Глюконат протипоказання. Глюконат кальцію: дозування, показання, схема дії

Кальція глюконату

1 мл розчину для ін'єкцій містить 100 мг кальцію глюконату;

1 пігулка містить 0,5 г кальцію глюконату.

Форма випуску Кальцію глюконату

Розчин для ін'єкцій, 100 мг/мл по 5 мл або 10 мл у ампулах №5 №10.

Таблетки по 0,5 г №10 у стрипах, блістерах.

Кому показаний Кальція глюконат

розчин.Недостатність функції паращитовидних залоз, підвищене виведення кальцію з організму (зокрема при тривалому зневодненні), як допоміжний засіб при алергічних захворюваннях (сироваткова хвороба, кропив'янка, ангіоневротичний набряк) та алергічних ускладненнях медикаментозної терапії, для зменшення проникності фаза запального процесу, геморагічний васкуліт, променева хвороба), при паренхіматозному гепатиті, токсичних ураженнях печінки, нефриті, еклампсії, гіперкаліємії, гіперкаліємічній формі пароксизмальної міоплегії, при шкірних захворюваннях (свербіж, екзема, псоріаз) отруєння солями магнію, щавлевою кислотою або її розчинними солями, розчинними солями фтористої кислоти.

Пігулки.Захворювання, що супроводжуються гіпокальціємією, підвищенням проникності клітинних мембран, порушенням проведення нервових імпульсів у м'язовій тканині. Гіпопаратиреоз (латентна тетанія), порушення обміну вітаміну D (рахіт, спазмофілія, остеомаляція), гіперфосфатемія у хворих з хронічною нирковою недостатністю. Підвищена потреба у кальції (період інтенсивного зростання дітей та підлітків, вагітність або період годування груддю), недостатній вміст Са2+ у їжі, порушення його обміну у постменопаузальному періоді, переломи кісток. Посилення виведення Са2+ (тривалий постільний режим, хронічна діарея, гіпокальціємія при тривалому прийомі діуретиків, протиепілептичних лікарських засобів, кортикостероїдів). У комплексній терапії: кровотечі різної етіології, алергічні захворювання (сироваткова хвороба, кропив'янка, гарячковий синдром, сверблячі дерматози, ангіоневротичний набряк); бронхіальна астма, дистрофічні аліментарні набряки, легеневий туберкульоз, еклампсія, паренхіматозний гепатит, токсичні ураження печінки, нефрит. Як антидот при отруєннях солями магнію, щавлевою кислотою, розчинними солями фтористої кислоти (при взаємодії з кальцієм глюконатом утворюються нерозчинні та нетоксичні кальцію оксалат та кальцію фторид).

Як використовувати Кальцію глюконат

розчин.Внутрішньовенно та внутрішньом'язово вводять по 5-10 мл, залежно від характеру захворювання та стану хворого – щодня, через день або через 2 дні.

Дітям внутрішньом'язово вводити препарат не рекомендується через можливість розвитку некрозу. Внутрішньовенно, залежно від віку, розчин глюконату кальцію вводять у наступних дозах: до 6 місяців – 0,1-1 мл, у 7-12 місяців – 1-1,5 мл, у 1-3 роки – 1,5-2 мл, 4-6 років - 2-2, 5 мл, 7-14 років 3-5 мл. Ампулу із розчином перед введенням підігрівають до температури тіла. Дорослим та дітям розчин вводять повільно, протягом 2-3 хв.

Особливості застосування

Препарат перед введенням підігрівають до температури тіла. Дорослим та дітям розчин вводять повільно, протягом 2-3 хв. Застосування препарату вагітним та в період годування груддю не протипоказане у терапевтичних дозах. Дані про несприятливий вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та механізмами відсутні.

Пігулки.Призначають внутрішньо перед прийомом їжі. Таблетку необхідно розжувати чи подрібнити.

Дорослим та дітям старше 14 років препарат призначають у разовій дозі 1-3 г (2-6 таблеток), дітям від 3 до 4 років – по 1 г (2 таблетки), від 5 до 6 років – 1-1,5 г ( 2-3 таблетки), від 7 до 9 років – по 1,5-2 г (3-4 таблетки), від 10 до 14 років – по 2-3 г (4-6 таблеток) 2-3 рази на добу.

Добова доза для пацієнтів похилого віку не повинна перевищувати 2 г (4 таблетки).

Тривалість лікування визначають індивідуально, залежно стану пацієнта.

Належні заходи безпеки при застосуванні

При застосуванні у пацієнтів, які отримують серцеві глікозиди та/або діуретики, а також при тривалому лікуванні, слід контролювати концентрацію кальцію та креатиніну в крові. У разі підвищення їхньої концентрації слід зменшити дозу препарату або тимчасово припинити. У зв'язку з тим, що вітамін D3 підвищує всмоктування кальцію із шлунково-кишкового тракту, щоб уникнути передозування кальцію, необхідно враховувати надходження вітаміну D3 та кальцію з інших джерел.

З обережністю та при регулярному контролі рівня екскреції кальцію з сечею призначають пацієнтам з помірною гіперкальціурією, що перевищує 300 мг на добу. (7,5 ммоль/добу), нерезко вираженими порушеннями функції нирок, сечокам'яною хворобою в анамнезі. За потреби слід зменшити дозу препарату або відмінити його. Хворим зі схильністю до утворення конкрементів у сечовивідних шляхах під час лікування рекомендується збільшити обсяг споживаної рідини.

