleshente të moshës 12 deri në 16 vjeç diagnostikohen me këtë gjendje. Në 10% të rasteve, sëmundja përfundon me vdekje për shkak të arrestit kardiak, rraskapitjes ose vetëvrasjes.

Pamja klinike

Shenjat kryesore të bulimisë:

• ngrënia e tepërt, kur një person nuk mund të kontrollojë sasinë e ushqimit të ngrënë dhe tejkalon normën ditore;
• Përdorimi i vazhdueshëm i metodave të ndryshme të luftimit të peshës së tepërt: pastrimi i trupit përmes emetikëve dhe laksativëve, grevave të urisë, programeve të trajnimit rraskapitës;
• varësia e tepruar e vetëvlerësimit dhe disponimit nga pesha trupore dhe parametrat e formës së trupit.

Bulimia shpesh zhvillohet në sfondin e çrregullimeve mendore, sëmundjeve të sistemit nervor qendror dhe sistemit endokrin. Ajo manifestohet ndryshe në çdo person individual:

• vetëdëmtimi, kur një person vuan nga fakti se trupi i tij nuk i plotëson standardet e bukurisë të vendosura nga shoqëria;
• oreksi, i cili çon në thithjen e sasive të mëdha të ushqimit, mund të jetë e papritur (më shpesh kjo ndodh natën) dhe konstante (një person gjithmonë përtyp diçka pa ndaluar);
• sulmet shoqërohen me dobësi të rëndë, uri të dhimbshme, marramendje dhe dhimbje në stomak.

Disa simptoma janë njëkohësisht pasojë e masave të marra nga pacienti dhe stilit të tij të jetesës. Ato lidhen me shëndetin e tij mendor dhe fizik:

• sexhde;
• predispozicion ndaj patologjive të ENT;
• ndërprerja e ciklit menstrual deri në amenorre;
• luhatjet në peshë;
• çrregullime metabolike;
• patologjitë gastrointestinale;
• depresioni;
• urrejtje ndaj vetvetes, ndjenja e vazhdueshme e fajit për periudhat e mbingrënies;
• nevoja e dhimbshme për miratim nga njerëzit e tjerë;
• dhimbje të muskujve;
• probleme dentare;
• biseda shumë të shpeshta për dietat, modelet, ushqimin, peshën;
• çrregullime të zorrëve të shkaktuara nga mbingrënia;
• lëkurë të thatë, gjendje të keqe të thonjve dhe flokëve.

Në të njëjtën kohë, shumica kanë një peshë normale, d.m.th. ideja e kile shtesë është shpikur, obsesive dhe nuk korrespondon me realitetin.

Meqenëse bulimia është një çrregullim mendor, një person nuk mund të vlerësojë objektivisht as sjelljen e tij dhe as parametrat e trupit të tij. Duket se ai po bën gjithçka siç duhet (agjërimi, ushtrimi, pastrimi i trupit), por ai është aq i papërsosur sa që edhe kjo nuk çon në rezultatin e dëshiruar (madhësitë 90/60/90, gjashtë pako ABS, beli i ujërave etj).) Kjo provokon periudha të vazhdueshme nervozizmi dhe komplekset e brendshme shpejt zhvillohen në urrejtje të vërtetë për veten.

Në një shënim. Pikat e moshës në të cilat shfaqen shpërthimet e sëmundjes janë adoleshenca (13-16 vjeç) dhe vajzat e reja (22-25 vjeç).

Diagnostifikimi

Sëmundja nuk diagnostikohet me teste konvencionale, pasi i përket kategorisë së çrregullimeve psikologjike. Ekziston një test për buliminë - ky është EAT-26: ai qëndron për Testin e Qëndrimeve të Ngrënies. Ajo u zhvillua në vitin 1979 në Toronto në Institutin e Psikiatrisë Clark. Në bazë të tij tashmë janë lëshuar teste të tjera të ngjashme. Ato mund të gjenden në internet dhe të përfundojnë në internet, por interpretimi i rezultateve dhe diagnoza përfundimtare duhet të kryhet ekskluzivisht nga një mjek.

Nëse dyshoni për bulimi, duhet të konsultoheni me një psikoterapist. Për të konfirmuar diagnozën, kërkohet edhe konsulta me një gastroenterolog, terapist dhe nutricionist. Për të identifikuar sëmundjet shoqëruese merren analizat tradicionale: gjaku, urina, EKG, ekografia e organeve të brendshme që mund të jenë dëmtuar.

Per krahasim. Shumë ekspertë besojnë se bulimia është e ngjashme me varësinë ndaj drogës, vetëm ushqimi vepron si ilaç. Shenjat e varësisë janë të dukshme: pacienti nuk mund të dalë në mënyrë të pavarur nga rrethi ciklik. Me kalimin e kohës, ndjenja e ngopjes humbet, ndaj duhet të rrisni porcionet dhe numrin e vakteve.

Mjekimi

Që trajtimi të jetë efektiv, bëhet një ekzaminim gjithëpërfshirës i trupit dhe mblidhen mendime nga specialistë të ndryshëm. Por kursi kryesor i terapisë do të drejtohet nga një psikoterapist.

Mjekimi

Bulimia mund të trajtohet me ilaçe - në disa raste, antidepresantë janë të përshkruar. Ato janë efektive nëse:

• çrregullim i dukshëm depresiv;
• neurozat;
• çrregullim obsesiv-kompulsiv.

Në rrjedhën e hulumtimeve të vazhdueshme, efektiviteti i antidepresantëve të mëposhtëm është vërtetuar shkencërisht:

• frenuesit selektivë: Fluoxetine, Sertraline, Paroxetine, Citalapram, Escitalopram;
• triciklike: Amitriptilinë, Imipramine, Klomipramine, Maprotilinë, Mianserin, Trazodon;
• monoamine oksidazat: Moclobenide, Pirlindol.

Më shpesh janë përshkruar ilaçe të tjera (tableta), pasi ilaçet triciklikike, për shembull, në 30% të rasteve shkaktojnë efekte anësore të shumta, për shkak të të cilave terapia detyrohet të ndërpritet.

Besohet se trajtimi i bulimisë vetëm me antidepresantë nuk është efektiv, pasi vetëm eliminon çrregullimet mendore kundër të cilave zhvillohet sëmundja themelore. Prandaj, ato më së shpeshti përshkruhen në lidhje me terapinë konjitive të sjelljes.

Terapia konjitive e sjelljes

Për të kuruar buliminë, duhet të kërkoni ndihmë nga një psikoterapist ose psikiatër. Shtrimi në spital kërkohet vetëm në rastet më ekstreme, kështu që më së shpeshti pacientët vizitohen nga një mjek në baza ambulatore. Metoda më efektive e trajtimit është CBT, terapia konjitive e sjelljes. Ai përfshin punën e mëposhtme me pacientët.

1. Qëllimi është të mësojmë pacientin të kontrollojë dietën e tij.
2. Mjetet për të arritur këtë qëllim: Pacientët regjistrojnë se sa hanë në çdo vakt dhe më pas përpiqen të identifikojnë faktorët që provokojnë qejfin.
3. Punoni për të eliminuar këta faktorë.
4. Reduktimi i kufizimeve ushqimore: futja e zakoneve të duhura dhe të shëndetshme të të ngrënit.
5. Zhvillimi i aftësive për të përballuar krizat.
6. Identifikimi dhe ndryshimi i mendimeve dhe qëndrimeve jofunksionale për formën dhe peshën e trupit.
7. Luftimi i emocioneve negative.

Sa efektive është CBT në trajtimin e bulimisë mund të gjykohet nga faktet e mëposhtme:

• në 50% - lehtësim i plotë nga sëmundja;
• 80% - reduktim i sulmeve;
• rezultatet mund të zgjasin për një vit ose më shumë;
• Pacienti është i regjistruar për rreth 6 vjet pas përfundimit të kursit CBT, i cili është një parandalim i shkëlqyeshëm i zhvillimit të mëtejshëm të sëmundjes;
• frekuenca e sulmeve ulet pas 3-4 seancave.

As ilaqet kundër depresionit dhe as metodat e tjera psikoterapeutike nuk kanë një efekt të tillë. Këto të fundit përfshijnë:

• terapi e sjelljes;
• terapi psikodinamike;
• psikoterapi familjare;
• analiza e përvojave;
• programi i Dymbëdhjetë Hapi (përshtatur nga një sistem për trajtimin e çrregullimeve të përdorimit të substancave);
• terapia ndërpersonale (ndërpersonale) është një nga teknikat më premtuese pas CBT, e cila gjithashtu jep rezultate të mira.

Programi i trajtimit është hartuar në secilin rast individual individualisht, pasi varet nga prania e çrregullimeve mendore kundër të cilave zhvillohet sëmundja themelore.

Masat shtesë

1. Në disa raste, dieta ndihmon. Nuk është një ilaç dhe përshkruhet thjesht individualisht. Më shpesh ka të bëjë me një orar të qartë të vakteve dhe madhësive të sakta të porcioneve, si dhe përjashtimin e ushqimit të shpejtë dhe ëmbëlsirave nga dieta.
2. Marrja e komplekseve multivitamine është e nevojshme vetëm nëse ka mungesë të disa mikroelementeve dhe vitaminave.
3. Trajtimi i sëmundjeve shoqëruese.

Për të përballuar buliminë, pacienti duhet të mësojë të pranojë veten ashtu siç është dhe të bëjë një jetë normale. Rivendosja e shëndetit (si fizik ashtu edhe psikologjik) kërkon shumë kohë, rezultatet shfaqen gradualisht, kështu që duhet të jeni të durueshëm. Qëndrimi pozitiv i vetë pacientit dhe profesionalizmi i mjekut janë komponentët kryesorë të terapisë së suksesshme.

Mjetet juridike popullore

Shumë njerëz janë të interesuar se si të shpëtojnë nga bulimia vetë, pa përdorimin e antidepresantëve dhe CBT. Mund të provoni, por askush nuk mund të garantojë një kurë të plotë, pasi është shumë e vështirë të përballosh një çrregullim mendor.

Së pari, duhet të provoni:

1. Hani në pjesë të vogla: organizoni 5-6 vakte në ditë, madhësia e porcioneve duhet të jetë jo më shumë se 250-300 g.
2. Ngrihuni nga tavolina me një ndjenjë të lehtë urie.
3. Pini të paktën 2 litra ujë të thjeshtë në ditë.
4. Ushqimi duhet të jetë i lehtë, me pak yndyrë, me pak kalori, në mënyrë që stomaku ta tresë shpejt.
5. Ju duhet të hani mëngjes para orës 9 të mëngjesit, drekë - deri në 14:00, darkë - rreth orës 18-19:00.
6. Midis vakteve kryesore duhet të hani ushqime të lehta me fruta, arra, smoothie, manaferra dhe produkte qumështi.
7. Shmangni sodën, ushqimin e shpejtë, sheqerin, kafenë dhe alkoolin.
8. Mundohuni të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme.
9. Kaloni shumë kohë jashtë.
10. Flini mjaftueshëm (por jo shumë gjumë), koha optimale e gjumit ndryshon nga personi në person, por mesatarisht është 7-8 orë.
11. Mos u nervozo.
12. Shëtitjet duhet të jenë në këmbë.
13. Sportet intensive (palestër, not, vrapim) nuk rekomandohen, pasi ato çojnë në djegien e një numri të madh të kalorive, të cilat mund të çojnë në rritjen e oreksit, rraskapitjen e trupit dhe madje edhe anoreksinë.
14. Sapo të ndjeni një sulm tjetër, pini kefir, çaj jeshil ose ujë të rregullt.

Gjëja më e vështirë është të zgjidhni produktet e duhura. Pasi mësuan se rekomandohet të braktisni një listë të caktuar, shumë shkojnë në ekstreme, të cilat sjellin prishje dhe sulme të reja. Prandaj, nëse nuk mund të zgjoheni në mëngjes pa kafe, nuk keni nevojë ta detyroni veten në asnjë rrethanë: ju mund të përballoni 150 ml pije tuaja të preferuara pa sheqer një herë në ditë. E njëjta gjë vlen edhe për patate të skuqura ose një hamburger. Një herë në javë, një paketë e vogël ose një pjesë e vogël nuk do të shkaktojë dëm serioz. Bëni kompensime, përndryshe sa më shumë të kufizoheni në ushqim, aq më të fuqishme dhe të rrezikshme do të jenë sulmet më vonë.

Së dyti, në shtëpi mund të përpiqeni të përdorni mjete juridike popullore për të zbehur oreksin tuaj.

• Hudhra

Prisni 3 thelpinj hudhër, shtoni një gotë ujë të ngrohtë, lëreni për 24 orë, pini një lugë gjelle çdo ditë para gjumit. Infuzion i hudhrës ka një efekt të dobishëm në valvulën që lidh ezofagun dhe stomakun. Nëse keni probleme me traktin gastrointestinal, kjo recetë është kundërindikuar.

• Vaj liri

Para çdo vakti (si vaktet kryesore ashtu edhe mezetë) pini 20 ml.

• Mente dhe majdanoz

Një infuzion me nenexhik dhe majdanoz ka një efekt qetësues. Ato duhet të thahen, të grimcohen, të përzihen në përmasa të barabarta (një lugë çaji secila) dhe të derdhen me një gotë ujë të valë. Kullojeni pas gjysmë ore. Pini sapo të fillojë sulmi. Zbut ndjenjën e urisë për 2-4 orë.

• pelin

Hidhni 20 gram barishte të thara dhe të grimcuara me një gotë ujë të vluar, lëreni për gjysmë ore, kullojeni. Pini një lugë gjelle 30 minuta para ngrënies tri herë në ditë.

• Kumbulla dhe fiku

Merrni 250 gr kumbulla dhe fiq. Frutat shtypen, përzihen dhe mbushen me 3 litra ujë. Vendoseni në zjarr dhe ziejini deri në 500 ml. Pini gjysmë gote 4 herë në ditë, pavarësisht vakteve.

• Selino

Hidhni 20 g kërcell selino të freskët me një gotë ujë të valë. Mbajeni në zjarr për 15 minuta, kullojeni. Vëllimi që rezulton duhet të pihet 1 ditë në 3 doza 10 minuta para ngrënies.

• Mëndafshi i misrit

Hidhni 10 g mëndafsh misri në një gotë me ujë të vluar dhe ziejini në një banjë uji për 20 minuta. Merrni një lugë gjelle menjëherë para ngrënies.

• Koleksioni i bimëve

Përzieni 40 g barishte të thata me balsam limoni, bar gruri, kamomil, yarrow, luleradhiqe, kantariona, bisht kali. Hidhni 500 ml ujë të vluar. Lëreni për 2 ditë. Pini një gotë dy herë në ditë për një muaj.

• Kantariona

Përzieni 30 g kantarion të thatë, 10 ml lëng limoni të koncentruar, 50 ml ujë të ftohtë, një lugë çaji. Rrihni mirë, pini një lugë gjelle para ngrënies për një muaj.

• Banja me livando

Funksioni i tyre kryesor është qetësimi. Shtoni disa pika vaj esencial livando në banjën tuaj. Merrni dy herë në javë para gjumit.

