Остеоартроз колінного суглоба 3 ступеня лікування. Стадії та лікування остеоартрозу колінного суглоба

Основна проблема остеоартрозу полягає в тому, що він погано діагностується на початковому етапі свого розвитку. Повільне стоншення хрящової тканини, що виникає з різних причин, стає відчутним для людини лише тоді, коли поверхні суглобів, не захищені хрящовою тканиною, відчувають тертя. Так виникає больовий синдром, і лікарі пізнають у пацієнта остеоартроз 1 стадії. Усього ж у медицині описані 3 стадії чи ступеня остеоартрозу, які ми й розглянемо докладніше.

Розпізнати остеоартроз 1 ступеня нескладно, якщо пацієнт вчасно звернутися до фахівців. Однак ознаки хвороби в початковому періоді настільки епізодичні та невизначені, що людина відносить їх не до серйозної проблеми, а до тимчасового дискомфорту. Зовнішній вигляд змін при першому ступені показаний на фото:

Біль у суглобі руки чи ноги виникає одномоментно, і викликає у пацієнта тривоги, він пов'язує її з втомою чи іншими недугами. Зрозуміти, що організм атакує остеоартроз, на першій стадії неможливо. Природно, що людина не поспішає відправитися в лікарню і з'ясувати причини больового синдрому, а недуга, тим часом, спокійно розвивається, завдаючи все більшої шкоди здоров'ю.

Якщо провести рентгенологічне дослідження, воно ясно покаже присутність незначних, але тривожних негативних змін. Ось чому так важливо не пропустити перші сигнали остеоартрозу:

утруднення в рухах, що супроводжується болем;
больовий синдром під час фізичної активності та повне зникнення ознак недуги при спокої;
клацання в ураженому суглобі під час руху;
різкий біль при широких махах рукою чи ногою.

У 1 стадії остеоартрозу ритм життя людини не змінюється, приховані порушення кісткової тканини ще не позначаються на комфорті. М'язи діють на повну силу, і хода залишається такою ж легкою і красивою, лише іноді обличчя пацієнта кривиться від болю.

Другий ступіньостеоартрозу

Коли настає остеоартроз 2 ступеня, хворий сам вирушає до лікарні, не в змозі переносити біль і боячись обмеженості рухів. Болючі прояви стають частими, турбують і під час руху, і у стані спокою. Симптоматика 2 стадії виглядає так:

уражений суглоб болить увесь час, біль віддається у ближні з ним області;
швидко настає втома в ураженій кінцівці;
суглоб важко згинається і розгинається, виникає набряклість і біль при натисканні;
больовий синдром виникає відразу, як починається рух;
поступово йде деформація хряща та кісткової тканини.

Для діагностування 2 ступеня лікарі вдаються до рентгенівського дослідження. Знімок відображає справжнє становище, показуючи змінені ділянки. Добре видно звуження суглобової щілини.

Кінцівка втрачає до 50% своєї рухливості, в тому числі через набряклість м'язових тканин. Відбувається наростання остеофітів, які посилюють ситуацію. У деяких випадках рентген може виявити і так звану «суглобову мишу», уламок хрящової тканини, що випав у порожнину суглоба. Спосіб життя змінюється, але не суттєво, людина, хоч і з утрудненням, але всі дії виконує сама.

Третій ступінь остеоартрозу

Остеоартроз 3-го ступеня виявляється легко, але пацієнтові від цього не легше, адже у нього вже склалася серйозна проблема із суглобами. На цій стадії лікар не бачить на знімку суглобової щілини, вона просто зникає. Хрящова тканина повністю зруйнована, негативні поразки перейшли на суглоб, і вже важко впоратися із хворобою за допомогою медикаментів.

Недуга проявляється такими симптомами:

постійно присутній больовий синдром;
рухи суглоба супроводжується хрускотом;
при пальпації біль посилюється;
суглоб сильно деформований;
рухливість людини губиться на 70-80%;

Якщо на цій стадії не забезпечити грамотне лікування захворювання, кінцівка повністю перестане рухатися. Подальше зволікання із лікуванням призведе до інвалідності.

Динаміка розвитку захворювання та методи лікування

Динаміка розвитку захворювання добре проглядається на рентгенівських знімках кожного ступеня:

1 ступінь – суглобова щілина звужена на 1/3, остеофітів немає;
2 ступінь – звуження суглобової щілини перевищує 50%, видно кісткові нарости та часткову деформацію;
3 ступінь – деформація набуває важкого вигляду, суглобової щілини не спостерігається.

Враховуючи, що руйнівний процес відбувається у повільному темпі, лікарі використовують рентген, щоб помітити найменші зміни у суглобах. Якщо у вас з'явилися біль у суглобах рук або ніг, негайно пройдіть обстеження. Вчасно призначене лікування дозволить усунути негативну дію остеоартрозу.

Як лікують остеоартроз 1-го ступеня?

Сьогодні остеоартроз суглобів першого ступеня успішно виліковується консервативними методами. Тактика лікування передбачає зниження навантаження на уражений суглоб та проведення низки лікувальних заходів, спрямованих на усунення прогресу захворювання. Дуже важливо для пацієнта зменшити масу тіла. Практика показує, що при остеоартрозі 1 ступеня лікування гарантовано дає позитивний результат, якщо хворий збалансує харчування та втратить хоча б 5 кг ваги.

У медикаментозному плані використовуються ліки, що знімають запалення та больовий синдром. Лікар прописує прийом нестероїдних препаратів, таких як Диклофенак, Кетопрофен, Ібупрофен. Кошти можуть прийматися у вигляді таблеток та мазей. Для відновлення хрящової тканини призначений прийом хондропротекторів (Хондроїтин, Глюкозамін). Обов'язкові на 1 стадії масаж, фізіотерапія та ЛФК.

Лікування остеоартрозу 2 ступеня

Оскільки остеоартроз суглобів 2 ступеня характеризується посиленням больового синдрому та деформації суглоба, її лікування активно вдаються до селективних НПЗЗ (Німесулід, Мелоксикам, Целекоксиб). Кошти відрізняються малою кількістю побічних ефектів, але прийом ведеться під контролем лікаря та у строго відміреному дозуванні. Зовнішньо використовуються протизапальні мазі та гелі.

Основу комплексної терапії становить прийом хондропротекторів, які стимулюють відновлення хрящової тканини. Під впливом Хондроїтину або Глюкозаміну починає вироблятися синовіальна рідина, що перешкоджає тертю уражених кісткових поверхонь. Для зняття м'язового спазму при остеоартрозі 2 ступеня лікування додаються міорелаксанти (Сірдалуд, Баклофен, Мідокалм). Якщо усунути м'язовий спазм, піде і больовий синдром. У період загострення недуги лікар може прописати протизапальні гормональні засоби (Гідрокортизон, Преднізолон, Діпроспан), які вводяться у суглобову порожнину ін'єкціями.

Методи лікування 3 ступеня

Для остеоартрозу 3 ступеня лікування ускладнене сильними негативними змінами у хрящовій тканині та суглобах. Деформація досягає серйозних форм, і впоратися із хворобою ефективними для 1 та 2 стадії засобами складно. Продовжується прийом протизапальних та знеболювальних препаратів. Однак найбільше навантаження у боротьбі з недугою лягає на фізіотерапевтичні процедури та витяжку кісток з метою розширити міжсуглобову щілину.

Різко обмежується навантаження на хвору кінцівку. Наприклад, якщо остеоартроз торкнувся ноги, пацієнту необхідно ходити з палицею. Залежно від тяжкості змін пацієнту може бути запропоновано хірургічне втручання. Внутрішньосуглобово вводяться Тріамцинолон, Діпроспан, Гідрокортизон. Як ефективний хондропротектор застосовується гіалуронова кислота, яку вводять всередину суглобової порожнини. Обов'язкове дотримання особливої дієти, виключивши з харчування жирну, солону, багату на вуглеводи їжу.

Для підтримки фізичного та психологічного комфорту, пацієнту призначаються різні фізіопроцедури, здатні зняти запалення, покращити кровообіг у ділянці суглоба та прибрати набряклість, що заважає нормальній роботі кінцівки.

Значення гімнастики

Цінним доповненням до медикаментозної терапії остеоартрозу лікарі вважають лікувальну гімнастику. У 1 та 2 стадії хвороби вона особливо дієва і допомагає розробляти уражений суглоб. Існують повноцінні комплекси вправ щодо різних кінцівок, виконання яких веде до повернення рухливості суглобів.

Займаючись лікувальною гімнастикою, пацієнт повинен відчувати біль. Повільні, акуратні дії зміцнюють м'язи навколо суглоба, «розганяють» кров, покращуючи живлення клітин. Усі вправи повинні проводитися під наглядом фахівця, щоб не завдати зайвої шкоди хворій кінцівці. З кожним заняттям навантаження на кінцівку збільшують, покращуючи її рухливість. На цьому відео показані вправи для кульшового суглоба:

Чим небезпечна затримка лікування?

Не надаючи значення ранкової набряклості та больовим відчуттям у суглобах, людина ризикує зіткнутися із серйозним захворюванням. Сьогодні лише біль і припухлість, а завтра викривлена кінцівка та негативні зміни як життя.

Остеоартроз руйнує та деформує, невідворотно наближаючи людину до інвалідності. Досягаючи 4 стадії, хвороба повністю зупиняє функції кінцівки. За такої ситуації лікарям доводиться вдаватися до операційного вирішення проблеми, встановлюючи протез замість загубленого суглоба.