При лікуванні препаратом слід уникати прийому високих доз вітаміну D або його похідних, якщо для цього немає особливих показань.

Слід дотримуватись інтервалу не менше 3 годин між прийомом таблеток кальцію глюконату та препаратами для перорального застосування естрамустину, етидронату та інших бісфосфонатів, фенітоїну, хінолонів, антибіотиків тетрациклінового ряду, пероральними препаратами заліза та препаратами фтору.

Особливі застереження

Застосування у період вагітності або годування груддю. Застосування препарату допустиме з урахуванням співвідношення користь для жінки/ризик для плода (дитини), яке визначає лікар.

При прийомі препаратів кальцію в період годування груддю можливе його проникнення у грудне молоко.

Препарат не впливає на швидкість реакції при керуванні автотранспортом та роботі з механізмами.

Діти. Препарат застосовують дітям віком від 3 років.

Кальція глюконату

Іноді можливі порушення:

з боку травного тракту: нудота, блювання, діарея, біль у животі, запори, при тривалому застосуванні у високих дозах – утворення кальцієвих конкрементів у кишечнику;

з боку серцево-судинної системи: брадикардія;

з боку обміну речовин: гіперкальціємія, гіперкальціурія;

з боку сечовидільної системи: порушення функції нирок (частішання сечовипускання, набряки нижніх кінцівок).

Зазначені явища швидко зникають після зниження дози або відміни препарату.

Кому протипоказаний Кальція глюконат

Підвищена чутливість до компонентів препарату, гіперкальціємія, виражена гіперкальціурія, гіперкоагуляція, схильність до тромбоутворення, виражений атеросклероз, підвищена згортання крові, нефроуролітіаз (кальцієвий), тяжка ниркова недостатність, саркоїдоз, прийом препаратів наперстянки, саркоідоз

Кальція глюконату

Розчин

Перед наповненням розчином кальцію глюконату шприца останній не повинен містити залишків етилового спирту (випадання глюконату в осад). Не рекомендується призначати одночасно інші препарати кальцію. Внутрішньовенне введення кальцію глюконату до та після прийому верапамілу зменшує його гіпотензивну дію, але не впливає на його антиаритмічний ефект. При одночасному застосуванні з хінідином можливе уповільнення внутрішньошлуночкової провідності та підвищення токсичності хінідину. Під час лікування серцевими глікозидами парентеральне застосування кальцію глюконату не рекомендується через посилення кардіотоксичної дії. При одночасному пероральному застосуванні кальцію глюконату та тетрациклінів дія останніх може зменшуватись у зв'язку із зменшенням їх всмоктування.

Пігулки

Препарат уповільнює абсорбцію естрамустину, етидронату та інших бісфосфонатів, хінолонів, антибіотиків тетрациклінового ряду, пероральних препаратів заліза та препаратів фтору (інтервал між їх прийомом має бути не менше 3 годин). Кальцію глюконат знижує біодоступність фенітоїну. При одночасному прийомі з вітаміном D або його похідними підвищується всмоктування кальцію. Холестеринамін знижує абсорбцію кальцію у травному тракті. При сумісному застосуванні препарату із серцевими глікозидами посилюються кардіотоксичні ефекти останніх. ГКС зменшують абсорбцію кальцію. При поєднанні з тіазидними діуретиками може посилюватись ризик розвитку гіперкальціємії. Препарат може знижувати ефект кальцитоніну при гіперкальціємії, біодоступність фенітоїну, ефект блокаторів кальцієвих каналів. При одночасному застосуванні з хінідином можливе уповільнення внутрішньошлуночкової провідності та підвищення токсичності хінідину.

Утворює нерозчинні чи малорозчинні солі кальцію із карбонатами, саліцилатами, сульфатами.

Всмоктування кальцію із шлунково-кишкового тракту можуть зменшувати деякі види їжі (шпинат, ревінь, висівки, зернові).

Кальція глюконату.

розчин.При передозуванні можливий розвиток гіперкальціємії. В цьому випадку як антидот застосовують кальцитонін, який вводять внутрішньовенно з розрахунку 5-10 ОД на 1 кг маси тіла на добу (препарат розводять у 500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, краплинно вводять протягом 6 годин. За 2 - 4 прийоми).

Пігулки.При тривалому застосуванні у високих дозах можлива гіперкальціємія з відкладенням солей кальцію в організмі, можливі диспепсичні явища. Імовірність розвитку гіперкальціємії підвищується при одночасному лікуванні високими дозами вітаміну D або його похідних.

Симптоми гіперкальціємії: сонливість, слабкість, анорексія, біль у животі, нудота, блювання, запор, полідипсія, поліурія, слабкість, підвищена стомлюваність, дратівливість, погане самопочуття, депресія, дегідратація, можливі порушення серцевого ритму, міалгія, артра.

Лікування: відміна препарату; у важких випадках - парентерально кальцитонін у дозі 5-10 МО/кг маси тіла на добу (розводячи його у 500 мл стерильного фізіологічного розчину натрію хлориду, внутрішньовенно краплинно протягом 6 годин. Можливе внутрішньовенне струменеве повільне введення 2-4 рази на добу).