• Motherwort

Hidhni një lugë gjelle amë të thatë të grimcuar në një gotë me ujë të valë. Mbajeni në një banjë uji për 20 minuta. tendosje. Pini 50 ml para ngrënies tri herë në ditë.

Nëse keni marrë të gjitha masat e mundshme për të eliminuar periudhat e mbingrënies, por ato kthehen vazhdimisht, është më mirë të filloni mjekimin ose trajtimin psikoterapeutik sa më shpejt të jetë e mundur.

Të dhënat. Njerëzit që vuajnë nga bulimia kanë një preferencë për ëmbëlsirat dhe ushqimet me niseshte. Shkencërisht kjo është mjaft e kuptueshme. Së pari, produkte të tilla ofrojnë kënaqësi maksimale dhe kontribuojnë në prodhimin e sasive të mëdha të endorfinave. Së dyti, ato janë të pasura me kalori dhe rrisin nivelin e sheqerit në gjak, gjë që ju lejon të ndjeheni të plotë për të paktën ca kohë.

parashikimet

A është e mundur të shëroheni plotësisht nga bulimia? Shumë burime pretendojnë se edhe pas përfundimit të një kursi të plotë të terapisë, sëmundja ende kthehet. Në të vërtetë, rreziku i një zhvillimi të tillë është shumë i lartë për dy arsye. Së pari, shkasja kryesore janë situatat stresuese që presin një person modern në çdo hap. Së dyti, sëmundja është një çrregullim mendor dhe është jashtëzakonisht e vështirë të kapërcehen problemet me sistemin nervor qendror edhe me ndihmën e medikamenteve.

Këtu janë parashikimet e dhëna nga ekspertët:

• Ndihma e plotë nuk garantohet me asnjë metodë të njohur sot;
• simptomat dhe pasojat kryesore eliminohen nga CBT për një periudhë mjaft të gjatë kohore, me kusht që të ndiqen të gjitha rekomandimet mjekësore;
• Ka raste të njohura të zhdukjes spontane të shenjave të bulimisë në mungesë të trajtimit pas një tronditjeje të fortë mendore që ishte pozitive në natyrë, por ato janë jashtëzakonisht të rralla;
• Përpjekjet për vetë-mjekim rrallë rezultojnë në shërim;
• në mungesë të trajtimit psikoterapeutik dhe medikamentoz, prognoza është jashtëzakonisht e pafavorshme - fillojnë të zhvillohen komplikime, rreziku i vdekjes për shkak të dështimit të zemrës, gjakderdhjes gastrointestinale dhe vetëvrasjes është i lartë;
• Me mbështetjen e të afërmve dhe qarqeve të menjëhershme, shanset e rikuperimit rriten.

Një prognozë e pafavorshme ndodh nëse pacienti nuk e kupton praninë e një problemi për një kohë shumë të gjatë dhe refuzon trajtimin.

Komplikimet

Fatkeqësisht, shumica e pacientëve nuk e kanë idenë se sa e rrezikshme është bulimia. Në mungesë të trajtimit të duhur, pasojat për trupin mund të bëhen të pakthyeshme dhe të çojnë në vdekje. Komplikimet më të shpeshta janë:

• neurasthenia;
• forma të ndryshme të varësisë: droga, alkooli, droga;
• vetëvrasje;
• dështimi akut i zemrës;
• sjellje antisociale, izolim, ndërprerje komunikimi deri në autizëm;
• acarim i faringut dhe mukozës së ezofagut (për shkak të të vjellave të shkaktuara vazhdimisht);
• shkelje e ekuilibrit ujë-kripë;
• çrregullime proktologjike për shkak të përdorimit të shpeshtë të klizmave;
• dehidrim i rëndë;
• kariesi, gjakderdhja e mishrave të dhëmbëve për shkak të të vjellave të përsëritura (acidi i stomakut shkatërron smaltin e dhëmbëve dhe irriton mukozën e gojës);
• inflamacion i ezofagut;
• çekuilibri i elektroliteve çon në ngërçe të muskujve;
• çrregullime të zorrëve;
• çrregullime të mëlçisë dhe veshkave;
• gjakderdhje e brendshme;
• amenorrea;
• sëmundjet e zemrës.

Pasojat e tilla të rënda dhe të rënda të bulimisë tregojnë edhe një herë se ajo paraqet rrezik për jetën dhe shëndetin e njeriut dhe kërkon kujdes mjekësor në kohë.

Parandalimi

Parandalimi është i nevojshëm nëse një diagnozë e tillë është bërë tashmë në të kaluarën, sapo të keni përfunduar një kurs të CBT, ose nëse një nga të afërmit tuaj ka sëmundje të ngjashme. Ai synon përvetësimin dhe konsolidimin e zakoneve normale të të ngrënit dhe ruajtjen e shëndetit psikologjik. Çfarë masash duhen marrë për këtë?

1. Shmangni çdo situatë stresuese nëse është e mundur.
2. Gjeni diçka që nuk lidhet me ushqimin që do t'ju japë kënaqësi: hobi, puna, familja etj.
3. Mos abuzoni me ilaçet.
4. Forconi karakterin tuaj.
5. Merrni multivitamina dy herë në vit.
6. Nëse keni vetëbesim të ulët, regjistrohuni për trajnim.
7. Mos u mbyllni, zgjeroni rrethin tuaj shoqëror.

Një përgjegjësi shumë e madhe në parandalimin e bulimisë bie mbi supet e prindërve. Rreziku i zhvillimit të tij mund të varet nga edukimi i tyre në të ardhmen. Për të mbrojtur fëmijën tuaj nga ky problem në të ardhmen, duhet:

• të mbajë një mikroklimë të rehatshme psikologjike në familje;
• për të formuar vetëvlerësimin e duhur tek fëmija;
• mos e përdorni ushqimin në masa edukative: nuk mund ta përdorni si shpërblim apo ndëshkim;
• rrënjosni tek fëmija qëndrimin e duhur ndaj ushqimit si një nevojë normale fiziologjike dhe jo si një mënyrë për të përfituar kënaqësi emocionale dhe fizike;
• formoni zakone të sakta të të ngrënit: hani sipas një orari, eliminoni (ose minimizoni) ushqimet e dëmshme.

Mbështetja e të dashurve dhe familjes luan një rol të madh. Ndihma e tyre është një garanci që një person nuk do të ndeshet kurrë me këtë sëmundje dhe nëse kjo ndodh, do të jetë shumë më e lehtë të shërohet.

Informacion i dobishëm

Bulimia është një sëmundje që nuk është ende aq e përhapur, por mjekët japin alarmin. Pritet që numri i personave që vuajnë prej tij të rritet disa herë çdo vit. Përdorimi masiv i internetit, i cili përshkruan të gjitha llojet e dietave dhe metodave të pastrimit të trupit, i çon njerëzit (më shpesh vajzat e reja dhe pa përvojë) në një gjendje stresuese kur duan të arrijnë një figurë ideale me çdo mjet, madje edhe në dëm të shëndetin e tyre.

Jo të gjithë nxitojnë për të parë një mjek me këtë sëmundje, edhe nëse dyshojnë se e kanë atë. Një bllok informacioni të dobishëm do t'ju ndihmojë të largoni disa nga dyshimet tuaja.

Çfarë filmash mund të shikoni për buliminë?

1. Të uritur.
2. Maledimiele.
3. Ndarja e Sekretit.
4. Sekreti i Kate.
5. Kur miqësia vret.

Si ndikon bulimia në shtatzëni?

Është e rëndësishme të parandaloni që bulimia dhe shtatzënia të ndodhin në të njëjtën kohë. Sëmundja shteron fuqinë dhe burimet e trupit të nënës, dhe kjo është e mbushur me komplikime të shumta në zhvillimin e fetusit dhe lindjen e mëtejshme. Në shumicën e rasteve, kjo rezulton në një prerje cezariane, abort ose lindje të vdekur. Fëmijët e lindur nga nëna që vuajnë nga bulimia e rëndë rezultojnë të jenë të dobët dhe shpesh diagnostikohen me:

• vonesa në zhvillim;
• sheqer i ulët në gjak;
• rritje e numrit të qelizave të kuqe të gjakut;
• sistemi imunitar i dobësuar;

Siç tregon praktika, në të ardhmen rreziku i sëmundjeve kardiovaskulare, diabeti i tipit II dhe hipertensioni rritet tek fëmijët e tillë. Duke marrë parasysh seriozitetin e situatës, kur diagnostikohet bulimia tek një grua shtatzënë, është e nevojshme ndihma në kohë dhe gjithëpërfshirëse nga mjekë të specialiteteve të ndryshme. Shanset për një lindje të suksesshme të një fëmije të shëndetshëm në këtë rast rriten disa herë.

Si ndryshon bulimia nga anoreksia?

Cilët njerëz të famshëm vuanin nga bulimia?

Princesha Diana u sëmur kur mësoi për tradhtinë e burrit të saj dhe ra në depresion. Trajtimi zgjati 10 vjet.

Elvis Presley u bë shembulli më i trishtuar dhe më i famshëm i një përfundimi fatal për shkak të bulimisë, të cilën këngëtarja e rëndonte vazhdimisht nga përdorimi i drogës.

Diane Keaton (aktore) - u sëmur pasi humbi peshë për një nga rolet e saj.

Jane Fonda është një aktore që ishte një nga të parat që pranoi se ishte trajtuar për një sëmundje për gati 30 vjet. Ajo madje themeloi një fondacion për të ndihmuar gratë me këtë diagnozë.

Lindsay Lohan bëri gjithashtu një pranim zyrtar se vuante nga kjo sëmundje prej disa vitesh.

Nicole Scherzinger e fshehu sëmundjen e saj për një kohë të gjatë jo vetëm nga publiku dhe mjekët, por edhe nga familja dhe miqtë e saj.

I famshëm në vitet '70. Modelja e modës së shekullit të kaluar Twiggy ishte shumë në modë, pasi ajo ngjante me një vajzë kallamishte, por pas një sulmi tjetër të overeating, zemra e saj dështoi, ajo ishte në një gjendje vdekjeje klinike, por ata arritën ta shpëtojnë atë.

Elton John luftoi jo vetëm me varësinë nga droga dhe depresionin e zgjatur, por edhe me buliminë.

Kate Moss vuante vazhdimisht nga uria në mënyrë që të kishte një figurë të sheshtë, pothuajse si një fëmijë. Por sapo ajo filloi të hante, ajo shpesh nuk mund të ndalonte. Ajo iu nënshtrua kurseve të gjata të mjekimit në shumë klinika prestigjioze në mbarë botën.

Nicole Kidman vuan nga një sëmundje shumë e rëndë - anoreksia nervore e kombinuar me sulmet bulimike.

Bulimia është një sëmundje shumë serioze dhe e rrezikshme, që shpesh çon në vdekje. Shumica e njerëzve as që janë të vetëdijshëm se vuajnë nga kjo sëmundje. Prandaj, duhet të monitoroni me kujdes zakonet tuaja të të ngrënit dhe çdo ndryshim në peshë. Sapo të lindin ndonjë dyshim, është më mirë të kërkoni ndihmë mjekësore në mënyrë që të mos çojë në komplikime dhe shtrimin në spital.

Bulimia është kryesisht një çrregullim sjelljen e të ngrënit, e cila, si anoreksia nervore, është një çrregullim psikologjik dhe mund të shkaktojë pasoja të rënda.

Nëse njerëzit me anoreksi preferojnë thjesht të vdesin nga uria, atëherë me pacientët me bulimi hani pa kontroll, pas së cilës ata provojnë metoda të ndryshme për të tërhequr ushqimin.

Njerëzit që vuajnë nga bulimia kanë më shumë gjasa se të tjerët të konsumojnë produkte të ndryshme për humbje peshe:

• pilula diete;
• diuretikët;
• laksativë.

Duke përdorur të vjella të shkaktuara(dhe teknika të tjera për zbrazjen e traktit tretës nga ushqimi) bulimikët (njerëzit që vuajnë nga bulimia) "zgjidhin" 2 probleme për veten e tyre:

• parandalimi ;
• lehtësimin e depresionit.

Njerëzit më të zakonshëm që vuajnë nga bulimia janë femrat e reja(si dhe anoreksia). Por për faktin se procesi i të ngrënit dhe zbrazjes së pakontrolluar të aparatit tretës ndodh në fshehtësi, studiuesit nuk janë plotësisht të qartë për shifrat e sakta për përhapjen e kësaj sëmundjeje në popullatë.

Por megjithatë, ka disa prova që rreth 20% e vajzave tashmë në shkollë ose kolegj shfaqin shenja të hershme të bulimisë. Më shpesh, sëmundja fillon në moshën 18 vjeç.

Gjendja shëndetësore e bulimitëve varet nga shpeshtësia periudhat e të ngrënit të pakontrolluar dhe të vjella të induktuara. Sulmet mund të jenë të rastësishme (një herë në muaj) ose shumë të shpeshta (deri në disa herë në ditë!).

Simptomat e bulimisë

Simptomat kryesore

Shenjat kryesore të bulimisë janë:

• të përsëritura episodet e të ngrënit të pakontrolluar e ndjekur nga zbrazja e traktit tretës;
• frikë e paarsyeshme nga mbipesha;
• çrregullime të sistemit të tretjes;
• çrregullime të dhëmbëve dhe mishrave të dhëmbëve për shkak të nxitjes së shpeshtë të të vjellave për shkak të përmbajtjes acidike të stomakut që hyn në gojë:
  • ndryshime në ngjyrën e dhëmbëve;
  • kariesi;
  • infeksionet e mishrave të dhëmbëve;
  • erozioni i smaltit të dhëmbëve.
• abuzimi i laksativëve;
• oreks i pakontrolluar për ushqime të caktuara;
• luhatje të mëdha të peshës.

Anoreksia (uria)

Edhe pse bulimia konsiderohet një çrregullim i pavarur, disa njerëz e përjetojnë atë mund të shoqërohet me anoreksi. Për shembull, për shkak të problemeve psikologjike, pacienti pasi konsumon ushqim në fshehtësi, zbraz artificialisht sistemin ushqimor (të vjella, laksativë), dhe në disa periudha nuk ha fare (uri artificiale).

Rreth 20% e bulimikëve shpesh bëjnë grevë urie me trupin e tyre, duke u përgatitur për vaktin e radhës të pakontrolluar. Me fjalë të tjera, nuk do të ha sot që të mund të ha më shumë nesër.

Gjatë periudhës së agjërimit, gratë mund të përdorin të veçanta pilula për shtypjen e oreksit.

Edhe pse bulimia dhe anoreksia ndodhin në disa pacientë, të dy sëmundjet dallohen qartë nga njëra-tjetra. Pacientët me anoreksi shtypin të gjitha dëshirat e tyre (madje edhe ato seksuale), por bulimikët priren të kënaqin dëshirat e tyre.