Разом з фізичними стражданнями приходить і психологічний дискомфорт, що порушує душевну рівновагу, людина стає дратівливою, похмурою, примхливою. Страждають і його близькі, змушені підлаштовуватись під особливий режим життя. Не можна допускати недбалого ставлення до свого здоров'я тоді, коли можливості сучасної медицини дозволяють виправити становище на ранньому етапі захворювання. Сьогодні 1 і 2 ступені остеоартрозу успішно лікуються, дозволяючи зберегти рухливість суглобів та усунути прогресування недуги.

Наші ноги страждають від різних захворювань. Багато хто з них вражає людину в самий непередбачуваний момент. Так, остеоартроз колінного суглоба (його ще називають гонартроз) може з'явитися раптово, при цьому спочатку симптоматика буде не сильно виражена. На найменші прояви такої недуги слід обов'язково звертати увагу, щоб швидше вилікувати хворобу та відновитись.

Це хронічне захворювання вражає хрящ колінного суглоба. У цьому рухливість ноги помітно порушується. А при запущеній формі може навіть призвести до повного знешкодження суглоба. Тому боротися з недугою потрібно серйозно та всіма можливими способами.

Причини

Справжні причини остеоартрозу досі залишаються загадкою. Фахівці припускають, що хвороба виникає внаслідок зовнішніх і внутрішніх факторів, що визначено склалися.

Незважаючи на те, що остеоартроз колінного суглоба з'являється незрозуміло через якісь конкретні причини, існують групи ризику. Це:

пацієнти, які мають погану спадковість. Так, така недуга, як генералізований остеоартроз може передаватися по материнській лінії;
дорослі люди, яким більше 30 років, часто зазнають такої хвороби. Справа в тому, що до цього віку суглоби стають чутливішими до серйозних фізичних навантажень. А після пошкодження, що один раз сталося, період відновлення триватиме дуже довго. Жінки частіше потребують лікування остеоартрозу колінного суглоба. Це з розвитком менопаузи.
Пацієнти з великою масою тіла також перебувають у групі ризику. Адже надмірна вага – це неминуче травмування кульшових та колінних суглобів.
Спортсмени найчастіше страждають на остеоартроз колінного суглоба. Лікування цієї хвороби зазвичай чекає на хокеїстів, футболістів та інших гравців, де головну роль грають ноги.
Нарешті, пацієнти з травмами ніг схильні до розвитку остеоартрозу. Понад 40% випадків хвороби – наслідок різноманітних травм.

Симптоматика

Якщо знати симптоми хвороби і на перших етапах її розвитку почати лікувати, можна своєчасно і швидко позбутися її. Тут важливий момент – уміння «прислухатися» до свого організму. При цьому потрібно ретельно звертати увагу на всі найменші зміни.

Характерні симптоми, які притаманні колінному остеоартрозу:

Такі симптоми, як хрумкання в області колін, необхідно правильно диференціювати. І здорові суглоби можуть «хрустіти». Причиною такої їхньої поведінки може бути або надмірна активність людини, або слабкості зв'язок. Так званий «м'який хрускіт» не загрожує нічим серйозним для людини, він не викликає болю.

На решту симптомів хвороби варто обов'язково звертати увагу. І при найменших підозрах слід негайно йти до фахівця.

Адже остеоартроз колінного суглоба першого ступеня (початкового) може призвести до погіршення ситуації. Він переросте у проблему 2, а там і 3 ступені.

Види захворювання

Сьогодні існує 2 основних види колінного остеоартрозу:

Первинний, який з'являється у зв'язку з поганою спадковістю або розвивається з віковими змінами в організмі. Така хвороба виникає сама по собі;
Вторинний, який виник через шкідливий вплив на суглоб.

За складністю та серйозністю недуги розрізняють кілька її ступенів:

Буває остеоартроз колінного суглоба 1 ступеня.

Це початковий етап розвитку проблеми. Суглобовий хрящ починає стоншуватися і втрачає еластичність. Це відбувається через появу невеликих тріщин. Для пацієнта 1 стадія є найлегшим варіантом, який не завдає особливих незручностей та проблем. Однак з часом вона може перерости у більш важке захворювання, від якого доведеться лікуватися довго та складно.

Симптоми першого ступеня хвороби - це незначні болі в коліна. Причому найчастіше ці відчуття людина списує на втому. Якщо додатково з'являється ще й хрускіт під час ходьби та складних фізичних навантажень, то звернення до лікаря – це вже необхідність. Фахівець призначить правильне та ефективне лікування. Зазвичай на стадії розвитку проблеми воно зводиться до зниження маси тіла, усунення болю за допомогою медикаментів, а також проводиться масаж і лікувальна гімнастика.

При посиленні ситуації розвивається колінний остеоартроз 2 ступеня.

Тут симптоми виявляються вже чіткіше. Біль виникає не тільки вранці, але і вдень, посилюючись надвечір. Навіть перебуваючи у стані спокою, в нозі відчуваються болючі відчуття. Ходьба стає повільною. При виникненні набряків та деформації суглоба є причина для занепокоєння. Можливо, у коліні розвивається інфекційна реакція.

Щоб лікувати цю стадію хвороби обов'язково призначаються судинорозширюючі препарати. Потрібен курс фізіопроцедур. Лікар порадить тримати ногу в стані спокою, менше ходити, а при необхідності пересування краще спиратися на тростину або використовувати милиці. Потрібні і заняття ЛФК. Усі вправи будуть спрямовані на те, щоб зміцнити м'язи ніг.

На цій стадії є можливість повернути повноцінне життя пацієнту. Нога знову може стати здоровою, якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Інакше хвороба продовжить розвиватись і людина може стати інвалідом.

3 ступінь колінного остеоартрозу – це прикордонний стан з інвалідністю.

У цьому етапі симптоматика особливо виражена. З'являється нестерпний біль, хрускіт доноситься навіть до оточуючих людей, ноги помітно викривляються. Зігнути або розігнути хвору кінцівку просто неможливо. Відкладення солей у колінному суглобі досягають максимуму. Вони «замінюють» собою хрящ.

У зв'язку з посиленням проблеми лікар призначає не лише лікарські препарати та фізіотерапію, а й хірургічне втручання. Операція спрямована на видалення всіх елементів, які були піддані деформації, забираються і нарости. При необхідності навіть можливе протезування колінного суглоба цілком.

Лікувальна терапія

Щоб поставити діагноз «остеоартроз», лікар має вивчити анамнез хвороби. Потрібні лабораторні дослідження. За потреби проводиться рентгенографія. І якщо діагноз підтвердиться, то лікар прописує комплексне лікування різними засобами, спрямоване на повернення суглобам своїх функцій:

Використання хондропротекторів

В обов'язковому порядку призначають препарати, які дозволяють покращити обмінні процеси безпосередньо у хрящовій тканині. Нерідко потрібно приймати такі ліки тривалий час, навіть протягом кількох років.

Ефект від таких медикаментів можна побачити вже за кілька місяців. Такі препарати випускаються у вигляді таблеток, або у вигляді ін'єкцій.

Протизапальна терапія

Лікар прописує також препарати протизапальної дії. З їхньою допомогою можна прибрати біль, зменшити набряк. Сучасні ліки такого типу навіть не викликають побічних ефектів і здатні переноситися пацієнтами із проблемами шлунково-кишкового тракту.

Протизапальні препарати можуть бути не лише у вигляді таблеток чи капсул. Часто це креми і гелі, які разом з процедурами фізіотерапії дозволяють значною мірою знизити кількість медикаментів, що вживаються всередину.

Якщо в суглобі знаходиться ще й рідина, потрібно введення препаратів-кортикостероїдів. Вони випускаються як ін'єкцій. Їх доведеться робити раз на рік, частіше не можна.

Немедикаментозна терапія

Крім медикаментозних препаратів обов'язково призначають спеціальні відновлювальні та оздоровчі процедури:

ЛФК допоможе зміцнити м'язи. Зазвичай усі вправи виконуються у положенні «лежачи». Вони обов'язково повинні призначатися лише у тому разі, якщо відсутні протипоказання до них. Гімнастика проходить лише під наглядом лікаря-фізіотерапевта.
Мануальна терапія дозволить відновити функції суглобів, м'язів та кісток колінного суглоба.
Масаж - ще одна процедура на шляху до одужання від остеоартрозу колінного суглоба. З його допомогою можна покращити приплив крові до хворого місця. Така терапія проводиться тоді, коли захворювання не перебуває у гострій стадії.

Народні засоби

Вилікувати таку проблему з колінним суглобом можна і народними засобами, які вже перевірені століттями. Вони особливо ефективні при захворюванні 1 ступеня. На наступних етапах – це лише допоміжний засіб у комплексі основний терапії. Можна вдатися до використання відварів, ванн, мазей і розтирок, які мають протизапальний ефект і насичують весь організм вітамінами.

Народними рецептами вважаються такі нескладні у приготуванні засоби:

Цибулеве лушпиння необхідно відварити в літрі води, поки воно не стане м'яким. Це необхідно пити по половині склянки за 30 хвилин до їди.
Можна запарювати листя кульбаб рівно на 10 хвилин. Такий відвар теж потрібно вживати за півгодини до їди.
Є можливість накладати компреси на хворе коліно. Для цього натирається свіжий хрін, який надалі заливається теплою водою. Такий засіб доводиться до кипіння. Отриманий склад наносять на марлю, щоб потім додати до хворого місця.
Існує мазь, її готують за старовинним рецептом із 200 г гірчиці і такої ж кількості солі. Туди додають невелику кількість парафіну, доки консистенція не стане кремовою. Мазь наносять на ніч і втирають, доки вона повністю не вбереться в колінний суглоб.