Препарат, що заповнює дефіцит кальцію в організмі

Діюча речовина

Кальцію глюконату моногідрат (calcium gluconate)

Форма випуску, склад та упаковка

◊ Пігулки білого кольору, плоскоциліндричні, з фаскою та ризиком.

крохмаль картопляний 23 мг, тальк 5 мг, кальцію стеарат одноводний 2 мг.

10 шт. - упаковки без'ячейкові контурні (1) - картонні пачки.
10 шт. - Упаковки безячейкові контурні (2) - Пачки картонні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (2) - пачки картонні.

Фармакологічна дія

Препарат кальцію заповнює дефіцит іонів кальцію, необхідних для здійснення процесу передачі нервових імпульсів, скорочення скелетних та гладких м'язів, діяльності міокарда, формування кісткової тканини, згортання крові.

Фармакокінетика

Приблизно 1/5-1/3 частина перорально введеного препарату всмоктується з тонкої кишки; цей процес залежить від присутності D, рН, особливостей дієти та наявності факторів, здатних пов'язувати іони кальцію. Абсорбція іонів кальцію зростає при його дефіциті та використанні дієти зі зниженим вмістом іонів кальцію. Близько 20% виводиться нирками, решта (80%) видаляється із вмістом кишечника.

Показання

Захворювання, що супроводжуються гіпокальціємією, підвищенням проникності клітинних мембран (у т.ч. судин), порушенням проведення нервових імпульсів у м'язовій тканині.

Гіпопаратиреоз (латентна тетанія, остеопороз), порушення обміну вітаміну D: рахіт (спазмофілія, остеомаляція), гіперфосфатемія у хворих на хронічну.

Підвищена потреба в іонах кальцію (вагітність, період лактації, період посиленого росту організму), недостатній вміст іонів кальцію в їжі, порушення обміну (в постменопаузному періоді).

Посилене виведення іонів кальцію (тривалий постільний режим, хронічна, вторинна гіпокальціємія на фоні тривалого прийому діуретиків та протиепілептичних лікарських засобів, глюкокортикостероїдів).

Отруєння солями іонів магнію, щавлевою та фтористою кислотами та їх розчинними солями (при взаємодії з кальцію глюконатом утворюються нерозчинні та нетоксичні кальцію оксалат та кальцію фторид).

Гіперкальціємічна форма пароксизмальної міоплегії.

Протипоказання

Гіперчутливість, гіперкальціємія (концентрація іонів кальцію не повинна перевищувати 12 мг % ~ 6 мЕкв/л), виражена гіперкальціурія, нефроуролітіаз (кальцієвий), саркоїдоз, одночасний прийом серцевих глікозидів (ризик виникнення аритмій), дитячий вік до 3 років.

З обережністю.Дегідратація, електролітні порушення (ризик розвитку гіперкальціємії), діарея, синдром мальабсорбції, незначна гіперкальціурія, помірна хронічна ниркова недостатність, хронічна недостатність, поширений атеросклероз, гіперкоагуляція, кальцієвий нефроуролітіаз (в анамнезі).

Дозування

Перед вживанням подрібнювати.

Всередину, перед їдою або через 1-1.5 год після прийому (запиваючи молоком). Дорослим – 1-3 г 2-3 рази на день (максимальна добова доза – 9 г).

Вагітним і годуючим матерям- 1-3 г 2-3 рази на день (максимальна добова доза – 9 г).

Дітям: 3-4 роки - 1 г (максимальна добова доза – 3.0 г); 5-6 років – 1-1.5 г (максимальна добова доза – 4.5 г); 7-9 років – 1.5-2 г (максимальна добова доза – 6 г); 10-14 років – 2-3 г (максимальна добова доза – 9 г); кратність прийому – 2-3 рази на день.

Побічна дія

Запор, подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, гіперкальціємія.

Передозування

Симптоми:розвиток гіперкальціємії.

Лікування:вводять кальцитонін 5-10 ME/кг/добу. (розвівши його в 500 мл 0.9% розчину). Тривалість введення 6 год.

Лікарська взаємодія

Утворює нерозчинні комплекси з антибіотиками ряду тетрацикліну (знижує антибактеріальний ефект).

При одночасному застосуванні з хінідином можливе уповільнення внутрішньошлуночкової провідності та підвищення токсичності хінідину.

Уповільнює абсорбцію, дигоксину, пероральних препаратів заліза (інтервал між їх прийомами має бути не менше 2 годин).

При поєднанні з тіазидними діуретиками може посилювати гіперкальціємію. Знижує ефект кальцитоніну при гіперкальціємії. Знижує біодоступність фенітоїну.

В одній таблетці може бути 250 або 500 мг активної речовини.

Допоміжні компоненти: картопляний крохмаль, безводний діоксид кремнію в колоїдній формі, кальцію стеарат.

Концентрація активної речовини в 1 мл розчину – 95.5 мг. У 1 мл препарату сумарного кальцію (Са2+) міститься 8.95 мг, що у перерахуванні теоретичний вміст глюконату кальцію становить 100 мг/мл. Як допоміжні компоненти до складу розчину входять сахарат кальцію і вода д/і.

Форма випуску

• таблетки
• жувальні таблеткиза 10 шт. у без'ячейкових контурних упаковках, по 1, 2 або 10 упаковок у картонній пачці;
• розчиндля внутрішньовенного та внутрішньовенного введення. Ампули 1, 2, 3, 5 та 10 мл, упаковка №10.