Shenjat fizike të sëmundjes

Shenjat fizike më të zakonshme të bulimisë janë:

• Problemet me mishrat e dhëmbëve dhe, për shkak të të vjellave të shpeshta të shkaktuara, gjatë të cilave nga stomaku hyjnë në gojë acide shumë të forta, të cilat shkatërrojnë dhëmbët;
• një rritje në vëllimin e gjëndrave të pështymës;
• inflamacion i ezofagut;
• kongjestion i stomakut dhe pankreasit.

Sjelljet e mëposhtme shpesh mund të gjenden te bulimikët:

• problemet e drogës;
• blerjet e pakontrolluara;
• vjedhje dyqanesh;
• marrëdhëniet seksuale të shthurura.

Format e rënda të çrregullimit

Të vjellat e shpeshta të shkaktuara “heqin” ujin dhe sasinë e nevojshme të kaliumit për funksionimin normal të organizmit. Si rezultat, ndodhin shkeljet e mëposhtme:

• spazma e muskujve;
• problemet e zemrës;
• paraliza.

Në raste të rënda të sëmundjes, pasojat mund të jetë fatale. Bulimia shoqërohet shpesh me depresion, i cili krijon rreziqe shtesë për pacientin (vetëdëmtimi).

Edhe nëse anëtarët e familjes ose miqtë zbulojnë një bulim, këshillat e tyre zakonisht nuk ndihmojnë dhe madje mund të jenë të dëmshme. Bulimia trajtohet nga mjekë të specializuar!

Kur duhet të shihni një mjek?

• nëse ti shmangni ndarjen e ushqimit me njerëz të tjerë;
• nëse konsumoni ushqim në fshehtësi, atëherë merrni laksativë ose shkaktoni artificialisht të vjella;
• nëse fëmija juaj shmang të hahet me të tjerët dhe vrapon në tualet çdo herë pas ngrënies;
• nëse fëmija juaj frikë nga obeziteti, dhe gjithashtu mendon se është mbipeshë, ndërsa në realitet nuk është.

Shkaqet e bulimisë

Shkaku më i zakonshëm i bulimisë është problemet dhe konfliktet brenda familjes.

Gratë (ose vajzat) bulimike duan të jenë idealiste dhe sjellja e tyre është për faktin se, sipas tyre, ato nuk ngrihen në nivelin e pritjeve të të afërmve (prindërve).

Për shkak të kësaj, atyre u mungon vetëbesimi dhe shpesh bien në depresion.

Në disa raste, bulimia tek gratë është pasojë e dhunës fizike ose seksuale në fëmijëri.

Trajtimi i bulimisë

Ekzistojnë 3 lloje të terapisë në dispozicion për trajtimin e bulimisë:

• psikoterapi;
• ilaqet kundër depresionit;
• këshillimi për ushqimin.

Për këtë nuk ju nevojitet një psikolog apo psikiatër i thjeshtë, por një psikolog (psikiatër) që kupton çrregullimet mendore të të ngrënit.

Sigurisht, fillimisht mund të konsultoheni me një mjek dhe ai do ta referojë (nëse e konsideron të nevojshme) pacientin te psikiatri i duhur.

Si rregull, bulimia trajtohet nën mbikëqyrjen e psikoterapistëve, psikiatërve dhe nutricionistëve, ndaj këtu duhet një shkencë e tërë!

Psikoterapia

Trajtimi psikologjik i pacientit mund të kryhet në 3 mënyra:

• individualisht;
• në familje;
• terapi në grup.

Pacientit i është përshkruar edhe terapia e sjelljes dhe njohja.

Terapia e sjelljes

Qëllimi kryesor i terapisë së sjelljes është ndryshimi i stilit të jetesës pacienti (në rastin e kësaj sëmundjeje, mësojini bulimit të mos hajë në mënyrë të pakontrolluar dhe të mos përdorë të vjella).

Gjatë seancave të kësaj terapie studiohet sjellja e pacientit dhe më pas i jepen detyra të veçanta për të kontrolluar sjelljen e tij në të ngrënë.

Terapia konjitive

Terapia konjitive identifikon problemet e mundshme në mjedisin e pacientit që e detyrojnë atë në një sjellje të tillë. Falë këtij lloj trajtimi, pacienti mund të luftojë mendimet "e zeza" dhe të gjejë zgjidhjen e nevojshme për problemin.

Psikoterapia individuale ose grupore fokusohet në eliminimin e problemeve emocionale që janë shkaktarët e bulimisë.

Terapia e kombinuar

Terapia e kombinuar e antidepresantëve dhe psikoterapisë funksionon mirë për buliminë.

U vu re se frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës(sertralina dhe fluoksetina) janë më të mirë në trajtimin e bulimisë sesa antidepresantët triciklikë (amitriptilina dhe imipramina).

Mjekësi alternative

Çdo bimë (ose produkt me bazë bimore) që përdoret për të luftuar depresionin dhe ankthin do të jetë e përshtatshme për trajtimin e këtij çrregullimi.

Kujdes!Është e rëndësishme të kuptohet se asnjë lloj i vetëm i mjekësisë tradicionale nuk mund të shërojë shkakun e vërtetë të kësaj sëmundjeje! Mjekësia tradicionale mund të lehtësojë vetëm disa aspekte.

Marshmallow dhe elm i kuq

Nëse pacienti ka dhimbje barku ose inflamacion në nivelin e zgavrës me gojë, atëherë mund të përdoret rrënja e marshmallow ose pluhuri i elmës së kuqe.

Mjekësi psikosomatike

Kjo lloj terapie mund të ndryshojë proceset mendore të pacientit në mënyrë që ai të mos hajë më në mënyrë të pakontrolluar ose të përdorë të vjellat për të zbrazur stomakun.

Ushtrime fizike

Yoga, Tai Chi, Qigong ose thjesht vallëzimi mund të ndryshojnë mënyrën se si një bulim ndihet për veten dhe trupin e tij.

Hipnozë dhe biofeedback (BFE)

Me ndihmën e hipnozës dhe biofeedback-ut, mund të arrini rezultate të mira në ndryshimin e sjelljes së të ngrënit.

Kujdes! Kur zgjidhni hipnozën ose biofeedback-un si një trajtim për buliminë, sigurohuni që të pyesni nëse praktikuesi ka përvojë në trajtimin e këtij çrregullimi.

Të ushqyerit për buliminë

Ju mund të shmangni (ose të zvogëloni numrin e) sulmeve të pakontrolluara me një dietë të pasur me lëndë ushqyese dhe pa sheqer.

• ndaloni të pini alkool;
• zvogëloni sasinë e kripës së konsumuar;
• hiqni dorë nga kafeja;
• Shmangni përdorimin e aromatizuesve gjatë gatimit.

Merrni rregullisht suplemente që përmbajnë vitaminat:

• (1 g/ditë);
• Vitaminat e kompleksit B (50 mg/ditë);
• preparate multivitamine.

Shpresojmë të kuptoni se çfarë është bulimia dhe cilat mund të jenë pasojat e saj.

Bulimia (bulimia nervosa) është një çrregullim i lidhur me të ngrënit, në të cilin pacientët kanë një rritje të mprehtë të oreksit dhe manifestohet në formën e një sulmi, i shoqëruar me uri të dhimbshme, dhimbje në gropën e stomakut dhe dobësi. Bulimia, simptomat e së cilës mund të shoqërojnë edhe një sërë sëmundjesh të sistemit endokrin dhe të sistemit nervor qendror, manifestohet edhe në çrregullime mendore, si dhe në raste të shpeshta bëhet shkaktar i obezitetit.

përshkrim i përgjithshëm

Baza e bulimisë konsiderohet të jetë një çrregullim neuropsikiatrik, i cili manifestohet në humbjen e kontrollit mbi ushqimin e konsumuar, si dhe në përqendrimin e pacientit në kalori, peshë dhe në fakt, në ushqim. Ky çrregullim kombinohet me shfaqjen e sulmeve të urisë së rëndë tek pacienti, përdorimin e laksativëve dhe medikamenteve për humbje peshe, përveç kësaj, pacientët, në krye të kësaj, provokojnë të vjella në vetvete. Tiparet dalluese të bulimikëve janë vetëvlerësimi i tyre i ulët, vetëkritika e tepruar dhe ndjenja e vazhdueshme e fajit. Ideja e peshës së tyre në pacientë të tillë është e shtrembëruar. Faza e rëndë e bulimisë shoqërohet me luhatje të mprehta në peshën trupore të pacientëve.

Nga greqishtja, përkthimi fjalë për fjalë i termit "bulimia" në pjesët përbërëse të tij do të thotë "uri e gjedhit", përveç kësaj, kjo sëmundje mund të quhet edhe "kinoreksi". Një rritje patologjike e urisë në disa raste mund të shoqërohet me dhimbje barku dhe dobësi; marrja e ushqimit nuk arrin fazën e ngopjes, gjë që çon në grykësi (përkufizohet si termi përkatës - polifagia).

Siç është treguar tashmë, bulimia mund të veprojë si shoqëruese e çrregullimeve aktuale të sistemit nervor qendror (SNQ) në pjesën funksionale ose organike (epilepsi, dëmtim traumatik të trurit, tumore, etj.), si dhe si një shoqërues i patologjive mendore ( çrregullimi obsesiv-kompulsiv, psikopatia, skizofrenia, etj.). Përveç kësaj, bulimia mund të shkaktohet edhe nga një nivel i rritur i insulinës në gjakun e pacientit.

Vitet e fundit, incidenca e bulimisë, e diagnostikuar kryesisht te femrat, është rritur dhe, për fat të keq, për momentin nuk janë vërejtur ndryshime pozitive në drejtim të uljes së rritjes së saj. Është e zakonshme të theksohet lidhja midis bulimisë dhe disa predispozitave etnike dhe sociale që predispozojnë për zhvillimin e këtij çrregullimi.

Në përgjithësi, mund të thuhet gjithashtu se bulimia është një nga variantet e obsesioneve të lidhura drejtpërdrejt me ushqimin. Një tjetër mundësi për këtë lloj çrregullimi është.

Kryesisht bulimia, e cila nuk shkaktohet nga ndikimi i ndonjë faktori organik, ka një natyrë psikologjike që bën që personi i sëmurë të hajë ushqim si një mënyrë për të korrigjuar gjendjen e përgjithshme emocionale në të cilën ai banon aktualisht. Në një nivel nënndërgjegjeshëm, pacienti, përmes ngrënies së tepërt, bën përpjekje për të shpëtuar nga realiteti ekzistues objektiv.

Kështu, një shpërthim i emocioneve negative (pasiguri, zemërim, frikë, inat etj.) bëhet shkak për t'u kthyer te ushqimi, përmes të cilit pritet të përftohen emocione pozitive. Me fjalë të tjera, problemet që lindin "hahen"; ushqimi ndihmon për të shtyrë emocione të tilla në nënndërgjegjeshëm. Duke marrë parasysh që në nivelin fiziologjik, të ngrënit në fakt ju lejon të arrini prodhimin e hormonit të lumturisë (endorfinës) për shkak të ndjesive të shijes së këndshme, formohet një lloj fiksimi i lidhur me situatën përkatëse, duket e thjeshtë: pasi të hahet, një person merr emocione pozitive dhe, në përputhje me rrethanat, kënaqësi.

Si rezultat i kësaj lidhjeje, njerëzit po i drejtohen gjithnjë e më shumë ushqimit si një mënyrë për të shpëtuar nga problemet që lindin, pavarësisht shkallës së tyre. Më pas, zgjatja e ndjesive të këndshme arrihet duke rritur kohën e shpenzuar për të ngrënë duke e përqendruar njëkohësisht pacientin në plotësinë e stomakut dhe vëllimet e konsumuara. Edhe më vonë, ato ndjesi të shijes që lidhen me konsumimin e ushqimit humbasin; përqendrimi, përsëri, ka të bëjë me plotësinë e stomakut dhe vëllimet e konsumuara. Në nivelin fiziologjik, përqendrimi i furnizimit me gjak është i përqendruar në organet e sistemit të tretjes, funksionet e sistemit nervor janë subjekt i përkeqësimit, gjendja psikologjike e pacientëve reduktohet në fokusimin e interesave ekskluzivisht në nevojat ushqyese.

Opsioni i konsideruar i shmangies së problemeve që ekzistojnë në realitetin e pacientëve ka njëfarë atraktiviteti, i cili përcakton rrezikun kryesor të rënies në një rreth vicioz që lidhet me këtë sëmundje. Parimi i një atraktiviteti të tillë është jashtëzakonisht i thjeshtë, qëndron në faktin se "i shijshëm" është i disponueshëm gjithmonë, kudo dhe për të gjithë, domethënë, në fakt, ushqimi është i disponueshëm për të gjithë. Dhe nëse një person është i predispozuar të kërkojë mënyra të thjeshta për të shmangur problemet psikologjike, atëherë ushqimi, për shkak të të cilit kjo bëhet e mundur në një masë të caktuar, bëhet një opsion pothuajse i natyrshëm në zgjedhjen e tyre.

Bazuar në këto aspekte, mund të shtohet se bulimia është një varësi psikofizike për arsyen e thjeshtë se ajo ka jo vetëm një sfond specifik psikologjik, por edhe një instinkt ekzistues specifik që lidhet me nevojën për të kënaqur urinë. Zhvillimi i varësisë biologjike ndodh në rastet kur mbingrënia e rregullt çon në prishje të mekanizmit nëpërmjet të cilit sigurohet rregullimi i oreksit.

Kështu, baza për rregullimin e ndjenjës së urisë nuk reduktohet më në faktorët normalë biologjikë (si mbushja e stomakut ose përmbajtja e karbohidrateve në gjak), por në parimin subjektiv të aktivizimit të tij. Domethënë, ndjenja e urisë në raste të tilla nuk lind sipas, përsëri, një parimi normal, sipas të cilit një person ka vërtet nevojë të hajë, por në situata të tjera nën ndikimin e faktorëve që shkaktojnë një ndjenjë patologjike të urisë, të cilat. bëhet e mundur edhe pas ngrënies. Kështu, nëse një pacient me bulimi fillimisht ka konsumuar ushqim vetëm në ato kushte në të cilat nuk ka ndier urinë si i tillë, atëherë përparimi i kësaj sëmundjeje çon në faktin se uria bëhet shoqëruesja e tij e vazhdueshme, pra ndjenja e parezistueshme e urisë do të të jetë konstante për pacientin.

Sjellja e të ngrënit mund të ndërpritet në përputhje me një nga opsionet e mëposhtme:

• Thithja e ushqimit ndodh me sulme dhe fillon në sasi të mëdha, domethënë ka një fillim të papritur të oreksit;
• konsumimi i vazhdueshëm i ushqimit nga pacienti, domethënë, siç është e qartë, pacienti ha gjatë gjithë kohës;
• konsumimi i ushqimit gjatë natës, i shoqëruar me ndjenjën e urisë gjatë natës.

Bulimia: klasifikim

Klasifikimi i bulimisë zbret në përputhjen e tij me opsionet e mëposhtme:

• bulimia primare - një ndjenjë e urisë së vazhdueshme e shoqëruar me një dëshirë të pakontrollueshme për të "ngrënë, hani, hani";
• bulimia që vjen nga anoreksia - me anoreksi lejohen edhe sulmet e mbingrënies që nuk mund të kontrollohen, pas së cilës shfaqet e njëjta ndjenjë faji si në bulemikë dhe bëhen përpjekje për t'u pastruar në një formë ose në një tjetër.