Ефективними народними засобами є і трав'яний чай, який потрібно пити постійно. Чудово діє на організм відвар шипшини та аґрусу.

Раціон харчування

Прийде змінити і свій раціон харчування при такому захворюванні. Ось кілька важливих порад:

Дієта повинна виключати "невидимі" жири. Вони містяться у ковбасних, кондитерських виробах.
М'ясо має бути пісне та не смажене.
Така корисна дієта має містити молочні продукти. Бажано, щоб вони були знежиреними.
Потрібно вживати максимум овочів, круп, фруктів та різноманітних ягід.
Зрештою, дієта передбачає відмову від цукру.

Тільки ефективне поєднання всіх методів лікування допоможе впоратися пацієнтам із проблемою колінного остеоартрозу. Але при цьому обов'язково слід постійно консультуватися з лікарем, а не випробовувати різні засоби самостійно.

(проголосувало: 16 , оцінка:

Увага! Помітили помилку у тексті? Виділіть її мишкою та натисніть послідовно клавіші Ctrl+Enter. Дякуємо за допомогу у розвитку сайту!

binogi.ru

Провокуючі фактори

Причини, які провокують розвиток остеоартрозу коліна:

Симптоми захворювання

Звичайно, діагноз повинен бути поставлений лікарем, але для того, щоб до нього звернутися за допомогою, необхідно знати основні симптоми, які вказують на розвиток костельного суглоба, що деформує остеоартроз.

Це допоможе вчасно звернутися за медичною допомогою та не прогаяти момент для того, щоб своєчасно розпочати лікування для збереження та підтримання в нормі суглоба та його хрящової тканини.

Отже, на розвиток остеоартрозу можуть вказувати такі ознаки:

раптово болючість колінних суглобів виникати не може, тому спочатку в проблемному місці відчуватиметься дискомфорт та неприємні відчуття;
далі можуть з'явитися болючі відчуття, які супроводжуються скутістю в суглобі та обмеженістю рухів;
при ігноруванні лікування та у разі відсутності звернення за кваліфікованою медичною допомогою суглоб повністю знерухомлюється;
простежується атрофія м'язів;
присутній грубий хрускіт у колінному суглобі;
виникають відчуття підкошування ніг;
вальгусна (Х-подібна) або варусна (О-подібна) деформація суглобів відбувається у 50% випадків.

Але і це ще не все, тому що запущений остеоартроз колінного суглоба 2 та 3 ступеня можуть супроводжуватися деякими іншими симптомами:

затискання меніска:таким чином, будь-який рух супроводжується сильним болем і неможливими стають спроби зігнути-розігнути коліно;
виникнення раптової внутрішньої кровотечі у суглобі(Гемартроз);
запальні процеси синовіальної оболонки: характеризується місцевим підвищенням температури, набряком, появою рідини та збільшенням суглоба;
остеонекроз стегнової кістки(Можливо відділення кісткового сегмента).

Стадії розвитку та їх симптоматика

Кожна стадія артрозу супроводжується характерними ознаками. Таким чином, у медицині виділяють три ступені розвитку остеоартрозу колінного суглоба.

Перша стадія характеризується такими симптомами:

швидко виникає втома ніг;
у разі підвищення навантаження виникає біль;
через болючість зменшується амплітуда рухів;
після навантажень виникає дискомфорт у коліні.

На знімках 1 стадії розвитку захворювання можна спостерігати звуження суглобової порожнини (поки що незначне).

Друга стадія характеризується такими проявами:

дискомфорт відчувається постійно, навіть якщо людина перебуває у стані спокою, у тому числі після відпочинку вранці;
хода стає повільною через постійні хворобливі відчуття, скутість рухів, подальшу деформацію суглоба, що призводить до запальних процесів і появи набряку.

На знімках другої стадії простежуватиметься значне звуження суглобової порожнини, кісткові розростання, потовщення кістки. Саме на цій стадії часто пацієнти звертаються за медичною допомогою.

3 ступінь захворювання найважчий, який не піддається лікуванню. Пацієнт з остеоартрозом колінного суглоба 3 ступеня набуває інвалідності. Виправити ситуацію на цьому етапі можна лише шляхом імплантації штучного суглоба.

Постановка діагнозу

Як правило, людина, виявивши у себе симптоми руйнування колінного суглоба, йде на прийом не до вузького фахівця – ортопеда, а до хірурга чи терапевта. Але навіть ці фахівці призначать необхідний мінімум досліджень, з результатами яких необхідно вирушити на прийом до ортопеда:

Після цих обов'язкових досліджень ортопед для підтвердження чи уточнення діагнозу може додати ще кілька пунктів:

УЗД: дозволяє оцінити стан м'яких тканин. Єдиний мінус: реально оцінити стан тканин може лише фахівець із великим досвідом роботи у цій галузі та даному дослідженні, оскільки практика у разі грає ключову роль.
МРТ: дослідження більш дороге, ніж УЗД, але дозволяє безпомилково оцінити стан менісків, капсули, хряща, зв'язок на безлічі зрізів.

Комплекс терапевтичних заходів

Лікування остеоартрозу колінного суглоба (якщо точно відома його причина) спрямоване, в першу чергу, на порятунок від провокуючого фактора.

Якщо захворювання розвивається внаслідок збою обміну речовин, необхідно використовувати дієту та привести до норми харчування. Якщо причина хвороби надмірна вага, її необхідно скинути. Лікувати захворювання, що виникло на тлі важкої роботи, необхідно тільки після зміни робочого місця на більш щадне.

Медикаментозне лікування остеоартрозу колінного суглоба відбувається шляхом застосування кількох груп препаратів:

анальгетики(знеболюють суглоби);
хондропротектори(речовини, які надходять в організм, живлять та відновлюють хрящову тканину);
препарати, які покращують кровообіг;
протизапальні засоби(Гормональні або нестероїдні).

Для досягнення ефекту медикаментозну терапію варто підкріпити деякими іншими методами:

курси масажу гомілки та стегна (2-3 рази на рік);
лікувальна фізкультура, спрямовану запобігання контрактур;
при навантаженнях використовувати наколінник-фіксатор та ортопедичне взуття;
фізіолікування (УВЧ, ультразвук, лазер, ампліпульс);
голкорефлексотерапія;
хірургічне лікування.

Народна медицина

У домашніх умовах лікування остеоартрозу можна підтримати та зміцнити за допомогою народних засобів та способів.

Відвари для прийому всередину:

чай з імбиром допоможе зняти запальні процеси та усунути больовий синдром;
перед їдою необхідно приймати відвар вербової кори, берези, кропиви, календули в рівних частинах;
по половині склянки натще приймають відвар лушпиння цибулі та листя кульбаби;
Болі відчуття допоможе зменшити відвар шипшини.

Компреси:

Добре зарекомендувала себе в лікуванні артрозу колінного суглоба ванна з морською сіллю та скипидаром. Такий склад допомагає позбавитися хворобливих відчуттів та запальних процесів, при цьому відновивши рухову функцію хворому суглобу.

Ускладнення та профілактика

Занедбане захворювання загрожує не тільки посиленням болю, який просто не дасть можливості виконувати повсякденні справи і вести нормальний спосіб життя, а й у результаті може призвести до інвалідності (повного знерухомлення колінного суглоба).

Для того, щоб знизити ймовірність розвитку остеоартрозу, необхідно стежити за своєю вагою та способом життя. Не варто носити тяжкості та перевантажувати ноги.

Важливо виконувати нескладні фізичні вправи, спрямовані не на колінний суглоб – це зміцнить організм та його опірність до різноманітних захворювань. Цю профілактику варто підкріпити народними методами у вигляді відварів, мазей та ванн, які підкріплять ефект.

osteocure.ru

Симптоматика

Ознаки у разі розвитку гонартрозу від ступеня розвитку захворювання. При початкових стадіях симптоми неяскраво виражені, звернення по допомогу відбувається рідко.

Найчастіше хвороба діагностується вже на третій стадії деформуючого гонартрозу. У подібному стані у хворого спостерігаються:

Постійні і болючі болі, особливо посилюються при підйомі та спуску сходами, вранці.
Хворий та оточуючі чують постійне гучне хрускіт у колінному суглобі пацієнта.
Візуально проглядається деформація частин суглобів, амплітуда руху стає мінімальною.
Збільшення суглобів відбувається через постійне накопичення рідини в міжсуглобовій сумці.
Стає помітним варусне викривлення ніг, кінцівки набувають Про або Х-подібну форму.
При проведенні діагностування рентгеном спостерігається руйнування зв'язок і менісків, помітне стирання хрящів. Вже спостерігається зрощення хрящів. Лікування ускладнюється.

Розвиток 3 ступеня остеоартрозу здебільшого означає швидку інвалідність. Врятувати у запущених випадках здатна виключно імплантація. Якщо вчасно не провести хірургічне втручання, можливо:

Повне зрощення – анкілоз;
Поява неправильного хибного суглоба – неоартроз.

При формуванні описаних наслідків рухи вже стають неможливими, людині недовго залишається до інвалідного крісла.

Остеоартроз колінного суглоба ускладнюється сановітом. Явище характеризується згладжуванням колінного суглоба та випинання тканин збоку. Явище позначається на температурі тіла, аналізах крові при діагностиці. Ознаки виключно зовнішні.

Загальні положення під час лікування

Колінний гонартроз досить легко піддається лікуванню на початку захворювання, при 3 або 4 стадії деформуючого гонартрозу ситуація набагато складніша. Цілком відновити суглоб важко, присутні ступеня деформації.