Фармакологічна дія

Препарат сприяє відновленню дефіциту кальцію, має протиалергічну, гемостатичну, дезінтоксикаційну, протизапальну дію.

Бере участь у передачі нервових імпульсів, згортанні, скороченні гладкої та скелетної мускулатури та ряді інших фізіологічних процесів.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Глюконат кальцію – що це таке?

Глюконат кальцію – це мінеральна добавка, яка застосовується для лікування станів, спровокованих дефіцитом Са в організмі. Вміст кальцію у препараті – 9%. МНН ( Calcium gluconate) активної речовини присвоєно на підставі даних Європейської Фармакопеї (Ph.Eur.).

Іони Ca беруть участь у передачі нервових імпульсів, без них не може нормально функціонувати міокард , скорочення гладкої та скелетної мускулатури, процесах згортання крові; без них не може нормально формуватися кісткова тканина, а також не можуть функціонувати інші органи та системи.

Брутто-формула глюконату кальцію. C12H22CaO14.

Фармакодинаміка

При багатьох хвороб концентрація іонів Са в крові знижується; у своїй виражений дефіцит кальцію сприяє розвитку тетанії. Препарат не лише перешкоджає виникненню гіпокальціємії , але також знижує проникність судинних стінок, усуває запалення, виявляє протиалергічна та гемостатична дія знижує ексудацію.

Іони Са – це пластичний матеріал для зубів та скелета, за їх участю протікають багато ферментативних процесів, вони відповідають за регуляцію проникності мембран клітин та швидкості передачі нервових імпульсів.

Вони потрібні для процесу нервово-м'язової передачі та підтримки скорочувальної функції серцевого м'яза. Якщо порівнювати глюконат кальцію з хлоридом кальцію, то останній має більш виражену місцевоподразнювальну дію.

Фармакокінетика

При прийомі внутрішньо речовина частково всмоктується, головним чином тонкій кишці. TCmax – 1.2-1.3 години. Т1/2 іонізованого Са - від 6,8 до 7,2 години. Проникає у грудне молоко та через плацентарний бар'єр. Виводиться з організму переважно нирками, але й із вмістом кишечника.

Показання для застосування. Кальцію глюконату.

Навіщо Глюконат кальцію в таблетках?

Лікарі на запитання “ навіщо застосовують глюконат кальцію?” відповідають, що застосування препарату доцільно при:

• гіпопаратиреоз ( , латентна тетанія);
• порушення обміну ( спазмофілія , , остеомаляція );
• гіперфосфатемії у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю;
• підвищеної потреби в Са (, періоди інтенсивного зростання у дітей/підлітків);
• недостатній вміст Са в раціоні;
• переломах кісток;
• порушення обміну Са в постменопаузальному періоді;
• станах, що супроводжуються посиленим виведенням Са (хронічна, тривалий постільний режим; тривале лікування діуретиками , ГКС або протиепілептичними препаратами );
• отруєння щавлевою кислотою, солями Mg, розчинними солями фтористої кислоти (доцільність використання засобу як обумовлена ​​тим, що, взаємодіючи із зазначеними речовинами, глюконат Са утворює нетоксичні оксалат і фторид Са).

Як доповнення до основного лікування таблетки глюконату кальцію застосовуються як засіб від при сверблячих дерматозах , гарячковому синдромі , ,сироваткової хвороби , ; при кровотечах різної природи походження, аліментарної дистрофії , , легень , паренхіматозному гепатиті , еклампсії , нефриті , токсичних ураженнях печінки .

Навіщо уколи Глюконату кальцію?

Глюконат кальцію в ампулах призначають при окремих патологіях паращитовидних залоз , станах, що супроводжуються посиленим виведенням Са з організму, як допоміжний засіб від алергії , а також при алергічні ускладнення лікування іншими препаратами, для зниження проникності судин при різноманітних патологічних процесах, при нефриті , еклампсії , печінки , гіперкаліємії , паренхіматозному гепатиті , гіперкаліємічній формі періодичного паралічу ( пароксизмальної міоплегії ), як кровоспинний засіб.

Показаннями (внутрішньовенно/внутрішньом'язово) для введення препарату є також отруєння розчинними солями фтористої кислоти, щавлевою кислотою або солями Mg, при шкірних захворюваннях ( псоріаз, свербіж, екзема ).

В окремих випадках кальцію глюконат використовується при проведенні. аутогемотерапії . Такий метод лікування добре зарекомендував себе при шкірних хворобах, фурункульоз ,рецидивуючих застудах , , алергії , у період відновлення після серйозних захворювань

Хворому у вену вводять 10 мл розчину кальцію глюконату, а потім відразу відбирають кров з вени і у вигляді підшкірної ін'єкції або уколу в сідничний м'яз переносять її назад.

Що таке гарячий укол?

Ін'єкції препарату відомі також під назвою гарячі уколи глюконату кальцію. Насправді, розчин вводиться підігрітим лише до температури тіла.

Гарячим укол називають через суб'єктивні відчуття, що виникають у пацієнта: після ін'єкції зазвичай з'являється відчуття тепла, що розтікається по тілу, а іноді і досить сильного печіння.

Глюконат кальцію при алергії

Медиками доведено, що однією з причин виникнення алергії може бути виражений дефіцит Са організмі. Саме з дефіцитом Са пов'язана більшість алергічних реакцій у дітей: дитячий організм дуже інтенсивно зростає, як результат – знижується вміст Са у всіх його тканинах.