Ecuria e bulimisë mund të përcaktohet gjithashtu nga një nga modelet e mëposhtme të sjelljes së pacientit:

• sulmet e grykësisë shoqërohen me zbatimin e mëvonshëm të masave për të pastruar trupin nga ajo që është ngrënë përmes të vjellave, klizmës ose laksativit;
• pastrimi nga ushqimi i konsumuar nuk ndodh, tentohet të kontrollohet vetë pesha nëpërmjet dietave, e cila shoqërohet me prishje periodike të grykësisë, prandaj merren masa për përkeqësimin e kufizimeve dietike në lidhje me të ushqyerit.

Bulimia: arsyet

Shkaqet e bulimisë janë të lidhura ngushtë me simptomat, prandaj zgjedhja e këtij seksioni të veçantë është mjaft simbolike në natyrë, për shkak të së cilës, megjithatë, ne mund të përcaktojmë për lexuesin disa parime të faktorit shkak-pasojë në zhvillimin e kësaj. sëmundje. Duke marrë parasysh se problemi i bulimisë është rreptësisht individual, megjithëse ka disa tipare të ngjashme në raste të ndryshme, disa nga shkaqet e kësaj sëmundjeje mund të nxirren drejtpërdrejt nga pjesa që përshkruan manifestimet e bulimisë, pra nga pjesa mbi simptomat.

Le të fillojmë me faktin se bulimia, në përputhje me shkaqet që e provokojnë, mund të jetë e natyrës fiziologjike ose psikologjike.

Natyra fiziologjike nënkupton lezione organike të trurit të identifikuara më parë, si dhe lezione që ndikojnë në proceset metabolike dhe çrregullime hormonale. Sa i përket natyrës psikologjike të shfaqjes së saj, ajo ndodh në shumicën dërrmuese të rasteve të diagnostikimit të bulimisë.

Në veçanti, për shembull, mund të vërehet se mjaft shpesh bulimia është një sëmundje që zhvillohet tek njerëzit nga familjet e pasura, e cila përcaktohet nga ambicia dhe pretencioziteti i përgjithshëm i qëndrimeve që ekzistojnë brenda tyre. Shumë shpesh, fëmijët nga familje të tilla shfaqin një kompleks inferioriteti, të kombinuar me frikën e zhgënjimit të familjes, të mos përmbushjes së shpresave të tyre (ose shpresave imagjinare), të turpërimit të vetvetes, etj.

Fillimisht, pacientët me bulimi nuk dallohen "nga turma" në asgjë të veçantë, megjithëse mund të vërehet se ata kanë kërkesa të fryra për veten e tyre, ndjeshmëri ndaj depresionit dhe të qenit vetëm. Me kalimin e kohës, jeta e tyre është tërësisht e përqendruar në ushqim dhe vetëm në të, dhe për këtë arsye komunikimi dhe shoqëria si e tillë janë tashmë në plan të dytë. Për shkak të situatës aktuale, pacientët me bulimi fillojnë të tërhiqen plotësisht në vetvete, duke gjetur në një mënyrë apo tjetër arsye për të shmangur çdo komunikim.

Një nga problemet me buliminë është se me këtë sëmundje, ndryshe nga anoreksia, për shembull, e cila mund të gjendet tek njerëzit që janë dukshëm të rraskapitur, pesha e bulimikëve mbetet brenda kufijve normalë për një periudhë të gjatë kohore, ndonjëherë duke arritur vetëm në një masë të moderuar. luhatje në masë të madhe.anës. Kjo shpjegohet me faktin se bulimia shoqërohet me nevojën e pacientit për të hequr qafe ushqimin e konsumuar përmes të vjellave, të cilat, pavarësisht një oreksi të konsiderueshëm, përjashtojnë marrjen e tepërt të kalorive në fakt. Ndërkohë, kjo nuk është një deklaratë përfundimtare, sepse rreth gjysma e asaj që hani ende arrin të përthithet. Kështu, pacientët praktikisht nuk mund të dallohen në asnjë mënyrë; ata kryesisht heshtin për maninë e tyre, duke lejuar vetëm njerëzit shumë të afërt ta shohin atë.

Në thelb, bulimia nervosa, siç është vërejtur tashmë, diagnostikohet në pjesën femërore të popullsisë, nga mosha 13 vjeç e lart. Mosha kritike për shfaqjen maksimale të simptomave të bulimisë është përcaktuar të jetë nga 15 në 16, nga 22 në 25 dhe nga 27 në 28 vjeç, megjithëse kjo sëmundje mund të diagnostikohet edhe te pacientët e moshuar; në këtë pikë do të ndalemi në një të detajuar. ekzaminimi i simptomave të sëmundjes. Bulimia e lehtë diagnostikohet shpesh tek të dy gjinitë. Ndodh gjithashtu që kjo sëmundje të jetë pasojë e një diete të mëparshme afatgjatë. Me fjalë të tjera, me një kufizim afatgjatë të vetes në marrjen e ushqimit të dëshiruar, një person në një moment "prishet", duke shkuar, si të thuash, "me gjithë seriozitetin" në këtë drejtim.

Ajo që bie në sy është se vetë bulemikët shpesh nxjerrin në pah një aspekt të tillë të problemit që provokon këtë sëmundje si mungesë të cilësive të duhura vullnetare. Kjo do të thotë, në përputhje me këtë parim, pikërisht për këtë, pacienti nuk mund, me përpjekje të caktuara vullnetare, të refuzojë të konsumojë ushqim sipas një skenari të caktuar, duke i përmbajtur në të njëjtën kohë dietës pa asnjë devijim. Izolimi i kësaj ane të problemit është i pasaktë.

Fakti është se bulimia ka aspekte të përbashkëta me varësinë ndaj drogës, përveç se ushqimi, siç e kemi vërejtur tashmë, është edhe më i aksesueshëm dhe, në fakt, për këtë arsye konsiderohet si një ilaç - për shkak të krahasimit të drejtpërdrejtë të efekteve, sjelljes. dhe aspekte të tjera. Në mënyrë të ngjashme, me thellësinë e problemit të varësisë nga droga, mund të konsiderohet problemi i bulimisë, sepse me këtë sëmundje, pacienti gjithashtu nuk do të jetë në gjendje të shpëtojë nga dëshirat e dëmshme për ushqim, domethënë të dalë nga e keqja. rrethi më vete rezulton të jetë një opsion i pamundur. Duke pasur parasysh se me kalimin e kohës, me buliminë nuk shfaqet ndjenja e ngopjes, duhet të rritet “doza” e ushqimit të konsumuar, vaktet nevojiten edhe më shpesh, snacking bëhet një dukuri pothuajse konstante, pastaj paralelet me varësinë ndaj drogës, si. lexuesi mund të shohë, janë të pamohueshme.

Një tipar i veçantë i bulimisë është se preferencat kryesore ushqimore të pacientëve janë niseshte dhe të ëmbla. Arsyet për këtë zgjedhje janë në përgjithësi të qarta: një ushqim i tillë është më i favorshëm për ta shijuar atë, duke rritur kështu prodhimin e endorfinës nga trupi dhe, natyrisht, një ushqim i tillë ka një përmbajtje më të lartë kalori, prandaj sheqeri në gjak rritet. , dhe me të, ngopja gjithashtu rritet në përputhje me rrethanat.

Ka një anë tjetër të dashurisë së tillë për ushqimin, ajo qëndron në faktin se pacientët, duke e konsumuar atë në sasi shumë të mëdha, fillojnë të ndihen fajtorë për atë që kanë ngrënë. Ndjenja e fajit, siç është e qartë, i referohet ndjenjave negative, domethënë ndjenjave "të mbingarkuar", gjë që, në përputhje me rrethanat, çon në faktin se me fajin shfaqen periudha të rregullta urie, e cila, siç është e qartë, përsëri mbyll të keqen. rrethi. Periudhat e grykësisë në shumë raste shoqërohen me ndjenjën e fajit, dëshirën për të hequr qafe atë që është ngrënë, gjë që mund të bëhet edhe nën ndikimin e frikës nga mbipesha për shkak të bollëkut të asaj që është ngrënë. Mënyra më e thjeshtë është nxitja e të vjellave për pacientë të tillë, megjithëse ata nuk i përbuzin klizmat dhe laksativët. Përveç kësaj, bulemikët përpiqen të arrijnë rregullimin e peshës përmes disa kufizimeve dietike dhe dietave.

Kështu, zhvillimi i bulimisë është i ngjashëm me një cikël në të cilin është i pari të ngrënit e tepruar, pastaj tenton vetëpastruese (të vjella, klizma, laksativë), dhe pastaj dietë, e gjithë kjo - deri në tjetrën Thyej, e cila në çdo rast është e pranishme në këtë cikël.

Në pjesën më të madhe, pak bulemikë kanë një ide se çfarë është tretja dhe si ndodh. Për shkak të kësaj injorance, në përputhje me rrethanat, fakti mbetet i panjohur për ata që të vjellat, të shkaktuara artificialisht prej tyre, pasi të hanin, parandalon plotësisht ushqimin që thjesht hahet të largohet nga stomaku; për më tepër, pothuajse gjysma e asaj që hahej ende mbetet në të pas të vjellave. Më pas, ky ushqim dërgohet, siç pritej, në zorrët, pas së cilës natyrisht e lë trupin në formën e duhur. Sa i përket përdorimit të laksativëve, ai në fakt shkakton humbje të lëngjeve, por në asnjë mënyrë nuk bëhet mjet për të reduktuar tretshmërinë e kalorive të konsumuara.

Për më tepër, një pikë e rëndësishme është rreziku praktik i procedurave të pastrimit për shkak të metodave të vërejtura dhe të përdorura nga bulemistët. Ai konsiston në faktin se ekuilibri ujë-kripë në trup është subjekt i prishjes, dhe mukozat e faringut dhe ezofagut janë gjithashtu të acaruar. Kështu, pacientët që përdorin rregullisht klizmat për "qëllime pastrimi" shpesh hasin lloje të ndryshme të çrregullimeve proktologjike. Dhe kjo nuk është për të përmendur faktin se dehidratimi i rëndë, përsëri, i arritur përmes përdorimit të ilaçeve të caktuara dhe kundër sfondit të figurës së përgjithshme të sëmundjes, mund të shkaktojë vdekjen.

Duke marrë parasysh karakteristikat e bulimisë, duhet theksuar se trajtimi i kësaj sëmundjeje kërkon jo vetëm zbatimin e masave në drejtim të gastroenterologjisë, por edhe masat e psikoterapisë, për më tepër, psikoterapia është drejtimi kryesor dhe primar i ndikimit në. pacientit për të arritur rezultatet e duhura. Mungesa e masave për korrigjimin e problemeve psikologjike në trajtim zvogëlon në zero gjasat për një kurë për buliminë, gjë që është e rëndësishme të mbahet mend.

Bulimia: simptoma

Ne diskutuam shkurtimisht më lart bazat që lidhen me sëmundjen, si dhe manifestimet kryesore të saj, por tani do të përpiqemi të thellohemi në thelbin e manifestimeve të simptomave dhe natyrën e tyre në më shumë detaje.

Sëmundja, për shembull, mund të bazohet në skemën e mëposhtme. Kështu, një fëmijë në fëmijëri nuk merrte mjaftueshëm butësi, përzemërsi, ngrohtësi etj., përveç kësaj, ai vinte edhe në disa kufizime në lidhje me kontaktin me fëmijët e tjerë, për shkak të të cilave ai mund të merrte pjesën e kënaqësisë, gëzimit dhe pozitivitetit. emocione që korrespondojnë me një komunikim të tillë, por, si Natyrisht, nuk i mora. Domethënë, fëmija u rrit në rreptësi, me frerë të shtrënguar. Rezultati i kësaj mënyre jetese është se, duke mos pasur në dispozicion burime të tjera gëzimi dhe emocionesh pozitive, ai i gjen ato, thënë figurativisht, te ushqimi.

Si rrjedhojë, fluksi kryesor i emocioneve të tilla vjen nëpërmjet ushqimit, ndërkohë që prindërit, duke mos pasur mundësinë apo dëshirën për t'i dhënë më shumë (emocionalisht, përsëri), kënaqen me një oreks të shtuar që kompenson mungesën e nevojave të tilla. Kjo, nga ana tjetër, bën që fëmija të fillojë të hajë tepër, gjë që ndikon në peshën e tij. Në një grup, për shembull, në shkollë, për këtë arsye ai përballet me refuzimin e vetes nga të tjerët, talljen, mungesën e popullaritetit dhe baticat e ndryshme të moshatarëve të tij për shkak të peshës së tepërt. Fëmija fillon të kuptojë se arsyeja e gjithë kësaj mund të jetë pikërisht mbipesha, prandaj gradualisht fillon të urren zakonet e veta të të ngrënit dhe trupin e tij. Si masa shkatërruese për të luftuar peshën përdoren metoda të ndryshme të ndikimit në organizëm, si greva e urisë, të vjellat e shkaktuara etj. Në disa raste, fëmijët arrijnë një gjendje të rraskapitur, përveç kësaj, ata humbasin interesin për gjithçka që nuk lidhet me temën e humbjes së peshës.

Trupi reagon siç duhet ndaj përpjekjeve të fëmijës për të luftuar peshën e tepërt; sulmet e urisë shfaqen si një protestë nga ana e tij; kontrollimi i tyre bëhet gjithnjë e më i vështirë me çdo manifestim.

Është gjithashtu e mundur që bulimia të zhvillohet tek njerëzit, pesha e të cilëve mund të quhet normale, por thelbi i sëmundjes është se ajo zhvillohet si rezultat i sulmeve të shpeshta ndaj një fëmije në fëmijëri. Në raste të tilla, shpesh ndodh që për prindërit fëmija "nuk është mjaft i mirë", pavarësisht se çfarë ka të bëjë një deklaratë e tillë - në veçanti, përdoret krahasimi me bashkëmoshatarët. Në mënyrë të ngjashme, qortimet përdoren në lidhje me ngathtësinë e fëmijës, ngathtësinë e tij, ose, gjë që është gjithashtu, për fat të keq, jo e pazakontë, për shëmtinë e tij; kjo lëshohet gjithashtu "deri në majë" në formën e qortimit të duhur. Situata përkeqësohet nga fakti se vajzat (dhe janë ato që kryesisht duhet të përballen me sulme të tilla) bëjnë çdo përpjekje të mundshme, dhe ndonjëherë të pamundur, për t'i "provuar të gjithëve" atë që mund të arrijnë (përsa i përket bukurisë, rëndësisë dhe modës. ) , duke arritur në mostrat referuese të "supermodeleve". Prej tyre, trupi i tyre, i ngjashëm me qortim të prindërve dhe mjedisit, perceptohet si "jo ashtu" përpara se të arrihet ndonjë rezultat, pas së cilës merren masa radikale për ta luftuar atë, dhe kjo është një skemë e përbërësve të tillë që përsëriten në mënyrë alternative. në veprim, të tilla si "grevë urie - oreks i tepruar - të vjella të shkaktuara - teprime".