При складанні схеми, згідно з якою проводиться лікування гонартрозу третього ступеня, насамперед вживаються необхідні заходи для зняття больового синдрому. Потім медики займаються купіруванням запального процесу та відновлення рухливості. Якщо вжиті медикаментозні заходи не дають результату, за третього ступеня, за четвертого, потрібно проведення операційного втручання.

На першому етапі пацієнту призначається протизапальні препарати, що знімають біль, що роблять рухи можливими. Після усунення запалення та зняття болю лікар призначає процедури відновлення рухливості суглоба. Наприклад:

Фізіотерапевтичні процедури;
Лікувальний масаж;
Гімнастика

Для відновлення хрящової тканини лікарі призначать прийом хондропротекторів, що впливають на уражений суглоб і відновлюють його. Завдяки прийому відбувається стимулювання вироблення суглобової рідини, що допомагає відновлюючим процесам хрящової тканини. При запущених формах захворювання, третьої і четвертої стадії, прийом протекторних препаратів виявляється абсолютно марним, просто нема чого відновлювати після руйнувань. Будь-яке лікування слід проводити тривалістю три місяці. Препарати, особливо протизапальні, завдають чутливої шкоди шлунку, викликаючи розвиток гастриту чи виразки.

При лікуванні костельного костельного остеоартрозу, що деформує, ефективне використання ін'єкцій гіалуронової кислоти, яка на третій стадії вже не дає лікувального ефекту, застосовується лише для зниження симптомів і полегшення стану.

Максимального результату вдасться досягти при лікуванні третього ступеня остеоартрозу з використанням методу витягування, який поєднується з фізіотерапією. Метод має на увазі фізичне розведення суглобів, що дозволяє збільшити розмір суглобової щілини та зменшити навантаження на зчленування. Завдяки проведенню паралельних процедур фізіотерапії досягається поліпшення кровообігу та стану тканин. Знімається больовий синдром у разі спазму.

Щоб зняти навантаження на суглоби, при лікуванні захворювання хворому рекомендується регулярно користуватися палицею, що зменшує її до 40%. Важливо правильно вибрати тростину відповідно до зростання, краще, якщо модель виявиться з гумовим нековзним наконечником.

Оперативне втручання

Якщо лікування гонартрозу колінного суглоба не виходить консервативними методами, лікар направляє пацієнта на операцію. Вибір типу хірургічного втручання залежить від виду поразки і цілей, що досягаються. Важливими є ознаки поразки.

Виконується:

Пункція. Вид операції має на увазі видалення зайвої рідини в міжсуглобовій щілині з подальшим введенням внутрішньо гормональних препаратів.
Остеотомія великогомілкової кістки надмищелкова. За такого варіанта проводиться відновлення осі деформування суглоба.
Артродез. Операція проводиться рідко, коли спостерігаються зрослі поверхні кістки.
Артроліз. При проведенні операції проводиться видалення зрослих синовіальних мембран та стінок. Завдяки такому оперативному втручанню досягається велика амплітуда руху ураженого колінного суглоба.
Артропластика. Зменшення хрящового прошарку у суглобі. Завдяки процедурі відбувається формування сплощеної поверхні суглоба коліна. Проведення маніпуляції використовується дуже рідко, суглоб стає нестійким.
Ендопротезування. Внаслідок проведення процедури відбувається заміна пошкодженого суглоба імплантату. При запущеній стадії розвитку захворювання єдиний спосіб відновити частково рухливість суглоба.

При проведенні останньої операції важливо дотримуватись рекомендацій періоду реабілітації. Для отримання максимального ефекту вже в перші дні потрібно робити поступові рухи під строгим наглядом медичного персоналу. Якщо стан хворого після операції задовільний, показано вставати другого дня.

Для розробки суглоба поступово хворому запроваджуються спеціальні вправи, які допоможуть швидше відновитись. Якщо немає ускладнень, період реабілітації сягає шести місяців. Потрібно постійно перебувати на зв'язку з лікарем і повідомляти про зміни, що відбуваються з колінним суглобом. Іноді нестандартні болі колінного суглоба чи відчуття викликані порушенням кровообігу, ушкодженням нервів чи судин.

Лікування максимально ефективно, якщо проводити вчасно та на ранніх стадіях.

Наслідки захворювання

Якщо запустити процес перебігу хвороби до 3 стадії, надалі і 4, відбудеться повне стирання хрящової тканини. Кістка оголюється, стає сильно деформованою. Артроз, який перетікає у 4 стадію розвитку, призводить до повного знешкодження колінного суглоба.

Запущене лікування у третій стадії провокує перетікання захворювання на четвертий ступінь і робить інвалідом людину, яка вже не здатна повністю рухати колінним суглобом. Якщо при зверненні до лікарні діагностується артроз 3 ступеня, лікарі говорять про халатне та неуважне ставлення до здоров'я. Лікування на ранній стадії протікає легко та швидко.

otnogi.ru

Характеристика захворювання

Що таке гонартроз? Патологічний стан, при якому відчувається дискомфорт, хрускіт при згинанні коліна та запальний процес, відомий як деформуючий остеоартроз колінного суглоба. При цьому спостерігається поява тріщин хрящової тканини і пацієнт відчуває біль. Цьому захворюванню більш схильні жінки похилого віку, проте від гонартрозу 3 ступеня колінного суглоба не застраховані і чоловіки. Артроз колінного суглоба лікування має на увазі комплексне.

Захворювання ділиться на два основні різновиди. Первинна форма зазвичай зустрічається в літньому віці, і вражає відразу два коліна. Точні причини розвитку первинної форми захворювання невідомі, і зв'язуються зазвичай медиками із загальним зносом організму. Вторинна форма захворювання, яке може розвинутись у артроз 3 ступеня колінного суглоба, має встановлені причини.

Травма коліна, внаслідок якої уражаються суглобова тканина.
Генетична чи спадкова схильність.
Запальний процес чи хвороба, що впливає синовіальну рідину.
Великі навантаження на коліна у повсякденному житті. Навантаження може бути пов'язане з професійною діяльністю, спортом або зайвою вагою у пацієнта.

Стадії захворювання

Для розвитку артрозу коліна на 3 ступінь потрібні попереднє посилення цієї форми ураження судин на ранніх етапах. При появі гонартрозу починається поступове розшарування хрящової тканини внаслідок порушення та дисбалансу у біохімічних та обмінних процесах. З розвитком хвороби хрящова тканина піддається розшаровуванню. Щоб лікар міг знати, як лікувати гонартроз слід визначити активність захворювання. За різними даними класифікації в медицині виділяється три або чотири ступені артрозу.

Початковий етап хвороби характеризується болями у суглобі, які людина відчуває після важких навантажень на коліна. Періодично на нозі можуть з'являтися і проходити без лікування набряку. Захворювання не заважає жити звичайним життям і людина може не звертатися до лікаря, проте вже на цій стадії лікування необхідне.
Друга стадія має яскраво виражені характерні ознаки артрозу. Болі і хрускіт разом зчленування суглобів завдають людині значний дискомфорт. Відчуття хрустки присутні під час ходьби. Нехтувати гонартрозом не можна, необхідно звернутися за медичною допомогою.
На 3 стадії лівосторонній або правосторонній гонартроз викликає сильний біль навіть без фізичних навантажень. Щоб побачити, наскільки деформовано коліно, використовується рентген. Остеоартроз колінного суглоба 3 ступеня необхідно лікувати для запобігання можливому переходу хвороби на заключну стадію.
Четвертий етап розвитку захворювання характеризується повним руйнуванням хряща усередині коліна. На цій стадії прогноз для пацієнта невтішний. Традиційна терапія не допоможе відновити рухові здібності, можливе застосування хірургічного втручання. Після переходу артрозу 3 ступеня колінного суглоба 4 ступінь з'являється кульгавість, деформація ніг і подальша інвалідність.

Медикаментозний вплив

Для усунення запалення, характерного при артрозі, використовуються спеціальні протизапальні препарати: Ібупрофен, Нурофен, Диклак та ін. Тривалий прийом цих таблеток для лікування гонартрозу 3 ступеня може спричинити розлади ШКТ, а також негативно вплинути на роботу внутрішніх органів.

При ускладненні ДОА 3 ступеня запаленням синовіальної оболонки та скупченням рідини всередині суглоба лікувальний процес доповнюється прийомом глюкокортикостероїдів: Гідрокортизон, Кеналог та ін. Для запобігання руйнуванню суглоба використовуються антиферментні засоби: Овомін, Гордокс та ін.

Щоб вилікувати артроз колінного суглоба 3 ступеня широко застосовуються препарати хондропротектори. Ці засоби містять складні хімічні речовини, що входять до складу хрящової тканини. Лікування без операції можливе за допомогою цих препаратів, оскільки вони стимулюють відновлення зруйнованої ділянки. Найбільш ефективними засобами при ДОА колінного суглоба 3 стадії є Румалон, Артра та ін.

Зовнішній вплив на коліно

Щоб зрозуміти, як вилікувати артроз колінного суглоба, слід обов'язково виконувати розпорядження лікаря. Також не можна забувати про те, що при розвитку дегенеративного ураження хрящової тканини широко застосовуються засоби місцевого впливу (мазі та гелі). ДОА колінного суглоба 3 стадії добре реагує на препарати, що активізують обмінні процеси та стимулюють кровообіг у місці нанесення гелю. Для артрозу колінного суглоба 3 ступеня лікування підбирається комплексне для забезпечення максимального ефекту.