Крім цього, факторами, які сприяють утворенню дефіциту Са є надлишковий вміст в організмі вітаміну D і прорізування зубів.

З цієї причини як один із способів профілактики та лікування алергії у схильних до цього стану пацієнтів часто використовується глюконат кальцію.

При достатньому надходженні кальцію в організм знижується проникність судинних стінок знижується, і утрудняється проникнення алергенів у системний кровотік. Це означає, що підвищення концентрації Са супроводжується зниженням ймовірності виникнення гострої імунної реакції.

Глюконат кальцію застосовується в комбінації з антигістамінними препаратами . Засіб призначають, зокрема, для усунення побічних ефектів, причиною яких є прийом інших ліків.

Проведені дослідження доводять, що як джерело лише Са для організму кальцієва сіль глюконової кислоти є найменш активною, проте для лікування та профілактики будь-яких алергічних захворювань глюконат кальцію підходить найкраще.

Таблетки приймають внутрішньо до їди. Доза залежить від особливостей захворювання та віку хворого.

Крім того, в окремих випадках пацієнту може бути призначене внутрішньовенне введення розчину. Глюконат кальцію при алергії внутрішньом'язово чи підшкірно вводити не рекомендується (особливо дітям).

Курс лікування від алергії зазвичай становить від 7 до 14 днів.

Глюконат кальцію при алергії (відгуки є цьому промовистим підтвердженням) - це перевірений часом і досить ефективний засіб, який, до того ж, практично неможливо передозувати.

Максимальне всмоктування кальцію забезпечується за участю , амінокислот (зокрема, L-аргінін та лізин) та Са-зв'язуючого білка.

Протипоказання

Протипоказання до застосування розчину та таблеток:

• непереносимість компонентів препарату;
• виражена гіперкальціурія ;
• схильність до тромбоутворення;
• гіперкоагуляція ;
• виражений ;
• кальцієвий нефроуролітіаз ;
• підвищена згортання крові;
• важка форма ;
• період лікування серцевими глікозидами (наприклад, препаратами наперстянки).

Побічна дія

Препарат зазвичай переноситься добре, але в окремих випадках можливі такі порушення:

• брадикардія ;
• гіперкальціурія , гіперкальціємія ;
• нудота, блювання, порушення випорожнень (/діарея), біль в епігастрії;
• утворення кальцієвого каміння в кишечнику (при тривалому прийомі високих доз препарату);
• порушення функції нирок (нижніх кінцівок, прискорене сечовипускання);
• реакції гіперчутливості

При парентеральному введенні іноді можуть спостерігатися нудота, блювання, брадикардія , діарея, відчуття жару в порожнині рота, а потім і в усьому тілі, зміни з боку шкіри. Зазначені реакції проходять досить швидко і не потребують спеціального лікування.

При швидкому введенні розчину можуть виникати нудота, підвищена блювота, артеріальна гіпотензія , колапс (у деяких ситуаціях – летальний). Результатом екстравазального влучення розчину може стати кальцифікація м'яких тканин.

У дуже поодиноких випадках фіксувалися алергічні та анафілактичні реакції .

При введенні глюконату кальцію внутрішньом'язово можливе місцеве подразнення та некроз тканин .

Інструкція із застосування Кальцію глюконату

Кальція глюконат, інструкція із застосування

Таблетки приймають перед їжею, попередньо подрібнивши або розжувавши.

Разова доза для пацієнтів віком від 14 років - від 1 до 3 г (2-6 таб. на кожен прийом). Пацієнтам 3-14 років дають по 2-4 таб. 2-3 р./добу.

Лікування триває від 10 днів до 1 місяця. Тривалість курсу визначається лікарем індивідуально залежно від стану хворого.

Допустима верхня межа добової дози для пацієнтів похилого віку - 4 таб. (2 г).

Ампули Кальція глюконат, інструкція із застосування.

Вводиться кальцію глюконат внутрішньовенно чи внутрішньом'язово.

Пацієнтам старше 14 років ін'єкції роблять 1 р/добу. Разова доза – від 5 до 10 мл розчину. Уколи в залежності від стану хворого допускається робити щодня, через день або один раз на два дні.

Для дітей від народження до 14-ти років доза 10% розчину кальцію глюконату внутрішньовенно варіюється в межах від 0,1 до 5 мл.

Перед застосуванням препарат слід нагріти до температури тіла. Вводити ліки слід повільно – протягом 2-3 хвилин.

Для введення менш ніж одного мл розчину разову дозу рекомендується розвести до потрібного об'єму (об'єм шприца) 5%-ним розчином глюкози або розчином NaCl 0,9%.

Передозування

При тривалому лікуванні високими дозами глюконату кальцію підвищується ризик розвитку гіперкальціємії з відкладенням солей Са в організмі Ймовірність гіперкальціємії зростає при одночасному вживанні високих доз вітаміну D чи його похідних.

Гіперкальціємія проявляється:

• анорексією ;
• запорами;
• нудотою/блювотою;
• дратівливістю;
• підвищеною стомлюваністю;
• поліурією ;
• абдомінальними болями;
• полідипсією ;
• м'язової слабкістю;
• артеріальною гіпертензією ;
• артралгією ;
• психічними розладами;
• нирковокам'яною хворобою ;
• нефрокальцинозом .

У тяжких випадках можливі і серцева аритмія .