Bulimia mund të shfaqet edhe në mënyrë episodike, e cila shoqërohet me shfaqjen e sulmeve të urisë tek njerëzit që në pamje të parë janë në dukje të shëndetshëm dhe të begatë. Në thelb, manifestimet e bulimisë këtu konsistojnë në përpjekje për të "ngrënë" problemin që i ka dalë përpara, një problem me të cilin personi nuk dëshiron të përballet. Kjo mund të lidhet me çdo gjë, për shembull, problemet që lindin në jetën familjare ose në punë - domethënë në çdo situatë dhe fushë në të cilën një person refuzon t'i perceptojë ato ashtu siç duhet. Për shkak të ankthit, lindin parakushte për nevojën për të marrë një lloj vendimi. Si rezultat, vetëdija duket se refuzon të pranojë problemin, ndërsa trupi, në mënyrë figurative, gjen një problem për ta "zgjidhur", përmes nënndërgjegjeshëm, duke kompensuar ankthin që rezulton duke rritur oreksin. Edhe një shembull i tillë në dukje i thjeshtë kërkon ndihmë të kualifikuar.

Pra, tani kthehemi te anoreksia dhe bulimia, të cilat, në përgjithësi, janë dy anë të një problemi të përbashkët. Vetë anoreksia është rezultat i masave të pakontrolluara të zbatuara në përpjekjet për të humbur peshë në kombinim me frikën e "fitimit" të kilogramëve të tepërt. Domethënë, anoreksia shoqërohet me humbje të oreksit dhe zhvillim të gjendjeve depresive te pacientët. Në këtë rast, nëse një anoreksiku detyrohet të hajë, ai do të zhvillojë një "reagim mbrojtës", i shoqëruar me të vjella me konvulsione. Rreth 5% e grave të biznesit amerikan vuajnë nga anoreksia, ndërsa amvisat përbëjnë rreth 2%.

Sa i përket Federatës Ruse, këtu kjo sëmundje shfaqet mesatarisht në 0.5% të popullsisë femërore të moshës 25-55 vjeç. Kjo sëmundje prek kryesisht gratë në sferën “publike” të veprimtarisë (show-biznes, TV, etj.), si dhe elitën. Mesatarisht, shkalla e vdekshmërisë nga anoreksia është rreth 11.5%, që është pjesërisht për shkak të marrjes së pamjaftueshme të ushqimit në trup, vitaminave të ndryshme dhe mikroelementeve që i nevojiten. Nëse flasim për shifra më të sakta, atëherë mesatarisht vdesin rreth 2500 pacientë (si pjesë e shqyrtimit të statistikave vjetore për këtë sëmundje). Përveç kësaj, një në dhjetë raste shoqërohet me rraskapitje, sulm në zemër ose vetëvrasje.

Sëmundja me interes për ne, vetë bulimia, konsiderohet si një antipod praktik i anoreksisë. Bulimia, siç e ka kuptuar tashmë lexuesi, konsiston në një pjesë të manifestimeve të saj në të ushqyerit e pakontrolluar. Rezultati i kësaj sëmundjeje në faza të caktuara janë konvulsione, lavazh stomaku në një mjedis spitalor dhe trajtim pasues në një sërë fushash. Për më tepër, bulimia shoqërohet me patologji të një shkalle ose një tjetër që prek traktin gastrointestinal (GIT). Në thelb, siç kemi zbuluar tashmë, gratë sëmuren dhe mund të përcaktohet afërsisht predispozita territoriale. Kështu, vetëm amerikanët e rritur përbëjnë 1.5% të popullsisë, ndërsa nga 10 raste, 9 ndodhin tek femrat, përkatësisht 1 tek meshkujt. Statistikat për vendet evropiane janë afërsisht të ngjashme. Por në Japoni, bulimia është disi e rrallë, këtu prevalenca e sëmundjes është vetëm rreth 0.25%. Pavarësisht vendndodhjes gjeografike, bulimia është një sëmundje thjesht "femërore".

Mund të ketë shumë situata që provokojnë mbingrënie. Ky mund të jetë procesi i divorcit, i cili është i rëndësishëm për një grua, ose një seancë për një student, ose keqkuptim i prindërve ose "dashuri e pashpërblyer" për adoleshentët, etj. Ajo që bie në sy është se statistikat për Rusinë jo vetëm ndryshojnë nga vendet e tjera në lidhje me këtë sëmundje, por edhe devijojnë disi nga standardet e vendosura për të. Fakti është se incidenca aktuale përbën rreth 34% të rasteve të diagnostikimit të bulimisë tek meshkujt dhe rreth 22% të rasteve të diagnostikimit të saj tek fëmijët.

Tani le të kalojmë te veçoritë e manifestimeve klinike që shoqërojnë buliminë. Në veçanti, pacientët mund të përjetojnë një ënjtje të caktuar të gjëndrave në qafë dhe fytyrë, smalti i dhëmbëve nga sipërfaqja e tyre e pasme i nënshtrohet zhvillimit të proceseve erozive, mund të shfaqen hemorragji në fytyrë, mund të fryhen edhe gjëndrat e pështymës ( gjë që u jep pacientëve një pamje karakteristike në të cilën ata krahasohen me chipmunk). Ka dhimbje të vazhdueshme në fyt, ezofag është i përflakur, i cili shoqërohet me urth. Të gjitha këto simptoma shfaqen si pasojë e ekspozimit të provokuar nga të vjellat e shkaktuara artificialisht nga pacientët. Episodet bulimike të "ngrënjes dhe të vjellave" shoqërohen gjithashtu nga veprime impulsive të kryera në sfondin e mbingarkesës emocionale; veprime të kësaj natyre kryhen kur pacientët janë vetëm. Ushqimi përfshin nevojën për përpjekje të konsiderueshme për të neutralizuar dëmin që sjell mbingrënia, e cila gjithashtu lidhet drejtpërdrejt me nevojën për të hequr qafe kaloritë e përthitura nga vetë ushqimi.

Pacientët me bulimi gjithashtu zbatojnë linjën përkatëse të sjelljes në publik, për shkak të së cilës mund të jetë mjaft e vështirë të "dyshosh se diçka nuk është në rregull". Kështu, për shkak të turpit që lidhet me sjelljen e pakontrollueshme të shkaktuar nga oreksi i tepërt, bulimikët bëjnë përpjekje për të fshehur gjendjen reale të punëve. Shpesh, pacientët hanë shumë fshehurazi, pas së cilës, siç është standard për veten e tyre, shkaktojnë të vjella për të hequr qafe atë që kanë ngrënë. Në publik, ata hanë me moderim, nëse jo të kufizuar. Nëse diçka ndërhyn në procesin e të ngrënit në jetën e përditshme ose nëse dikush kap një bulim duke ngrënë një "vakt të uritur", veprimet, në përputhje me rrethanat, fshihen me turp dhe shpejt dhe ndërpriten/përfundojnë. Thithja e ushqimit shoqërohet shpesh me përgatitjen për "ritualin", i cili shoqërohet me blerje dhe përgatitje paraprake me shumicë. Për të zbatuar planin për një "ritual" të tillë, pacienti mund të vjedhë edhe ushqim.

Episodet e listuara dhe linja e sjelljes që është vërtet e natyrshme tek bulimikët mund të fshihen për një periudhë të gjatë kohore derisa të zbulohen.

Përparimi i bulimisë gradualisht çon në faktin se mendimet e një të sëmuri reduktohen vetëm në urinë e kënaqshme, si rezultat i së cilës çdo lloj problemi (ndërpersonal, familjar, profesional, etj.) zbehet në plan të dytë. Nga pamja e jashtme, siç është përmendur tashmë, shumica e pacientëve me bulimi duken normale, duke lënë përshtypjen e njerëzve të shëndetshëm, megjithëse prirja e tyre për vetminë, saktësinë (kryesisht ndaj vetes) dhe disponimin depresiv mund të bien në sy. Ata fryjnë standardet, ndërsa vetëvlerësimi, përkundrazi, është subjekt i nënvlerësimit. Sërish, siç e kemi theksuar tashmë, jeta është plotësisht e përqendruar tek ushqimi, forma e trupit, si dhe në faktin që ju duhet të fshehni preferencat tuaja nga ata që ju rrethojnë.

Një shenjë tjetër, jo më pak specifike e bulimisë është ndjenja e humbjes së kontrollit mbi veten e bulimit, e cila është veçanërisht e rëndësishme gjatë periudhës së sulmit të tij të tepruar. Kjo ka të bëjë, për shembull, me ndjenjën se është e pamundur të kontrollohet sasia e ushqimit të ngrënë, ose se në parim është e pamundur të abstenosh nga ushqimi. Ekziston edhe frika e pacientit se ai nuk do të jetë në gjendje të ndalojë së ngrëni që në momentin që fillon një sulm mbingrënieje dhe kjo frikë mund të arrijë në gjendje të rënda paniku. Për shkak të frikës së tillë dhe ndjenjës së mungesës së kontrollit ai kryen veprime kompensuese, domethënë këto janë përpjekjet e diskutuara më parë për të nxitur artificialisht të vjella, përdorimin e klizmës, laksativët, agjërimin dhe dietën. Kjo, sipas pacientëve, bën të mundur kundërvënien e mbingrënies dhe peshës, e cila mund të rritet për shkak të kësaj.

Bulimia shoqërohet, ndër të tjera, me shfaqjen e ankthit tek pacientët lidhur me peshën e tyre dhe formën e përgjithshme. Kjo shpjegon seriozitetin e qëndrimit dhe qasjen e duhur për t'u kujdesur për figurën dhe peshën tuaj, duke përfshirë dietën sistematike. Nëse marrim parasysh fushat specifike përmes të cilave formohet vetëvlerësimi, atëherë për bulimikët ai fokusohet veçanërisht tek pesha dhe figura, duke qenë shpesh në vendin e parë në shpërndarjen e prioriteteve që janë të rëndësishme për ta. Për më tepër, janë pikërisht karakteristikat e shtetit në këto fusha që përcaktojnë për ta “gjendjen shpirtërore” përkatëse në vlerësimin e tyre, në raport me veten.

Më tej, duhet të theksojmë edhe një veçori tjetër karakteristike të pacientëve me bulimia dhe ajo qëndron në brishtësinë e tyre emocionale, e cila plotësohet edhe nga vështirësitë në kontrollin e emocioneve të tyre. Në mënyrë figurative, mund të thuhet se yndyra është një lloj mbrojtjeje për bulimikët, duke i lejuar ata të mbrohen nga çdo gjë që në përgjithësi mund të dëmtojë një person, kjo vlen veçanërisht për marrëdhëniet me seksin e kundërt dhe emocionet e përgjithshme që mund të çojnë në një të ngjashme. rezultat. Ushqimi, nga ana tjetër, shihet si një zëvendësues për çdo kënaqësi që ekziston në jetë.

Në pacientët me bulimia, dy fusha kryesore të jetës mbizotërojnë si rezultat, këto janë sulme të oreksit/thithjes së vazhdueshme dhe të pakontrollueshme të ushqimit dhe frikës që lidhen me humbjen e kontrollit në lidhje me emocionet. Frika e humbjes së kontrollit mbi to shndërrohet gradualisht në një qëndrim të veçantë ndaj ushqimit. Kjo manifestohet, përafërsisht duke folur, në faktin se këtu ju lehtë mund të "lini të lirshëm" dhe "t'i lejoni vetes gjithçka", e cila nuk mund të thuhet për emocione në jetë, të cilat mund të jenë të rrezikshme dhe mund t'i "dëmtojnë" ata me manifestimin e tyre, që është, ushqimi vepron si kundërpeshë ndaj komponentëve të tjerë të jetës, jashtë të cilëve, në fakt, ekzistojnë bulimikët.

Në thelb, pacientët përpiqen të përballojnë problemin përmes kufizimeve dietike, por sa më shumë kufizime të rëndësishme që ata vendosin për veten e tyre dhe sa më shumë përpiqen të mos hanë, aq më shumë dëshira e tyre për të konsumuar në mënyrë të pakontrollueshme rritet ushqim.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të bulimisë për kategori të caktuara të pacientëve, për shkak të të cilave ekziston një ndryshim në drejtim të karakteristikave psikologjike, të cilat, në përputhje me rrethanat, kërkon një ndryshim në masat e zbatuara të ndikimit terapeutik. Pra, për disa pacientë problemi i peshës së tepërt është urgjent; në parim, ata nuk mund të ndjekin asnjë dietë, prandaj trajtimi i bulimisë për ta është kryesisht medicinal. Në shumicën e rasteve, pacientë të tillë kuptojnë thelbin e problemit, domethënë, se dikur kaluan një përvojë të caktuar, si rezultat i së cilës u ngrit një frikë në lidhje me paaftësinë e tyre të mëtejshme për të korrigjuar dhe kontrolluar impulset që shfaqen. Kjo shoqërohet me vetëdijen për faktin se qëndrimi ekzistues ndaj ushqimit është mbrojtës, dhe se ata gjithashtu dëshirojnë të realizojnë impulse të pakufizuara në zona të tjera, duke shkuar kështu përtej qëllimit të impulseve të tilla vetëm në lidhje me ushqimin e konsumuar.

Disi më rrallë në praktikë, specialistët duhet të merren me ata pacientë që nuk e njohin faktorin mbrojtës si një problem të ngutshëm në çrregullimin e tyre. Për shkak të kësaj, qëndrimi i tyre ndaj ushqimit mund të krahasohet me perceptimin e tij si një demon që i ka pushtuar. Pacientë të tillë nuk mund të kuptojnë dhe pranojnë lidhjen midis mosmbajtjes së tyre me ushqimin dhe paaftësisë së tyre për të kontrolluar veten e tyre në fusha të tjera të jetës. Shpesh ky qëndrim nga ana e disa pacientëve shoqërohet me një sens të shtuar të fajit dhe moralizmit në lidhje me promovimin e tyre, si dhe me mohimin e tij të plotë. Në thelb, shumica e pacientëve në fjalë përballen me vështirësi të konsiderueshme që lidhen me marrëdhëniet me seksin e kundërt.

Ajo që vlen të përmendet se për disa pacientë, simptomat e bulimia zhvillohen deri në kohën e jetës kur fëmijët rriten, ose më saktësisht, kur largohen nga shtëpia e prindërve. Këtu, siç është e qartë, bëhet fjalë për gratë e moshuara, të cilat fillimisht i kemi identifikuar në konsiderimin e përgjithshëm të sëmundjes. Problemet që lindin në marrëdhëniet midis bashkëshortëve, në këtë rast, marrin konturet më të dukshme, e cila shpjegohet me faktin se burri, si më parë, është i zënë me aktivitete profesionale, dhe gruaja, e lënë "jashtë punës", pasi ka shteruar rolin e saj kryesor, pra rolin e nënës, përballet me një sfond të caktuar depresiv. Në kushte të tilla, për shkak të thithjes së pakontrolluar të ushqimit, bëhen përpjekje për të kompensuar gjendjen e vet përmes emocioneve të këndshme të marra nga ushqimi, gjë që gjithashtu bën të mundur plotësimin e ditëve me kuptim në një mënyrë unike.