Місцева дія на коліно може підкріплюватися домашніми засобами на натуральній основі. При цьому слід пам'ятати, що будь-який лікарський препарат чи засоби нетрадиційної медицини не можуть бути використані без попередньої консультації з кваліфікованим фахівцем. При гонартрозі 3 ступеня колінного суглоба лікування може передбачати Фіналгон, Фастум гель, Меновазін, Вольтарен гель, Долобена та інші препарати.

Додатковий вплив

Крім прямого ефекту на суглобову тканину зняття запального процесу для лікування третього ступеня захворювання використовуються засоби для поліпшення кровообігу, а саме судинорозширювальні препарати.

Актовегін або Трентал допомагають руху крові всередині кровоносних судин, що розташовуються біля ураженої ділянки тіла.

Також використовуються засоби для зміцнення тканин судин (Аскорутін або Упсавіт).

Деформуючий артроз колінного суглоба 3 ступеня може викликати скутість рухів, яка помітно особливо сильно вранці. Щоб людина могла жити нормальним життям на даному етапі хвороби, лікар може призначити спеціальні препарати міорелаксанти. Ці засоби дозволяють зняти напругу та хворобливий синдром (Но-шпа, Баклофен та ін.).

Одним із визнаних та ефективних способів лікування ДОА колінного суглоба 3 стадії є введення всередину ураженого суглоба засобу на основі гіалуронової кислоти. Для цього використовуються лікарські засоби Гіалуаль, Ферматрон та інші. Відмінною особливістю лікувальної процедури є безпека, відсутність алергічної реакції або відторгнення з боку організму. Перед тим, як зупинити симптоми гонартрозу, слід усунути запальний процес.

Хірургія

Гонартроз 3 ступеня практично повністю руйнує суглобову тканину і може бути показана хірургічна операція. Симптоми та лікування дегенеративної зміни суглобів безпосередньо пов'язані між собою. Чим сильніше виявляються симптоми, тим більше поразка всередині коліна. Це захворювання може зачіпати також кульшовий суглоб. Коксартроз 3 ступеня супроводжується некрозом тканин та хірургічного втручання не уникнути. Існує кілька методик лікування артрозу.

Ендопротезування. Цей тип операції визнається одним із найбільш ефективних та поширених способів впливу на артроз. Що це таке? Метод передбачає заміну ураженої ділянки спеціальним протезом. В результаті зберігається активність та рухливість коліна. Після операції пацієнт проходить курс реабілітації.
Околосуглобова остеотомія дозволяє усунути всі ознаки артрозу шляхом підпилювання суглобової поверхні та закріплення їх під іншим кутом. Внаслідок зміни точки навантаження на хрящову тканину процес руйнування сповільнюється. Лікувальний ефект триває від 3 до 5 років.
Артроскопічний дебридмент передбачає вилучення деформованих ділянок хряща. Цей тип хірургічного втручання має позитивний ефект, який триває менше 3 років.
Артродез – найбільш радикальний спосіб хірургічного лікування гонартрозу. Під час операції видаляється уражена тканина разом із суглобом.

Спосіб життя

Незважаючи на те, що гонартроз є серйозним захворюванням, лікуванням якого мають займатися професійні лікарі, хворий сам може полегшити та покращити стан. Благодійний ефект на суглоби має лікувальна фізкультура та фізіотерапія. Спеціально розроблені вправи гімнастики дозволяють зміцнити м'язи біля ураженої ділянки, усунути венозний застій та стимулювати внутрішньоклітинні біологічні процеси. Займатися ЛФК можна у лікарському кабінеті, у спеціальній групі пацієнтів чи вдома самостійно після консультації з фахівцем.

Швидкість розвитку хвороби суглобів також є дуже важливою.

Зупинити руйнівний запальний процес та зміцнити хрящову тканину допомагає збалансоване харчування.

Хворий обов'язково повинен збагатити свій раціон стравами, що містять желатин, рибою сімейства лососевих, нежирними кисломолочними продуктами, твердим сиром, яйцями та ін.

Засоби народної медицини

Захворювання, відоме сьогодні як гонартроз, з'явилося дуже давно, ще до того, як медицина досягла можливості ефективно полегшувати неприємні симптоми таблетками та уколами. Для лікування використовувалися народні натуральні засоби, які доступні кожній людині. Багато рецептів перевірені часом і навіть лікарі підтверджують їхню ефективність.

Компрес з меду та капусти. Для приготування використовується тільки натуральний квітковий мед і свіже, соковите листя капусти. Уражене артрозом коліно слід покрити медом і зверху накрити великим листком капусти. Щоб зафіксувати компрес, слід забинтувати коліно або пов'язати шарф. Зазвичай цей компрес рекомендується залишати проти ночі. Капустяний лист у рецепті можна замінити листом лопуха.
Настоянка для розтирання. Приготувати настій, який допомагає зняти больовий синдром дуже просто. Для цього слід купити в будь-якій аптеці корінь оману (50 гр.), висипати його в чисту суху скляну ємність і залити 125 мл горілки. Суміш наполягають у темному місці 2 тижні. Після зазначеного часу проціджують настойку, і використовують для розтирання пошкодженого артрозом коліна.
Лікувальні ванни. Для зняття болючого синдрому, викликаного артрозом колін, використовуються хвойні ванни. Щоб приготувати таку ванну, необхідно зібрати свіжі соснові гілки, додати кілька бульб топінамбуру і морську сіль. Усі інгредієнти слід просто скласти у ванну із гарячою водою. Приймати ванну слід не більше 20 хвилин, а свіжі соснові гілки можна замінити на ефірну олію, яка продається в аптеках.

Слід пам'ятати, що при використанні нетрадиційних методів лікування гонартрозу не можна нехтувати основним лікуванням. Природні засоби можна застосовувати лише як додатковий вплив на пошкоджені коліна. Також перед застосуванням будь-якого з нетрадиційних способів лікування слід проконсультуватися з лікарем.

Чи можна вилікувати артроз колінного суглоба? Таким питанням задається практично кожен пацієнт після встановлення діагнозу. Гонартроз колінного суглоба 3 ступеня виліковний за умови використання сучасного підходу та повного комплексу медичних досягнень. Важливо дотримуватися вказівок лікаря та піклуватися про власне здоров'я.

artroz.pro

Особливості захворювання

Деформуючий остеоартроз, що розвивається в колінних суглобах, у медицині має окрему назву – гонартроз. Коліна відчувають, мабуть, найбільше навантаження, тому поразка хрящової тканини зустрічається часто, особливо в людей старше 40 років і спортсменів.

Механізм розвитку захворювання виглядає в такий спосіб. Під впливом певних факторів навантаження на суглобове зчленування зростає, що призводить до пошкодження гіалінового хряща.

За постійного негативного впливу дегенеративно-дистрофічні процеси прогресують. У результаті робота суглоба не може, у людини виникають неприємні відчуття. У міру витончення хряща страждає кісткова тканина. Через постійне тертя та тиск відбувається деформація суглоба, утворюються специфічні нарости – екзостози.

Симптоми гонартрозу

Деформуючий остеоартроз супроводжується сильними болями, що згодом переростає у неможливість здійснювати найпростіші рухи ногою і, відповідно, пересуватися. Відсутність ковзання та обростання елементів зчленування кістковою тканиною призводить до знешкодження коліна. Іншими словами, внаслідок розвитку захворювання людина стає інвалідом через нездатність самостійно пересуватися.

Характерними симптомами гонартрозу є:

хрускіт у коліні;
болі під час руху, що посилюються в міру прогресування хвороби;
зниження рухливості хворої ноги;
утворення кісткових шпильок;
набряклість у ділянці коліна;
гіперемія тканин;
кульгавість;
атрофія м'язів;
викривлення суглоба.

Болі можуть турбувати людину не лише під час ходьби, а й у стані спокою. Зокрема, така проблема спостерігається вночі на тлі застійних процесів у порожнині суглоба.

На жаль, поширеність цієї патології досить велика. Тією чи іншою мірою від проблем з колінами страждає кожна п'ята людина. В останні десятиліття відзначається омолодження цієї хвороби через малорухливий спосіб життя сучасної молоді.

Види патології

Розрізняють дві основні форми гонартрозу: первинний та вторинний. Первинний тип захворювання розвивається поступово, внаслідок тривалого на коліна великого навантаження, що призводить до витончення хряща. Також позначаються і вікові зміни, що відбуваються у всьому організмі, зокрема уповільнення обмінних процесів у тканинах.

Вторинний деформуючий остеоартроз коліна є наслідком впливу сторонніх факторів. Іншими словами, пошкодження колінних суглобів у майбутньому може вилитися у подібну патологію. Крім того, певну роль відіграють інші захворювання, наприклад, цукровий діабет, синовіт або подагра.

Причини виникнення

Загалом спровокувати деформуючий остеоартроз здатне безліч причин.

Основними факторами, що схиляють до захворювання, є:

будь-які травматичні ушкодження коліна;
незбалансоване харчування;
ожиріння;
вживання алкоголю;
операції на суглобі; видалення меніска;
низька рухова активність;
неправильне виконання спортивних вправ;
перенесення хвороб опорно-рухового апарату;
наявність інших захворювань, зокрема ендокринних;
уроджені дефекти;
дефіцит естрогенів у жінок;
вікові зміни.

У людей із спадковою схильністю до проблем опорно-рухового апарату зростає ризик розвитку гонартрозу.

Ступені розвитку

Необхідно розрізняти три ступені розвитку ДОА. Багато людей навіть не підозрюють про те, що дискомфорт у коліні обумовлений наявністю у них першої стадії цього захворювання.