Для усунення симптомів передозування слід відмінити препарат. У тяжких випадках хворому призначають внутрішньовенне введення кальцитоніну з розрахунку 5-10 МО/кг/добу. Засіб розводять 0,5 л 0,9% розчину NaCl і вводять крапельно протягом шести годин. Також допускається повільне краплинне введення антидоту 2-4 р/добу.

Взаємодія

Препарат:

• сповільнює всмоктування етидронату , естрамустина , біфосфонатів , тетрациклінового ряду , хінолонів , препаратів фтору та заліза для прийому внутрішньо (між їх прийомами слід витримувати інтервал не менше 3 годин).
• знижує біодоступність фенітоїну ;
• посилює кардіотоксичність серцевих глікозидів ;
• у пацієнтів з гіперкальціємією знижує ефективність кальцитоніну ;
• знижує ефекти блокаторів кальцієвих каналів;
• підвищує токсичність хінідіна .

У комбінації з хінідіном провокує уповільнення внутрішньошлуночкової провідності, у комбінації з тіазидними діуретиками підвищується ризик розвитку гіперкальціємії . Вітамін D та його похідні сприяють підвищенню всмоктування Са. Холестирамін знижує абсорбцію Са в ШКТ.

Утворює нерозчинні або слабо розчинні солі Са із саліцилатами, карбонатами, сульфатами.

Окремі продукти харчування (наприклад, ревінь, висівки, шпинат, злаки) здатні зменшувати всмоктування Са із травного тракту.

З розчином не сумісні:

• карбонати;
• сульфати;
• саліцилат;
• етиловий спирт.

Умови продажу

Пігулки є засобом безрецептурної відпустки. Для придбання ампул із розчином необхідний рецепт.

Рецепт латинською (зразок): Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% 10 мл D.t.d. 6 ampull. S. Для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення (0,5-1 амп.).

Умови зберігання

Зберігати при температурі нижче 25°С. Берегти від дітей.

Термін придатності

Розчин – 2 роки. Пігулки – 5 років.

особливі вказівки

Дітям до 14 років глюконат кальцію через можливість розвитку некрозу слід вводити виключно внутрішньовенно.

Перед наповненням шприца слід виключити наявність у ньому залишків спирту (може утворюватися осад).

Лікування пацієнтів з сечокам'яною хворобою в анамнезі, зниженою клубочковою фільтрацією або незначною гіперкальціурією має проводитися під контролем рівня Ca2+ у сечі. Щоб знизити ризик розвитку сечокам'яної хвороби рекомендується вживати достатньо рідини.

"Фараонова змія" з глюконату кальцію

Таблетки глюконату кальцію нерідко використовуються хіміками-ентузіастами для отримання "фараонової змії" - пористого продукту, що утворюється з невеликої кількості речовин, що реагують.

Таблетку кладуть на сухе пальне, а потім підпалюють пальне. З пігулки починає виповзати світло-сіра "змійка" з плямами білого кольору. При цьому обсяг фараонової змії значно перевищує обсяг вихідної речовини: так, в ході деяких дослідів з 1 таблетки виходили змійки довжиною 10-15см.

У результаті розкладання глюконату кальцію утворюються оксид Са, вуглекислий газ, вуглець і вода. Характерний відтінок змії, що утворюється, надає оксид Са. Єдиним недоліком такої “фараонової змії” – її крихкість, вона дуже легко розсипається.

Аналоги

Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

Кальцію глюконат-Віал , ЛекТ ,Б. Браун ; Аддитиву кальцій , Гліцерофосфат гранули , КальВів , Кальція пангамат , Кальцій Сандоз .

Глюконат кальцію дітям

Від чого Глюконат кальцію призначають дітям?

У статтях доктор Комаровський зазначає, що найчастішими показаннями до застосування засобу в педіатрії є стани, зумовлені недостатнім надходженням кальцію до організму з їжею, а також стани, які спричинені порушенням всмоктування кальцію у кишечнику.

розвитку гіпокальціємії поряд зі зниженим вмістом Са в продуктах харчування сприяє також гіповітаміноз D . Крім того, причиною гіпокальціємії можуть стати й окремі захворювання паращитовидних залоз і щитовидної залози .

Крім зазначених захворювань та рахіту , показаннями до призначення препаратів Са для дітей є алергічні захворювання (гострі або хронічні), шкірні хвороби, патології, що виявляються розладами згортання крові, фізіологічні стани, що супроводжуються підвищенням потреби організму дитини на Са (періоди активного росту).

Як приймати глюконат кальцію правильно?

Дітям Комаровський рекомендує дозувати глюконат кальцію залежно від віку. У перші 12 місяців життя дитини стандарти добового споживання Са становлять від 0.21 до 0.27 р. Дітям до 3 років потрібно 0.5 г Са на добу, дітям 4-8 років - 0.8 г, дітям старше восьмирічного віку - 1-1.3 р.

Як правило, Са діти отримують із молочними продуктами, зеленню, фруктами, овочами та горіхами.

Таблетки дітям до 12 місяців дають по 3 на день (1.5 г), дітям до 4 років - по 6 на день (3 г), дітям до 9 років - залежно від виразності дефіциту Са та особливостей клінічної ситуації - по 6-12 у день (3-6 г), дітям до 14 років – по 12-18 на день (6-9 г).

Добову дозу ділять на 2-4 прийоми.