Ekziston një lloj tjetër pacienti. Këtu, me bulimia, është e mundur që një periudhë e caktuar t'i rezistojë kufizimeve dhe kushteve të lidhura me dietën që lindin në këtë sfond, por pas kësaj ka një humbje të kontrollit dhe një ndarje. Si rezultat, pesha është në luhatje të vazhdueshme midis treguesit optimal dhe midis shifrës që e tejkalon këtë tregues me 5-6 kg. Në këtë rast, pacientët alternojnë periudhat e kontrollit dhe periudhat e humbjes së kontrollit. Ata janë në një luftë të vazhdueshme me dietat, megjithëse nuk arrijnë kurrë peshë të tepërt.

Në këtë rast, pacientët, pasi kanë arritur një peshë normale përmes humbjes së peshës, realizojnë tërheqjen e tyre, por frika e brendshme çon në faktin se ata përsëri fillojnë të hanë tepër, gjë që bëhet në mënyrë që të shfaqet një shtresë e caktuar e yndyrës, për shkak të së cilës është e mundur të rrethohen dhe të mbrohen nga njerëzit përreth tyre. Karakteristikë e pacientëve të tillë është edhe rritja e rezistencës ndaj masave terapeutike të marra ndaj tyre. Për të zgjidhur problemin, ata, si rregull, bëjnë përpjekje për të kërkuar ndihmë të specializuar nga nutricionistët dhe mjekët e tjerë, duke humbur nevojën për psikokorracion, për shkak të së cilës zhgënjimi dhe mungesa e efektit nga masat e tjera çon në faktin se ata thjesht injorojnë më tej terapi.

Një aspekt jashtëzakonisht i rëndësishëm për pacientët me bulimia është varësia nga vlerësimi pozitiv nga ata që i rrethojnë. Stabilizimi i vetëvlerësimit të dikujt, me fjalë të tjera, arrihet përmes besimit se ka miratim nga mjedisi. Për shkak të kësaj, bulimikët shpesh përpiqen të sillen në atë mënyrë që sjellja dhe veprimet e tyre korrespondojnë me pritjet që ekzistojnë nga mjedisi i tyre, i cili, megjithatë, çon në shtypjen e dëshirave të tyre, të cilat, siç është e kuptueshme, janë në sfond.

Pacientët me bulimi pastaj përpiqen t'i bëjnë të tjerët të lumtur, duke mbajtur idenë se për t'u dashur ata duhet të arrijnë përsosmërinë. Një sjellje e tillë, si dhe hollësia, janë kritere për pajtueshmërinë me përsosmërinë dhe arritjen e dashurisë dhe njohjes nga të tjerët, sipas mendimit të tyre. Shtë e vështirë për ta të pranojnë veten në një version tjetër nga sa pritej, gjë që shkakton vështirësi me vetë-perceptimin dhe vështirësi në marrëdhënie.

Duke pasur parasysh që bulimikët përpiqen të pëlqehen nga njerëzit përreth tyre, një nga masat për ta arritur këtë është fshehja e emocioneve të tyre të vërteta, sepse nëse, për shembull, shfaqet zemërimi, atëherë personi të cilit i drejtohet do të ofendohet, që do të thotë se as ai nuk do të jetë në gjendje të kënaqë. Në fund të fundit, bulemistët kryejnë shumë veprime që nuk duan t'i bëjnë, të cilat, nga ana tjetër, shoqërohen me një shkallë të ulët të vetë-shprehjes. Origjina e kësaj sjelljeje, si dhe problemi i bulimisë, mund të kthehen në fëmijërinë e hershme. Kësaj mund t'i shtojmë gjithashtu se si një kusht që buron edhe nga një tipar i tillë si "të pëlqehesh nga të tjerët", një tipar i tillë karakteristik i bulimitëve si dëshira për perfeksionizëm, bazuar në varësinë nga miratimi i njerëzve përreth tyre, mund të gjithashtu të merren parasysh. Dëshira për të arritur perfeksionin ka një formë paksa të ndryshme nëse lidhet me ushqimin. Korrigjimi i peshës nëpërmjet dietës në shumicën e rasteve bëhet i paefektshëm, sepse është e pamundur t'i përmbahemi dietës për një kohë të gjatë, për shkak të dështimit në të, siklet dhe ndjenja e fajit shtohen, eliminimi i tyre bëhet i mundur vetëm nëpërmjet ushqimit, gjë që çon në. formimi i përsëritur i një rrethi vicioz sipas skemës së "ushqimit" - faji - ushqimi."

Në çdo rast, vetë ushqimi bëhet një mjet për të lehtësuar stresin vetëm për një kohë. Në të njëjtën kohë, sa më gjatë të shfaqet mbingrënia (vetë bulimia si gjendje përcaktuese), aq më të shkurtra bëhen periudhat e “qetësisë” që pasojnë konsumimin e ushqimit. Si rezultat, ushqimi vepron edhe si rregullues i humorit për pacientët. Bazuar në këto pika, është e nevojshme të theksohet se sa i rëndësishëm bëhet trajtimi i bulimisë në fazat e hershme, dhe trajtimi nuk është vetëm medicinal, por edhe psikoterapeutik, dhe jo vetëm trajtimi i një pacienti specifik me këtë sëmundje, por edhe punë. me familjen e tij (në veçanti, kjo nënkupton, përsëri, metodën e psikokorrigjimit).

Për ta përmbledhur, dua të ndalem në faktin se bulimikët në shumicën dërrmuese të rasteve tentojnë të mohojnë kategorikisht ekzistencën e një problemi në formën e sëmundjes që po shqyrtojmë. Duke marrë parasysh këtë, shenjat kryesore të bulimisë mund të zbulohen nga të afërmit dhe njerëzit e afërt të pacientëve të supozuar, prandaj, në fakt, ne do t'i theksojmë ato veçmas:

• Shenjat e sjelljes së bulimisë
  • ngrënia e ushqimit në sasi të konsiderueshme, gëlltitja e copave të mëdha, me përtypje të dobët, ushqimi përthithet me nxitim;
  • pas ngrënies, bulimikët nxitojnë të largohen nga tavolina për të shkuar në tualet, gjë që është jashtëzakonisht e nevojshme që ata të shkaktojnë të vjella;
  • me bulimia, pacientët udhëheqin një mënyrë jetese të izoluar, mund të shfaqen shenja jo standarde të sjelljes, që tregojnë disa çrregullime të shëndetit mendor, dhe ato janë gjithashtu të fshehta;
  • entuziazmi i tepruar për dietat, numërimi i vazhdueshëm i kalorive të konsumuara nga ushqimi;
  • prania e diuretikëve, emetikëve dhe laksativëve në arsenalin e pacientit;
  • duke e shtyrë veten deri në pikën e rraskapitjes përmes ushtrimeve fizike;
• Shenjat fiziologjike të bulimisë
  • dobësi, probleme të përgjithshme shëndetësore, nivele të ulëta të energjisë gjatë gjithë ditës;
  • ndjeshmëria ndaj sëmundjeve inflamatore të faringut dhe fytit (ato manifestohen në formën e faringjitit, bajameve, etj.);
  • parregullsi menstruale, amenorrhea (mungesë e menstruacioneve);
  • luhatje të shpeshta të peshës lart ose poshtë;
  • çrregullime metabolike, sëmundje të sistemit të tretjes;
  • hipertrofia e gjëndrave të pështymës, rritja e pështymës;
  • prania e sëmundjeve të dhëmbëve, të cilat në këtë rast janë rezultat i të vjellave të rregullta;
  • shfaqja e shenjave të dehidrimit, lëkura e varur, dermatiti, ndryshimet në gjendjen e përgjithshme të flokëve, thonjve dhe lëkurës;
  • depresioni.

Komplikimet e bulimisë

Për shkak të mbingrënies sistematike, të plotësuar me nxitjen e të vjellave, mund të zhvillohen një sërë problemesh serioze shëndetësore, ato janë si më poshtë:

• zhvillimi i sëmundjeve në zgavrën me gojë, në veçanti periodontiti, sëmundja periodontale dhe kariesi, smalti i dhëmbëve gjithashtu shkatërrohet;
• për shkak të të vjellave, zëri bëhet vazhdimisht i ngjirur;
• mund të zhvillohet shytat;
• zhvillohen çrregullime të ciklit, të cilat, siç është theksuar tashmë, mund të arrijnë një gjendje amenorree;
• Shtatzënia bëhet një fushë më vete problematike, e cila ka të bëjë si me ndryshimet që lidhen me të, ashtu edhe me faktin aktual të shfaqjes së saj (d.m.th., merren parasysh problemet me konceptimin);
• çrregullime të sistemit të tretjes (forma kronike të enteritit, gastrit, inflamacion i mukozës së ezofagut, çrregullime të lëvizshmërisë së zorrëve, fryrje, kapsllëk, mosfunksionim i mëlçisë, pankreasit, etj.);
• zhvillimi i sëmundjeve endokrine (hipotiroidizmi, diabeti);
• shqetësime në funksionimin e sistemit kardiovaskular, i cili shoqërohet me çrregullime të ritmit të zemrës, marramendje dhe humbje të vetëdijes; në variante të rralla por jo të përjashtuara të ecurisë së sëmundjes, bulimia për shkak të humbjes së mikroelementeve (magnez dhe kalium) që shoqëron shfaqjen e problemeve të listuara mund të shkaktojë arrest kardiak;
• këputje e stomakut (ky ndërlikim ndodh rrallë, por gjithashtu nuk përjashtohet; shkaktohet nga ushqimi i tepërt në stomak);
• një tendencë ndaj alkoolizmit për shkak të gjendjeve depresive, e provokuar nga ankthi i vazhdueshëm për peshën e dikujt dhe i kombinuar me një ndjenjë faji që lind nga ngrënia e tepërt.

Diagnoza dhe trajtimi

Drejtimet kryesore mbi të cilat bazohet diagnoza e bulimisë mund të përkufizohen si intervistimi i pacientit, në disa raste - biseda vetëm me njerëz nga rrethet e ngushta ose me të afërmit, domethënë, me përjashtim të komunikimit me pacientin për shkak të rrethanave të caktuara që mos e lejoni këtë. Sqarohen rrethanat kryesore që lidhen me zhvillimin e sëmundjes, simptomat dhe karakteristikat e mirëqenies dhe pamjes së pacientit. Për më tepër, mund të kërkohen rezultate të testit, në bazë të të cilave është e mundur të identifikohen ndryshimet specifike që shoqërojnë buliminë. Diagnoza e "bulimia nervosa" mund të bëhet nga një specialist bazuar në një model në të cilin mbingrënia e kombinuar me "pastrimin" kryhet të paktën dy herë në javë për tre muaj ose më shumë.

Për sa i përket një çështjeje të tillë si trajtimi i bulimisë, ajo, siç është theksuar tashmë, bazohet në zbatimin e një sërë masash të terapisë medikamentoze dhe masave të psikoterapisë së sjelljes. Falë psikoterapisë së sjelljes, është e mundur që të "afrohet" pacienti në kuptimin e të kuptuarit të problemit ekzistues dhe më pas të vendoset se si të trajtohet saktësisht në një rast të veçantë. Kohëzgjatja e një terapie të tillë është rreth 5 muaj; për shkak të ndikimit të duhur, numri i episodeve që lidhen me mbingrënia mund të reduktohet, gjë që, nga ana tjetër, bën të mundur që më pas të çlirohet pacienti nga varësia që ka lindur. Trajtimi me barna fokusohet kryesisht në rimbushjen e mikroelementeve të humbur (magnez, kalium), si dhe në trajtimin e komplikimeve të shkaktuara nga bulimia. Për më tepër, përshkruhen antidepresantë, të cilët plotësojnë psikoterapinë e sjelljes, duke ndihmuar kështu në përmirësimin e rezultateve të trajtimit.

Çrregullimet mendore, të karakterizuara kryesisht nga ulja e humorit, vonesa motorike dhe çrregullimi i të menduarit, janë një sëmundje serioze dhe e rrezikshme që quhet depresion. Shumë njerëz besojnë se depresioni nuk është një sëmundje dhe, për më tepër, nuk paraqet ndonjë rrezik të veçantë, për të cilin ata gabohen thellësisht. Depresioni është një lloj sëmundjeje mjaft e rrezikshme, e shkaktuar nga pasiviteti dhe depresioni i një personi.

Herpesi është një sëmundje virale që manifestohet në formën e skuqjeve (vezikulave) karakteristike, të grupuara së bashku dhe të lokalizuara në mukozën dhe në lëkurë. Herpesi, simptomat e të cilit lindin në sfondin e ekspozimit ndaj viruseve herpes, më së shpeshti shfaqet në formën e një infeksioni labial (më saktë, labial), manifestimet e tij tradicionalisht përkufizohen si "ftohje në buzë". Ka forma të tjera të sëmundjes, për shembull, herpesi gjenital (që prek kryesisht organet gjenitale), si dhe forma në të cilat preken një sërë zonash.

Bulimia ose kinoreksia është një lloj sëmundjeje mendore. Ai bazohet në një çrregullim të të ngrënit i shprehur në formën e mbingrënies së pakontrolluar. Për të lehtësuar pasojat e konsumit të tepërt të ushqimit, pacientët përdorin mekanizma të ndryshëm kompensues: ata marrin laksativë, shkaktojnë të vjella dhe përdorin aktivitet të rëndë fizik. Pjesa më e madhe e jetës së pacientëve përqendrohet në qëndrimin e tyre ndaj ushqimit, numërimin e kalorive, analizimin e të ushqyerit të tyre dhe kontrollin e peshës trupore.

Kinoreksia i referohet çrregullimeve të aktivitetit neuropsikik, dhe sëmundja ndikon drejtpërdrejt në funksionimin e traktit tretës. Pacientët që vuajnë nga ky çrregullim përjetojnë prishje të shpeshta. Gjatë krizave të tilla, pacienti konsumon sasi të mëdha ushqimi në një kohë të shkurtër. Ndonjëherë sasia e ushqimit të ngrënë është aq e madhe sa një person fillon të vjellë. Në raste të tjera, vetë pacienti përpiqet të heqë menjëherë masat ushqimore nga trakti gastrointestinal. Për këtë përdoren laksativë dhe diuretikë, klizma pastruese dhe metoda të ndryshme për nxitjen e të vjellave.

Pas ngrënies së tepërt, pacienti përjeton një ndjenjë të fortë faji, e cila e detyron personin të përfshihet në aktivitet të tepërt fizik, të zvogëlojë ndjeshëm sasinë e ushqimit të konsumuar dhe të marrë të gjitha llojet e masave për humbje peshe. Kjo periudhë zakonisht varion nga disa ditë deri në 5-6 muaj, pas së cilës pason një krizë tjetër. Ndërsa sëmundja përparon, çrregullimet e të ngrënit shfaqen më shpesh.