Розглянь докладніше особливості перебігу кожного етапу:

Деформуючий остеоартроз 1 ступеня колінного суглоба. За тривалої відсутності руху відзначаються болі всередині коліна. Дискомфорт зникає протягом дня, але при сильному навантаженні повертаються.
Остеоартроз, що деформує, 2 ступеня колінного суглоба.. Спостерігається посилення болю, з'являється хрускіт і клацання при русі, хрящ помітно стоншується, починають формуватися остеофіти. При пальпації з'являються неприємні відчуття.
ДОА 3 ступеня. Дистрофічні процеси в хрящовій тканині досягають апогею, кістка оголюється, що призводить до її розростання та блокування рухової здатності ноги. Болі дуже сильні та не припиняються без медикаментозного втручання.

Порядок діагностики

Для виявлення характеру перебігу захворювання лікар має провести комплексне обстеження.

Як діагностичні заходи використовуються:

загальний та біохімічний аналіз крові;
рентгенографія;
УЗД;
артроскопія;
КТ/МРТ;
біопсія хряща та синовіальної оболонки.

Також важливо з'ясувати у подробицях скарги пацієнта та ступінь давності появи симптомів гонартрозу.

Методи лікування

Для боротьби з ДОА необхідно використати весь спектр доступних заходів. Комплексний підхід до проблеми дозволить уникнути ускладнень та прискорить одужання пацієнта. Усі методи можна розділити на загальнооздоровчу, консервативну терапію та радикальні заходи. Розглянемо ці категорії докладніше.

Консервативний підхід

За відсутності критичних ушкоджень хрящової та кісткової тканин для лікування успішно застосовуються консервативні методи. Для усунення симптомів хвороби, зняття запалення та захисту хрящової тканини від руйнування застосовуються такі препарати:

Обов'язково потрібно ознайомитися, що інструкція, щоб не погіршити стан здоров'я.

Також у консервативному лікуванні активно використовуються різні процедури:

електрофорез;
магнітотерапія;
дарсонвалізація;
озонотерапія;
масаж;
гідротерапія;
грязелікування;
вплив сухим теплом тощо.

Народна медицина

Крім основного лікування зі схвалення лікаря можна використовувати засоби народної медицини. Так як ціна на деякі аптечні препарати досить велика, певні медикаменти можна замінити на ліки, виготовлені за домашніми рецептами.

Варто звернути увагу на такі засоби:

Блакитна глина. Запарте блакитну глину і нанесіть на коліно товстим шаром, накрийте пов'язкою та поліетиленом. Тримати компрес потрібно щонайменше 6 годин.
Бульйон з яловичих копит. Проваріть кілька годин голяшку та копита (в них міститься колаген), злийте бульйон і пийте його невеликими порціями щодня.
Настій топінамбуру. Подрібніть зелень топінамбуру і залийте окропом. Дайте засобу настоятися і трохи охолонути. Робіть ванни для хворого суглоба.

Харчування та гімнастика

Вкрай важливо налагодити метаболічні процеси в організмі та забезпечити тканини необхідними поживними речовинами. Для цього потрібно почати правильно харчуватися. Таким чином, з раціону виключають усю шкідливу їжу, алкоголь, солодке газування, напівфабрикати, солодощі та ін. Перевага надається нежирному м'ясу, рибі, холодцю та заливному, овочам та фруктам, молочній продукції. З десертів корисно пити киселі, їсти желе, фруктові та молочні муси, пудинги.

Для розробки суглобів застосовується ЛФК. Щоденна гімнастика сприяє поверненню рухливості колін, стимулює вироблення суглобового мастила та відновлення хряща. Можна виконувати різні вправи: ходьба, згинання-розгинання ніг, велосипед і т.д. Уникайте надмірного навантаження та різких рухів.

Хірургія

При запущеному остеоартрозі крім вищеописаних методів застосовуються і радикальніші. Найкращим способом відновити рухову здатність коліна та покращити якість життя пацієнта є проведення ендопротезування.

Суть операції полягає у встановленні на місце пошкоджених елементів колінного зчленування спеціальних протезів, виготовлених з медичних сплавів металу, кераміки та полімерних матеріалів. Як виглядає ендопротез, можна побачити на фото.

Термін служби такого ендопротезу становить 10-20 років, чого буває цілком достатньо більшості пацієнтів. Після завершення експлуатаційного терміну потрібне проведення повторного ендопротезування.

Деформуючий остеоартроз коліна- це захворювання, яке призводить до дегенеративно-дистрофічним змін у колінному суглобі.

Для утримання всієї маси тіла під час руху колінний суглоб піддається постійним навантаженням. З віком та стоншенням гіалінового хряща, що забезпечує рухливість суглобу, кістка оголюється, утворюються нарости (шипи), коліно деформується. Думка помилкова, коли при болях у коліні люди думають, що суглоб наповнився відкладеннями солей.

Хвороба деформуючий остеоартроз не має жодного відношення до солей кальцію. Скоріше її можна назвати віковою, що розвивається у людей після 40 років (частіше у жінок).

Недуга поширена, діагностується у 1/5 частини населення планети.

За формою остеартроз буває первинним та вторинним.

Первинна форма хвороби розвивається зазвичай з віком через постійні великі навантаження на суглоб. Вторинну форму розвитку недуги передують травми суглоба, різні захворювання.

Розвитку деформуючого остеартрозу в коліні сприяють:

Надмірна вся людина
Низька рухова активність, малорухливість, сидячий спосіб життя
Вікові зміни
Розрив меніска, зв'язок

Цукровий діабет, ревматоїдний артрит, подагра.

Симптоми та ступеня

Основний симптом цього захворювання – більу коліні вираженість, сила, інтенсивність якої залежить від стадії хвороби.

У міру розвитку болю стають інтенсивнішими, рухливість обмежена, рухи в коліні стають скутими, болючими. При запущеній стадії недуги суглоб блокується повністю, настає повна знерухомленість.

Спочатку симптоми незначні і часто хворий просто не звертає на це увагу.

Згодом ознаки деформуючого остеартрозу починають проявлятися активніше, коліно починає хворіти навіть у стані спокою.

Хвороба на пізній стадії лікується набагато гірше, часом хірургічне втручання – єдиний вихід для полегшення стану пацієнта.

Про повне лікування цього захворювання на 3 стадії не може бути й мови, коли на 1 і 2 стадії хворі звертаються до лікаря досить рідко.

Розглянемо ознаки деформуючого остеартрозу окремо на 1, 2, 3 ступеня свого розвитку.

1 ступінь

Прояв хвороби незначний, часом стягує під коліном, болить при витягуванні ноги або після тривалого перебування в сидячому положенні.

Біль нетривалий і при зміні пози швидко минає. Часто після тривалого ходіння або фізичних навантажень у коліні виникає невеликий дискомфортАле незручностей людині в цілому не завдає.

На першій стадії розвитку хвороби мало хто звертається до лікаря. Рухливість суглоба нормальна, деформації поки що немає.

2 ступінь

змінює першу більш вираженими симптомами. Біль стає сильнішим, тривалішим, часто посилюється до вечора, мучить ночами, болить в ликах.

Суглоб починає деформуватися, при згинанні та розгинанні завдає дискомфорту, стає обмеженим у вільному переміщенні, набрякає і при ходьбі аномально хрумтить.

На 2 стадії лікування цілком успішно, ефективно. Повернути хворого до повноцінного пересування, а суглобу – повноцінність ще можна, але до лікаря звертаються далеко не всі.

3 ступінь

Занедбана, болі постійні та тривалі, не вщухають навіть у стані спокою.

Посилюються вночі, сидячи, стоячи або при ходьбі. Коліно починає скидатися при зміні погодних умов, стає чутливим і вразливим.

Суглоб деформується, причому з часом це стає помітним візуально, людина починає накульгувати. Рухливість суглоба обмежена, часом зігнути його просто неможливо, починається сильний, пекучий біль.

Усі способи лікування деформуючого остеартрозу коліна

Призначенням лікування займається травматолог-ортопед.

Методи лікування – консервативні або хірургічні.

Все залежить від ступеня захворювання, клінічно виражених симптомів, загального стану пацієнта, індивідуальних свідчень. Лікування суто індивідуальне.

Медикаментозна терапія

Для зняття запалення, болю у суглобі лікар призначає нестероїдні протизапальні засоби: Диклофенак, Мелоксикам, Німесулід.

Препарати чи мазі полегшать становище при загостренні хвороби.

Для розширення судин призначається Нікошпан, Трентал, Теонікол, Бетаметазон, Гідрокортизол в ін'єкціях, гіалуронова кислота.

При синовіті виснаженні хряща призначаються кортикостероїди шляхом введення ін'єкцій у хворий суглоб.

Для посилення кровообігу призначаються судинорозширювальні препарати: Гіалуронова кислота, Кортикостероїди у вигляді ін'єкцій для зняття запалення та набряклості.

Для підтримки функції суглоба допоможуть хондропротектори. Вони обов'язково включаються до курсу лікування, незалежно від вибору способу та ступеня ураження суглоба.

Лікується коліно шляхом внутрішньом'язового або внутрішньосуглобового введення Глюкозаміну, сульфату Хондротину. Хондроїтин містить деякі біодавки, які також рекомендовані при лікуванні хвороби.

При сильних болях лікар випише анальгетики, проте кожен хворий повинен розуміти, що прийом ліків не здатний вилікувати недугу. Це лише зняття симптомів, короткочасний ефект для полегшення стану хворого.