В/в дітям препарат зазвичай вводиться як засіб термінової допомоги: при кровотечах, судомах, гострих алергічних реакціях.

Підшкірно та внутрішньом'язово розчин дітям не вводять. У м'яз ліки можуть вводитися лише дорослим пацієнтам!

Кальцію глюконат при вагітності

При вагітності та в період грудного вигодовування застосування препарату можливе з урахуванням співвідношення користь для матері/ризик для плода (дитини).

Точно сказати, чи можна вагітним приймати глюконат кальцію в кожному конкретному випадку, може тільки лікар.

При прийомі препаратів Са в період лактації можливе їхнє проникнення в молоко.

«Глюконат кальцію» (уколи) – лікарський препарат, який застосовується для проведення внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення. Використання цього засобу дозволяє поповнити в організмі дефіцит Ca2+, який необхідний для передачі нервових імпульсів, а також для скорочення гладких і скелетних м'язів, бере участь і в роботі міокарда, формуванні тканин кісток і в процесі згортання крові.

«Глюконат кальцію» - склад та форма випуску

В одній ампулі зазначеного засобу міститься 10 мл розчину, в якому 1 г Ампули упаковані в картонні пачки по 10 штук в кожній.

Показання до застосування:

Препарат застосовується за наявності таких захворювань, що супроводжуються гіпокальціємією, підвищенням проникності мембран клітин та судин, а також коли порушено проведення нервових імпульсів у м'язи. Застосовується «Глюконат кальцію» (уколи) при гіпопаратиреозі, рахіті, гіперфосфатемії у хворих на ХНН.

Необхідна велика кількість кальцію вагітним жінкам і в період росту організму, а також постменопаузний період. Посилено виводиться даний елемент при тривалому постільному режимі, хронічній діареї, вторинній гіпокальціємії, тому у зазначених випадках також потрібне поповнення його запасів в організмі. Показаннями для застосування цього препарату є бронхіальна астма, легеневий туберкульоз, еклампсія, свинцеві коліки. Призначаються «Глюконат кальцію» (уколи) за наявності отруєння солями Mg2+, а також фтористою та при токсичних ураженнях печінки, нефритах, паренхіматозному гепатиті.

Протипоказання:

Вказаний лікарський засіб не призначається при вираженій гіперкальціурії, нефроуролітіазі, саркоїдозі. Внутрішньом'язово препарат не вводиться дітям, також він не застосовується за наявності дегідратації, діареї, кальцієвого нефроуролітіазу, поширеного атеросклерозу, гіперкоагуляції.

Можливі побічні дії:

Якщо був допущений прийом препарату «Глюконат кальцію» (уколи), то можуть бути подразнення слизової шлунково-кишкового тракту та запори. Якщо препарат введений внутрішньом'язово та внутрішньовенно, то може з'являтися нудота, брадикардія та діарея. Якщо допущено швидке засобу, то може знизитися тиск, початися аритмія, непритомність і навіть зупинка серця. Внутрішньом'язове введення може спричинити виникнення у місці введення некрозу.

У разі передозування препаратом вводиться протягом 6 годин 5-10 МО/кг/добу кальцитонін, який попередньо розводять у півлітрі 0.9% розчину NaCl.

Спосіб застосування:

В/м і в/в цей засіб вводиться повільно протягом 2-3 хвилин або крапельно. Дорослим рекомендується вводити 10мл препарату або щодня або через один-два дні.

Для дітей доза становить від 1 до 5 мл препарату та вводиться він раз на 2-3 дні.

Якщо людина має незначну гіперкальціурію, нефроуролітіаз в анамнезі або знижену клубочкову фільтрацію, то прийом Глюконату кальцію треба проводити, постійно контролюючи кількість Ca2+ у сечі. Для того, щоб знизити ризик розвитку нефроуролітіазу, треба багато пити рідини.

Взаємодія препарату:

Препарат несумісний із сульфатами, саліцилатами та карбонатами. Також він не призначається разом із антибіотиками тетрациклінового ряду.

Якщо допускається одночасне застосування «Глюконату кальцію» та хінідину, то підвищується токсичність останнього та уповільнюється внутрішньошлуночкова провідність. Не рекомендується застосовувати його при лікуванні серцевими глікозидами.

«Глюконат кальцію» (уколи) - відгуки

Так як у даного препарату практично немає побічних ефектів, багато жінок вказують на те, що після 30 років приймають його регулярно. Причому він корисний як жінкам, а й чоловікам, оскільки зміцнює кістки, нерви і серце. Але при надмірному вживанні цього засобу люди вказують, що у деяких з'являються проблеми з нирками. Найкраще, звичайно, поповнювати нестачу кальцію природними продуктами, а до прийому ліків звертатися тільки в крайніх випадках.

Кальцій – це макроелемент, який вкрай необхідний нормального функціонування нашого організму. Він бере активну участь у таких процесах:

• обміну речовин;
• м'язового скорочення;
• секреції гормонів;
• згортання крові;
• формування кісткової тканини

Дефіцит цього елемента призводить до різних порушень роботи систем та органів, а також виникнення хвороб. Щоб уникнути виникнення такого стану, існує безліч медикаментозних препаратів, що сприяють збільшенню кількості мінералу. Дані ліки застосовують як для лікування, так і для профілактичних заходів. Найчастіше використовується – Глюконат кальцію.
Глюконат кальцію – це лікарський засіб, який приймається для терапії захворювань, які спричинені нестачею кальцію в організмі людини. У цій статті ми розглянемо інструкцію із застосування глюконату кальцію в уколах.