Kujdes! Kjo mënyrë jetese e varfëron shpejt trupin e pacientit, gjë që çon në përçarje të sistemeve të ndryshme. Pa trajtim, mund të ndodhë vdekja.

Bulimia shfaqet si rezultat i zhvillimit të një prej dy llojeve të çrregullimeve nga pacienti:

• patologjitë organike në të cilat zhvillohet polifagjia, domethënë uria e pakontrolluar: devijimet e funksionit hipotalamo-hipofizë, çrregullime epileptoide, patologji endokrine, tumore të trurit dhe lezione të ndryshme të sistemit nervor qendror;

• sëmundjet mendore: psikopatia, forma të ndryshme të neurozave, depresioni dhe çrregullimet skizoide.

Kinoreksia është një çrregullim varësie. Nëse sëmundja është zhvilluar si pasojë e patologjive mendore, atëherë ka një probabilitet jashtëzakonisht të lartë që ajo të ketë rrënjë sociale dhe të përcaktohet nga idetë e një grupi të caktuar shoqëror për standardet e bukurisë.

Kujdes!Çrregullimet e varësisë janë forma të sjelljes devijuese të shkaktuara nga prania e ideve obsesive te pacienti.

Kinoreksia diagnostikohet disa herë më shpesh tek femrat sesa tek meshkujt. Në të njëjtën kohë, numri i rasteve po rritet çdo vit. Kur ekzaminohen, pacientët tregohen të fiksuar në dy ide kryesore: ushqimin dhe nevojën për të ulur peshën e tyre trupore. Pacientët mund të kalojnë disa orë rresht duke menduar për pjatat e tyre të preferuara ose të kalojnë një kohë të gjatë në dyqane, duke zgjedhur produktet që u pëlqejnë. Në të njëjtën kohë, njerëzit që vuajnë nga bulimia përjetojnë një ndjenjë faji obsesive pas çdo vakti dhe janë të angazhuar vazhdimisht në përzgjedhjen e dietave, ushtrimeve dhe procedurave për të humbur peshë.

Kinoreksia shkakton shterim të shpejtë të burimeve të trupit. Prandaj, shëndeti i pacientit përkeqësohet ndjeshëm në sfondin e stresit, mungesës së ushqimit dhe stresit të tepërt. Bulimia është e rrezikshme për shkak të zhvillimit të një numri të madh komplikimesh: mosfunksionimi i sistemit imunitar, forma të rënda të anemisë, hipovitaminoza, shkatërrimi i indit kockor, etj.

Ndërsa sëmundja përparon, pacienti zhvillon një varësi patologjike ndaj disa ushqimeve. Vetëm kur ha ushqim ai çliron një sasi të madhe endorfine. Si rezultat, formohet një fiksim psikologjik: kënaqësia mund të merret nga ushqimi. Pacienti fillon të rrisë volumin e pjatave për të zgjatur ndjesitë e këndshme. Me kalimin e kohës, cilësia dhe shija e ushqimit gradualisht humbasin rëndësinë e tyre kryesore; për pacientin, sasia e ushqimit fillon të luajë një rol kryesor. Në këtë rast, pacienti përdor ushqimin si një mënyrë për të lehtësuar shqetësimin.

Çrregullimi biologjik i kinoreksisë ndodh kur mekanizmi i rregullimit të urisë dhe ngopjes prishet. Oreksi i pacientit pushon të bazohet në parametrat fiziologjikë natyralë: përmbajtja e sheqernave në plazmën e gjakut, prania e kimit në traktin tretës dhe plotësia e stomakut. Tek njerëzit që vuajnë nga bulimia, uria vazhdon pothuajse vazhdimisht dhe rritet ndjeshëm si pasojë e stresit apo përvojave psikologjike.

Klasifikimi i bulimisë

Sot në praktikën mjekësore ekzistojnë disa lloje të kinoreksisë.

Llojet e filmreksisë

Lloji	Imazhi	Karakteristikat e sëmundjes	Karakteristikat e patologjisë
		Ndodh në formën e sulmeve të shpeshta të ngrënies së tepërt të pakontrolluar dhe urisë së vazhdueshme. Konvulsionet zakonisht lidhen dobët me ndryshimet në gjendjen psikologjike të pacientit	Shpesh në natyrë organike
		Pacientët për shkak të çrregullimeve mendore përjetojnë periodikisht "prishje", të cilat shoqërohen me përthithje të tepërt të ushqimit, pas së cilës pacienti zhvillon një ndjenjë të fortë faji.	Formuar në sfondin e anoreksisë nervore

Në këtë rast, kinorexia nervosa mund të shprehet në dy mënyra:

1. Pastrimi i detyruar i traktit gastrointestinal. Pas ngrënies, pacientët provokojnë sulme të vjella, marrin laksativë dhe japin klizma.
2. Dietat. Pacientët përpiqen të humbin peshë duke ndjekur një dietë. Megjithatë, kufizimet dietike çojnë në periudha të mbingrënies kompulsive. Pas kësaj, pacientët përpiqen ta bëjnë dietën e tyre edhe më të varfër, gjë që në fund të fundit përsëri çon në grykësinë e pakontrolluar.

Kujdes! Në varësi të formës së kinoreksisë, specialisti zgjedh regjimin e terapisë të nevojshme për një pacient të veçantë.

Simptomat e sëmundjes

Bulimia u identifikua si një sëmundje e pavarur rreth 25 vjet më parë. I referohet çrregullimeve të të ngrënit, domethënë një gjendje në të cilën pacienti nuk mund të kontrollojë në mënyrë të pavarur ushqimin e tij ose të saj. Gjatë diagnostikimit, simptomat e theksuara të kësaj patologjie kanë një rëndësi të madhe, pasi prania e sëmundjes përcaktohet në bazë të rezultateve të intervistimit të pacientit dhe monitorimit të gjendjes së tij.

Kujdes! Metodat ndihmëse të ekzaminimit për diagnostikimin e kinoreksisë janë ekzaminimi me ultratinguj i organeve të barkut, tomografia e kompjuterizuar, EKG dhe FGDS. Këto procedura bëjnë të mundur përcaktimin e pranisë së patologjive të traktit gastrointestinal dhe sistemit kardiovaskular.

Ekzistojnë katër shenja kryesore, prania e të cilave na lejon të përcaktojmë praninë e kinoreksisë në një pacient:

1. Dëshira patologjike për ushqim. Në këtë rast, pacienti nuk është në gjendje të kontrollojë nevojën e tij për ushqim, për këtë arsye ai konsumon një sasi jonormale të madhe ushqimi për një periudhë të shkurtër kohe.
2. Ngurrimi për të ngrënë në prani të njerëzve të tjerë. Në disa raste, pacientët mund të hanë ushqim fizikisht vetëm vetëm. Përndryshe, për shkak të spazmës së muskujve të ezofagut dhe stomakut, ata fillojnë të vjellin.
3. Një person merr masa të pamjaftueshme për të luftuar peshën e tepërt. Në vend që të heqë dorë nga ushqimi i tepërt, pacienti merret me aktivitet të tepruar fizik, përpiqet të ndjekë dieta strikte dhe merr laksativë ose frenues të oreksit.
4. Vetëvlerësimi i pacientit varet drejtpërdrejt nga pesha e tij trupore. Për më tepër, edhe një rritje e lehtë në peshë mund të çojë në një avari nervor.

Ka edhe shumë shenja dytësore në bazë të të cilave mund të flasim për zhvillimin e kinoreksisë tek një pacient. Ato mund të ndahen në dy grupe: të sjelljes dhe fiziologjike.

Simptomat e sjelljes

1. Ngrënia e një sasie të madhe ushqimi në të njëjtën kohë, gëlltitja e ushqimit me nxitim.
2. Dëshira për të lënë tryezën menjëherë pas ngrënies. Zakonisht kjo sjellje nxitet nga nevoja për të nxitur të vjella sa më shpejt që të jetë e mundur.
3. Mbyllja, fshehtësia, nervozizmi kur përpiqeni të diskutoni gjendjen psikologjike të pacientit.
4. Pasioni i vazhdueshëm për dietat, diskutimi i teknikave të ndryshme të humbjes së peshës, numërimi i kalorive.
5. Ushtrime fizike rraskapitëse. Shpesh, pas një sulmi mbingrënieje, bulimikët, të torturuar nga ndjenja e fajit, mund të angazhohen në vrapim, gjimnastikë ose not për disa orë.
6. Përdorimi i barnave për humbje peshe, laksativëve dhe diuretikëve, emetikëve etj.
7. Ulje e dëshirës seksuale, refuzimi i marrëdhënieve romantike dhe aktivitetit seksual.

Simptomat fiziologjike

Shenjat fiziologjike shfaqen kur pacienti humbet plotësisht kontrollin mbi sjelljen e tij të të ngrënit. Ndërsa sëmundja përparon, simptomat bëhen më të theksuara:

• lezione të traktit gastrointestinal: gastrit, duodenit, diarre ose kapsllëk, faringjit dhe stomatit;
• prishja e dhëmbëve, shfaqja e plagëve dhe gërvishtjeve në mukozën e gojës;
• gratë përjetojnë parregullsi menstruale, më së shpeshti amenorre;

Kujdes! Amenorrea është mungesa e menstruacioneve për disa muaj. Në pacientët me bulimi, një gjendje e ngjashme shfaqet si rezultat i çekuilibrit hormonal ose humbje kritike në peshë.

• luhatje të shpeshta të peshës trupore brenda 5-10 kilogramëve;
• limfadeniti - nyjet limfatike të zgjeruara prapa veshëve dhe në qafë;
• përhapja e gjëndrave të pështymës, derdhje;
• të vjella të vazhdueshme që ndodhin edhe pas ngrënies së një sasie të vogël ushqimi të lëngshëm;
• dehidratim, i cili manifestohet me lëkurë dhe flokë të thatë, thonjtë e brishtë dhe shfaqjen e akneve;
• skuqje të lëkurës;
• anemia si pasojë e mungesës së proteinave dhe vitaminave B në trup.

Pacientët me bulimi shpesh diagnostikohen me çrregullime mendore që ndodhin bashkë, si depresioni ose çrregullimi obsesiv-kompulsiv.

Shenjat e një sulmi bulimia

Me kinorexia nervosa, një simptomë karakteristike e sëmundjes janë periudhat e mbingrënies. Ndërsa sëmundja përparon, pacienti përjeton avari të tilla gjithnjë e më shpesh. Shtysa për thithjen e pakontrolluar të ushqimit është nevoja në rritje për ushqim. Mund të shfaqet si mendime obsesive për ushqimet e preferuara, ëndrra, përkeqësim të mirëqenies dhe nervozizëm.

Si rezultat, pacienti fiton një numër të madh produktesh, të cilat i ha kur mbetet vetëm. Kur ha ushqim, një person i kushton pak vëmendje shijes, shijes dhe cilësisë së tij. Pacienti ha derisa i mbaron ushqimi.

Pas përfundimit të sulmit, personi ndjen një përkeqësim të mprehtë të shëndetit. Stomaku i tij është plot, gjë që ushtron presion mbi organet e tjera dhe murin e përparmë të zgavrës së barkut. Për të normalizuar disi gjendjen e tij, pacienti provokon të vjella. Në këtë rast, gjendja euforike e pacientit zëvendësohet shpejt nga ndjenja e fajit dhe frika e shtimit të peshës.

Kujdes! Ndërsa sëmundja përparon, periudhat e mbingrënies bëhen më të shpeshta. Në pacientët në gjendje të rëndë ato arrijnë 4-5 herë në ditë.

Bulimia kërkon trajtim kompleks. Baza e terapisë përcaktohet nga psikoterapisti. Megjithatë, për të lehtësuar pasojat e sëmundjes, pacientët kanë nevojë edhe për mbikëqyrjen e një gastroenterologu, endokrinologu dhe neurologu. Në të njëjtën kohë, kinoreksia mund të trajtohet si në baza ambulatore ashtu edhe në një mjedis spitalor.

Indikacionet për shtrimin në spital janë prania e anomalive të mëposhtme tek pacienti:

• mendime për vetëvrasje ose përpjekje për vetëvrasje;
• prania e sëmundjeve të rënda dytësore;
• hipovitaminozë e rëndë dhe dehidrim;
• mungesa e efektit nga trajtimi ambulator i patologjisë;
• bulimia e diagnostikuar tek pacientja gjatë shtatzënisë.

Terapia për kinoreksi përfshin një kombinim të agjentëve farmakologjikë dhe metodave psikoterapeutike. Mesatarisht, një trajtim i tillë zgjat nga një muaj në një vit. Pas shërimit, pacientit rekomandohet të vizitojë një psikoterapist ose psikolog për disa vite.

Terapia me një psikoterapist

Psikoterapia zgjidhet individualisht për çdo pacient. Mesatarisht, pacientët këshillohen që t'i nënshtrohen konsultave 2-3 herë në javë për 4-5 muaj.

Trajtimi përfshin si seanca individuale ashtu edhe klasa në grup duke përdorur metodat e mëposhtme:

Terapia me barna farmakologjike

Trajtimi farmakologjik i kinoreksisë përfshin përdorimin e ilaqet kundër depresionit, medikamentet për trajtimin e gastritit dhe ulcerës peptike dhe antiemetikët.

Kujdes! Shumica dërrmuese e antidepresantëve nuk mund të kombinohen me pije që përmbajnë alkool. Këto medikamente gjithashtu dëmtojnë vëmendjen, ndaj duhet të shmangni drejtimin e automjetit gjatë trajtimit.

Pacientëve me kinoreksi mund të përshkruhen grupet e mëposhtme të agjentëve farmakologjikë.

Barna për trajtimin e kinoreksisë

Kujdes! Përzgjedhja e barnave për lehtësimin e bulimisë përshkruhet individualisht, duke marrë parasysh gjendjen psikologjike dhe fiziologjike të pacientit. Ju lutemi vini re se disa ilaçe nuk mund të kombinohen me njëra -tjetrën.

Bulimia është një çrregullim psiko-neurologjik që çon në çrregullime të të ngrënit tek pacienti. Sëmundja kërkon trajtim kompleks duke përdorur si psikoterapi ashtu edhe medikamente farmakologjike.

Video – Bulimia Nervoza

Video - Bulimia

Ka shumë njerëz që shpesh hanë tepërt pa kontrolluar oreksin e tyre. Kjo gjendje quhet bulimia, çfarë është ajo? Sipas mjekëve, bulimia është një sëmundje neuropsikiatrike. Pacienti është plotësisht i fokusuar tek ushqimi, kaloritë, pesha, vazhdimisht ndihet i uritur, ha tepër, më pas pi produkte për humbje peshe dhe shpesh shkakton të vjella. Njerëz të tillë kanë vetëbesim të ulët, ndihen fajtorë, nuk e ndiejnë peshën e tyre, duke shtrembëruar mendimin e tyre për të.