Дієта

Протипоказана гостра, солона, жирна, багата на вуглеводи їжа.

Тканини хряща погано засвоюють амінокислоти, людина швидко набирає зайві кілограми. Багато необхідного хондроїтину є у крабах, креветках, а колагену у нежирному м'ясі.

Хірургічний метод лікування

Оперативне втручання необхідне на 3-й запущеній стадії хвороби.

Призначається артроскопія - ендоскопічна операція з видалення зруйнованих елементів меніска, хряща, ушкоджених структур.

Також можливе проведення ендопротезування суглоба, заміни його на штучний імплант - ендопротез, матеріалом для якого є сталь, титан, або поліетилен. Ці матеріали міцні, довговічні, прослужать до 25 років.

Інші способи

Введення ортокіну, що отримується з клітин хворого. Кров, взята з вени, обробляється для продукування білка, здатного зупинити руйнування хряща. Але лікування таким методом ефективно на 1-2 стадії недуги, відразу як з'явилися перші симптоми, при повному руйнуванні хряща потрібні радикальніші методи лікування.

Метод Бубновськогоздатний покращити харчування хряща, усунути дисфункцію у м'язах коліна. За методом Бубновського пацієнт проходить лікування на спеціальному тренажері для покращення живлення тканин суглоба, опрацювання кожної групи м'язів окремо, відновлення мікроциркуляції крові.

Використання столових клітин. Клітини беруться у хворого шляхом введення тонкої голки у тазову кістку. Після їхнього активування знову вводяться в суглобову порожнину. Метод ефективний при деформуючому остеоартрозі 2 ступеня, стовбурові клітини здатні відновити зруйнований хрящ у повному обсязі.

Нормальне життя пацієнту, безперешкодне пересування гарантоване.

Народні методи

Вони нешкідливі на ранніх стадіях хвороби, цілком ефективні при лікуванні комплексно.

а) Олія чистотілу, настій на олії (2-3 ст. л) подрібненого листя втирається в хворі місця.

б) Лопух (кілька листя) скласти в каструлю, поставити на вогонь, розпарити, потім змащувати коліно рослинним маслом і прикладати лопух до коліна, зафіксувати теплою пов'язкою.

в) Муміє розтирається на порошок, розлучається водою. Суміш прикладається для знеболювання та зігрівання суглоба.

г) Глина блакитна. Розтерти на порошок, розбавити водою до консистенції густої сметани, прикладати у вигляді компресу, обмотати вовняною матерією, залишити на 2-3 години.

д) Кульбаби, приготувати настоянку. Жовті квітки скласти у темну скляну тару, залити звичайним потрійним одеколоном, витримати 2 тижні у темному місці, періодично струшуючи ємність, втирати склад у хворий суглоб 2-3 рази на день.

е) Оцет яблучний (3ст. л) змішати з медом (1ст. л), втирати у хворі місця, прикривши зверху капустяним листом та пакетом, зафіксувавши еластичною пов'язкою. Проводити процедури щодня протягом 1 місяця.

Знижують біль компреси із парафіну.

Корисно пити томатний сік, оцет яблучний по 1-2 ч. л., 2-3 десь у день.

Лікувальна гімнастика та її роль

Гімнастика чудове доповнення до медикаментозного лікування в комплексі з компресами та правильним харчуванням. Вправи потрібно виконувати регулярно, причому навантаження на суглоб повністю виключити.

Мета гімнастики - зниження болючих відчуттів, зміцнення зв'язок м'язів біля хворого суглоба. Не можна виконувати вправи без призначення та нагляду лікаря, або тренера.

При неправильному виконанні можна завдати суглобу непоправної шкоди. Перш за все необхідно проконсультуватися з фізіотерапевтом, можливо до поведінки гімнастики є протипоказання, або необхідно враховувати деякі особливості при її проведенні.

а) Ляжте на підлогу на спину, випряміть хвору ногу, піднімайте повільно від підлоги на висоту до 20 см, утримуйте у піднятому стані скільки можливо.

б) Ляжте на підлогу на спину, відірвіть хвору ногу від підлоги до 20 см у висоту, опустіть тут-таки вниз, повторюйте рухи 10-15 разів.

Корисно сидіти на краю столу і бовтати ноги, або лежачи на спині виконувати вправу «велосипед».

Це зміцнить м'язи ніг, збільшить амплітуду руху, підживить хрящову тканину.

Профілактика

1) Слідкуйте за своєю вагою, ожиріння призводить до підвищеного навантаження на суглоб, далі до його руйнування.

2) Відмовтеся від шкідливих звичок.

Куріння та алкоголь згубні для суглобів.

3) Носіть спеціальні наколінники.

Якщо деформуючий остеоартроз уникнути не вдалося, суглоб потрібно зафіксувати, бо хворобливих відчуттів буде менше.

4) Носіть взуття зі устілками, супінаторами.

Вони підтримають стопу у потрібному положенні.

Деформуючий остеоартроз невиліковний, але зменшити біль у суглобі, зупинити прогрес недуги все-таки можна.

Прогноз та ускладнення

Остеоартроз, що деформує, в коліні захворювання поширене, але встановити причини його появи часом складно. Проте, руйнація суглоба неминуче веде до обмеження його рухливості, аж до знерухомлення, отже – до інвалідності, неможливості самостійно пересуватися.

Поява болю це симптом, дзвіночок про те, що не все гаразд із суглобом.

Ускладнення при дистрофічному ураженні колінного суглоба неминучі:

Травмуються довколишні тканини
Розвивається м'язова контрактура
У хворого при знерухомленні розвивається гіпостатична пневмонія.

Не зволікайте з походом до лікаря, на ранньому етапі лікувати недугу простіше. За потурання часом про виліковування вже не може бути й мови. Можна замінити зруйнований суглоб штучним, але це клопітно, дорого і, звичайно, болісно.

- дуже поширене захворювання, представлене руйнівними процесами у суглобі. Згадане системне захворювання приносить масу незручностей у вигляді болю, скутості у рухах, припухлості колінного суглоба.

Як інші захворювання гонартроз (подібна назва часто використовується) вважається поширеним захворюванням серед аналогічних хвороб, 15-30% населення страждають. Незважаючи на досягнення медицини, кількість людей, які страждають на гонартроз, не зменшується, навпаки, збільшується. Затягнуте лікування ускладнює ситуацію.

Несприятливою тенденцією вважається впертий факт: лікування часто ускладнене пізнім зверненням за медичною допомогою. Не дивно, на початкових стадіях, коли безпосередньо в суглобі відбувається невелика поразка, люди частіше списують незначні болі та скутість у рухах вранці на просту втому. Коли біль стає явним, рухи приносять відчутні незручності, лікування без операції неможливо, суглоб буває зруйнований.

Повне зрощення – анкілоз;
Поява неправильного хибного суглоба – неоартроз.

Загальні положення під час лікування

При складанні схеми, згідно з якою проводиться лікування, в першу чергу вживаються необхідні заходи для зняття больового синдрому. Потім медики займаються купіруванням запального процесу та відновлення рухливості. Якщо вжиті медикаментозні заходи не дають результату, за третього ступеня, за четвертого, потрібно проведення операційного втручання.

Фізіотерапевтичні процедури;
Лікувальний масаж;
Гімнастика

При лікуванні костельного костельного остеоартрозу, що деформує, ефективне використання ін'єкцій гіалуронової кислоти, яка на третій стадії вже не дає лікувального ефекту, застосовується лише для зниження симптомів і полегшення стану.

Оперативне втручання

Якщо лікування не виходить консервативними методами, лікар направляє пацієнта на операцію. Вибір типу хірургічного втручання залежить від виду поразки і цілей, що досягаються. Важливими є ознаки поразки.

Виконується:

Лікування максимально ефективно, якщо проводити вчасно та на ранніх стадіях.

Наслідки захворювання

Запущене лікування у третій стадії провокує перетікання захворювання на четвертий ступінь і робить інвалідом людину, яка вже не здатна повністю рухати колінним суглобом. Якщо при зверненні до лікарні діагностується, лікарі говорять про халатне та неуважне ставлення до здоров'я. Лікування на ранній стадії протікає легко та швидко.

У розвитку артрозу послідовно змінюються 3 стадії, хоча у деяких класифікаціях виділяється ще четверта. Остання стадія проявляється найбільш вираженою симптоматикою та практично не піддається лікуванню. Артроз 3 ступеня часто призводить до інвалідності, особливо, якщо уражені великі опорні суглоби.Якщо остеоартроз дійшов до цього ступеня розвитку, лікарі зазвичай рекомендують оперативне втручання як єдиний спосіб відновити хоча б частково функції суглоба та позбутися болючого болю. Консервативне лікування на цій стадії також проводиться, але його ефект слабо виражений.

Що відбувається в організмі

Розвиток артрозу починається з того, що змінюються властивості суглобового хряща та порушуються його функції. На 1 стадії процес зазвичай обмежується хрящовою тканиною, а ось артроз 2 ступеня характеризується змінами субхондральної, тобто розташованої безпосередньо під хрящем кісткової тканини. Підвищується її щільність, згладжується рельєф, з обох боків розростаються шипи – .

Так суглобові майданчики намагаються захиститися від зростання тиску, адже амортизуюча хрящова прокладка між ними витончена. Як правило, на цій стадії запалюється синовіальна оболонка, яку травмують остеофіти та дратують продукти розпаду хрящової тканини. Залучаються до процесу структури, що оточують суглоб, – м'язи, зв'язки.