При виникненні різних захворювань кількість кальцію у крові значно зменшується. Внаслідок такого стану може виникнути тетанія. Тетанія - напади судом м'язів, які з'являються при дефіциті та порушенні обміну кальцію в організмі. Ці ліки поповнюють організм необхідною кількістю макроелемента і надають протиалергічну та гомеостатичну дію.

Фармакокінетика

Глюконат кальцію

Потрапляючи всередину, невелика кількість препарату всмоктується в тонкій кишці, а решта розноситься по організму за допомогою кровоносної системи. Через півтори години відбувається максимальне досягнення концентрації кальцію в організмі. Речовина виводиться з організму нирками, і навіть із вмістом кишечника.

Склад та форми випуску

1 мл розчину для ін'єкцій містить 10 мг кальцію глюконату. В упаковці знаходиться 10 ампул по 5 та 10 мл.

Показання до застосування

Лікарі призначають прийом препарату глюконату кальцію за сильного дефіциту даного макроелемента в організмі. Внаслідок такого стану виникають такі захворювання:

• патологічні зміни паращитовидної залози, остеопороз;
• зменшення проникності судин (геморагічний васкуліт);
• алергії;
• нефрити;
• паренхіматозний гепатит;
• хвороби шкірних покривів (псоріаз, екзема);
• ревматизм.

Протипоказання

Існує ряд протипоказань, за яких забороняється використання препарату Глюконат кальцію внутрішньом'язово:

• індивідуальна непереносимість компонентів, що входять до складу;
• наявність гіперкаціурії, стану при якому відбувається виведення великої кількості кальцію з сечею;
• захворювання вен та виникнення тромбів;
• гіперкоагуляція – підвищена згортання крові;
• атеросклероз – хронічне захворювання судин, у якому на стінках відкладається холестерин і утворюються бляшки;
• ниркова недостатність;
• саркоїдоз.

Інструкція по застосуванню

Препарат вводиться внутрішньовенно чи внутрішньом'язово. Пацієнтам, які досягли 14-річчя робляться ін'єкції один раз на день. Курс терапії залежить від захворювання та загального стану людини. Перед виконанням процедури необхідно нагріти ампулу до температури тіла. Разова доза може становити від 5 до 10 мл. Препарат вводиться повільно протягом двох хвилин.

Для дітей віком до 14 років добова доза залежить від віку:

• до 6 місяців – 0,1 – 1 мл;
• від 7 до 12 місяців – 1 – 1,5 мл;
• 1-3 років – 1,5 – 2 мл;
• 4-6 років – 2 – 2,5 мл;
• 7-14 років – 3 – 5 мл.

При введенні натрію глюконату внутрішньом'язово більш ніж 1 мл рекомендується розвести засіб розчином 5% глюкози або 0,9% натрію хлориду.

Передозування

При дотриманні правильного дозування та кількості прийомів не виникають випадки передозування. Якщо раптом виник такий стан, внутрішньовенно вводиться засіб кальцітіон. Він сприяє нормалізації стану та зникненню процесу гіперкальцемії.

Побічна дія

Найчастіше відзначається дуже хороша переносимість препарату, але дуже рідко можуть виникати такі порушення, як:

• нудота та блювання;
• запори;
• брадикардія;
• порушення нормальної роботи нирок;
• гіперкаціурія;

Взаємодія з іншими препаратами

Спільний прийом кальцію глюконату із препаратами групи діуретиків призводить до виникнення гіперкальцемії. Небажане поєднання з фенігідіном, оскільки кальцій сприяє зниженню ефективності.

Людям, які використовують серцеві глікозиди категорично заборонено прийом цього засобу. Також препарат сприяє зменшенню всмоктування ліків групи тетрациклінового ряду, тому слід дотримуватися 3-годинного інтервалу між прийомами засобів.

Призначення при вагітності

У період виношування малюка дуже часто призначають застосування препарату глюконату кальцію, адже при нестачі цього мінералу виникають:

• швидка втома;
• перезбудження;
• тривожність;
• нервозність;
• сильний токсикоз;
• погіршується стан нігтів, зубів та волосся.

Прийом кальцію глюконату у дозволеній кількості при вагітності та годування груддю сприяє усуненню перелічених вище станів і не викликає розвитку патологій у малюка та мами.

Прийом дітьми

Цей препарат використовується і в дитячому віці. У разі дефіциту кальцію в організмі дитини. Педіатри призначають прийом кальцію глюконату при таких захворюваннях, як:

• рахіт;
• гіповітаміноз;
• хвороби шкірного покриву;
• алергічні стани;
• погана згортання крові.

Ціна

У різних аптеках цінові показники можуть дещо відрізнятися. Середня ціна препарату становить:

1. Кальцій глюконат 10% розчин №5 112 рублів.
2. Кальцій глюконат 10% розчин №10174 рубля.

Умови та термін зберігання

Засіб зберігати в закритому від прямого потрапляння сонячних променів при температурному режимі, що не перевищує 25 °C. Тривалість зберігання препарату у ампулах становить 2 роки.

Відпочинок в аптеці

Для покупки кошти в ампулах обов'язково потрібен рецепт, який виписує лікар.