Bulimiaështë një çrregullim mendor i lidhur ngushtë me marrjen e ushqimit. Një shenjë e fillimit të sëmundjes është ngritje paroksizmale, e mprehtë e urisë së rëndë. Në mënyrë tipike, kjo sëmundje prek vajzat e reja, psikika e të cilave ende nuk është formuar dhe është subjekt i ndikimit të jashtëm. Ata nuk kanë vullnet dhe nuk mund të kontrollojnë sasinë e ushqimit që hanë. Ngrënia e tepërt ndodh periodikisht, prandaj edhe pesha e tepërt, ndaj pacientët, pasi kanë ngrënë shumë, përpiqen të heqin plotësisht atë që kanë ngrënë me çdo mjet, madje edhe të rrezikshëm për shëndetin.

Tani duhet të hedhim një vështrim më të afërt se çfarë është bulimia, si dhe cilat janë llojet e saj. Enciklopeditë në këtë rast do të jenë disi të shpërndara në informacion, por informacioni i përgjithshëm është ende i njëjtë. Bulimia nervore është zakonisht e një natyre psikologjike; në këtë mënyrë një person përpiqet të korrigjojë gjendjen e tij. Në nivelin nënndërgjegjeshëm, pacienti përpiqet të shpëtojë nga realiteti objektiv, i cili është i pakëndshëm për të. Kur ndodhin sulme të shpërthimeve negative - zemërim, frikë, zemërim, acarim, etj., pacienti fillon menjëherë të hajë në mënyrë që t'i japë vetes emocione pozitive.

Fiziologjikisht, ngrënia e ushqimit në fakt kontribuon në prodhimin e endorfinës - hormonet e lumturisë, kështu që ushqimi sjell kënaqësi. Njeriu mësohet me këtë model: nëse mërzitet, ha, sa më tej të shkojë, aq më shumë zgjat kënaqësia, domethënë vonohet procesi i të ngrënit. Gradualisht, ndjesitë e shijes humbasin, truri përqendrohet vetëm në vëllimin e ushqimit, qarkullimi i gjakut zhvendoset drejt organeve të tretjes dhe aktiviteti nervor humbet.

Ju lutemi vini re: Kjo metodë për t'u shpëtuar problemeve është tërheqëse për shkak të thjeshtësisë së saj, sepse gjithmonë mund të hani shijshëm, nuk keni nevojë të keni një pamje të bukur, të tërheqni cilësitë personale dhe standardin e jetesës.

Kjo është arsyeja pse zhvillohet bulimia - një varësi psikofizike, sepse përveç aspektit psikologjik, sëmundja bazohet në instinktin biologjik për të kënaqur urinë. Gradualisht, varësia merr vrull dhe pacienti vazhdimisht përjeton urinë brutale.

Mendimi i ekspertit

Egorova Natalya Sergeevna
Dietolog, Nizhny Novgorod

Çrregullimet e të ngrënit (anoreksia, bulimia) janë shumë më të zakonshme nga sa mendonim. Sipas statistikave, 5-10% e përfaqësueseve femra i hasin ato në periudha të ndryshme të jetës.

Dua të theksoj se bulimia ka një ndikim negativ në shëndetin riprodhues. Shpesh çon në ndërprerje të ciklit menstrual dhe madje edhe në mungesë të ovulacionit. Dhe kjo, siç e dimë, mund të shkaktojë infertilitet. Për më tepër, gratë me bulimia janë shpesh nënpeshë, gjë që rrit gjithashtu rrezikun e infertilitetit dhe abortit. Jo shumë kohë më parë, Revista Ndërkombëtare e Çrregullimeve të Ushqimit publikoi rezultatet e një studimi shkencor që tregoi se gratë me çrregullime të të ngrënit kanë një rrezik 2-3 herë më të lartë të abortit sesa gratë e shëndetshme.

Dhe do të shtoj gjithashtu për rrezikun e arrestit spontan kardiak. Po, ai ekziston vërtet. Fakti është se te pacientët me bulimia, ekuilibri acido-bazik është i shqetësuar për shkak të të vjellave. Kjo është ajo që mund të shkaktojë ndërprerje serioze në funksionimin e zemrës. Pra, nëse keni një çrregullim të të ngrënit (ose dyshoni se të dashurit tuaj mund të kenë një të tillë), kontaktoni menjëherë një specialist. Në fund të fundit, me shumë mundësi nuk do të jeni në gjendje të rikuperoni vetë. Dhe mungesa e trajtimit mund të çojë në pasoja të pariparueshme.

Klasifikimi i sëmundjes

Sëmundja shfaqet në dy faza të alternuara. E para është një ndjenjë e fortë urie dhe oreksi i mirë, me pamundësi për të kontrolluar ngopjen. E dyta është shfaqja e një ndjenje faji dhe heqja qafe e ushqimit të ngrënë me çdo mjet: nxitja e një refleksi të gojës, klizmat, laksativët. Kështu sillen pacientët me anoreksi, pasojë e bulimisë.

Kohëzgjatja e çdo faze mund të jetë çdo, në varësi të ashpërsisë së patologjisë. Ajo manifestohet në simptoma me ashpërsi të ndryshme në nivelin e sjelljes. Në mënyrë tipike, patologjia ndodh në dy mënyra. E para është se pas ngrënies së tepërt, pacienti heq qafe atë që ka ngrënë. E dyta është se nuk ka heqje të ushqimit, por pacientët janë vazhdimisht në dieta, nga të cilat shkëputen dhe shpesh hanë tepër, ndaj përpiqen të kontrollojnë peshën.

Kjo është e rëndësishme: pacientët që luftojnë vetë me problemin thjesht ecin në rrathë, vetëm duke e përkeqësuar situatën e tyre. Pa vonesë, duhet t'i drejtoheni specialistëve dhe të përpiqeni së bashku për të dalë nga kjo situatë.

Shkaqet e bulimisë dhe refuzimit të ushqimit

Shkaqet e bulimisë nuk janë kuptuar plotësisht dhe bazohen në supozime.

Por faktorët që iniciojnë patologjinë janë identifikuar, këta përfshijnë:

• Trashëgimia e patologjive mendore, të sajuara, depresive dhe ankthofobike.
• Çrregullime në funksione të caktuara të sistemit nervor qendror.
• Probleme me metabolizmin dhe sistemin endokrin.
• Çrregullime në funksionimin frenues të proceseve nervore të sistemit nervor qendror.
• Varësia e trashëguar ndaj alkoolit dhe drogës.

Edhe një nga këto çrregullime mund të formojë një skenar të caktuar jetësor në nënndërgjegjeshëm, pasojë e të cilit është zhvillimi i bulimisë.

Gjithçka që duhet është një shtytje që kjo të ndodhë:

• Karakteristikat psikologjike individuale të një personi janë ankthi i tepruar, ndjeshmëria dhe ndrojtja.
• Vetëvlerësim i ulët dhe vetëdyshim.
• Metoda të ashpra prindërimi dhe kritika ndaj të dhënave të jashtme nga prindërit.
• Vëmendje e dobët ndaj mjedisit informal.
• Vetëfajësimi dhe faji për divorcin e prindërve.
• Prania e dhunës fizike, mendore ose seksuale.
• Situata zhgënjimi - dështimi, mashtrimi, pritjet e paplotësuara.
• Dashuria e parë e pashlyer dhe frika nga vetmia.

Faktorët kryesorë në zhvillimin e bulimisë qëndrojnë në psikologjinë e pacientit. Marrë edhe në fëmijëri, trauma psikologjike dhe çrregullime të tjera që ndikojnë në funksionimin e qendrës ushqimore dhe çojnë në zhvillimin e sëmundjes. Nëse gjeni shkaktarin e bulimisë, lehtë mund ta hiqni qafe këtë çrregullim.

Simptomat e bulimisë

Njerëzit që e konsiderojnë veten të neveritshëm ndaj kësaj sëmundjeje duhet të studiojnë me kujdes simptomat e bulimisë. Fillimi i zhvillimit të çrregullimit është një ndryshim në sjellje. Këto janë shenjat e para të fillimit të bulimisë.

Simptomat e sjelljes përfshijnë:

• Konsumimi i shtuar i ushqimit, përtypja e dobët dhe e nxituar, praktikisht gëlltitja e ushqimit.
• Pas ngrënies, pacienti shpesh shkon në tualet për të shkaktuar të vjella.
• Personi bën një jetë të izoluar, të fshehtë dhe ka shenja të sëmundjes mendore.

Simptomat fiziologjike të bulimisë:

• Pesha ndryshon, pacienti humbet peshë ndjeshëm dhe gjithashtu e rikthen shpejt atë.
• Dobësi e përgjithshme, gjendje e dukshme jo e shëndetshme, pakësim i energjisë.
• Sëmundjet e shpeshta të fytit dhe ezofagut.
• Sëmundjet gastrointestinale dhe çrregullimet metabolike.
• Sëmundjet dentare të shkaktuara nga të vjellat e shpeshta.
• Hipertrofia e gjëndrave të pështymës, si rezultat - rritja e sekretimit të pështymës në mungesë të ushqimit.
• Lëkura e lirshme për shkak të dehidrimit, dermatiti për shkak të mungesës së ushqimit.

Kjo është e rëndësishme: pacienti nuk e konsideron veten të tillë, refuzon ndihmën, beson se do ta përballojë problemin me përpjekjet e tij.Kjo është një nga shenjat e pranisë së sëmundjes.

Komplikimet e bulimisë

Bulimia ose refuzimi i plotë për të ngrënë mund të shkaktojë ndonjë ndërlikim:

• Kaviteti oral. Kariesi, sëmundjet periodontale, periodontiti, shkatërrimi i smaltit të dhëmbëve. Thirrja e shpeshtë e refleksit gag çon në ngjirurit e zërit dhe dëmtim të mukozave të rrugëve të frymëmarrjes dhe të tretjes.
• Rreziku i zhvillimit të shytave.
• Çrregullime të ciklit menstrual tek gratë.
• Probleme me tretjen: gastrit, enterit, lëvizshmëri e ngadaltë e zorrëve, inflamacion i mukozës së ezofagut, prishje e pankreasit dhe mëlçisë, kapsllëk dhe formim gazi, sëmundje anale.
• Probleme me sistemin endokrin: diabeti, hipotiroidizmi, funksionimi i pamjaftueshëm i gjëndrave mbiveshkore.

Të gjitha proceset metabolike janë ndërprerë dhe ndodhin çrregullime në ekuilibrin ujë-elektrolit. Pasojat më të pakëndshme të bulimisë janë shtimi i tepërt i peshës dhe obeziteti. Pacientët mund të vdesin nga arresti kardiak në gjumë, sepse ekuilibri i kripës është i prishur. Duke e tepruar vazhdimisht, duhet të jeni të kujdesshëm ndaj këputjes së stomakut tuaj të tejmbushur dhe futjes së ushqimit në traktin tuaj të frymëmarrjes. Shpesh me rritjen e marrjes së ushqimit, ndodh dështimi i veshkave. Ndodh që alkoolizmi ose varësia nga droga, si dhe depresioni, zhvillohen në sfondin e bulimisë.

Trajtimi i bulimisë

Vetë-shërimi i një sëmundjeje rrallë përfundon me sukses; zakonisht duhet t'i drejtoheni specialistëve. Diagnoza vendoset në bazë të një sondazhi të të afërmve të pacientit dhe sqarohen situatat që çuan në dispepsi, gjendjen dhe simptomat e tij.

E rëndësishme! Kontakti personal me një mjek është i nevojshëm për të identifikuar anomalitë mendore. Gjithashtu, nëse është e nevojshme, përshkruhen metoda të tjera ekzaminimi: analiza të gjakut dhe urinës, EKG dhe matja e presionit të gjakut.

Terapia ka për qëllim eliminimin e shkakut të dëshirës për të refuzuar plotësisht ushqimin. Forma organike e sëmundjes përfshin trajtimin e patologjisë parësore. Bulimia nervosa trajtohet duke korrigjuar çrregullimet psikologjike. Trajtimi i bulimisë ndodh vetëm nën mbikëqyrjen e një psikoterapisti ose psikiatri. Është ai që vendos nëse do të kryejë trajtimin në spital apo nëse ai mund të kryhet në shtëpi.

Kur është e nevojshme të shtroni një pacient në spital:

• Nëse pacienti ka mendime për vetëvrasje.
• Lodhja ka filluar dhe ka shumë sëmundje shoqëruese si pasojë e refuzimit të plotë për të ngrënë.
• Depresioni i rëndë.
• Dehidratimi i trupit.
• Terapia në shtëpi nuk është e mundur.
• Gjatë mbajtjes së një fëmije, pasi kjo kërcënon jetën e tij.

Një qasje e integruar ndihmon në mënyrë efektive për të hequr qafe bulimia nervore: psikoterapia së bashku me mjekimin. Pastaj ka shpresë për një shërim të plotë, mendor dhe fizik.

Ju lutemi vini re: Trajtimi zgjat një kohë të gjatë, deri në disa muaj. Trajtimi ka për qëllim heqjen e frikës së vazhdueshme të shtimit të peshës së tepërt dhe ndjenjës së dhimbshme të urisë, si dhe fillimin e ushqimit gradualisht.

Terapia me psikoterapist ndodh individualisht dhe në grup. Është e nevojshme të bëhen 10-20 seanca, 1-2 vizita në javë. Në situata të rënda, trajtimi zgjat 6-9 muaj disa herë në javë. Një vizitë te një psikoterapist mund të bëhet edhe online: me email ose Skype.

Trajtimi me barna për refuzimin e ushqimit fillon me përshkrimin e antidepresantëve. Ato përmirësojnë transmetimin e sinjalit në qelizat nervore. Këto barna ngadalësojnë reagimin, kështu që pas marrjes së tyre nuk mund të kryeni punë që kërkojnë përqendrim. Këto ilaçe plotësojnë mungesën e serotoninës, kanë një efekt pozitiv në gjendjen psikologjike, reduktojnë urinë dhe pastrojnë në mënyrë ideale trupin.

Ilaçet e mëposhtme merren kur refuzoni plotësisht të hani:

• Ndër antidepresantët efektivë kundër bulimisë, të disponueshëm janë: Fluxetine, Sertraline, Prozac, Celexa.
• Është e nevojshme të merren antiemetikë në sasi të vogla: Ondansetron, Metoclopramide. Këto barna eliminojnë të përzierat dhe japin një ndjenjë të ngopjes.
• Ilaçet janë të përshkruara për të eliminuar patologjitë konvulsive: Topsaver, Maksitopir. Në bulimia, ata reduktojnë dëshirën e pakontrollueshme për të ngrënë diçka dhe mbajnë një humor neutral.
• Mjeku mund të përshkruajë medikamente për të hequr qafe varësinë dhe psikozën afektive: Naltrexone, Vivitrope. Ato ndihmojnë në eliminimin e dëshirave për alkool dhe drogë.

Për të stimuluar dëshirën për të hequr qafe sëmundjen, duhet të shikoni një përzgjedhje fotografish të pacientëve me bulimi dhe anoreksi - këto janë vajza që kanë refuzuar të hanë. Përgatituni psikologjikisht dhe pranoni me vendosmëri trajtimin. Atëherë prognoza do të jetë e favorshme. Ndonjëherë rikuperimi nga bulimia ndodh si rezultat i një shoku emocional të paparashikueshëm të gëzueshëm.