При артрозі 3 ступеня усі патологічні процеси посилюються. Часті запальні процеси всередині суглобової капсули призводять до прискореного руйнування хряща. Через слабкість м'язів зростає механічне навантаження на хрящовий прошарок. На останній стадії вона або повністю зруйнована, або від хряща залишилися лише фрагменти, і полагодити його неможливо. Суглобова капсула перероджується, зморщується, синовіальна оболонка виробляє значно менше внутрішньосуглобової рідини, до того ж вона зазвичай розбавлена запальним випотом. А ця рідина служить мастилом для кісток, що зчленовуються.

Суглобові майданчики практично стикаються, а остеофіти чіпляються один за одного, обмежуючи рухи. Оскільки кістки деформуються, їхня конгруентність (відповідність форми поверхонь) порушується. Через війну суглоб стає нестабільним, деформується. Іноді суглобова щілина повністю стуляє, між поверхнями кісток формується жорстка спайка з кісткової або сполучної тканини.

Цей процес призводить до повної нерухомості суглоба і називається анкілоз. При фіброзному анкілозі зберігаються залишкові рухи коливання і відчувається біль, при кістковому руху неможливі, але і болі зникають. Іноді анкілоз класифікують як артроз 4-го ступеня, хоча правильніше розглядати його як самостійну патологію, ускладнення артрозу.

Симптоми 3 стадії

Для артрозу 3 ступеня характерні:

сильні, практично постійні болі, які часто відчуваються далеко за межами ураженого суглоба;
виражене обмеження рухливості;
грубий сухий хрускіт при рухах;
видима деформація суглоба, обумовлена збільшенням крайових кісткових розростань, а деяких випадках – вивихами, підвивихами;
викривлення осі ураженої кінцівки (це з тим, що суглобова щілина звужується нерівномірно, з одного боку просвіт між суглобовими майданчиками майже повністю замикається, з іншого зберігається);
зменшення обхвату ураженої кінцівки, часто у поєднанні з укороченням, що обумовлено дистрофією м'язів та зв'язок.

Цілком виправдовує свою назву: деформуючий (ДОА, деф. артроз). Больовий синдром на цій стадії стає болісним через поєднання болю різної природи. характерні переважно стартові болі, які виникають на початку руху та швидко проходять. Вони пов'язані з тим, що в стані спокою на поверхні суглобового хряща осідає детрит – зерниста маса, утворена з компонентів зруйнованої тканини. Тертя шорстких поверхонь супроводжується хворобливими відчуттями, але в процесі руху цей «абразив» виштовхується із суглобових майданчиків у вільний простір порожнини, і біль зникає.

Артроз 2-3 ступеня супроводжується багатокомпонентними болями:

механічні виникають під час руху, під навантаженням через подразнення нервових закінчень, зосереджених у губчастій кістковій тканині;
судинні відчуваються переважно ночами, посилюються при зміні погоди, обумовлені венозним застоєм та підвищенням внутрішньокісткового тиску;
запальні характерні для артрозу, ускладненого реактивним синовітом, або артрозоартриту. Постійні, що розпирають, виникають незалежно від навантаження, при русі настає деяке полегшення.
Больові блокади – різкий гострий біль, який виникає, коли між поверхнями кісток потрапляє уламок остеофіту, уламок хряща, кальцифікат (суглобова миша). Суглоб у своїй заклинює;
м'язові, пов'язані з постійною напругою м'язів, що намагаються стабілізувати суглоб, а також з їх ушкодженням остеофітами.

Діагностичні критерії

Щоб визначити рівень артрозу, лікарі проводять комплексне обстеження пацієнта. Найбільш важливими критеріями є рентгенологічна картина та обмеження функцій суглоба.

Рентген при запущеному артрозі виявляє такі зміни:

суглобова щілина ледь проглядається;
підвищено щільність кісткових епіфізів (субхондральний остеосклероз);
множинні великі розростання по краях суглобових майданчиків;
сплощення майданчиків;
ознаки нестабільності суглоба - викривлення проходить через нього осі кінцівки, сліди підвивихів;
кістоподібні порожнечі в підхрящової кісткової тканини.

При артрозі кістки який завжди утворюються кісти. Їхня поява пов'язана з дистрофією та некротизацією тканини в місцях максимальної механічної напруги або зі збільшенням тиску синовіальної рідини всередині суглоба. Під тиском рідина нагнітається в кісткову тканину через мікротріщини, дрібні порожнини зливаються одна з одною, утворюючи великі кісти. Артроз міжфалангових суглобів кистей часто буває ерозивним, кістоподібні утворення локалізуються на краях суглобових майданчиків.

Важкому декомпенсованому артрозу відповідає 3 ступінь функціональної недостатності суглоба (ФНС- ІІІ). Для оцінки ступеня ФНП вимірюється амплітуда активних та пасивних рухів. Отримані показники порівнюються з нормою, результат у відсотках відповідає ступеню тяжкості контрактури.

Артроз третього ступеня діагностують, якщо:

контрактура становить 60-90%;
максимальна амплітуда рухів у суглобі не перевищує 15 °;
рентген виявляє перелічені вище зміни;
чітко помітна деформація суглоба;
біль погано купірується або зовсім не купірується анальгетиками, призводить до порушень сну та працездатності;
відзначається виражена гіпотрофія м'язів і сухожилля ураженої кінцівки в порівнянні зі здоровою (при артрозах нижніх кінцівок обхват стегна зменшується на 6 і більше см, обхват гомілки - на 3 і більше см, відбувається вкорочення ноги на 7 і більше см);
динамометрія виявляє зниження м'язової сили більш як 70%.

Якщо ставлять діагноз, мається на увазі 4 ступінь функціональної недостатності суглоба. ФНС-IV відповідає анкілозу у функціонально невигідному положенні, контрактура при цьому перевищує 90%, працездатність, здатність до самообслуговування та самостійного пересування практично повністю втрачені.

Консервативне лікування

Можливості консервативного лікування артрозу 3-го ступеня обмежені. Якщо на 1-2 стадії руйнування хрящової тканини можна призупинити за допомогою прийому хондропротекторів, то на 3 не призначають. Відновити повністю зруйнований хрящ цим препаратам не під силу. Швидко усунути больовий синдром за допомогою НПЗЗ теж не вдається, медикаменти приносять незначне короткочасне полегшення. Як лікувати остеоартроз на цій стадії?

Основним методом медикаментозного лікування стають НПЗЗ з вираженою знеболювальною дією (Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак). У важких випадках при надсильних болях призначають наркотичні анальгетики.

При вираженому реактивному синовіті показані ін'єкції глюкокортикоїдів (найчастіше гідрокортизону). Оскільки на цій стадії межі суглоба порушені, препарати зазвичай вводять не внутрішньо суглобової порожнини, а в м'які тканини. Через виражену кісткову деформацію та часті запальні процеси лікування артрозу 3 ступеня внутрішньосуглобовими ін'єкціями гіалуронової кислоти проводиться рідко, тільки якщо в суглобовій порожнині відсутній запальний випіт.

Фізіотерапевтичні процедури є малоефективними, хоча можуть призначатися на додаток до медикаментозного лікування. Заняття ЛФК показані на будь-якій стадії остеоартрозу, але при виражених суглобових контрактурах пацієнт практично не може здійснювати рухів, в основному вправи зводяться до напруження-розслаблення м'язів.

Пацієнтам з артрозом ніг 3 ступеня необхідно при ходьбі користуватися тростиною або навіть милицями.

Оперативне лікування

Більше ефективно лікування артрозу 3 ступеня хірургічним шляхом. На цій стадії в основному вдаються до таких операцій:

артродез – формування штучного анкілозу у функціонально вигідному положенні;
ендопротезування – повна чи часткова заміна зруйнованого суглоба протезом.

Ендопротезування – високотехнологічна сучасна операція, що дозволяє відновити функції кінцівки. Найчастіше до цієї операції вдаються при коксартрозі та . Рідше ендопротезами замінюють гомілковостопні суглоби та великі суглоби рук, вкрай рідко – дрібні суглоби.

Існує низка протипоказань до проведення цієї операції, а її головними мінусами є:

висока вартість;
необхідність тривалої реабілітації (якщо не провести її належним чином, операція виявиться марною);
обмежений термін служби протезу (загалом 15 років).

Реабілітація після артродезу більш складна та тривала, потребує тривалого перебування у гіпсі. Двигуна функція кінцівки після такої операції назавжди втрачена, але зберігається опорна. Після знерухомлення суглоба болі припиняються, оскільки хворіти більше нема чому. Лікар Євдокименко вважає, що молодим пацієнтам, які ведуть активний спосіб життя, розумніше зробити вибір на користь артродезу. Інакше через 10-15, у найкращому разі через 20 років знадобиться ревізія (повторна операція), а ризик ускладнень при цьому вищий, ніж при первинному ендопротезуванні.

При кісткову деформацію частіше усувають остеотомією, але ця операція, як і ендопротезування, не забезпечує довічний ефект.

Третя стадія розвитку артрозу є останньою, найважчою. Як правило, на цій стадії можливості компенсаторних механізмів вичерпано, що призводить до вираженого порушення функцій суглоба. Декомпенсований артроз часто ускладнюється реактивним синовітом. До інших ускладнень пізньої стадії артрозу ставляться анкілоз, у якому суглобова щілина закривається, кістки зростаються, чи неоартроз – формування хибного суглоба.

Терапія на цій стадії винятково симптоматична, впливати на причину розвитку захворювання пізно, впливати на механізм розвитку теж не вдається. Тому основним методом лікування є операція.